Huwa diffiċli li tibla' l-ikel? Tista' tkun Esofagite Eosinofilika (EoE)?

Meta tiekol, issibha diffiċli biex tibla’ l-ikel, jew tħossu qisu mwaħħal f’gerżumtek? Jew għandek ħruq jew uġigħ f’sidrek? Ħafna nies jaħsbu li din hija gastrite, iżda xi kultant il-kawża ta’ dan tista’ tkun kundizzjoni differenti, relatata ma’ allerġija. Minħabba din il-kundizzjoni, xi nies saħansitra jħossu li ma jridux jieklu. Illum qed nitkellmu dwar kundizzjoni simili, iżda mhux ħafna nies semgħu biha, imsejħa Esofagite Eosinofilika.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Esofagite Eosinofilika (EoE)?

Għalkemm dan l-isem jista’ jinstema’ daqsxejn ikkumplikat, l-istorja hija sempliċi ħafna. Ejja nanalizzaw dan l-isem.

• L-esofagu huwa t-tubu li jġorr l-ikel minn ħalqna għall-istonku tagħna. Aħna nsejħulu bis-Sinhala bħala gerżuma.
• L-eosinofili huma tip ta’ ċellula bajda tad-demm f’ġisimna. Normalment jiżdiedu f’ġisimna meta jkollna allerġija.
• Is-suffiss -itis ifisser "infjammazzjoni" jew "nefħa".

Fi kliem sempliċi, l-Esofagite Eosinofilika (EoE) hija reazzjoni allerġika li tikkawża li ċ-ċelluli bojod tad-demm imsejħa eosinofili jakkumulaw fl-esofagu tagħna, u b'hekk l-esofagu jintefaħ. Aħseb dwarha bħall-ekżema, fejn il-ġilda ssir ħamra, minfuħa u ħakk, iżda l-istess ħaġa tiġri ġewwa l-esofagu.

Jekk din in-nefħa tkompli, jifforma tessut taċ-ċikatriċi ġewwa l-esofagu, u jnaqqas il-passaġġ għall-ikel. Hawnhekk tibda ssib diffikultà biex tibla’ u tħoss li l-ikel tiegħek huwa mwaħħal. L-ikel li tiekol jista’ ma jgħaddix faċilment minn ħalqek għall-istonku tiegħek, u jista’ jħossok mwaħħal. Din hija kundizzjoni kronika . Dan ifisser li mhux se titjieb mil-lum għal għada, u jkollok tieħu kura għall-bqija ta’ ħajtek. Imma tinkwetax, hemm trattamenti tajbin li jistgħu jgħinu biex jikkontrollawha.

X'inhuma s-sintomi tal-EoE? Jinbidlu bl-età?

Iva, is-sintomi ta’ din il-kundizzjoni jistgħu jvarjaw skont l-età li fiha sseħħ. Mhumiex is-sintomi li jseħħu f’tarbija żgħira, iżda f’adult. Ejja nħarsu lejn dan sabiex nifhmuh b’mod ċar.

Minbarra dawn is-sintomi ewlenin, hemm diversi sintomi oħra li jistgħu jseħħu fi kwalunkwe età:

• Uġigħ fl-istonku: Uġigħ fiż-żona tal-istonku.
• Dardir u rimettar: Dardir u rimettar wara li tiekol.
• Rifluss: Ir -rifluss ta' ikel mibla' fil-gerżuma jew fil-ħalq.
• Impatt tal-Ikel: Din hija emerġenza medika . Biċċa ikel li tkun qed tittiekel teħel f'żona dejqa fl-esofagu, la tinżel fil-gerżuma u lanqas terġa' titla'. F'każijiet bħal dawn, ikun hemm riskju ta' ksur tal-esofagu, għalhekk huwa essenzjali li tmur immedjatament f'kamra tal-emerġenza tal-isptar (ETU).

Għaliex għandna dan? X'inhi r-raġuni?

Fi kliem sempliċi, ir-raġuni ewlenija għal dan hija li s-sistema immunitarja tagħna tirreaġixxi żżejjed għal ċerti allerġeni. Biex inkunu preċiżi, meta ċerti affarijiet fl-ikel li nieklu, jew affarijiet fl-ambjent bħat-trab, jidħlu fil-passaġġi tan-nifs tagħna, ġisimna jaħseb li dan huwa għadu kbir.

Imbagħad, is-sistema immunitarja tibgħat numru kbir ta’ ċelluli, inklużi eosinofili, fl-esofagu biex jattakkaw lill-“għadu.” Dawn iċ-ċelluli jakkumulaw u jikkawżaw infjammazzjoni, jew nefħa, ġewwa l-esofagu.

Ikel ewlieni li jista' jqanqal l-EoE

Ħafna drabi, dawn l-allerġiji huma kkawżati mill-ikel li nieklu. Fost dawn, hemm ftit suspettati ewlenin.

Il-biċċa l-kbira tan-nies m’għandhomx dawn il-problemi kollha. Forsi waħda jew tnejn minn dawn jistgħu jkunu l-kawża tal-problema tiegħek. Se naraw kif niskopru eżattament meta nitkellmu dwar il-kura.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa EoE?

Għalkemm kulħadd jista' jiżviluppa din il-marda, xi nies huma aktar suxxettibbli. B'mod partikolari, nies b'mard allerġiku ieħor huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw EoE.

• Ażma
• Rinite allerġika - imnieħer inixxi frekwenti, għatis
• Mard tal-ġilda (Ekżema, Dermatite atopika)
• Allerġiji oħra għall-ikel

Li jkollok dawn il-kundizzjonijiet ifisser li s-sistema immunitarja tiegħek ġeneralment tkun aktar sensittiva għall-allerġeni. Barra minn hekk, jekk xi ħadd fil-familja tiegħek (ġenituri, aħwa) għandu EoE, għandek riskju żgħir li tiżviluppaha wkoll.

Kif tkun ċert jekk għandekx din il-marda?

Jekk għandek is-sintomi li ddiskutejna qabel, l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li tara tabib kwalifikat. It-tabib l-ewwel se jistaqsik ftit mistoqsijiet u jagħti ħarsa lejn l-istorja medika tiegħek.

Affarijiet li tista’ tistaqsi lit-tabib tiegħek:

• Il-mod kif tiekol: Tomgħod l-ikel sew biex ikun aktar faċli biex tibla’? Tevita ċertu ikel, bħall-ħobż u l-laħam? Tixrob ħafna ilma biex tgħinek tibla’ l-ikel? Dawn l-affarijiet jistgħu jagħtu lit-tabib tiegħek idea ta’ kif qed tlaħħaq mas-sintomi tiegħek mingħajr ma tirrealizza.
• Il-kundizzjonijiet mediċi l-oħra tiegħek: Staqsi jekk għandekx ażżma, allerġiji għat-trab, jew kundizzjonijiet tal-ġilda.
• L-istorja medika tal-familja tiegħek: Staqsi jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandux diffikultajiet simili biex tibla’ jew EoE.

Abbażi ta' din l-informazzjoni, jekk it-tabib tiegħek jissuspetta EoE, hu jew hi se jirreferik għand gastroenterologu, li se jwettaq żewġ testijiet ewlenin biex jikkonferma d-dijanjosi.

1. Endoskopija jew EGD:Dan jinvolvi li ddaħħal tubu rqiq u flessibbli b'kamera fit-tarf minn ġo ħalqek biex teżamina l-esofagu, l-istonku, u l-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira tiegħek. Int se tingħata mediċina mingħajr uġigħ matul din il-proċedura. It-tabib jista' jara affarijiet bħal nefħa, tikek bojod, u tidjiq ġewwa l-esofagu tiegħek permezz tal-kamera.

2. Bijopsija: Matul l-endoskopija, it-tabib jieħu kampjun żgħir ta’ tessut mill-kisja tal-esofagu. Din tissejjaħ bijopsija. It-tessut imbagħad jiġi eżaminat taħt mikroskopju biex jara jekk hemmx għadd anormalment għoli ta’ eosinofili. Din il-bijopsija hija essenzjali biex tikkonferma l-EoE.

X'inhuma t-trattamenti għall-EoE?

L-għan ewlieni tat-trattament tal-EoE huwa li tikkontrolla l-infjammazzjoni fl-esofagu. Hemm żewġ modi ewlenin biex tagħmel dan: medikazzjoni u bidliet fid-dieta. Int u t-tabib tiegħek tiddeċiedu flimkien liema metodu huwa l-aħjar għalik.

Kura bil-medikazzjoni

Dawn il-mediċini jgħinu biex inaqqsu n-nefħa fil-gerżuma.

• Inibituri tal-Pompa tal-Protoni (PPIs): Dawn huma tip ta’ mediċina li tiġi preskritta b’mod komuni għall-gastrite. Jistgħu wkoll jgħinu biex inaqqsu n-nefħa fl-esofagu f’xi pazjenti bl-EoE.
• Kortikosterojdi: Dawn huma mediċini qawwija li jnaqqsu l-infjammazzjoni. Normalment jingħataw bħala soluzzjoni topika (bħala sprej jew pillola). Dawn il-mediċini jaħdmu direttament fil-gerżuma, għalhekk għandhom inqas effetti sekondarji.
• Aġenti bijoloġiċi: Għal xi nies, meta trattamenti oħra ma jaħdmux, jingħataw mediċini speċifiċi, bħal dupilumab (Dupixent®), bħala injezzjonijiet. Dawn jimmiraw u jikkontrollaw il-parti speċifika tas-sistema immunitarja li tikkawża r-reazzjoni allerġika.

Tibdil fid-dieta (Eliminazzjoni tal-Gruppi tal-Ikel)

Dan huwa wkoll trattament effettiv ħafna. Jinvolvi l-eliminazzjoni kompleta tas-6 gruppi ewlenin ta' ikel li ddiskutejna qabel li x'aktarx jikkawżaw allerġiji (ħalib, bajd, qamħ, sojja, ġewż, frott tal-baħar) mid-dieta tiegħek.

1. L-ewwel, ieqaf tiekol dawn il-gruppi ta' ikel kollha għal ftit żmien.

2. Wara dan, it-tabib se jagħmel endoskopija u bijopsija oħra biex jara jekk in-nefħa fl-esofagu naqsitx.

3. Jekk in-nefħa naqset, ifisser li wieħed jew aktar minn dawn l-ikel huwa l-kawża tal-problema tiegħek.

4. Imbagħad, żid il-gruppi tal-ikel eliminati lura fid-dieta tiegħek, wieħed wieħed, fuq perjodu ta’ diversi ġimgħat.

5. Wara li jiżdied kull grupp ta' ikel, issir bijopsija mill-ġdid biex tara jekk l-infjammazzjoni reġgħetx lura.

Għalkemm dan il-metodu jista’ jidher daqsxejn jieħu ħafna ħin u kkumplikat, huwa l-aħjar mod biex issir taf eżattament għal liema ikel int allerġiku/a. Ladarba ssir taf dan, tista’ tevita biss dak l-ikel u tiekol kollox normalment.

Il-ħajja bl-EoE hija sfida?

L-EoE mhijiex marda li thedded il-ħajja, iżda peress li hija kronika, teħtieġ kura tul il-ħajja jew immaniġġjar tad-dieta.

Għal ħafna nies, is-sintomi kważi jisparixxu kompletament wara li jibda t-trattament. Madankollu, xi nies, speċjalment dawk li kellhom esperjenza ħażina b'impatt tal-ikel, jistgħu jiżviluppaw biża' li jibilgħu (fagofobija) . Jistgħu jħossuhom imbeżżgħin u anzjużi dwar li jieklu biċċiet kbar ta' ikel, bħal ħobż.

Hemm ftit affarijiet li jistgħu jgħinuk f'mument bħal dan:

• Qabbad ma' oħrajn: Li titkellem ma' nies oħra li jafu dwar din il-marda u li għandhomha jista' jkun ta' għajnuna kbira. Dan jgħinek tħossok li m'intix waħdek. Tista' tistaqsi lit-tabib tiegħek dwar gruppi ta' appoġġ.
• Ikseb l-għajnuna mingħand nutrizzjonista: Nutrizzjonista jista’ jgħinek toħloq ikla delizzjuża b’ikel li jkun adattat għalik u li jkun ħieles minn ingredjenti ta’ ħsara.
• Ikseb appoġġ għas-saħħa mentali: Jekk affarijiet bħall-biża' li tibla' qed jaffettwaw ħajtek, huwa importanti ħafna li tkellem ma' professjonist tas-saħħa mentali dwar dan.

Jekk terġa’ tesperjenza s-sintomi wara t-trattament, jew jekk tiżviluppa diffikultà ġdida biex tibla’, ara lit-tabib tiegħek immedjatament.