Qed tħoss ħakk b'post stramb fuq il-ġilda tiegħek? Tista' tkun il-Marda Extramammarja ta' Paget (EMPD)!

Qatt innotajt xi garża ħamra, bil-qxur, xi kultant bil-qoxra fuq il-ġilda tiegħek, speċjalment fil-koxxa, taħt il-koxox, jew fiż-żona ġenitali? Tidher li tikber gradwalment, u xi kultant tħakkek, hux? Tajjeb, allura llum se nitkellmu dwar kundizzjoni speċjali tal-ġilda bħal dik. It-tobba jsejħulha l -Marda Extramammarja ta' Paget , jew EMPD fil-qosor. Hija xi ftit rari, iżda huwa importanti li tkun konxju tagħha.

X'inhi l-Marda Extramammarja ta' Paget (EMPD)?

Fi kliem sempliċi, l-EMPD hija kundizzjoni rari tal-ġilda. Kultant tista' tkun assoċjata ma' tipi oħra ta' kanċer. Iżda dan mhux dejjem ikun il-każ. Hija kundizzjoni fejn il-ġilda tiegħek issir ħamra, tisqija, jew ikollha qoxra u tikber. Kultant tista' ma tiġix iddijanjostikata għal snin wara li tibda l-marda.

Din tissejjaħ "Il-Marda ta' Paget" għal Sir James Paget, tabib Brittaniku brillanti tas-seklu 19. Ismu ġie applikat għal diversi tipi oħra ta' kanċer minħabba l-kontribuzzjonijiet tiegħu fil-qasam tal-patoloġija. Il-kelma "extramammarja" tfisser "barra s-sider." Din m'għandhiex tiġi konfuża mal-marda ta' Paget tas-sider.

Huwa stmat li bejn 7% u 40% tan-nies bil-Marda Extramammarja ta' Paget jista' jkollhom kanċer sottostanti . Madankollu, kif semmejt qabel, l-EMPD mhux dejjem hija sinjal ta' marda oħra. Kura bikrija tista' tgħin biex tnaqqas is-sintomi tiegħek u tgħin biex tiskopri l-kanċer sottostanti.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' EMPDs?

Hemm żewġ tipi ewlenin ta' EMPDs:

1. EMPD Primarja: Din hija kundizzjoni tal-ġilda li sseħħ spontanjament. Tibda fuq il-ġilda mingħajr ebda kawża oħra.

2. EMPD Sekondarja: Din hija kkawżata minn kanċer sottostanti x'imkien ieħor fil-ġisem.

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa l-EMPD?

Kulħadd jista' jiżviluppa l-EMPD, iżda huwa aktar komuni fil-gruppi li ġejjin:

• Nies bejn l-etajiet ta' 50 u 80 sena .
• Komuni fost in-nisa .
• Jista' jidher ukoll fost l-irġiel Asjatiċi .
• Nies bojod.

Iżda huwa importanti li wieħed jiftakar li din hija kundizzjoni rari ħafna.

Għaliex iseħħ dan l-EMPD?

X'jikkawża l-EMPD primarja?

Biex inkunu onesti, it-tobba għadhom ma jafux eżattament x'jikkawża l-EMPD primarja. Huma jissuspettaw li tista' tibda f'ċerti tipi ta' ċelluli f'ġisimna. Dawn it-tipi ta' ċelluli jinkludu:

• Ċelloli tad-dotti tal-glandola apokrina: Dawn huma glandoli tal-għaraq u jinsabu ħdejn il-follikuli tax-xagħar.
• Ċelloli staminali tal-keratinoċiti: Dawn huma ċelloli li jgħinu biex isewwu l-ġilda.
• Ċelloli Toker: Dawn huma ċelloli li jinsabu fil-ġilda (`tessut vulvari`) madwar il-bżieżel u l-ftuħ vaġinali.

X'jikkawża l-EMPD sekondarja?

L-EMPD sekondarja hija kkawżata minn kanċer f'partijiet oħra tal-ġisem. Jingħad li l-kanċer rettali huwa l-kawża ta' madwar terz tal-każijiet ta' EMPD. Barra minn hekk, hemm tipi oħra ta' kanċer li jistgħu jikkawżaw EMPD sekondarja:

• Kanċer anali
• Kanċer tal-bużżieqa tal-awrina
• Kanċer ċervikali
• Kanċer tal-ovarji
• Kanċer tal-prostata
• Kanċer tal-utru

X'inhuma s-sintomi tal-EMPD?

Is-sintomu ewlieni tal-EMPD huwa raxx fil-ġilda li jidher qisu ekżema . Ir-riċerka wriet li f'madwar 65% tal-pazjenti bl-EMPD, dan iseħħ madwar il-vulva , u f'madwar 20%, iseħħ madwar l-anus .

Tista’ tara żoni fuq il-ġilda tiegħek li għandhom dawn il-karatteristiċi:

• Bħal qoxra (`Crusty`)
• Sar aħmar (`Aħmar`)
• Skaljuż

It-tikek jikbru gradwalment, u jista’ jkollhom truf irregolari. Hekk kif l-EMPD timxi ’l quddiem, jistgħu jiżviluppaw ulċeri jew noduli fondi. Sintomi oħra jinkludu:

• Sensazzjoni ta' ħruq
• Il-ġilda tkun ħamra u tħossha irritata .
• Ħakk
• Uġigħ jew sensittività
• Ġilda minfuħa (edema)

L-EMPD l-aktar komuni sseħħ f'żoni fejn jinsabu l-glandoli tal-għaraq tiegħek (speċjalment il-glandoli apokrini tal-ġilda). L-aktar komuni tidher madwar il-ftuħ vaġinali. Tista' sseħħ ukoll f'dawn iż-żoni:

• Madwar l-anus (`Anus`)
• Penis
• Perineum
• Skrotum

Rarament ħafna, l-EMPD tista' tidher ukoll f'partijiet oħra tal-ġisem, bħal:

• Addome
• Dirgħa
• Żokra
• Warrani
• Widna, tebqet il-għajn, wiċċ jew qorriegħa
• Sider t'isfel
• Irkoppa jew koxxa

Huwa importanti li tkun taf li madwar 10% tan-nies bil-marda ta' Paget extramammarja ma jesperjenzaw l-ebda sintomi .

Kif tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni tal-EMPD?

L-ewwel, tabib jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u jagħmillek eżami fiżiku. Jekk jissuspetta li għandek EMPD, huma se:Titwettaq bijopsija tal-ġilda. Bijopsija tinvolvi li jittieħed kampjun żgħir tal-ġilda tiegħek u jiġi eżaminat taħt mikroskopju.

Meta jħares taħt mikroskopju, patologu jfittex ċelluli speċjali, kbar u anormali msejħa "ċelluli ta' Paget." Jidentifika wkoll dawn iċ-ċelluli billi jħares lejn kif jirreaġixxu għal diversi kimiċi (immunoistokimika).

Kif issir taf jekk għandekx kanċer bl-EMPD?

Wara li tkun ġejt iddijanjostikat bl-EMPD, it-tabib tiegħek se jagħmillek diversi testijiet oħra biex jiċċekkja jekk hemmx kanċer sottostanti. Dawn it-testijiet jistgħu jinkludu:

• Skennjar bl-ultrasawnd (`Ultrasawnd`)
• Eżami tas-sider (mammogramma)
• Pap smear
• Kolonoskopija jew proktoskopija
• Skennjar CT
• Ċistoskopija (eżami tal-bużżieqa tal-awrina)
• Eżami tal-prostata
• Pjelogramma retrograda (eżami tal-kliewi u l-apparat urinarju)
• Ultrasound jew bijopsija bil-labra tal-limfonodi
• Endoskopija ta' fuq (eżami tal-gerżuma, l-esofagu u l-istonku)

X'inhuma t-trattamenti għall-EMPD?

It-tobba ġeneralment jikkuraw il-marda ta' Paget extramammarja b'kirurġija.

• Kirurġija ta' Mohs: F'din il-proċedura, il-kirurgu jneħħi l-ġilda affettwata saff b'saff, u jippreserva l-ġilda b'saħħitha tal-madwar.
• Esċiżjoni lokali wiesgħa: F'din il-proċedura, il-kirurgu jneħħi ż-żona tal-EMPD flimkien ma' xi tessut b'saħħtu madwarha. It-truf tal-ferita mbagħad jiġu suturati.

Xi kultant il-kirurgi jkollhom ineħħu żona kbira ta’ ġilda u tessut ieħor. Xi nies b’EMPD madwar il-vulva jista’ jkollhom bżonn li titneħħa parti minnha jew il-vulva kollha (`vulvektomija`).

Ikkunsidra dan: Jekk ma tistax tagħmel kirurġija minħabba kundizzjoni oħra tas-saħħa jew saħħa batuta, it-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi trattamenti oħra bħal:

• Immunoterapija
• Tiswija tal-ġilda bil-lejżer
• Terapija fotodinamika (PDT)
• Terapija bir-radjazzjoni
• Mediċini topiċi użati għall-kura tal-kanċer (mediċini ċitotossiċi)

L-aktar ħaġa importanti hija li jekk ikun hemm kanċer sottostanti, dan irid jiġi ttrattat ukoll separatament.

Hemm xi mod kif jitnaqqas ir-riskju li tiżviluppa l-EMPD?

Sfortunatament, m'hemm xejn li nistgħu nagħmlu biex innaqqsu r-riskju li tiżviluppa l-EMPD.

X'tip ta' futur jista' jistenna xi ħadd bl-EMPD?

Wara t-trattament għall-EMPD, ser ikollok bżonn iżżur lit-tabib tiegħek wara li jkollok xi żjara. Dan jiddependi minn fejn kien l-EMPD. Huwa komuni li l-EMPD terġa’ sseħħ fl-istess żona jew madwarha fejn ġiet ittrattata qabel. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tkompli ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek.

Il-marda ta' Paget extramammarja hija rari ħafna fejn tinfirex (tagħmel metastasi) għal partijiet oħra tal-ġisem. Madankollu, xi kultant tista' tinfirex għall-limfonodi jew organi oħra. It-tabib tiegħek jista' jispjegalek l-aħjar x'inhu possibbli fil-każ tiegħek.

Jista' l-EMPD jerġa' lura wara li jkun fieq?

Iva, l-EMPD hija kundizzjoni li tista’ terġa’ tidher anke wara t-trattament u l-irkupru, anke wara ħafna snin. Kultant tista’ terġa’ tidher wara aktar minn 15-il sena. Huwa għalhekk li t-tobba jirrakkomandaw monitoraġġ fit-tul u check-ups regolari.

Jekk għandi l-EMPD, kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

L-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel hi li tibqa’ tmur għand it-tabib tiegħek għal appuntamenti ta’ segwitu regolari. Jekk it-tabib tiegħek jara sinjali ta’ EMPD li jerġgħu lura, jista’ jibda t-trattament minnufih.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk tinnota xi sinjali ġodda ta' EMPD, jew jekk tiżviluppa xi sintomi ġodda, ara tabib immedjatament.

Huwa normali li tħossok imbeżża’, imbarazzat, u frustrat meta tinnota raxx fil-ġilda jew nefħa f’żona sensittiva ta’ ġismek, bħall-ġenitali tiegħek. Din il-kundizzjoni, imsejħa l-Marda Extramammarja ta’ Paget (EMPD), xi kultant tista’ tiġi konfuża ma’ kundizzjonijiet oħra tal-ġilda, għalhekk jista’ jieħu ftit żmien biex tinkiseb dijanjosi preċiża. Jekk ikun hemm kanċer sottostanti, l-EMPD tista’ tkun saħansitra aktar serja.

Madankollu, l-aħbar it-tajba hija li ħafna nies bl-EMPD jgħixu ħajja normali u sħiħa wara t-trattament. L-EMPD ġeneralment tiġi ttrattata b'kirurġija. Jekk ikun hemm kanċer sottostanti, dan ukoll ikollu bżonn jiġi ttrattat. Peress li l-Marda Extramammarja ta' Paget tista' terġa' tidher, check-ups regolari mat-tabib tiegħek jistgħu jgħinu biex jinstabu kmieni jekk terġa' tidher.

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

• L-EMPD hija kundizzjoni rari tal-ġilda li tista' tkun marbuta mal-kanċer.
• Oqgħod attent għal kwalunkwe irqajja’ tal-ġilda ħamra, bil-qxur, bil-qoxra, jew imqaxxra, speċjalment madwar il-ġenitali, il-koxox, jew l-anus. Is-sintomi jistgħu jinkludu ħakk, ħruq, u uġigħ.
• Jekk tara sinjal bħal dan , toqgħodx tistħi jew tibża', imma ara tabib immedjatament.
• L-EMPD tiġi djanjostikata b'bijopsija tal-ġilda.
• Il-kirurġija hija l-aktar trattament komuni.
• Huwa essenzjali li l-kontrolli mediċi jkomplu, għax l-EMPD tista' terġa' sseħħ.
• Tinkwetax, ħafna nies bl-EMPD jgħixu tajjeb wara t-trattament. Is-sigriet hu li tiġi dijanjostikat kmieni u tikseb it-trattament it-tajjeb.

Jekk għandek aktar mistoqsijiet dwar dan, kellem lit-tabib tiegħek. Hu/hi jista’ jagħtik parir li hu tajjeb għalik.

` Marda ta' Paget Extramammarja, EMPD, mard tal-ġilda, kanċer tal-ġilda, ċelluli ta' Paget, tikek tal-ġilda, ħakk, vulva, żona perianali, mard tal-ġilda, kirurġija ta' Mohs