Kif tħossok kieku kellek trattament ewlieni bħal trapjant tal-mudullun għall-kanċer tad-demm u taħseb, "Kollox sew issa," u mbagħad tisma' li l-kanċer irritorna? Huwa tassew ta' qsim il-qalb u ta' niket kbir. Imma taqtgħux qalbkom. Illum qed nitkellmu dwar trattament speċjali li jista' jgħin f'sitwazzjonijiet bħal dawn. Jissejjaħ DLI, li tfisser Donor Lymphocyte Infusion.
Fi kliem sempliċi, x'inhu DLI?
Tajjeb, ejja ngħiduha sempliċi. Il-limfoċiti huma tip ta’ ċellula bajda fid-demm tiegħek. Huma bħas-suldati f’ġisimna. Huma parti ewlenija mis-sistema immunitarja tagħna, jiġġieldu kontra mikrobi barranin, infezzjonijiet u ċelloli tal-kanċer.
Issa, id-DLI (Donor Lymphocyte Infusion - Infużjoni ta' Limfoċiti minn Donaturi) hija proċedura fejn xi wħud minn dawn il-limfoċiti jittieħdu mill-istess donatur b'saħħtu li qabel ta l-mudullun tiegħek (ċelloli staminali) u jiġu injettati f'ġismek. Dawn is-'suldati' ġodda, b'saħħithom u b'saħħithom ifittxu u jeqirdu kwalunkwe ċellula tal-kanċer li tkun fadal li tista' tkun moħbija f'ġismek. Dak huwa l-għan ewlieni ta' dan it-trattament.
F'liema każijiet huwa rakkomandat it-trattament tad-DLI?
It-tabib tiegħek x'aktarx jgħidlek dwar din il-kura jekk il-kanċer tad-demm tiegħek jerġa' lura (jirkadi) wara trapjant tal-mudullun.
Hawn huma xi wħud mill-kundizzjonijiet li għalihom jintuża komunement it-trattament tad-DLI:
- Lewkimja Mijelojde Akuta (AML)
- Lewkimja Limfoċitika Kronika (CLL)
- Lewkimja Mijelojde Kronika (CML)
- Mijeloma Multipla
- Mijelodisplażja (MDS)
- Limfoma Mhux ta' Hodgkin
Ħaġa oħra hi li, xi kultant wara trapjant tal-mudullun, ġismek jista’ jkollu taħlita ta’ ċelluli tad-donatur u ċ-ċelluli qodma tiegħek stess. Aħna nsejħu dan (kimeriżmu mħallat) . Dan iżid ukoll ir-riskju li l-kanċer jerġa’ lura. Għalhekk, id-DLI jista’ jsir biex iċ-ċelluli kollha f’ġismek jinbidlu f’ċelluli mid-donatur.
Kif tipprepara għal dan it-trattament?
Qabel ma tibda t-trattament tad-DLI, it-tabib tiegħek se jeżaminak bir-reqqa, jiddiskuti s-sintomi tiegħek, u jordna diversi testijiet.
- Bijopsija tal-mudullun: Jittieħed kampjun żgħir tal-mudullun biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx xi ċelluli tal-kanċer li jifdal.
- Għadd Komplet tad-Demm (CBC):Qed jiġi ċċekkjat l-għadd ta’ ċelluli fid-demm.
- Testijiet tal-funzjoni tal-kliewi u tal-fwied.
Jekk il-bijopsija turi li l-livell ta’ ċelluli tal-kanċer huwa għoli ħafna, it-tabib tiegħek jista’ jiddeċiedi li jagħtik kimoterapija qabel id-DLI. Dan biex jitnaqqas l-għadd ta’ ċelluli tal-kanċer u jiżdied is-suċċess tat-trattament tad-DLI.
Kif jinkisbu ċ-ċelloli tal-limfoċiti mingħand donatur?
Din hija ħaġa speċjali ħafna li tiġri. Id-donatur li tak il-ħajja, jiġifieri d-donatur li tak il-mudullun, jgħin ukoll f’dan. Tubu żgħir (kateter) jiddaħħal f’vina f’dirgħajh u jittieħed ftit demm. Dan id-demm jgħaddi minn magna speċjali. Dak li tagħmel dik il-magna hu li tissepara biss iċ-ċelloli limfoċiti li neħtieġu, u tibgħat il-bqija tad-demm lura lill-ġisem permezz ta’ vina fid-driegħ l-ieħor tad-donatur. Dan il-proċess jissejjaħ aferesi . Kultant, meta tagħti l-mudullun għall-ewwel darba, xi wħud minn dawn iċ-ċelloli limfoċiti jistgħu jittieħdu u jiġu ffriżati għal użu aktar tard.
Kif tirċievi trattament DLI?
Dan iħoss bħal xi ħaġa sempliċi daqs li tagħtik soluzzjoni salina.
1. Tabib jew infermier se jdaħħal tubu żgħir (kateter) ġo vina f’dirgħajk jew f’sidrek.
2. Imbagħad, il-pakkett li fih iċ-ċelloli tal-limfoċiti separati mid-donatur jiġi konness ma’ dak it-tubu u injettat fid-demm tiegħek.
3. Dan il-kompitu jieħu madwar 30 minuta .
4. Meta x-xogħol ikun lest, it-tubu jitneħħa.
Xi kultant tista’ tagħti diversi dożi bħal din fuq perjodu ta’ diversi ġimgħat jew xhur.
Meta ċelluli ġodda jiġu introdotti fil-ġisem b'dan il-mod, waħda mill-aktar affarijiet importanti tissejjaħ l-effett tat-tilqima kontra t-tumur (GvT) . Dan ifisser li dawn iċ-ċelluli b'saħħithom (tilqima) mid-donatur ifittxu ċ-ċelluli tal-kanċer (tumur) li jifdal f'ġismek, jattakkawhom, u jeqirduhom. Hekk il-kanċer jisparixxi kompletament.
X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji tat-trattament tad-DLI?
Il-benefiċċji ewlenin ta’ dan
Fil-passat, jekk il-kanċer jirritorna wara trapjant tal-mudullun, l-unika għażla kienet li jsir trapjant ieħor tal-mudullun. Iżda r-riskju ta’ kumplikazzjonijiet kien ħafna ogħla b’tieni trapjant. Id-DLI huwa mod tajjeb u b’riskju baxx biex il-kanċer jitqiegħed f’remissjoni mingħajr immunosuppressanti.
Riskji u kumplikazzjonijiet possibbli
Bħal kull trattament ieħor, hemm xi riskji. It-tim mediku tiegħek se jimmonitorjak mill-qrib għal dawn.
| Kumplikazzjoni | Deskrizzjoni u sintomi |
|---|---|
| Marda tat-Trapjant kontra l-Ospitanti (GvHD) | Dan iseħħ meta ċ-ċelloli mid-donatur (tilqima) jaraw iċ-ċelloli b'saħħithom tal-ġisem tiegħek (ospitanti) bħala għadu u jattakkawhom. Sintomi: dijarea, sfurija tal-ġilda (suffara), dardir u rimettar, leżjonijiet tal-ġilda jew raxx. |
| Mijelosoppressjoni | Dan huwa tnaqqis temporanju fil-funzjoni tal-mudullun, li jista' jwassal għal tnaqqis fin-numru ta' ċelluli tad-demm. - Numru baxx ta' ċelluli ħomor tad-demm (Anemija): għeja, qtugħ ta' nifs. - Tnaqqis fiċ-ċelluli bojod tad-demm (Lewkopenja): Żieda fir-riskju ta’ infezzjonijiet. - Numru baxx ta' plejtlits: Riskju akbar ta' fsada. |
X'għandek tagħmel jekk jinqalgħu kumplikazzjonijiet?
Tinkwetax. Hemm trattamenti għal dan kollu.
- Jekk isseħħ GvHD: It-tabib tiegħek se jippreskrivi immunosoppressanti .
- Jekk iċ-ċelluli tad-demm tiegħek huma baxxi: Iċ-ċelluli bojod tad-demm baxxi spiss jisparixxu waħedhom. Jekk le, hemm mediċini biex jikkurawhom. Trasfużjonijiet tad-demm jistgħu jingħataw jekk ikun meħtieġ biex jikkuraw ċelluli ħomor tad-demm u plejtlits baxxi.
Wara t-trattament u dwar is-suċċess
Kellem lit-tabib tiegħek dwar kemm se tieħu żmien biex terġa’ lura għan-normal wara t-trattament. Ikollok bżonn follow-up regolari u testijiet tad-demm.
Is-suċċess ta’ dan it-trattament jista’ jvarja minn persuna għal oħra. Hemm diversi fatturi li jaffettwawh:
- Stadju tal-kanċer.
- Is-saħħa tas-sistema immunitarja tiegħek.
- It-tip ta' trapjant li sar qabel.
- Jekk twettqitx il-kimoterapija qabel id-DLI jew le.
L-aktar importanti: Jekk tiżviluppa xi sintomi ta’ GvHD bħal deni, fsada mhux tas-soltu, diffikultà biex tieħu n-nifs, dijarea, raxx tal-ġilda, jew xi sintomi oħra mhux tas-soltu , avża lit-tabib jew lill-isptar li qed jikkurak immedjatament.
Id-DLI hija immunoterapija?
Iva, DLI hija immunoterapija.Huwa tip ta' trattament. Għax dak li qed tagħmel hu li tagħti lis-sistema immunitarja tiegħek ċelluli T b'saħħithom minn barra biex jgħinuha tiġġieled il-kanċer. Dan tassew promettenti.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Id-DLI huwa trattament speċjali għall-kanċers tad-demm li jerġgħu jidhru wara trapjant tal-mudullun.
- Dan juża ċelloli msejħa limfoċiti mill-istess donatur b'saħħtu li ta l-mudullun tiegħek fl-ewwel lok.
- L-għan ta’ dan huwa li dawn iċ-ċelloli l-ġodda jfittxu u jeqirdu ċ-ċelloli tal-kanċer li jifdal fil-ġisem (effett GvT).
- Ir-riskji ewlenin huma l-GvHD (Graft vs. Host Disease) u għadd baxx ta’ ċelluli tad-demm, iżda dawn jistgħu jiġu kkurati.
- Din hija forma ta' immunoterapija li toffri tama mingħajr ir-riskji għoljin ta' trapjant ieħor tal-mudullun.
- Kellem lit-tabib tiegħek minnufih dwar kwalunkwe sintomi jew problemi ġodda.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek