Qatt ħsibt dwar kemm hu importanti t-tagħqid tad-demm f’ġisimna? Huwa minħabba dan il-proċess li l-fsada tieqaf meta jkun hemm xi ferita żgħira. Imma, x’jiġri jekk id-demm jagħqad ġewwa l-ġisem mingħajr ebda raġuni? Dan jista’ jkun daqsxejn perikoluż. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni bħal din. Jiġifieri n-nuqqas ta’ Proteina S, jew `(Nuqqas ta’ Proteina S)`.
Fi kliem sempliċi, x'inhi n-nuqqas ta' Proteina S?
Aħseb fil-proċess tat-tagħqid tad-demm f’ġisimna bħala uffiċjal tal-pulizija tat-traffiku li jikkontrolla konġestjoni tat-traffiku. Jeħtieġ li jkun hemm xi ħadd li jżomm kollox taħt kontroll. Bl-istess mod, waħda mill-aktar proteini importanti li tikkontrolla t-tagħqid tad-demm f’ġisimna hija l-Proteina S.
Issa, in-nuqqas ta’ Proteina S ifisser li għandna inqas mill-hekk imsejjaħ “uffiċjal tal-pulizija” jew Proteina S f’ġisimna milli neħtieġu. X’jiġri mbagħad? Peress li ma jkun hemm ħadd biex jikkontrolla l-proċess tat-tagħqid tad-demm, dan isir żejjed u jibdew jiffurmaw emboli tad-demm bla bżonn.
Emboli tad-demm li jiffurmaw b'dan il-mod spiss jiffurmaw fil-vini fondi tar-riġlejn. Aħna nsejħulha trombożi fil-vini fondi (DVT) . Kultant dan l-embolu tad-demm jista' jinqala' minn hemm u jivvjaġġa mad-demm lejn il-pulmuni u jibqa' mwaħħal. Din hija kundizzjoni saħansitra aktar perikoluża. Aħna nsejħulha emboliżmu pulmonari (PE) . Rarament, dawn l-emboli tad-demm jistgħu jiffurmaw ukoll fil-vini tal-moħħ jew tal-addome.
Imma hemm ħaġa waħda importanti li żgur għandek tiftakar hawnhekk. Jiġifieri, mhux kulħadd b'din in-nuqqas ta' Proteina S jiżviluppa emboli tad-demm. Ħafna nies jgħixu ħajja normali mingħajr ebda problema.
Kemm hi komuni din il-kundizzjoni? U meta jkun l-ogħla r-riskju?
In-nuqqas ta' proteina S huwa fil-fatt kundizzjoni relattivament rari. Ħafna drabi, huwa ereditarju, jiġifieri huwa ġenetiku. Iżda jista' jkun ikkawżat ukoll minn xi fatturi esterni.
Jekk għandek din il-kundizzjoni, hemm ċerti sitwazzjonijiet fejn tista' tkun f'riskju akbar li tiżviluppa emboli tad-demm. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma dawk is-sitwazzjonijiet.
| L-opportunità li jiżdied ir-riskju | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Tqala | Matul it-tqala, il-bidliet ormonali tal-ġisem u l-bidliet fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm iżidu t-tendenza naturali li d-demm jagħqad. |
| Tixjiħ | Ir-riskju jiżdied bl-età hekk kif il-funzjoni tal-ġisem tonqos u jseħħu kundizzjonijiet mediċi oħra. |
| Xi mediċini | It-teħid ta' pilloli kontraċettivi jew terapija ormonali oħra, b'mod partikolari, iżid ir-riskju. |
| Għaddej minn kirurġija | Wara kirurġija maġġuri, tista’ tkun magħluq fis-sodda għal perjodu ta’ żmien, u dan jista’ jfixkel iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jikkawża li jiffurmaw emboli tad-demm. |
| Trauma | Wara aċċident kbir, it-tendenza tal-ġisem li jagħqad tista' tiżdied bħala rispons. |
| Li tibqa' fl-istess pożizzjoni għal żmien twil | Pereżempju, affarijiet bħal titjira twila jew marda fis-sodda jistgħu jnaqqsu l-fluss tad-demm lejn ir-riġlejn u jikkawżaw thrombożi venuża profonda. |
X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?
Ħafna drabi, persuna b'defiċjenza ta' Proteina S ma jkollhiex sintomi sakemm jifforma embolu tad-demm. Jekk jifforma embolu tad-demm, is-sintomi jvarjaw skont fejn jifforma.
- Jekk tiżviluppa embolu tad-demm (DVT) f’sieqek:
- Nefħa f'sieq waħda, speċjalment fiż-żona tal-koxxa.
- Tħoss uġigħ jew ebusija fir-riġel.
- Ħmura jew sensazzjoni ta’ sħana fil-ġilda tar-riġel.
- Jekk tiżviluppa embolu tad-demm (PE) fil-pulmuni (din hija emerġenza):
- Diffikultà f'daqqa biex tieħu n-nifs.
- Uġigħ fis-sider, speċjalment meta tieħu nifs fil-fond.
- Nifs mgħaġġel u rata tal-qalb miżjuda mingħajr raġuni.
- Sturdament jew telf ta’ sensi.
- Tnixxija ta' mukus bid-demm.
- Waqt it-tqala: Jista' jkun hemm korrimenti jew kumplikazzjonijiet oħra.
- Fit-tfal żgħar (fl-aktar każijiet severi): Jistgħu jseħħu kundizzjonijiet simili għal puplesija.
Għaliex isseħħ din in-nuqqas ta' Proteina S?
Hemm żewġ raġunijiet ewlenin għal dan. Waħda hija ereditarja (inherited) u l-oħra hija akkwistata (acquired) .
1. Kawżi ereditarji
Din hija l-aktar waħda komuni. Il-produzzjoni tal-Proteina S f’ġisimna hija kkontrollata minn ġene msejjaħ PROS1 . Jekk ikun hemm mutazzjoni jew bidla f’dan il-ġene, il-produzzjoni tal-Proteina S tkun indebolita.
- Jekk tirt dan il-ġene mutat minn ġenitur wieħed biss , ser ikollok defiċjenza ħafifa tal-Proteina S.
- Jekk tirt dan il-ġene miż-żewġ ġenituri , se jkollok forma severa ħafna tad-defiċjenza. Dan huwa rari ħafna.
2. Kawżi esterni
Xi kundizzjonijiet jew ċirkostanzi mediċi jistgħu wkoll jikkawżaw livelli baxxi ta’ Proteina S fil-ġisem. Dan huwa aktar komuni milli ereditarju.
| Kawżi esterni possibbli |
|---|
| Mard tal-fwied |
| Mard tal-kliewi u sindromu nefrotiku |
| Kimoterapija għall-kanċer |
| Ċerti infezzjonijiet |
| Nuqqas ta' vitamina K |
| Tqala u użu ta' pillola kontraċettiva |
Kif issib dan, Dottor?
It-tabib tiegħek jista’ jissuspetta dan, speċjalment f’każijiet bħal dawn:
- Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandu storja ta’ emboli tad-demm frekwenti (Tromboemboliżmu Venuż).
- Jekk għandek emboli tad-demm ripetuti .
- Jekk kellek embolu tad-demm qabel l-età ta’ 50 sena, mingħajr ma nstabet kawża speċifika .
- Jekk ikun ifforma embolu tad-demm f'postijiet mhux tas-soltu fejn normalment ma jiffurmawx emboli tad-demm (bħal fil-moħħ, fl-imsaren, fil-fwied) .
Jekk tinqala’ din it-tip ta’ suspett, it-tabib jagħmel dan li ġej biex jikkonferma d-dijanjosi:
1. Testijiet tad-demm: Id-demm tiegħek se jiġi ttestjat għal-livelli ta’ Proteina S u fatturi oħra relatati mat-tagħqid tad-demm.
2. Eżami fiżiku: Se jsir eżami sħiħ tal-ġisem biex jiġu ċċekkjati problemi oħra.
3. L-istorja medika tiegħek: Se nistaqsuk dwar il-kundizzjonijiet mediċi tiegħek u dawk tal-familja tiegħek.
Kif jiġi ttrattat?
Il-metodu ta’ kura jiddependi fuq jekk għandekx embolu tad-demm jew le.
L-importanti hu li, anke jekk test tad-demm jikkonferma li għandek defiċjenza ta' Proteina S, jekk qatt ma kellek embolu tad-demm, x'aktarx li mhux se jkollok bżonn tkompli tieħu l-mediċina.
Madankollu, jekk diġà għandek embolu tad-demm (DVT jew PE), it-tabib tiegħek jibda jagħtik antikoagulanti . Dawn jaħdmu billi jwaqqfu l-formazzjoni ta’ emboli tad-demm ġodda u billi jipprevjenu li l-emboli eżistenti jikbru. L-aktar tipi komuni ta’ mediċini użati huma:
- Eparina
- Warfarin
- Rivaroxaban
- Apixaban
- Dabigatran
Hawn xi ħaġa li għandek tkun taf: Jekk it-tabib tiegħek jiddeċiedi li jagħtik mediċina msejħa “Warfarin,” hu jew hi jkollhom bżonn jagħtuk mediċina msejħa “Heparin” (spiss bħala injezzjoni) ftit jiem qabel. Jekk ma tagħmilx dan, xi kultant tista’ tiżviluppa kumplikazzjoni msejħa emboli tad-demm fil-ġilda u fit-tessuti rotob. Iżda din il-problema ma sseħħx b’mediċini oħra aktar ġodda.
Il-kura tiegħek tista’ ddum minn ftit xhur sa ħajtek kollha, skont meta ffurma t-tagħqid tad-demm tiegħek u fatturi oħra ta’ riskju.
X'tagħmel għal nies li m'għandhomx embolu tad-demm, iżda għandhom defiċjenza?
L-għan tat-tabib għal nies bħal dawn huwa li jgħin fil-prevenzjoni tal-formazzjoni ta' emboli tad-demm.
- Jista' jingħatalek parir biex ma tieħux mediċini li jżidu t-tagħqid tad-demm, bħal pilloli kontraċettivi.
- Jekk se tagħmel operazzjoni, inti tqila, jew int fis-sodda għal xi żmien minħabba aċċident , jista' jiġi rakkomandat li tuża mediċini li jraqqu d-demm temporanjament għal dak il-perjodu biss.
Kif għandi nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?
- Jekk qed tieħu Warfarin: Ikollok bżonn tiċċekkja l-INR tiegħek f'intervalli regolari.Ikollok bżonn tagħmel test tad-demm. Dan se jivverifika jekk id-doża ta’ `(Warfarin)` li qed tingħata hijiex korretta. Għax id-doża ta’ din il-mediċina jista’ jkollha bżonn tinbidel minn żmien għal żmien.
- Jekk qed tieħu mediċini li jraqqu d-demm: Oqgħod attent għall-fsada. Oqgħod attent meta tuża oġġetti li jaqtgħu bħal skieken. Huwa aħjar li tuża xkupilja tas-snien ratba u leħja elettrika.
- Kun konxju tas-sintomi ta' DVT u PE: Għandek tkun tista' tagħraf sintomi bħal nefħa fir-riġlejn, uġigħ fis-sider, u qtugħ ta' nifs jekk iseħħu.
Meta għandi nara lit-tabib u mmur l-ETU?
### Ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament f'dawn il-każijiet:
- Jekk taqa’ jew ikollok aċċident ieħor waqt li qed tieħu mediċini li jraqqu d-demm.
- Jekk ikun hemm fsada mhux tas-soltu (eż. fsada mill-imnieħer, demm fl-awrina jew fl-ippurgar).
- Jekk tissuspetta li għandek DVT (embolu tad-demm fir-riġel) .
### Jekk għandek dawn is-sintomi, mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) immedjatament:
- Jekk qed tieħu mediċini li jraqqu d-demm u qed tirremetti d-demm jew tisgħol id-demm .
- Jekk tolqot rasek jew f'daqqa waħda tiżviluppa uġigħ ta' ras qawwi .
- Jekk ikun hemm fsada li ma tistax titwaqqaf .
- Jekk taħseb li għandek sintomi ta’ PE (embolu tad-demm fil-pulmun) (qtugħ ta’ nifs f’daqqa, uġigħ fis-sider, taħbit tal-qalb mgħaġġel, sturdament).
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Nuqqas ta' proteina S huwa kundizzjoni li żżid it-tendenza tad-demm li jagħqad. Dan ħafna drabi jkun ereditarju.
- Mhux kulħadd b'din in-nuqqas jiżviluppa emboli tad-demm. Il-biċċa l-kbira tan-nies ma jkollhom l-ebda problema.
- Dejjem oqgħod attent għal sintomi bħal nefħa fir-riġlejn, uġigħ (DVT) u qtugħ ta’ nifs f’daqqa u uġigħ fis-sider (PE).
- Jekk ġejt preskritt mediċina li traqqaq id-demm, ħudha eżattament kif jgħidlek it-tabib tiegħek, fid-doża t-tajba, u fil-ħin it-tajjeb. Qatt m'għandek tieqaf tieħu l-mediċina.
- Jekk jinqalgħu xi sintomi f'daqqa u perikolużi, toqgħodx lura milli tfittex parir mediku immedjatament jew tmur fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU).
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek