Pressjoni Għolja Portali: Dak li għandek bżonn tkun taf

Ilkoll nafu dwar il-pressjoni għolja tad-demm, jew "pressjoni." Imma qatt smajt b'kundizzjoni fejn il-pressjoni f'vina tad-demm speċjali fil-fwied tagħna tiżdied? Fil-mediċina, insejħulha 'Ipertensjoni Portali.' Għalkemm l-isem huwa daqsxejn ikkumplikat, din hija kundizzjoni li tista' taffettwa serjament is-saħħa tal-fwied tagħna. Allura tinkwetax, illum se nitkellmu dwar dan b'mod sempliċi ħafna, b'mod li tista' tifhem.

X'inhi eżattament l-Ipertensjoni Portali?

Biex nifhmu dan, ejja l-ewwel nagħtu ħarsa lejn ħaġa tal-għaġeb li tiġri f’ġisimna. Id-demm kollu rikk fin-nutrijenti mill-istonku, l-imsaren u l-milsa tiegħek jinġabar u jmur fil-fwied permezz ta’ vina waħda kbira. Din il-vina ewlenija tissejjaħ il-“vina portali.” Biex inkunu preċiżi, din hija l-provvista ewlenija tad-demm għall-fwied.

Issa immaġina li hemm "konġestjoni tat-traffiku" kbira x'imkien f'din l-arterja ewlenija, jiġifieri, ġewwa l-fwied. Jekk xi ħaġa ssirilha l-ħsara fil-fwied u l-vini żgħar tad-demm ġewwa fiha jkunu mblukkati, id-demm li jkun dieħel ma jistax jiċċirkola sew. X'jiġri mbagħad? Il-pressjoni tad-demm f'dik il-vina portali ewlenija u l-vini l-oħra konnessi magħha tiżdied b'mod eċċessiv. Dan huwa dak li nsejħu Ipertensjoni Portali .

Meta din il-pressjoni tiżdied, id-demm jipprova jiċċirkola minn vini oħra, iżgħar u aktar dgħajfa. Imbagħad dawk il-vini (speċjalment dawk fl-esofagu u fl-istonku) jintefħu, isiru bħal bużżieqa, u jistgħu faċilment jinfaqgħu u joħorġu d-demm. Aħna nsejħu dawn il-vini minfuħin vini varikużi . Din hija l-aktar kumplikazzjoni perikoluża ta’ din il-marda.

X'inhuma r-raġunijiet għal din is-sitwazzjoni?

Il-kawża ewlenija u l-aktar komuni tal-Ipertensjoni Portali hija ċ-ċirrożi tal-fwied . Fi kliem sempliċi, iċ-ċirrożi hija kundizzjoni fejn il-fwied ikun kontinwament imħassar għal xi raġuni u l-fwied isir iebes minħabba ċ-ċikatriċi li jiffurmaw hekk kif il-feriti jfiequ. Sewwa bħalma ċikatriċi tifforma fuq il-ġilda tagħna meta ferita tfieq. Dan it-tessut taċ-ċikatriċi jostakola l-fluss tad-demm fil-fwied.

Hemm diversi raġunijiet ewlenin għaliex il-fwied jista' jkun bil-ħsara:

• Konsum eċċessiv ta' alkoħol.
• Infezzjonijiet virali bħall-Epatite B u Ċ.
• Mard tal-Fwied Xaħmi.

Apparti minn hekk, din il-kundizzjoni tista’ tkun ikkawżata wkoll minn emboli tad-demm fil-vina portali, xi infezzjonijiet parassitiċi (eż. Schistosomiasis), u kawżi rari oħra. Kultant, ma tinstab l-ebda kawża speċifika.

X'inhuma s-sintomi tal-Ipertensjoni Portali?

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ma jkun hemm l-ebda sintomi speċifiċi fl-istadji bikrija ta’ din il-marda. Is-sintomi jidhru biss meta jiżviluppaw il-kumplikazzjonijiet li ddiskutejna. Jekk tabib qallek li għandek mard tal-fwied, huwa importanti ħafna li tkun konxju ta’ dawn is-sintomi.

X'inhuma t-trattamenti?

Sfortunatament, il-kawża sottostanti tal-Ipertensjoni Portali mhux dejjem tista' tiġi kkurata kompletament. Għalhekk, l-għan ewlieni tat-trattament huwa li jipprevjeni u jimmaniġġja l-kumplikazzjonijiet, speċjalment il-fsada minn vini varikużi.

1. Terapija Endoskopika

Din hija l-ewwel waħda użata biex tikkura l-vini varikużi.

• Faxxa: Endoskopju, tubu b'kamera, jiddaħħal mill-ħalq u faxxa żgħira tal-gomma titqiegħed madwar il-vina tad-demm, u b'hekk tagħlaq il-vina.
• Skleroterapija:Dan jinvolvi l-injezzjoni ta’ soluzzjoni li tagħqad id-demm fil-vina.

2. Mediċini

• Beta-blockers: Mediċini bħal Propranolol inaqqsu l-pressjoni fis-sistema tal-vina portali u jnaqqsu r-riskju ta' fsada.
• Dijuretiċi: Jekk l-addome jkun mimli fluwidu (axxite), dawn il-mediċini jingħataw biex ineħħu l-fluwidu żejjed mill-ġisem.
• Lattulożju: Din il-mediċina tgħin biex tikkontrolla l-enċefalopatija.

3. Bidliet fl-istil ta' ħajja

Din hija parti importanti ħafna.

• Ieqaf tixrob l-alkoħol għalkollox.
• Tieħux xi analġeżiċi, mediċini oħra, jew tejiet tal-ħxejjex mingħajr ma l-ewwel tikkonsulta lit-tabib tiegħek. Xi mediċini jistgħu jkunu ta’ ħsara għall-fwied.
• Naqqas il-konsum tiegħek ta' melħ (sodju). Kul skont l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek.
• Jekk għandek konfużjoni mentali, tista' tintalab tillimita ikel rikk fil-proteini.

Trattamenti speċifiċi oħra

Jekk it-trattamenti msemmija hawn fuq ma jirnexxilhomx jikkontrollaw il-fsada jew id-distensjoni addominali, it-tobba jistgħu jirrikorru għal trattamenti aktar kumplessi. Dawn jaħdmu billi jnaqqsu l-pressjoni fis-sistema tal-vina portali.

• TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): Din mhijiex kirurġija. F'dan, tubu żgħir (stent) jiddaħħal fil-fwied taħt gwida bir-raġġi-X, u joħloq mogħdija ġdida bejn il-vina portali u vina oħra li titlaq mill-fwied. Dan jibdel il-fluss tad-demm u jnaqqas il-pressjoni fil-vini. Dan huwa trattament ta' suċċess ta' aktar minn 90%.
• DSRS (Distal Splenorenal Shunt): Din hija kirurġija. F'din, il-vina splenika hija konnessa mal-vina tal-kliewi tax-xellug. Dan inaqqas ukoll il-pressjoni u jikkontrolla l-fluss tad-demm. Madankollu, dan m'għadux jintuża komunement.
• Trapjant tal-Fwied: Din tista' tkun l-unika soluzzjoni għal pazjenti b'mard tal-fwied fl-aħħar stadju.

Wara trattamenti bħal dawn, huwa importanti ħafna għall-benesseri tiegħek li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib u l-appuntamenti ta’ segwitu eżattament . Skens u testijiet tad-demm li jsiru f’dak il-ħin jistgħu jgħinu biex jiġi ddeterminat is-suċċess tat-trattament.