Tnaqqis fl-ammont ta’ melħ, jew sodju, f’ġisimna xi kultant jista’ jkun perikoluż. Imma kont taf li jekk f’daqqa waħda nżidu dan l-ammont imnaqqas ta’ sodju, dan jista’ jagħmel ħsara lil moħħna? Kundizzjoni serja waħda li tista’ sseħħ f’ħin bħal dan tissejjaħ ‘Mijelinoliżi Pontina Ċentrali (CPM).’ Xi kultant tissejjaħ ukoll ‘Sindrome ta’ Demjelinazzjoni Osmotika (ODS).’ Ejja nitkellmu dwar dan f’aktar dettall, għax din hija xi ħaġa li lkoll irridu nkunu konxji tagħha.
X'inhi l-`Mijelinoliżi Pontina Ċentrali (CPM)`? Fi kliem sempliċi...
Fi kliem sempliċi, il-'Mijelinoliżi Pontina Ċentrali (CPM)' hija ħsara liċ-ċelloli tan-nervituri fiż-żona 'Pons' f'nofs iz- zokk tal-moħħ tagħna u l-kisja protettiva madwarhom, imsejħa l-'għant tal-mijelina'. Aħseb fiha bħall-kisja tal-plastik madwar wajer. Din l-għant tal-mijelina tgħin liċ-ċelloli tan-nervituri jivvjaġġaw aktar malajr.
Iz-zokk tal-moħħ tagħna huwa parti importanti ħafna ta’ ġisimna. Huwa fejn l-informazzjoni tivvjaġġa ’l quddiem u lura bejn il-korda spinali tagħna u l-parti l-kbira tal-moħħ li "taħseb". Jgħin ukoll fil-kontroll ta’ funzjonijiet vitali bħan-nifs, id-diġestjoni, u t-taħbit tal-qalb.
Għalhekk, fil-każ ta’ ‘CPM’, din il-kisja tal-mijelina ssirilha l-ħsara, u eventwalment iċ-ċelloli tan-nervituri jistgħu jinqerdu. Dan spiss jiġri jekk il-livell tas-sodju f’ġisimna jiżdied f’daqqa, malajr ħafna. Dan ir-riskju jiġi speċjalment meta nkunu qed nittrattaw sodju baxx fil-ġisem (dan huwa dak li nsejħu ‘iponatremja’).
Is-CPM jista’ jikkawża varjetà ta’ sintomi. Dawn jinkludu dgħufija fil-muskoli, paraliżi, diffikultajiet fid-diskors, u bidliet fl-imġieba. Il-biċċa l-kbira tan-nies jirkupraw kompletament, iżda xi wħud jista’ jkollhom diżabilitajiet dejjiema. F’każijiet rari, tista’ sseħħ il-mewt.
Min hu l-aktar f'riskju li jiżviluppa din il-kundizzjoni ta' `CPM`?
Fil-fatt, kwalunkwe marda jew kundizzjoni li tnaqqas il-livelli tas-sodju fil-ġisem iżżid ir-riskju ta' CPM. Nies li kellhom livelli baxxi ta' sodju għal aktar minn 48 siegħa huma fl-ogħla riskju.
Is-sitwazzjonijiet prinċipalment assoċjati ma' `CPM` huma:
- Użu eċċessiv tal-alkoħol (`Disturb fl-użu tal-alkoħol`) : Din hija l-kawża ewlenija.
- Trapjant tal-fwied : Problemi bis-sodju jistgħu jseħħu anke meta l-fwied ma jkunx qed jaħdem sew.
- Ħruq Severi : Ħruq severi jistgħu jikkawżaw żbilanċ fil-fluwidi u l-melħ tal-ġisem.
- Iperemesi gravidarum (rimettar eċċessiv waqt it-tqala) : Xi ommijiet jesperjenzaw rimettar qawwi waqt it-tqala, li jista' jwassal ukoll għal livelli baxxi ta' sodju.
- Malnutrizzjoni : Dawn il-problemi jinqalgħu anke meta ma jkunx hemm ikel u xorb xieraq.
Kemm hi komuni din il-kundizzjoni msejħa `Mijelinoliżi Pontina Ċentrali`?
Biex inkun onest, it-tobba ma jistgħux jgħidu eżattament kemm hi komuni din il-kundizzjoni. Raġuni waħda hija li ħafna nies b'CPM ħafifa ma jurux sintomi. Dan ifisser li lanqas biss jafu li għandhom il-kundizzjoni.
Madankollu, każijiet severi ta' CPM jidhru l-aktar komunement f'nies b'użu qawwi ta' alkoħol, riċevituri ta' trapjanti tal-fwied, u dawk b'kundizzjonijiet mediċi serji oħra.
Għaliex isseħħ din il-'Mijelinoliżi Pontina Ċentrali'? X'inhuma l-kawżi?
Kif imsemmi qabel, il-kawża ewlenija ta’ ‘Mijelinoliżi Pontina Ċentrali’ hija żieda mgħaġġla fil-livelli tas-sodju. Dan ġeneralment iseħħ meta jiġu ttrattati livelli baxxi ta’ sodju fil-ġisem (‘iponatremja’).
Issa, ara, is-sodju huwa elettrolit essenzjali għal ġisimna. Fi kliem sempliċi, is-sodju jgħin biex jibbilanċja l-ammont ta’ fluwidu ġewwa u barra ċ-ċelloli tagħna. Il-konsum eċċessiv ta’ alkoħol, il-mard tal-fwied, u numru ta’ kundizzjonijiet oħra tas-saħħa jistgħu jikkawżaw livelli baxxi ta’ sodju fil-ġisem. Jekk din il-kundizzjoni, imsejħa iponatremja, ma tiġix trattata kif suppost, tista’ twassal għal mard serju u anke rikoveru fl-isptar.
Għalhekk, meta tkun l-isptar, it-tobba jikkoreġu dan il-livell baxx ta’ sodju billi jagħtuk soluzzjoni salina ġol-vini (IV) . Madankollu, jekk il-livell tas-sodju tiegħek jogħla malajr wisq hawnhekk, dak huwa meta jista’ jseħħ CPM.
Aħseb dwarha bħal dak li jiġri meta f'daqqa waħda tferra' ħafna ilma fuq pjanta niexfa. Hija xi ħaġa li trid issir bir-reqqa. L-istess jgħodd għall-korrezzjoni tal-livelli tas-sodju tal-ġisem.
Kif isseħħ din il-'Mijelinoliżi Pontina Ċentrali'? X'jiġri fil-fatt ġewwa l-ġisem?
Meta l-livelli tas-sodju fid-demm tiegħek jiżdiedu f'daqqa waħda b'rata mgħaġġla, l-ilma ġewwa ċ-ċelloli tan-nervituri joħroġ miċ-ċelloli. Dan jissejjaħ "bidla osmotika" . Dan iwassal biex iċ-ċelloli tan-nervituri jiddeidrataw , bħallikieku qed jinxfu. Din id-deidrazzjoni tagħmel ħsara liċ-ċelloli tan-nervituri u lill-għant tal-mijelina li jdawwarhom. Din il-ħsara lill-għant tal-mijelina tissejjaħ "mijelinoliżi" .
Iċ-ċelloli tan-nervituri fil-`Pons`, parti miz-zokk tal-moħħ, huma partikolarment suxxettibbli għal dan it-tip ta’ `mijelinoliżi`. Huwa għalhekk li tissejjaħ `Mijelinoliżi Pontina Ċentrali`.
X'inhi d-differenza bejn `Mijelinoliżi Pontina Ċentrali (CPM)` u `Mijelinoliżi Extrapontina (EPM)`?
Din il-ħsara fil-mijelina mhux dejjem isseħħ biss fil-pons. Kultant, il-mijelinoliżi tista' sseħħ ukoll f'partijiet oħra tal-moħħ. Dan it-tip ta' ħsara fil-mijelina barra l-pons tissejjaħ mijelinoliżi extrapontina (EPM) .
Madankollu, l-EPM hija rari ħafna. Madwar persuna waħda minn kull erba’ persuni b’CPM (madwar 25%) jista’ jkollha wkoll EPM.
X'inhuma s-sintomi ta' `Mijelinoliżi Pontina Ċentrali`?
Is-sintomi tas-CPM ġeneralment jibdew fi żmien ftit jiem minn korrezzjoni rapida tal-livelli tas-sodju. Dawn is-sintomi jistgħu jvarjaw skont fejn fil-moħħ tkun seħħet il-ħsara lill-mijelina u kemm tkun seħħet ħsara. Is-sintomi ewlenin li jistgħu jidhru huma:
- Bidliet fl-imġieba: bħal li f'daqqa waħda tirrabja jew titħawwad.
- Konfużjoni: Tħossok bħallikieku l-koxjenza tiegħek hija mċajpra, bħallikieku tinsa fejn int u x'ħin hu.
- Diffikultà biex titkellem (disartrija): Il-kliem isir maħlul u d-diskors ma jibqax ċar.
- Diffikultà biex tibla’ (disfaġja): Diffikultà biex tibla’ l-ikel u x-xorb, sensazzjoni li qed tifga.
- Paraliżi tal-wiċċ: Naħa waħda tal-wiċċ issir tnemnim u tieqaf tiffunzjona sew.
- Dgħufija fil-muskoli: Ir-riġlejn u r-riġlejn iħossuhom qishom qed jitneħħew.
- Telf ta’ bilanċ u koordinazzjoni: Titriegħed meta timxi, ma tkunx tista’ taqbad l-affarijiet sew.
- Movimenti u rogħdiet involontarji tal-muskoli (`Rogħdiet`): Rogħda inkontrollabbli tar-riġlejn u r-riġlejn.
- Movimenti irregolari tal-għajnejn (`Disfunzjoni okulomotorja`).
- Parkinsoniżmu: Jistgħu jseħħu rogħdiet, diffikultà biex titkellem, u diffikultà biex timxi, simili għall-marda ta' Parkinson.
- Kwadriparesi: Dgħufija fl-erba' dirgħajn, saqajn u saqajn kollha .
Fl-aktar każijiet severi, is-CPM jista’ jikkawża kundizzjoni msejħa ‘locked-in syndrome’, fejn il-muskoli kollha ħlief il-muskoli tal-għajnejn ikunu paralizzati. Dan ifisser li l-pazjent jista’ jaħseb u jċaqlaq għajnejh, iżda ma jistax jitkellem jew iċċaqlaq ġismu. Jistgħu wkoll jaqgħu f’koma jew imutu.
Kif tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni 'Mijelinoliżi Pontina Ċentrali'? (Dijanjosi)
Biex jiddijanjostika s-CPM, it-tabib tiegħek se jagħmel dan li ġej:
- Staqsi dwar is-sintomi tiegħek: x'qed tħoss, kemm ilek b'dawn il-problemi, eċċ.
- Huma jfittxu kawżi possibbli: affarijiet bħal x’kienu l-livelli tas-sodju tiegħek meta ġejt ikkurat, u jekk għandekx kundizzjonijiet mediċi oħra.
- Skenn tal-MRI: MRI jista’ jgħin lit-tabib tiegħek jara ż-żoni ta’ ħsara (leżjonijiet) f’moħħok ikkawżati minn mijelinolisi. Madankollu, xi kultant dawn iż-żoni ta’ ħsara jistgħu ma jkunux viżibbli fuq MRI sa madwar ġimagħtejn wara li jibdew is-sintomi.
X'inhuma t-trattamenti għal `Mijelinoliżi Pontina Ċentrali`?
M'hemm l-ebda trattament standard speċifiku għas-CPM. L-għan ewlieni tat-trattament huwa li jikkontrolla s-sintomi. Pereżempju, drogi dopaminerġiċi (drogi li jżidu l-livelli ta' dopamine) xi kultant jistgħu jkunu ta' għajnuna għal nies b'sintomi ta' Parkinson (rogħda, diffikultà biex jitkellmu).
Xi tobba ttrattaw il-kundizzjoni ta’ ‘CPM’ billi reġgħu naqqsu l-livelli tas-sodju, imbagħad reġgħu żieduhom bil-mod ħafna. Madankollu, dan il-metodu ta’ kura ma jaħdimx għal kulħadd.
Kif tipproteġi lilek innifsek minn 'Central Pontine Myelinolysis'? (Prevenzjoni)
Din hija l-aktar ħaġa importanti.
- Jekk għandek kundizzjoni medika li tista' tikkawża livelli baxxi ta' sodju f'ġismek, kun konxju tagħha.
- Jekk għandek disturb fl-użu tal-alkoħol, jekk jogħġbok fittex l-għajnuna tat-tabib tiegħek. L-użu tal-alkoħol jista' jikkawża iponatremja (livelli baxxi ta' sodju). Jista' jwassal ukoll għal insuffiċjenza tal-fwied, li tista' twassal għal trapjant tal-fwied. Dawn huma l-fatturi ta' riskju ewlenin għas-CPM.
It-tobba jipprevjenu l-Mijelinoliżi Pontina Ċentrali (CPM) billi jsegwu l-linji gwida kliniċi attwali biex iżidu l-livelli tas-sodju b'mod sikur u gradwali f'pazjenti b'iponatremja.
Tista' l-Mijelinoliżi Pontina Ċentrali tiġi kkurata? Tista' tiġi rriversjata?
Din hija problema li ħafna nies għandhom. Skont studji reċenti, madwar 94% tan-nies li jesperjenzaw CPM jgħixu. Barra minn hekk, bejn 25% u 40% jirkupraw kompletament.
Madankollu, madwar 25% tan-nies b'CPM ma jirkuprawx għalkollox. Dawn in-nies jistgħu jeħtieġu xi appoġġ matul ħajjithom. Kuramenti bħat-terapija tad-diskors, it-terapija okkupazzjonali, u t-terapija fiżika jistgħu jgħinuhom iwettqu l-attivitajiet ta' kuljum.
Kif tgħix bis-sitwazzjoni tas-`CPM`?
It-tabib tiegħek jagħtik il-parir li għandek bżonn. Billi ssegwi dak il-pjan ta’ kura eżattament, tista’ tikkontrolla s-sintomi li jinterferixxu mal-ħajja ta’ kuljum tiegħek.
Int u l-familja tiegħek tistgħu tibbenefikaw bil-kbir minn servizzi ta’ appoġġ. Kellem lit-tabib tiegħek dwar il-kura fid-dar, gruppi ta’ appoġġ, u riżorsi oħra.
Kif nista' nikseb għajnuna għal disturbi fl-użu tal-alkoħol?
It-tobba jikkuraw id-disturb fl-użu tal-alkoħol b'terapija komportamentali u medikazzjoni. Hemm ukoll ħafna gruppi ta' appoġġ li joffru inkoraġġiment u għajnuna bir-responsabbiltà.
Persuni b'Disturb fl-Użu tal-Alkoħol jistgħu jirċievu kura fi sptarijiet, faċilitajiet ta' riabilitazzjoni residenzjali, jew permezz ta' servizzi outpatient.
L-ewwel pass għall-irkupru minn disturbi fl-użu tal-alkoħol huwa li tammetti li għandek problema. Meta tfittex l-għajnuna mingħand tabib, iżżid ħafna ċ-ċansijiet tiegħek ta’ rkupru.
L-aktar ħaġa importanti - ftakar! (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)
Il-Mijelinoliżi Pontina Ċentrali (CPM) hija kundizzjoni li fil-fatt tista' tiġi evitata. It-tobba jsegwu l-linji gwida attwali biex iżidu l-livelli tas-sodju bir-reqqa u b'attenzjoni f'pazjenti b'iponatremja (sodju baxx).
Tista' tnaqqas ir-riskju tiegħek, speċjalment jekk għandek problema bl-użu tal-alkoħol, billi tieħu passi biex tieqaf. Jekk teħtieġ għajnuna, kellem lit-tabib tiegħek. Huma jistgħu jipprovdulek l-appoġġ u r-riżorsi li għandek bżonn biex tagħmel bidliet fl-istil ta' ħajja tiegħek u tiżviluppa drawwiet tajbin għas-saħħa.
Ftakar, l-għarfien huwa l-akbar protezzjoni!
` Mijelinoliżi Pontina Ċentrali, Moħħ, Nervi, Sodju, Mijelina, Alkoħol, CPM
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek