Ejja nitkellmu dwar id-Disproporzjon Ċefalopelviku!

Hekk kif toqrob lejn it-twelid, ikollok ħafna affarijiet f’moħħok, hux? Kultant saħansitra tibża’ ftit. Illum se nitkellmu dwar xi ħaġa li tiġri rari ħafna, iżda huwa importanti ħafna li kull omm tkun taf biha. Jiġifieri, hemm diskrepanza żgħira, jew aktar preċiżament, problema fid-daqs, bejn ir-ras tat-tarbija u l-pelvi tal-omm. It-tobba jsejħulha Disproporzjon Ċefalopelviku (CPD) . Għalkemm l-isem huwa daqsxejn twil, fi kliem sempliċi, huwa bħal imblukkar żgħir fit-triq biex it-tarbija toħroġ.

X'inhi d-Disproporzjon Ċefalopelviku?

Fi kliem sempliċi, dan jiġri meta ras it-tarbija tiegħek ma toħroġx sew mill-pelvi tiegħek waqt il-ħlas. Aħseb dwarha bħallikieku qed tpoġġi ċavetta f'serratura. Kultant jekk iċ-ċavetta tkun akbar mis-serratura, din tibqa' mwaħħla, hux? Dak hu li jiġri hawnhekk.

Din fil-fatt hija kumplikazzjoni relattivament rari . Imma jekk tiġri, it-twelid jista’ jieħu ftit żmien, li jfisser li jista’ jkun diffiċli. F’dak il-każ, xi ħadd b’esperjenza fl-għajnuna fit-twelid – il-qabla tiegħek, l-ostetriku, jew ħaddiem ieħor tas-saħħa kwalifikat – żgur għandu jindaħal u jgħinek.

Għaliex it-tarbija ma tistax toħroġ mill-pelvi? X'inhuma r-raġunijiet?

Mistoqsija tajba! Jista' jkun hemm diversi raġunijiet għal dan. Ejja nagħtu ħarsa lejn dawk ewlenin:

1. Ir-ras tat-tarbija hija akbar min-normal.

Xi kultant ir-ras tat-tarbija tista’ tkun xi ftit akbar mill-ftuħ tal-pelvi tal-omm. Hemm numru ta’ raġunijiet għaliex dan jista’ jiġri:

• Meta t-tarbija titwieled jiem wara d-data mistennija: It-tarbija tista’ tkun ftit akbar.
• Jekk l-omm iżżid wisq fil-piż waqt it-tqala: Dan ukoll jista' jkollu impatt.
• Storja tal-familja: Forsi smajt li xi familji għandhom it-tendenza li jkollhom trabi akbar. Jista’ jkun hemm ukoll influwenza ġenetika.
• Xi kundizzjonijiet mediċi fl-omm: Pereżempju, jekk l-omm għandha d-dijabete mellitus , jew dijabete ġestazzjonali, li sseħħ waqt it-tqala, it-tarbija tista' tkun xi ftit akbar.
• Għal ommijiet li diġà welldu qabel (Multiparità): Xi kultant it-tieni u t-tielet tarbija jistgħu jkunu kemxejn akbar mill-ewwel tarbija.
• Jekk l-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) tal-ġenituri huwa għoli: Jiġifieri, jekk il-ġenituri huma obeżi (BMI akbar minn 30) jew piż żejjed (BMI akbar minn 25), hemm ċans li t-tarbija tkun kbira wkoll.

2. Hemm problema bil-pożizzjoni tat-tarbija.

It-tarbija trid tkun fil-pożizzjoni korretta meta tidħol fil-pelvi. Inkella, jekk rasha tkun imdawra lejn il-ġenb jew wiċċha 'l fuq, jista' jkun diffiċli li toħroġ. Nitkellmu dwar kif normalment għandha tkun aktar tard.

3. Tnaqqis fid-daqs jew bidla fil-forma tal-pelvi tal-omm

Xi ommijiet jista’ jkollhom ftuħ tal-pelvi iżgħar min-normal, jew il-forma tal-pelvi tista’ tinbidel xi ftit.

• Meta tinqabad tqila f'età żgħira ħafna, madwar 15-16-il sena: Il-pelvi jista' jkun li ma tkunx immaturat għalkollox skeletrikament, u dan jagħmilha diffiċli biex twelled.
• Jekk ikun hemm xi malformazzjonijiet pelviċi: Kultant tkabbir anormali tal-għadam pelviċi jew kundizzjonijiet fejn l-għadam ikun spostat jistgħu jaffettwaw dan.
• Jekk l-omm hija rqiqa ħafna u għandha ġisem żgħir: Il-ftuħ tal-pelvi jista' jkun iżgħar skont dan.
• Jekk kien hemm korriment preċedenti fil-pelvi, bħal pelvi miksura: Il-ġogi tal-pelvi jistgħu ma jiġġebdux sew waqt il-ħlas.

Kif iseħħ twelid normali?

Biex tifhem din il-kundizzjoni msejħa CPD, huwa utli li jkollok idea żgħira ta’ kif ġeneralment iseħħ it-twelid.

Ftit ġimgħat qabel ma jkun mistenni t-twelid tat-tarbija, it-tarbija tibda tiċċaqlaq fil-pożizzjoni korretta. Dan ifisser li t-tarbija tinżel u tidħol fil-pelvi. Dan jissejjaħ "baby dropping" (waqgħa tat-tarbija).

Imbagħad it-tarbija ġeneralment tkun:

• Ras imdawra 'l isfel.
• Il-wiċċ huwa mdawwar lejn dahar l-omm.
• Geddum ippressat mas-sider.

Issa, meta jibda x-xogħol:

1. Ir-ras tat-tarbija tidħol fil-ftuħ tal-pelvi tal-omm.

2. Il-pressjoni minn ras it-tarbija tikkawża li l-ġogi pelviċi tal-omm jiġġebdu ftit, u dan jagħmel iċ-ċerviċi ftit usa'.

3. Imbagħad, il-ġisem tat-tarbija jiġi mdawwar ftit, u b'hekk iż-żewġ spallejn ikunu jistgħu jgħaddu mill-pelvi.

4. Hekk kif l-utru jiċkien, jew "jweġġa'", it-tarbija timbotta 'l isfel gradwalment.

5. Fl-aħħar, it-tarbija toħroġ mill-vaġina.

Aħseb ftit, dan huwa proċess naturali tassew tal-għaġeb. Imma xi kultant jista' jkun hemm tfixkil żgħir f'dan. Dak huwa meta nitkellmu dwar kundizzjonijiet bħas-CPD.

Kemm hi komuni d-disproporzjonazzjoni ċefalopelvika (CPD)?

Din il-kundizzjoni hija fil-fatt rari ħafna . Bejn wieħed u ieħor, madwar wieħed minn kull 250 tarbija mwielda għandu din il-kundizzjoni. Għalhekk m'hemm xejn għalfejn tinkwieta.

Il-forma tal-pelvi taffettwa dan ukoll?

Iva, hemm xi forom tal-pelvi li għandhom fetħa idjaq, u dan jagħmilha aktar diffiċli għat-tarbija biex toħroġ. Żewġ forom tal-pelvi li huma aktar probabbli li jikkawżaw CPD huma:

• Pelvi ċatta/platipelloide: Il-pelvi ta’ xi ħadd b’dan it-tip ta’ pelvi hija ovali, wiesgħa miż-żewġ naħat iżda dejqa minn fuq s’isfel.
• Pelvi f'forma ta' qalb/Android: F'din, il-ftuħ tal-pelvi huwa usa' fil-parti ta' fuq u jiċkien lejn il-qiegħ.

Imma l-ħaġa hi din, ma tistax tgħid li s-CPD se sseħħ sempliċement għax għandek din it-tip ta’ forma pelvika. Jiddependi fuq ħafna fatturi, bħad-daqs tat-tarbija u l-pożizzjoni li tkun fiha.

F'liema punt tal-ħlas iseħħ is-CPD?

Is-CPD ġeneralment tiġi djanjostikata kmieni fit-twelid , speċjalment matul il-fażi attiva tat-twelid, meta ċ-ċerviċi tkun qed tiddilata u t-tarbija tkun qed tinżel.

X'inhuma s-sintomi tas-CPD? Kif jiddijanjostikawh it-tobba?

It-tobba jissuspettaw CPD meta t-twelid ma javvanzax kif mistenni. Dan jissejjaħ "nuqqas ta' progress." Jista' jkun hemm ħafna raġunijiet għal dan, u s-CPD hija waħda minnhom.

Sitwazzjonijiet fejn tista’ taħseb li “t-twelid mhux qed javvanza”:

• Jekk se jkollok l-ewwel tarbija tiegħek, it-twelid se jdum 20 siegħa jew aktar.
• Jekk diġà kellek trabi, jekk it-twelid idum 14-il siegħa jew aktar.

Barra minn hekk, jista' jkun hemm sinjali bħal dawn:

• Ir-ras tat-tarbija ma tinżilx lejn il-ftuħ tal-pelvi u tidher li hi mwaħħla f'post wieħed.
• Qed iseħħu kontrazzjonijiet fl-utru, iżda mhumiex b'saħħithom biżżejjed biex jimbuttaw lit-tarbija 'l isfel.
• It-tnaqqis u d-dilatazzjoni taċ-ċerviċi jistgħu jkunu bil-mod ħafna, jew jistgħu ma jseħħux affattu.

Kif tiġi djanjostikata s-CPD?

Ħafna drabi jkun diffiċli li tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni qabel ma jibda t-twelid . Jekk it-twelid ma jmurx kif mistenni, dawk li jieħdu ħsieb it-twelid b'ħiliet se jinvestigaw jekk is-CPD hijiex il-kawża.

Jistgħu jagħmlu affarijiet bħal dawn:

• Biex issib il-pożizzjoni eżatta tat-tarbija billi tmiss żaqqek.
• Tiċċekkja ċ-ċerviċi tiegħek biex tara jekk hix qed tiftaħ sew.
• L-użu ta' monitor tal-fetu biex jimmonitorja t-taħbit tal-qalb tat-tarbija u l-kontrazzjonijiet tal-utru.

Jista' s-CPD jiġi djanjostikat qabel it-twelid?

Meta tmur għand it-tabib waqt it-tqala tiegħek, jagħmlu skenn bl-ultrasound biex ikejlu t-tkabbir tat-tarbija, hux? L-iskenn jista' wkoll ikejjel id-daqs tal-ftuħ tal-pelvi tiegħek. Madankollu, dawn il-kejl mhux dejjem ikunu preċiżi 100%. Għalhekk huwa daqsxejn diffiċli li tgħid fiċ-ċert jekk għandekx CPD qabel ma twelled.

Kif tiġi trattata s-CPD?

Anke jekk din is-sitwazzjoni tinqala’ f’daqqa waħda, it-tobba jużaw diversi metodi biex jgħinu fit-twelid tat-tarbija.

• Tista' tipprova tneħħi t-tarbija bir-reqqa mill-pelvi billi tuża apparat ta' estrazzjoni bil-vakwu jew forceps .
• Inkella, jista' jkollok bżonn tagħmel twelid b'ċesarja (C-section) . Dan ifisser li t-tarbija titwieled minn ġo qasma żgħira fl-addome tiegħek. Din ħafna drabi hija l-aktar għażla sikura għas-CPD.

Liema kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jseħħu minħabba s-CPD?

Xi kultant, it-tentattiv ta’ twelid vaġinali waqt li tkun qed ikollok CPD jista’ jikkawża kumplikazzjonijiet għall-omm jew għat-tarbija.

• L-ispallejn tat-tarbija jistgħu jeħlu fil-pelvi. Dan jissejjaħ distoċja tal-ispallejn . Jekk jiġri dan, jista' jkun hemm bżonn ta' sezzjoni ċesarja ta' emerġenza.
• L-omm tista' tiżviluppa tiċrit vaġinali jew emorraġija wara t-twelid.

Huwa għalhekk li, jekk it-tobba jissuspettaw CPD, ħafna drabi jirrikorru għal sezzjoni ċesarja immedjatament. Dan għas-sigurtà kemm tal-omm kif ukoll tat-tarbija.

Jista' jiġi evitat id-disproporzjonament ċefalopelviku (CPD)?

Fil-fatt, is-CPD mhux dejjem tista' tiġi evitata. Xi ommijiet għandhom fatturi ta' riskju għaliha, iżda xorta jista' jkollhom twelid normali mingħajr kumplikazzjonijiet. Huwa wkoll possibbli li jkollok twelid vaġinali ta' suċċess anke jekk l-iskan juri li t-tarbija hija xi ftit kbira, jew jekk ikun hemm problema żgħira bil-pelvi.

Madankollu, l-aktar ħaġa importanti hija li tidentifika l-fatturi ta’ riskju kmieni sabiex it-tabib tiegħek ikun jista’ jkellmek u jiddiskuti l-għażliet l-aktar sikuri qabel ma twelled.

Is-CPD taffettwa lit-tarbija wara t-twelid?

Normalment, is-CPD ma jkollux effetti fit-tul fuq is-saħħa tat-tarbija wara t-twelid. Ladarba t-tobba jimmaniġġjawha kif suppost u jwelldu t-tarbija, it-tarbija tkun b'saħħitha.

Jekk kelli CPD fi tqala preċedenti, huwa possibbli li jerġa' jiġri?

Sempliċiment għax kellek CPD fi tqala preċedenti ma jfissirx li se terġa' tiġri f'kull tqala sussegwenti. Ħafna nies irnexxielhom iwelldu t-trabi tagħhom b'mod vaġinali fi tqaliet sussegwenti.

Madankollu, jekk il-ftuħ tal-pelvi tal-omm huwa tassew żgħir, jew jekk hemm storja familjari ta’ trabi kbar, jista’ jkun hemm ċans li s-CPD terġa’ titfaċċa. Għalhekk, jekk kellek CPD fil-passat, l-aħjar li tkellem lit-tabib tiegħek dwarha matul it-tqala li jmiss tiegħek.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Tajjeb, allura nittama li issa għandek idea aħjar dwar id-disproporzjon ċefalopelviku li tkellimna dwaru llum.

Fi kliem sempliċi, is-CPD hija kundizzjoni kemmxejn rari fejn ir-ras tat-tarbija ma tkunx tista' toħroġ mill-pelvi tal-omm.

Dan jista' jkun minħabba diversi raġunijiet – affarijiet bħat-tarbija li qed tikber, il-pelvi tal-omm li qed tiċkien, jew bidla fil-forma tagħha.

• Dan ħafna drabi jiġi djanjostikat waqt it-twelid.
• Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-aktar trattament sikur huwa sezzjoni ċesarjana.
• L-aktar ħaġa importanti hija li din il-kundizzjoni ġeneralment ma taffettwax is-saħħa fit-tul la tal-omm u lanqas tat-tarbija.

Allura, tibżax bla bżonn minn dan. Madankollu, huwa importanti ħafna li tkun taf li din il-kundizzjoni teżisti u li t-tobba jistgħu jittrattawha. Kellem lit-tabib tiegħek dwar kollox bil-miftuħ. Imbagħad l-aħjar ħaġa tiġri lilek u lit-tarbija tiegħek!

` Disproporzjon ċefalopelviku, twelid, ras tat-tarbija, pelvi tal-omm, sezzjoni ċesarja, saħħa tat-tqala, kumplikazzjonijiet ostetriċi