Il-ġebel fil-marrara tiegħek huwa mwaħħal ukoll fil-kanal tal-bili komuni? (Koldokolitjasi) Ejja nitgħallmu dwarha!

Tħoss xi kultant uġigħ qawwi fin-naħa ta’ fuq tal-lemin ta’ żaqqek wara ikla? Tħossok dardir jew trid tirremetti? Tħoss xi kultant li għajnejk u l-ġilda tiegħek qed isiru sofor? Dawn mhumiex sintomi tajbin biex sempliċement tinjorahom. Dawn jistgħu jindikaw li hemm ġebla mwaħħla fil -'Passat tal-Bili Komuni' tiegħek. Illum, se nitkellmu dwar din il-kundizzjoni msejħa 'Koledokolitjasi'.

Fi kliem sempliċi, x'inhi din (koledokolitjasi)?

Koledokolitjasi hija kundizzjoni fejn ġebla waħda jew aktar ikunu mwaħħla fil- kanal tal-bili komuni tiegħek. "Choldocho" huwa l-isem Latin għall-kanal tal-bili komuni. "Litjasi" tfisser ġebla. Il-ġebel fil-marrara huwa biċċiet iebsin, bħal żrar, tal-bili. Dawn il-ġebel jistgħu jiffurmaw kullimkien f'ġisimna fejn tiċċirkola l-bili.

Issa forsi qed tistaqsi x'inhi din il-bili u x'inhuma l-kanali tal-bili. Huwa sempliċi ħafna. Il-fwied tagħna jipproduċi din il-bili. Din il-bili tgħinna niddiġerixxu l-ikel li nieklu, speċjalment ix-xaħmijiet. Din il-bili tinġabar fil-marrara. Minn hemm, tivvjaġġa minn tubu żgħir sal-kanal tal-bili komuni, li mbagħad jingħaqad mal-musrana ż-żgħira. Għalhekk, jekk tifforma ġebla x'imkien matul dan il-vjaġġ, il-problema hija...

Allura huma (Koldokolitjasi) u (Kolelitjasi) żewġ affarijiet differenti?

Iva, hemm differenza żgħira. Forsi smajt bit-terminu 'kolelitjasi'. Dan ifisser li jkollok ġebel fil-marrara . Il-ġebel fil-marrara jista' jifforma fil-marrara nnifisha, fil-kanali tal-bili, jew fit-tnejn. Anke ġebla li tifforma fil-marrara tista' aktar tard tiċċaqlaq fil-kanal tal-bili komuni.

Fi kliem sempliċi, 'Kolelitjasi' tfisser ġebel fil-marrara. 'Koldokolitjasi' tfisser ġebel (wieħed jew aktar) li jkun ħareġ mill-marrara u jkun inqabad fil-kanal tal-bili komuni. Fhimtu?

X'inhi d-differenza bejn il-Koledokolitjasi u l-Kolika Biljari?

Jekk għandek koledokolitjasi, ifisser li għandek mill-inqas ġebla waħda fil-kanal tal-bili komuni tiegħek. Jekk il-ġebla hija żgħira ħafna , jista' jkun li ma jkollok l-ebda problema. Tista' saħansitra tgħaddi mill-imsaren tiegħek u toħroġ minn ġismek. Imma jekk il-ġebla tikber u timblokka l-kanal tal-bili komuni, tista' tesperjenza uġigħ addominali qawwi u persistenti u suffejra.

Il-kolika biljari hija kundizzjoni li sseħħ meta ġebla tidħol fis-sistema biljari. Hija l-aktar komuni f'nies b'ġebel fil-marrara. Madankollu, jekk ġebla fil-kanal tal-bili komuni tidħol u timblokka l-kanal, persuna b'koledokolitjasi tista' wkoll tesperjenza kolika biljari. Aħseb fiha bħal ġebla mwaħħla f'pajp tal-ilma, xi kultant l-ilma jiċċirkola, xi kultant le.

Din hija emerġenza? Għandi bżonn kura immedjata?

Li jkollok ġebla jew ġebel fil-kanal tal-bili komuni mhux dejjem hija emerġenza. Madankollu, hemm riskju . Kif imsemmi qabel, ġebel żgħir jista’ joħroġ mill-ġisem. Madankollu, ir-riskju hu li l-ġebel jista’ jeħel hemm, jikber maż-żmien, u jimblokka kompletament il-kanal.

Minħabba dan ir-riskju, it-tobba ġeneralment jikkuraw il-ġebel fil-kanal tal-bili komuni hekk kif jinstab. Spiss jirrakkomandaw l-użu ta' endoskopija biex jeżaminaw u jneħħu l-ġebel. Dan ifisser li gastroenterologu juża tubu żgħir (kateter) li jiddaħħal fil-gerżuma tiegħek biex jilħaq il-kanali tal-bili u jneħħi l-ġebel. Tinkwetax, dan isir taħt anestesija, għalhekk mhux se tħoss ħafna skumdità.

X'jiġri jekk din il-kundizzjoni (koledokolitjasi) issir severa?

Jekk ġebla tinqabad fil-kanal tal-bili komuni u twaqqaf il-fluss tal-bili, din taffettwa s-sistema biljari kollha. Jiġifieri, l-organi u l-kanali l-oħra kollha li minnhom tgħaddi l-bili. Dan jista' jikkawża infjammazzjoni, infezzjonijiet , u anke kumplikazzjonijiet li jistgħu jheddu l-ħajja.

L-aktar ħaġa importanti hija li tfittex parir mediku immedjatament jekk ikollok sintomi bħal dawn, mingħajr ma tinjorahom.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Bħala medja, madwar 10 minn kull 100 persuna għandhom ġebel fil-marrara. Madankollu, il-biċċa l-kbira ta’ dawk il-ġebel jiffurmaw fil-marrara. Madwar 15% tan-nies bil-ġebel fil-marrara jiżviluppaw ġebel fil-kanal tal-bili komuni. Il-biċċa l-kbira tan-nies qatt ma jkollhom problemi b’dawn il-ġebel. Madwar 20% biss tan-nies bil-ġebel fil-marrara jiżviluppaw kumplikazzjonijiet li jeħtieġu trattament.

X'inhuma s-sintomi tal-Koledokolitjasi?

Jista' jkun li ma jkollok l-ebda sintomi. Jekk il-marrara tiegħek mhix imblukkata minn ġebel fil-marrara, jista' jkun li lanqas biss taf li għandek. Madankollu, jekk qed ikollok sintomi, ifisser li l-kanal tal-bili komuni tiegħek huwa mblukkat minn ġebla. L-ewwel sintomi li jseħħu meta l-kanal ikun imblukkat jissejħu kolika biljari. Dawn jinkludu:

• Uġigħ fl-istonku: Dan l-uġigħ iseħħ wara ikla. Jista’ jdum minn siegħa sa diversi sigħat. L-uġigħ ikun intens għall-ewwel 20 minuta, imbagħad jonqos gradwalment. Ħafna nies iħossuh fil-parti ta’ fuq tal-lemin tal-istonku. Iżda xi kultant l-uġigħ jista’ jinfirex għan-naħa tal-lemin jew l-ispalla.
• Dardir u rimettar: Huwa komuni li tesperjenza dardir u rimettar bil-kolika biljari. Madankollu, tinnota li, għall-kuntrarju ta' xi emigranji, l-uġigħ ma jgħaddix wara r-rimettar. Jekk il-kolika biljari mhijiex severa, tista' sempliċement tħoss telf ta' aptit.
• Suffejra:Meta l-bili ma jiċċirkolax sew u jerġa' lura fid-demm, il-ġilda tiegħek u l-abjad ta' għajnejk jistgħu jsiru sofor. L-awrina tiegħek tista' wkoll issir skura. Is-suffejra, bħall-kolika biljari, tiġi u tmur. Iżda tista' tiġi u tmur sakemm l-imblukkar fil-kanal jitneħħa.
• Deni: Jekk għandek infjammazzjoni severa fis-sistema biljari, tista' tiżviluppa deni. Id-deni jista' jkun ukoll sinjal ta' infezzjoni. Meta l-kanali tal-bili jkunu mblukkati, il-batterji ma jistgħux joħorġu mill-ġisem kif suppost, u dan jagħmilha aktar faċli għall-iżvilupp ta' infezzjonijiet.

Liema kumplikazzjonijiet oħra jista' jikkawża dan?

Ġebla li timblokka l-kanal tal-bili komuni tikkawża li l-bili terġa’ timtela. Dan jista’ jaffettwa kanali oħra konnessi miegħu, kif ukoll organi bħall-marrara, il-frixa, u l-fwied. Dan jista’ jikkawża infjammazzjoni, infezzjoni, u ħsara fit-tessuti fit-tul. Kumplikazzjonijiet possibbli jinkludu:

• Infezzjoni: Kanal tal-bili mblukkat huwa post faċli biex jidħlu infezzjonijiet batteriċi. Infezzjoni fis-sistema biljari hija perikoluża ħafna . Tista’ tinfirex għall-fwied u d-demm. Jekk infezzjoni tinfirex għad-demm (settiċemija), tista’ twassal għal kundizzjoni serja li tista’ thedded il-ħajja (sepsis).
• Kolanġite: Il-kawża ewlenija tal-infjammazzjoni u l-infezzjoni tal-kanal tal-bili komuni hija l-'Koledokolitjasi'. Il-kanal tal-bili jintefaħ minħabba l-akkumulazzjoni lura tal-bili, u l-fluss tal-bili jsir saħansitra aktar bil-mod. Din l-infjammazzjoni u l-infezzjoni jistgħu jinfirxu mill-kanal tal-bili komuni għal fergħat oħra, jiġifieri, għall-kanali li jgħaddu mill-fwied. Dan jista' wkoll jikkawża li l-fwied jintefaħ.
• Koleċistite: Din hija infjammazzjoni tal-marrara. Meta l-bili terġa’ lura fil-marrara, tintefaħ. Dan ikun ta’ wġigħ. Jista’ wkoll ifixkel il-funzjoni tal-marrara u, maż-żmien, jagħmililha l-ħsara. Din hija l-kawża ewlenija tal-mard tal-marrara.
• Pankreatite bil-Ġebel fil-Marrara: Il-kanal tal-bili u l-frixa tiegħek it-tnejn jinfetħu fil-musrana ż-żgħira (musrana ż-żgħira). Jekk dan il-passaġġ komuni jkun imblukkat minn ġebel fil-marrara, is-sekrezzjonijiet pankreatiċi jistgħu jieqfu jiċċaqalqu. Dawn is-sekrezzjonijiet fihom enzimi qawwija ħafna, li jistgħu jerġgħu lura fil-frixa, u jikkawżaw infjammazzjoni severa u ħsara lill-organi. Dan jissejjaħ pankreatite. Il-ġebel fil-marrara huwa l-kawża ewlenija ta’ pankreatite mhux alkoħolika.

Għaliex isseħħ din il-(koledokolitjasi)?

Il-fwied tagħna jipproduċi l-bili mis-sustanzi li jiffiltra mid-demm tagħna. Dawn is-sustanzi jinkludu l-kolesterol, il-bilirubina, l-imluħa tal-bili, u l-leċitina. Il-ġebel fil-marrara jifforma meta waħda minn dawn is-sustanzi – ġeneralment il-kolesterol, xi kultant il-bilirubina – issir wisq. Imbagħad, dawn is-sustanzi żejda jakkumulaw bħal tajn.

Dan il-materjal li jixbah ħama jinġabar fil-qiegħ tal-marrara jew fil-kanal tal-bili komuni u jibbies gradwalment. Hekk kif aktar ħama tiċċirkola fuqu, dawn il-ġebel jikbru gradwalment. Dan jista' jieħu snin. Il-biċċa l-kbira tal-ġebel fil-marrara jiffurmaw fil-marrara. Imbagħad jivvjaġġaw 'l isfel fil-kanal tal-bili u jispiċċaw fil-kanal tal-bili komuni.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju li jaffettwaw dan?

Jista' jkun aktar probabbli li tiżviluppa ġebel fil-kanal tal-bili komuni għar-raġunijiet li ġejjin:

• Kolanġite kronika: Il-koledokolitjasi hija l-kawża ewlenija tal-kolanġite. Iżda tista' tiġri wkoll bil-kontra. Jekk il-kanali tal-bili tiegħek ikunu infjammati għal raġuni oħra, il-fluss tal-bili jista' jonqos, u jikkawża li jiffurmaw ġebel fil-kanali tal-bili.
• Ġebel fil-marrara preċedenti: Ħafna nies bil-ġebel fil-marrara ma jiżviluppawx kumplikazzjonijiet. Madankollu, nies li kellhom ġebel fil-marrara qabel huma aktar probabbli li jiżviluppawhom mill-ġdid. Anke jekk il-marrara tiegħek titneħħa bħala kura għall-ġebel fil-marrara, f'każijiet rari, ġebel ġdid jista' jifforma fil-kanali tal-bili tiegħek.

Fatturi oħra ta' riskju li komunement jikkontribwixxu għall-formazzjoni ta' ġebel fil-marrara jinkludu:

• Livelli Għolja ta' Kolesterol: Il-biċċa l-kbira (madwar 75%) tal-ġebel fil-marrara huma ffurmati minn kolesterol żejjed fid-demm. Il-komponenti l-oħra tal-bili (melħ tal-bili u leċitina) suppost iħollu dan il-kolesterol. Imma jekk ikun hemm żbilanċ bejn dawn, mhux se jaħdem sew.
• Ormoni femminili: L-estroġenu jżid il-kolesterol. Il-proġesteron inaqqas il-kontrazzjonijiet tal-marrara u jżid il-fluss tal-bili. Dawn iż-żewġ ormoni xi kultant ikunu elevati matul is-snin riproduttivi tan-nisa. It-terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni tista' wkoll iżżid il-livelli tal-kolesterol.

Kif tiġi djanjostikata din il-marda (koledokolitjasi)?

Ġebel fil-kanal tal-bili spiss jinstab wara li jiżviluppaw is-sintomi. Jekk tfittex attenzjoni medika għal sintomi bħal kolika biljari jew suffejra, it-tabib tiegħek jagħmillek testijiet tad-demm u testijiet tal-immaġini . It-testijiet tad-demm jistgħu juru kemm akkumulat bili. It-testijiet tal-immaġini jistgħu jgħinu biex jiġi ddeterminat fejn hi l-imblukkar.

Liema testijiet qed isiru għal dan?

Testijiet tad-demm:

• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• Test tal-bilirubina
• Testijiet tal-funzjoni tal-pankreas
• Testijiet tal-funzjoni tal-fwied

Bħala testijiet tal-immaġini:

• Ultrasound addominali:Dan huwa test sempliċi u bla uġigħ. Jista’ jagħtik idea inizjali tal-kundizzjoni tiegħek. Jista’ juri jekk hemmx ġebel fil-marrara tiegħek. Għalkemm ma jurix il-kanal tal-bili komuni b’mod ċar ħafna, jista’ juri jekk il-kanal huwiex dilatat. Dan jindika li hemm imblukkar. L-imblukkar jista’ jidher bħal dell.
• Ultrasound endoskopiku: Dan it-test jikkombina t-teknoloġija tal-ultrasound ma' endoskopija ta' fuq biex jipproduċi immaġni ċari tal-kanali tal-bili. Dan jinvolvi li tiddaħħal tubu żgħir mgħammar b'kamera (endoskopju) 'l isfel fil-gerżuma tiegħek u fl-istonku u l-parti ta' fuq tal-musrana ż-żgħira. L-apparat tal-ultrasound fit-tarf tal-endoskopju juża mewġ tal-ħoss biex joħloq immaġni tas-sistema biljari.
• MRCP (Kolanġjopankreatografija bir-Reżonanza Manjetika): Dan huwa tip ta' MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika). Jieħu speċifikament ritratti tal-kanali tal-bili. Mhuwiex ta' ħsara għall-ġisem. Jista' jieħu ritratti ċari ħafna tas-sistema biljari kollha, inkluż il-kanal tal-bili komuni. It-tabib jista' jagħmel dan it-test l-ewwel jekk jissuspetta li hemm ġebla fil-kanal tal-bili komuni. Madankollu, jekk ikun hemm probabbiltà għolja li jkun hemm ġebla, jista' jmur direttament għal ERCP.
• ERCP (Kolanġjopankreatografija Retrograda Endoskopika): Dan it-test huwa ftit aktar invażiv mill-oħrajn. Iżda huwa utli ħafna biex jinstabu l-ġebel fil-marrara. Jista' wkoll ineħħi l-ġebel. Juża kemm ir-raġġi-X kif ukoll l-endoskopija. Ladarba l-endoskopju jkun fil-musrana ż-żgħira, it-tekniku jdaħħal tubu żgħir ieħor minnu u jiggwidah fil-kanali tal-bili. Imbagħad, likwidu speċjali (żebgħa) jiġi injettat mit-tubu, u jittieħdu raġġi-X bil-vidjo (fluworoskopija) hekk kif iż-żebgħa tivvjaġġa mill-kanali. Jekk jinstabu l-ġebel, jistgħu jiġu ttrattati.

Kif ineħħu t-tobba l-ġebel fil-kanal tal-bili komuni?

Dawn il-ġebel spiss jitneħħew waqt proċedura ERCP. It-tobba jistgħu jużaw strumenti speċjali mwaħħla mat-tarf tal-endoskopju biex ikissru u jneħħu l-ġebel meta jinstab. Kultant, issir qatgħa żgħira fil-muskolu tal-kanal (sfinkterotomija) biex titwessa’ l-kanal u tippermetti li l-ġebel jgħaddi minnu.

Hija meħtieġa kirurġija għall-koledokolitjasi?

Il-kolanġjopankreatografija retrograda endoskopika (ERCP) ma teħtieġx inċiżjoni addominali biex wieħed jaċċessa l-kanali tal-bili. Madankollu, wara li jitneħħew il-ġebel mill-kanali tal-bili, it-tobba spiss jirrakkomandaw kirurġija għat-tneħħija tal-marrara . Ir-raġuni għal dan hija biex jipprevjenu li l-ġebel jerġa' joħroġ mill-marrara u jikkawża koledokolitjasi.

Se jkolli bżonn trattamenti oħra?

Skont il-kundizzjoni tiegħek, jista' jkollok bżonn trattamenti oħra qabel ma jitneħħewlek il-ġebel fil-marrara. Pereżempju:

• Jekk ikun hemm infezzjoni , jiġu preskritti antibijotiċi .
• Metodi ta' drenaġġ biljari biex titneħħa l-bili akkumulata.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu wara t-trattament?

Il-kumplikazzjonijiet li ġejjin jistgħu jseħħu fi żmien qasir wara t-tneħħija endoskopika tal-ġebel:

• Fsada
• Infezzjoni
• Pankreatite

Dan li ġej jista’ jseħħ fit-tul wara t-trattament:

• Rikorrenza tal-ġebel fil-marrara: Anke jekk jitneħħew il-ġebel kollu fil-kanali tal-bili, jista' jifforma ġebel ġdid aktar tard. Nies li kellhom ġebel qabel huma aktar probabbli li jiżviluppawhom mill-ġdid.
• Fibrożi tal-kanal tal-bili: Jista' jifforma tessut taċ-ċikatriċi meta jinqata' l-kanal tal-bili. Kultant dan it-tessut taċ-ċikatriċi jista' jikkawża li l-kanal jiċkien (strizzjoni biljari). Dan jista' jikkawża tip differenti ta' imblukkar fil-kanal tal-bili komuni. Jista' jkun jeħtieġ trattament separat.

Jista' jiġi evitat l-iżvilupp tal-koledokolitjasi?

Il-biċċa l-kbira tal-ġebel fil-marrara huma kkawżati mill-kolesterol, u tista' tnaqqas il-livelli tal-kolesterol fid-demm tiegħek billi tagħmel bidliet fid-dieta u l-istil ta' ħajja tiegħek. Dan jista' jgħin biex tnaqqas ir-riskju tiegħek. It-tobba jgħidu biex tevita d-dieta "yo-yo", li hija titlef il-piż kollu f'daqqa u mbagħad terġa' żżidu. Jekk titlef il-piż, agħmilha gradwalment . It-telf ta' ħafna piż f'daqqa jżid ir-riskju li tiżviluppa ġebel fil-marrara.

Kif inhi s-sitwazzjoni wara t-trattament?

Għal ħafna nies, il-kura hija sempliċi u ta’ suċċess. Fil-każ rari li xi ħadd jiżviluppa kumplikazzjonijiet wara l-kura, dawk il-kumplikazzjonijiet jistgħu jiġu kkurati. Fuq perjodu ta’ 10 sa 20 sena, bejn 5 u 25 persuna minn kull 100 se jiżviluppaw ġebel ġdid fil-kanali tal-bili. Dan ir-riskju huwa aktar baxx jekk il-marrara tkun tneħħiet.

Attakk ta’ ġebel fil-marrara jista’ jkun esperjenza ta’ wġigħ kbir u tal-biża’, speċjalment jekk ma kontx taf li kellek ġebel qabel. Iktar ma tieħu kura malajr, iktar ma tħossok aħjar malajr. Il-kolika biljari, anke jekk tiġi u tmur, u ma tkunx severa wisq, qatt m’għandha tiġi injorata. Se tmur għall-agħar biss sakemm l-imblukkar fil-kanal tal-bili jitneħħa.

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Tajjeb, allura nittama li issa għandek fehim aħjar tal-'koledokolitjasi' li tkellimna dwarha llum.

L-aktar ħaġa importanti hija li jekk għandek sintomi bħal uġigħ qawwi fin-naħa ta’ fuq tal-lemin ta’ addome tiegħek, dardir, rimettar, u sfurija tal-għajnejn, tinjoraxhom sempliċement u ara tabib immedjatament.

Hemm trattamenti tajbin għal din il-kundizzjoni. Jekk tiġi skoperta kmieni, tista' tiġi kkurata qabel ma jinqalgħu kumplikazzjonijiet serji. Tippanikjax, segwi l-parir tat-tabib tiegħek. Ħu ħsieb ukoll id-dieta u l-istil ta' ħajja tiegħek. Imbagħad tista' tibqa' fil-biċċa l-kbira sigur minn problemi bħal dawn.

` Ġebel fil-marrara, kanal tal-bili komuni, koledokolitjasi, suffejra, uġigħ addominali, endoskopija, ERCP