Għajnejk huma affettwati wkoll mid-dijabete? Smajt b’din il-kundizzjoni msejħa Edema Makulari Relatata mad-Dijabete?

Jekk għandek id-dijabete, trid tieħu ħsieb żejjed ta’ għajnejk, hux? Għax, kif tafu, id-dijabete hija kundizzjoni li tista’ taffettwa għajnejna b’modi mhux mistennija. Illum, se nitkellmu dwar ħaġa bħal din, nefħa li sseħħ ġewwa għajnejna, speċjalment f’parti importanti ħafna tal-vista tagħna, minħabba d-dijabete. Dan huwa dak li t-tobba jsejħu `(Edema Makulari Relatata mad-Dijabete)` jew `DME`.

X'inhi l-Edema Makulari Relatata mad-Dijabete (DME)?

Fi kliem sempliċi, id-DME hija nefħa li sseħħ fiċ-ċentru tar-retina, iż-żona ġewwa għajnek imsejħa l-makula, li hija l-parti tal-għajn li nużaw biex naraw l-affarijiet b'mod ċar. Aħseb dwarha bħallikieku għajnek hija bħal kamera, u r-retina hija bħall-film f'dik il-kamera. Hawnhekk jinsabu ċ-ċelloli fotosensittivi. Għalhekk din il-parti tar-retina, imsejħa l-makula, hija dik li tgħinna naqraw ittri żgħar u naraw affarijiet li huma 'l bogħod b'mod ċar.

Inti aktar probabbli li tiżviluppa DME jekk għandek retinopatija relatata mad-dijabete. Id-dijabete ddgħajjef il-vini żgħar tad-demm f'għajnejk. Imbagħad jistgħu jnixxu d-demm u l-fluwidu. Kultant, jistgħu jiffurmaw vini tad-demm ġodda u dgħajfa ħafna li ma jappartjenux hemm. Dawn jistgħu wkoll inixxu faċilment. Meta dan il-fluwidu li jnixxi jakkumula fil-makula, jintefaħ.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Mhux kulħadd bid-dijabete jiżviluppa din il-kundizzjoni. Madankollu, jingħad li madwar persuna minn kull erbatax- il persuna bid-dijabete tista’ tiżviluppa din il-kundizzjoni ‘DME’. Peress li l-għadd ta’ nies bid-dijabete qed jiżdied fi Sri Lanka, huwa importanti ħafna li nkunu konxji ta’ dan.

X'inhuma s-sintomi ta' dan? Ara jekk għandekx dawn ukoll...

Is-sintomi tad-DME jistgħu ma jidhrux f'daqqa, u xi kultant jiżviluppaw gradwalment. Iżda oqgħod attent għal dawn l-affarijiet:

• Vista mċajpra jew vista doppja: Dan huwa sintomu komuni. Tista’ ssib li l-vista tiegħek hija mċajpra jew imċajpra meta taqra, tara t-TV, jew tħares lejn xi ħaġa ’l bogħod.
• Floaters: Is-sensazzjoni ta' tikek suwed żgħar jew brimba jiċċaqalqu 'l quddiem u 'l lura quddiem l-għajnejn.
• Diffikultà biex tiddistingwi l-kuluri: Xi kuluri jistgħu jsiru aktar skuri mis-soltu jew ikunu diffiċli biex tiddistingwihom minn xulxin.
• Skotomi: Tista’ tara tebgħa sewda fin-nofs jew fuq il-ġenb ta’ dak li qed tħares lejh.
• Linji dritti u dehra mgħawġa: Jekk tħares lejn xi ħaġa bħal tarf dritt ta' bieb jew soll ta' tieqa u tidher mgħawġa, imġebbda, jew imkemmxa, dan ukoll huwa sintomu.
• Sensittività għad-dawl qawwi: Jista' jkun diffiċli li tara fid-dawl tax-xemx jew f'dwal qawwija, u l-għajnejn jistgħu jidhru blu.
• Dak li tara b'għajn waħda jidher b'mod differenti bl-għajn l-oħra: Għalkemm dan huwa sintomu kemmxejn stramb, jista' jiġri lil xi nies.

Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, l-aħjar li tara oftalmologu mingħajr dewmien.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhi r-raġuni għal dan?

Kif semmejt qabel, il-kawża ewlenija ta’ dan hija livelli għoljin ta’ zokkor fid-demm mhux ikkontrollati fuq perjodu twil ta’ żmien. Dan jagħmel ħsara lill-vini tad-demm delikati ġewwa l-għajn.

Aħna nsejħu l-ħsara lill-vini tad-demm fl-għajn ikkawżata mid-dijabete "Retinopatija Relatata mad-Dijabete (DRR)". Hemm żewġ każijiet ewlenin ta' dan:

1. `DRR Mhux Proliferattiva`: F'dan, il-vini tad-demm jiddgħajfu u jiffurmaw nefħiet żgħar bħal bużżieqa (mikroanewriżmi) barra l-ħitan. Dawn jippermettu li d-demm u l-fluwidu jnixxu fil-makula.

2. `DRR Proliferattiva`: Dan huwa każ kemxejn aktar serju. Hawnhekk, minflok il-vini tad-demm bil-ħsara, jibdew jiffurmaw vini tad-demm ġodda u dgħajfa ħafna ġewwa l-għajn li ma jappartjenux hemm. Dawn il-vini tad-demm ġodda huma fraġli ħafna, għalhekk faċilment inixxu d-demm u l-fluwidu, u b'hekk il-makula tintefaħ.

L-aktar ħaġa importanti hija li jekk din il-kundizzjoni `DME` ma tiġix trattata kif suppost u fil-ħin, tista’ gradwalment twassal għal telf komplet tal-vista tiegħek. Għalhekk din mhix xi ħaġa li għandek tieħu ħafif.

Kif jiddijanjostikaw it-tobba din il-kundizzjoni?

Jista’ jkun li ma tarax din in-nefħa mid-dar. Madankollu, oftalmologu jista’ jinduna biha meta jeżaminalek għajnejk. Huwa għalhekk li n-nies bid-dijabete għandhom jiċċekkjaw għajnejhom regolarment. Jekk tiġi skoperta kmieni, ikun aktar faċli li tiġi kkurata.

Minbarra li jeżamina għajnejk, it-tabib jista’ wkoll iwettaq testijiet speċjali bħal:

• Tomografija ta' Koerenza Ottika (OCT): Din hija bħal sken tal-intern ta' għajnejk. Tista' tkejjel b'mod preċiż il-ħxuna tar-retina u l-makula tiegħek. Tista' tara b'mod ċar jekk hemmx xi nefħa u kemm hi kbira.
• Anġjografija bil-Fluworexxeina: F'dan it-test, żebgħa speċjali tiġi injettata f'vina f'dirgħajk. Imbagħad, kamera speċjali tieħu ritratti taż-żebgħa hekk kif tivvjaġġa mill-vini tad-demm f'għajnejk. Kwalunkwe tnixxija fil-vini tad-demm tkun viżibbli b'mod ċar fir-ritratti.
• Test tal-'Amsler Grid': Dan huwa test sempliċi ħafna. Int mitlub tħares lejn grilja ta' kwadri u tara jekk il-linji humiex imġebbda, mgħawġa, jew neqsin. Jekk ikun hemm problema bil-makula, tista' tara bidla f'dawn il-linji.

X'inhuma t-trattamenti għal dan? Jista' jiġi kkurat?

L-aħbar it-tajba hija li issa hemm trattamenti effettivi ħafna għad-DME. B'xi mediċini ġodda, jekk il-marda tiġi skoperta kmieni, huwa possibbli li jitreġġgħu lura parti mill-ħsara li tkun saret.

Hemm diversi metodi ewlenin ta' trattament:

1. Terapija kontra l-VEGF:Hemm proteina msejħa Fattur tat-Tkabbir Endoteljali Vaskulari (VEGF) li tgħin biex jikbru vini tad-demm ġodda ġewwa għajnejna. Dan it-trattament jinvolvi l-għoti ta’ mediċina li timblokka l-azzjoni tal-proteina VEGF bħala injezzjoni fl-għajn. Din l-injezzjoni tingħata darba fix-xahar, jew kemm-il darba jkun hemm bżonn. Il-mediċini li ġejjin huma l-aktar użati komunement:

• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Bevacizumab (Avastin®)`
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`

2. Kura bl-isterojdi: L-isterojdi jintużaw ukoll biex inaqqsu n-nefħa. Dawn jistgħu jingħataw bħala injezzjonijiet fl-għajn jew bħala impjanti żgħar (mediċina li ddum fit-tul) li jistgħu jitqiegħdu ġewwa l-għajn. Eżempji:

• `Dexamethasone (Ozurdex®)` (dan huwa `impjant`)
• `Fluocinolone acetonide (Iluvien®)` (dan huwa wkoll `impjant`)

3. Trattament bil-lejżer (Fotokoagulazzjoni bil-lejżer): F'xi każijiet, id-dawl tal-lejżer jista' jintuża biex "jissiġilla" l-vini tad-demm li jnixxu u jwaqqaf it-tnixxija.

4. Vitrektomija: Din hija kirurġija. Din il-kirurġija ssir biex tneħħi d-demm, fluwidu, jew tessut taċ-ċikatriċi ġewwa l-għajn li jkun qed jiġbed il-makula. Mhux kulħadd ikollu bżonn dan.

Bi kwalunkwe minn dawn it-trattamenti, huwa essenzjali li żżomm iz-zokkor fid-demm u l-pressjoni tad-demm tiegħek taħt kontroll tajjeb ħafna, inkella r-riżultati tat-trattament jistgħu jitnaqqsu.

Hemm xi effetti sekondarji jew kumplikazzjonijiet tat-trattament?

Bħal kull proċedura medika, hemm xi riskji żgħar involuti, iżda l-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet ġeneralment hija baxxa.

• Minħabba l-'injezzjoni', hemm ċans żgħir li mikrob jista' jidħol fl-għajn. Biex dan jiġi evitat, l-għajn titnaddaf sew qabel l-'injezzjoni'.
• Wara l-injezzjoni, jistgħu jiffurmaw bżieżaq żgħar tal-arja ġewwa l-għajn. Dawn jisparixxu waħedhom fi ftit jiem.
• Jista’ jkun hemm ħmura u ħakk ħafif. Dan jista’ jkun ukoll minħabba s-soluzzjoni użata biex tnaddaf l-għajn qabel l-injezzjoni. L-użu ta’ dmugħ artifiċjali jista’ jgħin biex jitnaqqsu dawn l-iskumditajiet.
• Kura bl-isterojdi xi kultant tista’ tikkawża katarretti jew żieda fil-pressjoni intraokulari. Għalhekk, it-tabib dejjem jiċċekkja għal dan.

Kemm se nħossni aħjar wara t-trattament?

Id-DME ġeneralment ma jikkawżax uġigħ fl-għajn. Għalhekk, minflok ma tħossok "aħjar" wara injezzjoni, il-ħsara lill-makula u lir-retina titwaqqaf jew tiġi rriversjata parzjalment. Il-vista tiegħek tista' tibda tiċċara gradwalment.

Wara t-trattament bl-'Injezzjoni', ma tkunx tista' tmur għax-xogħol jew l-iskola. Madankollu, jekk tagħmel kirurġija ta' 'Vitrektomija', jista' jieħu madwar ġimagħtejn sa erba' ġimgħat biex tirkupra.

X'jista' jsir biex dan jitnaqqas jew jiġi evitat?

Jekk għandek id-dijabete, tista’ ma tkunx tista’ telimina kompletament ir-riskju li tiżviluppa DME. Madankollu, hemm ħafna affarijiet li tista’ tagħmel biex tnaqqas ir-riskju tiegħek:

• Ikkontrolla d-dijabete tiegħek sew: Żomm il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek kif jirrakkomanda t-tabib tiegħek. Ħu l-mediċina tiegħek kif suppost u kkontrolla d-dieta tiegħek.
• Jekk għandek mard kroniku ieħor bħal pressjoni għolja, ikkontrollahom sew.
• Kun żgur li tiċċekkja għajnejk minn oftalmologu f'intervalli regolari. Nies bid-dijabete huma rakkomandati li jiċċekkjaw għajnejhom mill-inqas darba fis-sena.
• Jekk tpejjep, ieqaf illum. It-tipjip jagħmel ukoll ħafna ħsara lill-vini tad-demm fl-għajnejn.
• Kul dieta tajba għas-saħħa. Kul aktar frott u ħaxix.
• Eżerċizzju regolari.

Jekk għandi din il-kundizzjoni, kif se jkun il-futur?

Jekk tiġi djanjostikat b'DME u ttrattat kif suppost, il-prospett ġeneralment ikun tajjeb. Speċjalment jekk jiġi djanjostikat u ttrattat kmieni, xi mediċini ġodda jistgħu saħansitra jirrestawraw parti mill-vista li tkun intilfet.

Madankollu, jekk titħalla mhux trattata, il-vista tista' ssir indebolita b'mod sinifikanti, u tagħmilha diffiċli biex tiffunzjona fil-ħajja ta' kuljum. Huwa għalhekk li s-sejbien u t-trattament bikri huma daqshekk importanti.

Kif għandi nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Għalkemm id-DME hija kundizzjoni li taffettwa l-għajnejn, li tieħu ħsieb tajjeb ta’ ġismek kollu jista’ jgħin biex tikkontrolla l-kundizzjoni.

• Jekk għandek mard kroniku bħad-dijabete, pressjoni għolja, kolesterol għoli, jew obeżità, agħmel l-almu tiegħek biex tikkontrollahom sew.
• Kul dieta tajba għas-saħħa u agħmel biżżejjed eżerċizzju.
• Evita t-tipjip.
• Iċċekkja għajnejk f'intervalli regolari, kif rakkomandat mit-tabib tal-għajnejn tiegħek.
• Jekk f'daqqa waħda titlef il-vista tiegħek, tesperjenza uġigħ qawwi f'għajnejk, jew f'daqqa waħda tara skrin iswed quddiem għajnejk, ara tabib jew mur l-isptar immedjatament.

Liema mistoqsijiet għandek tistaqsi lit-tabib?

Meta tmur tara lit-tabib, tinsiex tistaqsi dawn il-mistoqsijiet:

• "X'għandi nkun naf iktar dwar din il-kundizzjoni (Edema Makulari Relatata mad-Dijabete)?"
• "Liema metodu ta' kura tirrakkomanda li huwa l-aħjar għalija?"
• "X'inhuma l-effetti sekondarji jew il-kumplikazzjonijiet ta' dan it-trattament?"
• "Kemm-il darba għandi mmur niċċekkja għajnejja?"
• "Liema tip ta' sintomi huma kkunsidrati bħala emerġenza f'din is-sitwazzjoni ta' 'DME'?"

L-aħħar ħaġa li għandi ngħid hija din...

Id-dijabete hija marda li tista’ taffettwa ħafna partijiet ta’ ġisimna. Fost dawn, l-għajnejn għandhom rwol ewlieni. Jekk għandek id-dijabete, speċjalment jekk għandek ukoll kundizzjoni msejħa ‘retinopatija relatata mad-dijabete’, inti f’riskju akbar li tiżviluppa ‘DME’. Dan ir-riskju jiżdied aktar ma tkun ilek bid-dijabete.

Għalhekk, huwa importanti ħafna li tagħmel eżamijiet regolari tal-għajnejn u tiskopri kwalunkwe nefħa jew vini ġodda tad-demm fl-għajn kmieni. Għaliex jekk il-marda tiġi skoperta kmieni u tinbeda l-kura, hemm ċans kbir li ssalva l-vista prezzjuża tiegħek. Kultant, jekk il-kura tinbeda kmieni, il-ħsara kkawżata minn `DME` tista' tiġi rriversjata.

Mela, ħu ħsieb għajnejk. Meta tgħix bid-dijabete, agħmel il-kura tal-għajnejn waħda mir-responsabbiltajiet ewlenin tiegħek.

` dijabete, edema makulari, retinopatija, saħħa tal-għajnejn, telf tal-vista, trattament tal-għajnejn, dijabete, mard tal-għajnejn, retina