Ejjew nitgħallmu dwar "iż-żamma tal-bili" jew il-kolestażi.

Qatt smajt b’“imblukkar tal-bili” jew “ġebel fil-marrara”? Forsi rajt xi nies li għajnejhom u l-ġilda tagħhom isiru sofor. Qatt ħsibt x’inhuma dawn l-affarijiet verament u għaliex jiġru? Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni bħal din. Din tissejjaħ medikament kolestażi. Tinkwetax, ejja nispjegawha b’mod sempliċi.

X'inhi l-Kolestażi?

Fi kliem sempliċi, il-kolestażi hija meta l-fluss tal-bili mill-fwied tiegħek jonqos jew jieqaf kompletament. Aħseb dwarha bħal fabbrika żgħira f'ġisimna. Din tipproduċi sustanza msejħa bili . Din il-bili tgħinna niddiġerixxu l-ikel li nieklu, speċjalment ikel xaħmi.

Il-fwied jipproduċi din il-bili u jibgħatha lis-sistema diġestiva tagħna permezz ta’ netwerk ta’ tubi żgħar imsejħa kanali tal-bili . Xi wħud minn dawn il-kanali tal-bili jinsabu ġewwa l-fwied (kanali intraepatiċi) u oħrajn jinsabu barra l-fwied (kanali extraepatiċi). Din is-sistema ta’ kanali tgħaqqad il-fwied, il-marrara, il-frixa , u l-musrana ż-żgħira. Flimkien, dawn jiffurmaw is-sistema biljari .

Issa immaġina, x'jiġri jekk ikun hemm imblukkar jew imblukkar x'imkien f'din is-sistema tal-kanal tal-bili? Huwa bħal pajp tal-ilma mblukkat. Il-bili ma jistax jiċċirkola sew. Imbagħad dan il-bili jibda jakkumula fil-kanali tal-bili u organi relatati bħall-fwied. Dan jista' jagħmel ħsara lil dawk it-tessuti u jinterferixxi mal-funzjonament tagħhom. Mhux hekk biss, iżda dan il-bili akkumulat jibda jnixxi gradwalment fid-demm. Dan huwa ta' ħsara u tossiku għall-ġisem. Dan jista' jikkawża sintomi skomdi u, maż-żmien, jista' jwassal għal diversi mard. Il-kolestażi xi kultant tista' tkun problema temporanja, jew tista' tkun problema li tiżdied gradwalment u tkun kontinwa.

Kif jaffettwa dan lil ġismek?

Il-kolestażi tista’ taffettwa ġismek b’diversi modi.

Effetti fuq medda qasira ta' żmien:

L-ewwel ħaġa li tiġi affettwata huma l-organi fis-sistema biljari tiegħek. L-akkumulazzjoni tal-bili tista’ tikkawża li l-fwied, il-marrara, il-frixa, jew il-kanali tal-bili jintefħu u jsiru infjammati . Dan jista’ jikkawża sintomi bħal uġigħ fl-istonku u dardir. Iżid ukoll ir-riskju ta’ infezzjoni.

Ukoll, minħabba li l-musrana ż-żgħira ma tirċevix biżżejjed bili, ix-xaħmijiet fl-ikel li tiekol ma jiġux diġeriti sew. Dan jista' jikkawża nefħa, indiġestjoni, u dijarea.

Effetti fit-tul:

Jekk din is-sitwazzjoni tkompli, jistgħu jinqalgħu aktar problemi.

• L-akkumulazzjoni tal-bili fid-demm tista' tikkawża suffejra , li hija sfurija tal-għajnejn u tal-ġilda, u awrina skura.
• Xi nies jistgħu jesperjenzaw ħakk qawwi (pruritus) . Dan għaliex il-melħ tal-bili fid-demm jistimula n-nervituri.
• Infjammazzjoni fit-tul ta' organi bħall -fwied tista' twassal għal ċikatriċi u telf permanenti tal-funzjoni. Dan jissejjaħ ukoll ċirrożi .
• Vitamini li jinħallu fix-xaħam, bħall -vitamini A , D, E, u K , ma jiġux assorbiti sew mill-ġisem. Dan jista' jwassal għal malnutrizzjoni. Din tista' tkun kawża ta' tkabbir imrażżan, speċjalment fit-tfal żgħar.

Speċjalment ftakar!

Il-kolestażi ostetrika waqt it-tqala żżid ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet li jistgħu jheddu l-ħajja kemm għall-omm kif ukoll għall-fetu. Dawn jinkludu preeclampsia, twelid prematur, u twelid mejjet. Għalhekk, huwa importanti li tfittex parir mediku immedjatament jekk tesperjenza dawn is-sintomi waqt it-tqala.

X'inhuma r-raġunijiet ewlenin għal dan?

Hemm ħafna kawżi ta’ kolestażi. B’mod ġenerali, hemm żewġ tipi ta’ problemi:

X'inhuma s-sintomi tal-kolestażi?

Hemm diversi sintomi li jidhru komunement f'din il-kundizzjoni:

• Suffejra: L-isfar tal-ġilda tiegħek u l-abjad ta’ għajnejk ħafna drabi huwa l-ewwel sinjal li l-fwied tiegħek mhux qed jaħdem sew. Dan huwa kkawżat minn akkumulazzjoni ta’ bili fid-demm. Speċifikament, pigment imsejjaħ bilirubina fil-bili huwa responsabbli għal dan il-kulur isfar. Kultant, il-bilirubina tiġi eliminata wkoll fl-awrina, li tista’ tbiddel l-awrina f’kulur isfar skur/kannella.
• Ħmieġ ta’ kulur ċar: Dan għaliex il-bili ma tkunx qed tiċċaqlaq sew fl-imsaren, u dan jista’ jikkawża bidliet fl-ippurgar. Meta l-bili ma tkunx disponibbli biex tiddiġerixxi x-xaħmijiet, ix-xaħmijiet jitneħħew mal-ippurgar. Dan it-tip ta’ ħmieġ ikun abjad, ta’ kulur tafal. Barra minn hekk, dan il-kulur ċar huwa dovut għan-nuqqas ta’ bilirubina (ġeneralment, l-ippurgar ikun kannella minħabba l-bilirubina). Dawn jistgħu jżommu f’wiċċ l-ilma u jkollhom riħa qawwija.
• Ħakk: Dan huwa sintomu komuni ieħor li jidher fil-kolestażi. Ħakk relatat mal-bili jseħħ meta l-melħ tal-bili jew l-aċidi tal-bili jakkumulaw fid-demm u jistimulaw in-nervituri tas-sistema nervuża periferali. Dan il-ħakk ma jikkawżax raxx. Xi nies huma aktar sensittivi għal dawn il-melħ tal-bili. Xi nies ikollhom inqas ħakk, filwaqt li oħrajn ikollhom ħafna minnu. Il-ħakk jista' jkun aktar fuq il-pali, il-qiegħ tas-saqajn, u r-riġlejn, u l-ġisem kollu jista' jħakk.

Minbarra dawn is-sintomi ewlenin, jistgħu jseħħu sintomi oħra skont il-kawża tal-kolestażi.

• Uġigħ addominali
• Dardir u rimettar
• Għeja

Kif tagħraf dan?

Jekk għandek sintomi ta’ kolestażi, l-ewwel ħaġa li jagħmel it-tabib hija li jittestja kampjun tad-demm tiegħek.

• Testijiet tad-demm:Dan jiċċekkja għal livelli elevati ta' bilirubina u melħ tal-bili. Jiċċekkja wkoll għal kolesterol elevat u ċerti enzimi tal-fwied, bħal gamma-glutamyl transferase (GGT) u alkaline phosphatase (ALP). Dawn jistgħu jagħtu idea tal-kawża tal-marda.
• Testijiet tal-immaġini: Jekk it-testijiet tad-demm jissuġġerixxu marda, il-pass li jmiss huwa li jkollok testijiet tal-immaġini biex teżamina s-sistema biljari tiegħek. Dawn jistgħu jibdew b'testijiet sempliċi u mhux invażivi bħal ultrasound addominali jew CT scan addominali. Dawn jistgħu jfittxu imblukkar fiżiku fil-kanali tal-bili u nefħa fl-organi.
• Eżamijiet esploratorji: Xi kawżi ta’ kolestażi jeħtieġu eżamijiet interni biex tinstab u tiġi ttrattata l-kawża. It-tabib jista’ jkollu bżonn jeżamina l-kanali tal-bili jew jieħu biċċa żgħira ta’ tessut mill-fwied (bijopsija tal-fwied) biex jittestjaha f’laboratorju. Matul ERCP (Kolanġjopankreatografija Retrograda Endoskopika) , it-tobba jistgħu jfittxu u jittrattaw problemi bil-kanali tal-bili.

Kif jiġi ttrattat?

Il-kura għall-kolestażi tiddependi fuq il-kawża sottostanti.

• Kawżi akuti: Xi kawżi jistgħu jiġu ttrattati relattivament faċilment. Il-mediċini li qed jikkawżaw il-problema jistgħu jiġu sostitwiti b'mediċini oħra. Antibijotiċi jew antivirali jistgħu jingħataw għal infezzjonijiet. Ostruzzjonijiet fil-kanal tal-bili jistgħu jitneħħew bi proċeduri endoskopiċi bħall-ERCP.
• Kawżi kroniċi: Il-kawżi kroniċi tal-mard tal-fwied jistgħu jkunu diffiċli biex jiġu kkurati. Xi mard m'għandux kura permanenti, u ċ-ċikatriċi tal-fwied (ċirrożi) ma jistgħux jiġu rriversjati. Madankollu, bidliet fl-istil ta' ħajja bħad-dieta, l-eżerċizzju, u l-evitar tal-alkoħol jistgħu jgħinu biex jikkontrollaw il-progressjoni ta' ħafna mard tal-fwied. Sadanittant, it-tabib tiegħek se jiffoka fuq il-kura tal-effetti sekondarji tal-kundizzjoni tiegħek.

It-trattamenti jistgħu jinkludu:

• Nutrizzjoni: Bidliet fid-dieta u supplimenti nutrizzjonali jistgħu jgħinu biex jipprevjenu l-malnutrizzjoni u n-nuqqasijiet ta' vitamini.
• Aċidu ursodeossikoliku:Din il-mediċina ġeneralment tintuża biex tħoll il-ġebel fil-marrara, iżda xi kultant tista' tgħin ukoll bil-kolestażi billi żżid il-produzzjoni tal-bili u tnaqqas l-effetti tal-melħ żejjed tal-bili fid-demm.
• Naltrexone: Dan l-antagonist tal-opjojdi xi kultant jintuża biex jikkura ħakk qawwi. Jaħdem billi jimblokka l-mogħdijiet tan-nervituri li huma stimulati mill-aċidi tal-bili fid-demm.
• Kolestiramina: Din il-mediċina li tbaxxi l-kolesterol torbot il-kolesterol mal-melħ tal-bili fl-imsaren, u tippermetti li aktar minnu jiġi eliminat fl-ippurgar.