Tista’ timmaġina l-uġigħ insopportabbli kkawżat minn infezzjoni severa, infjammazzjoni, jew ġebel fil-marrara tiegħek? Kultant, f’każ bħal dan, il-kundizzjoni tal-pazjent tista’ tkun tant serja li kirurġija biex titneħħa kompletament il-marrara ma tkunx possibbli. F’każijiet bħal dawn, se nitkellmu dwar metodu ta’ trattament speċjali u inqas invażiv li t-tobba jużaw biex isalvaw il-ħajja tal-pazjent, inaqqsu l-uġigħ, u jikkontrollaw l-infezzjoni.
X'inhi koleċistostomija?
Fi kliem sempliċi, koleċistostomija hija proċedura medika minuri fejn issir toqba żgħira fil-marrara tiegħek u tubu (kateter) jiddaħħal minnha. Kif jissuġġerixxi l-isem, "koleċist-" tfisser marrara, u "-ostomija" tfisser ftuħ maħluq kirurġikament. Il-marrara hija organu żgħir bħal borża li jaħżen il-bili, li hija meħtieġa għas-sistema diġestiva tagħna.
Dan il-metodu spiss jissejjaħ "koleċistostomija perkutanja." "Perkutanja" tfisser xi ħaġa li ssir minn ġol-ġilda. Dan ifisser li t-tabib jagħmel toqba żgħira minn ġol-ġilda tal-addome tiegħek u jdaħħal dan it-tubu fil-marrara.
L-għan ewlieni ta’ dan it-trattament huwa li jneħħi l-fluwidu infettat (bili u pus) li jkun akkumula ġewwa l-marrara, inaqqas il-pressjoni interna, u jikkontrolla l-uġigħ u l-infezzjoni.
Għaliex huwa neċessarju dan it-tip ta’ kura?
Dan it-trattament spiss ikun meħtieġ f'kundizzjoni msejħa koleċistite akuta. Dan iseħħ meta xi ħaġa bħal ġebel fil-marrara timblokka kanal tal-bili, u tikkawża li l-bili tinġabar u tiġi infettata bil-batterji. Dan jikkawża li l-marrara tintefaħ u ssir ta' wġigħ kbir.
Normalment, l-aħjar kura għal din il-kundizzjoni hija kirurġija biex titneħħa kompletament il-marrara (koleċistektomija). Madankollu, jekk il-pazjent ibati minn mard serju ieħor bħal mard tal-qalb, dijabete, mard tal-kliewi, jew ikun xiħ ħafna, jista' ma jkunx jista' jiflaħ kirurġija maġġuri f'dak il-ħin. F'każijiet bħal dawn, bħala alternattiva għal kirurġija maġġuri, dan it-trattament imsejjaħ Koleċistostomija jsir biex jistabbilizza l-kundizzjoni tal-pazjent.
X'inhi d-differenza bejn Koleċistostomija u Koleċistektomija?
Dawn iż-żewġ ismijiet jistgħu jkunu daqsxejn simili, allura tista' titħawwad. Iżda dawn huma żewġ trattamenti differenti. Ejja nifhmu b'mod ċar id-differenza bejn it-tnejn.
| Karatteristika | Koleċistostomija (tqegħid ta' tubu) | Koleċistektomija (tneħħija kirurġika) |
|---|---|---|
| Natura tat-trattament | Soluzzjoni temporanja. Xi ħaġa li ssir biex tikkontrolla s-sintomi. | Soluzzjoni permanenti. Il-marrara titneħħa kompletament. |
| Aggressjoni | Huwa żgħir. Jagħmel toqba żgħira biss. | Wisq. Kirurġija maġġuri (miftuħa jew laparoskopika). |
| Każijiet ta' użu | Għal dawk li huma morda serjament u ma jistgħux jifilħu għal kirurġija maġġuri. | Ħafna pazjenti li huma f'saħħa tajba jistgħu jagħmlu kirurġija. |
| Riżultat | Tubu tad-drenaġġ jitqiegħed biex ixxotta l-fluwidu mill-marrara. | Il-marrara titneħħa mill-ġisem. |
Kif isir dan it-trattament?
Dan ġeneralment isir minn Radjologu Interventjonali . Jiġifieri, speċjalista li juża teknoloġija tal-immaġini bħall-ultrasound u s-CT scan biex iħares lejn l-organi ġewwa l-ġisem u jagħmel inċiżjonijiet żgħar preċiżi ħafna biex iwettaq it-trattament.
Tħejjija qabel il-kura
- It-tabib se jispjegalek ir-riskji u l-benefiċċji ta’ dan it-trattament u se jikseb il-kunsens infurmat tiegħek.
- Huwa rakkomandat li tevita li tiekol jew tixrob għal ftit sigħat.
- Isir test tad-demm biex tiġi ċċekkjata l-abbiltà tad-demm li jagħqad. Jekk ikun meħtieġ, jingħata trattament.
- Se titqiegħed linja IV f'vina f'dirgħajk biex tagħtik antibijotiċi, salina, u, jekk meħtieġ, sedazzjoni.
X'jiġri waqt il-kura
1. Ir-rata tat-taħbit tal-qalb u l-pressjoni tad-demm tiegħek huma mmonitorjati kontinwament.
2. Naddaf iż-żona fejn se jiddaħħal it-tubu tal-istonku,Qed nieħu xi ħaġa kontra l-uġigħ.
3. Se jintuża ultrasound jew CT scan biex jiġi ddeterminat l-aħjar u l-aktar rotta sikura biex jiddaħħal it-tubu (din ir-rotta tista' tkun mill-fwied (transepatika) jew mill-ħajt addominali (transperitoneali).
4. Imbagħad, taħt gwida bir-raġġi-X, it-tubu jiddaħħal fil-marrara bl-użu ta’ labra rqiqa ħafna u wajer gwida.
5. Ladarba t-tubu jkun f'postu, jitwaħħal mal-ġilda b'ħjata , u t-tarf l-ieħor tat-tubu jiġi konness ma' borża tad-drenaġġ.
Dan il-proċess kollu ġeneralment jista' jieħu bejn 30 minuta u siegħa.
Kif tieħu ħsieb it-tubu wara t-trattament?
Din hija l-aktar parti importanti. Dan it-tubu tad-drenaġġ ġeneralment jibqa' f'ġismek għal 4 sa 6 ġimgħat . Ikollok bżonn tieħu ħsiebu sew meta tmur id-dar.
- Kura tal-feriti: Il-faxxa fuq it-tubu għandha tinbidel kuljum. Żomm iż-żona nadifa u niexfa. Ilbes għata tal-plastik li ma jgħaddix ilma minnha meta tkun qed tinħasel.
- Tlaħliħ tat-tubu: Biex tevita li l-bili teħel fit-tubu, trid tlaħlaħ it-tubu b'salina sterili madwar darba kuljum. It-tabib jew l-infermier tiegħek se juruk kif tagħmel dan.
- Tbattil tal-borża: Il-borża li tiġbor il-fluwidu għandha titbattal hekk kif timtela. It-tabib tiegħek jista’ jgħidlek ukoll biex iżżomm kont ta’ kemm qed tiġbor fluwidu kuljum. Jekk il-fluwidu f’daqqa jiżdied jew jieqaf joħroġ, dan huwa sinjal importanti.
Qabel ma jitneħħa t-tubu, isir test speċjali bir-raġġi-X imsejjaħ kolanġjogramma biex tara jekk il-fluss tal-bili fil-marrara huwiex normali u m'hemm l-ebda imblukkar imkien. It-tubu jitneħħa biss wara li jiġi kkonfermat li kollox sew.
X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' dan it-trattament?
Min-naħa l-oħra, dan huwa trattament sikur u effettiv ħafna. Ir-rata ta’ suċċess fil-kontroll tal-koleċistite akuta hija għolja sa 95%. Jista’ jipprovdi rkupru rapidu b’riskju baxx ħafna għal pazjent li ma jistax jittollera kirurġija maġġuri.
Ir-riskji u l-kumplikazzjonijiet huma rari, iżda għandna nkunu konxji tagħhom.
| Tip ta' kumplikazzjoni | Affarijiet possibbli |
|---|---|
| Affarijiet li jistgħu jseħħu waqt il-kura | Fsada eċċessiva, tnixxija tal-bili fil-kavità addominali, u akkumulazzjoni ta' mikrobi fid-demm (settiċemija). |
| X'jista' jiġri aktar tard bil-pajp? | Imblukkar tat-tubu, żlokament tat-tubu, infezzjoni madwar it-tubu. |
Meta għandi nċempel lit-tabib?
Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin waqt l-irkupru tiegħek, avża immedjatament lit-tabib tiegħek jew lill-isptar fejn irċevejt il-kura.
- Deni: Deni ta' aktar minn 38.3 Celsius (101 Fahrenheit).
- Uġigħ: Uġigħ qawwi u mhux spjegat fl-addome jew fejn iddaħħal it-tubu.
- Sinjali ta’ infezzjoni: ħmura tal-ġilda madwar it-tubu, nefħa, jew tnixxija b’riħa ħażina.
- Problemi bit-tubu: inabbiltà li tlaħlaħ it-tubu, tubu joħroġ mill-ġilda, tnixxija tal-bili mit-tubu.
- Bidla fil-volum tal-fluwidu: Żieda f'daqqa jew waqfien komplet fl-ammont ta' fluwidu miżjud mal-borża.
F'sitwazzjoni bħal din, huwa importanti ħafna li tfittex parir mediku immedjatament.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-koleċistostomija hija trattament minimament invażiv u sikur għal pazjenti b'infjammazzjoni akuta tal-marrara li mhumiex kandidati għall-kirurġija.
- Dan jinvolvi li jiddaħħal tubu minn ġol-ġilda fil-marrara u jitneħħa l-fluwidu infettat.
- Dan it-tubu jrid jitħalla fil-ġisem għal diversi ġimgħat, u huwa importanti ħafna li tieħu ħsiebu kif suppost id-dar.
- Wara dan it-trattament, meta l-kundizzjoni tal-pazjent titjieb, it-tabib jiddeċiedi jekk hijiex meħtieġa kirurġija għat-tneħħija tal-marrara (koleċistektomija).
- Jekk tesperjenza xi sintomi mhux tas-soltu waqt l-irkupru tiegħek, avża lit-tabib tiegħek immedjatament.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment