Tagħmillix CPR fl-aħħar minuta - Ejja nitkellmu dwar l-ordni DNR (Do-Not-Resuscitate - Mhux Riżuscita)

Immaġina li xi ħadd maħbub, forsi ommok, missierek, jew nanntek, huwa marid terminalment. Jekk qalbhom f'daqqa waħda tieqaf tħabbat jew jieqfu jieħdu n-nifs, it-tobba jagħmlu l-almu tagħhom biex isalvawhom. Iżda dawk it-trattamenti jistgħu jikkawżaw biss aktar uġigħ. Hawnhekk jidħol fis-seħħ il-kunċett ta' DNR. Għalkemm dan huwa suġġett sensittiv, huwa importanti li lkoll inkunu konxji tiegħu.

Fi kliem sempliċi, x'inhi ordni DNR?

DNR hija abbrevjazzjoni għall-kliem Ingliż "Do-Not-Resuscitate" . Bis-Sinhala, tfisser "tagħmelx resuscitazzjoni" . Din hija ordni medika. Biex inkunu preċiżi, hija ordni mogħtija lill-istaff mediku biex ma jippruvax iqajjem lil xi ħadd jekk it-taħbit tal-qalb jew in-nifs tiegħu jieqfu.

Taħt ċirkostanzi normali, jekk qalb xi ħadd tieqaf tħabbat, it-tobba jagħmlu dak kollu li jistgħu biex isalvawlu ħajtu. Dan jista’ jinkludi:

• CPR (Risuscitazzjoni Kardjopulmonari): Probabbilment rajtha f'films fejn jagħtu kompressjonijiet tas-sider u respirazzjoni artifiċjali. Dak hu s-CPR.
• Intubazzjoni u Ventilatur: Meta n-nifs ikun diffiċli, tubu jiddaħħal mill-ħalq jew mill-imnieħer u jiġi konness ma' magna (ventilazzjoni mekkanika) biex jipprovdi n-nifs.
• Defibrillatur: Tentattiv biex terġa' tibda qalb waqfa billi tagħti xokk elettriku lill-qalb.

Imma immaġina li xi ħadd diġà jkun marid ħafna, forsi fl-istadji finali ta’ marda inkurabbli bħall-kanċer. Għal persuna bħal din, kura bħal din tista’ biss iżżid it-tbatija tagħha. Hawnhekk fejn ordni DNR tkun utli. Tagħti lill-pazjent l-opportunità li jieħu deċiżjonijiet dwar tmiem ħajtu.

Jekk il-ħajjiet jistgħu jiġu salvati, għaliex xi ħadd jitlob ordni DNR?

Din il-mistoqsija forsi ġiet f’moħħok ukoll. Jekk is-CPR jista’ jsalva l-ħajjiet, għaliex xi ħadd jgħid le għalih? Hemm diversi raġunijiet għal dan.

Persuna b'marda terminali tista' tkun trid tgħix l-aħħar jiem ta' ħajjitha b'dinjità u mingħajr uġigħ. Is-CPR mhijiex sempliċi daqs kemm tista' tidher. Tista' tkisser il-kustilji u tagħmel ħsara lill-pulmuni. Għal xi ħadd li jkun marid ħafna, anke jekk ikun jista' jgħix wara xi ħaġa bħal din, ħajtu tista' tkun saħansitra aktar miżerabbli.

Barra minn hekk, is-CPR mhux dejjem tirnexxi 100%. Il-probabbiltà ta’ suċċess hija ħafna aktar baxxa, speċjalment fl-anzjani jew f’dawk b’kundizzjonijiet mediċi multipli. Huwa essenzjali li t-tabib jitkellem bil-miftuħ dwar dan mal-pazjent u l-familja.

Hemm tipi differenti ta' ordnijiet DNR?

Iva, hemm ukoll varjazzjonijiet żgħar f'dawn l-ordnijiet. Jista' jvarja skont l-isptar, il-pajjiż, u l-preferenzi tal-pazjent. Ejja nagħtu ħarsa lejn xi wħud mit-tipi ewlenin.

Tista' ssolvi kwalunkwe mistoqsija li għandek dwar dawn billi tkellem lit-tabib tiegħek jew lit-tabib ta' membru tal-familja.

Kif nesprimi l-kunsens tiegħi?

Dan huwa pass importanti ħafna.

1. Kellem lit-tabib tiegħek:Tkellem dwar dan bil-miftuħ mat-tabib tal-kura primarja tiegħek jew mat-tabib tal-familja tiegħek. Hu jew hi se jispjegalek il-benefiċċji, l-iżvantaġġi u r-riskji tas-CPR.

2. Kunsens Informat: Din mhix biss storja. Wara li t-tabib jispjegalek kollox, għandek tieħu din id-deċiżjoni b'fehim sħiħ. Dan jissejjaħ `(Kunsens Informat)`.

3. Ħu l-ħin biex taħseb: Din mhijiex deċiżjoni li għandek tieħu bil-għaġla. Jekk teħtieġ ħin biex taħseb dwar dan u titkellem mal-familja tiegħek, għid lit-tabib tiegħek.

4. Dokumentazzjoni: Ladarba tkun ħadt deċiżjoni, it-tabib jirreġistra l-ordni fir-rekord mediku tiegħek. Tista' wkoll tikseb kopja tagħha. Xi pajjiżi saħansitra għandhom brazzuletti tal-identifikazzjoni speċjali għal dan il-għan.

Normalment, meta jiddaħħlu l-isptar, it-tobba jistaqsu lill-pazjent jew lill-familja dwar dan.

X’jiġri jekk inkun f’sitwazzjoni fejn ma nistax nieħu deċiżjoni għalija nnifsi?

Immaġina li xi ħadd tilef sensih wara aċċident, jew mhux fi stat li jieħu deċiżjoni għal xi raġuni oħra.

• Jekk diġà għandek ordni DNR: Jekk diġà għamilt ordni DNR u din tinsab fir-rekords mediċi tiegħek, lanqas il-familja tiegħek ma tista' tibdilha. Dan huwa fis-seħħ bħala mod kif jiġu rispettati x-xewqat tiegħek.
• Jekk ma jkunx hemm ordni DNR: Jekk għandek Prokura, dik il-persuna tista' tieħu deċiżjonijiet għalik. Fi Sri Lanka, ġeneralment ikun membru tal-familja mill-qrib (eż. konjuġi, tfal) li jieħu deċiżjonijiet f'dawn is-sitwazzjonijiet.

Xi ngħidu jekk nibdel fehmti wara li titqiegħed ordni DNR?

Għandek id-dritt li tbiddel fehmtek fi kwalunkwe ħin. Jekk tbiddel fehmtek, għarraf lit-tabib tiegħek immedjatament sabiex ikun jista’ jirreġistra l-bidla fir-rekord mediku tiegħek.

Ukoll, informa lill-familja tiegħek u lil dawk li jieħdu ħsiebek dwar dan. Jekk għandek kopji tal-ordni DNR, qeredhom.

X'jiġri minn ordni DNR meta wieħed ikun qed jagħmel kirurġija?

Din hija xi ħaġa li ħafna nies jistaqsu. Jekk għandek ordni DNR u dalwaqt se tagħmel operazzjoni, kun żgur li tkellem mal-kirurgu u l-anestesjologu tiegħek dwarha.

Xi kultant, proċeduri normali li jseħħu waqt kirurġija u anestesija (bħall-kontroll tan-nifs) jistgħu jkunu f'kunflitt ma' ordni DNR. Għalhekk, it-tobba jistgħu jitolbuk tissospendi temporanjament l-ordni DNR għat-tul tal-kirurġija. Staqsihom dwar kwalunkwe mistoqsija li jista' jkollok dwar dan.

Huwa importanti li tiddiskuti dawn l-affarijiet mat-tabib tiegħek u mal-maħbubin tiegħek qabel ma jsiru neċessarji. B'dan il-mod, kulħadd ikun jaf x-xewqat tiegħek. B'dan il-mod, tista' tirċievi kura li tissodisfa l-bżonnijiet u l-prijoritajiet tiegħek sal-aħħar.