It-tarbija tiegħek hija xi ftit kbira wisq fil-ġuf? Ejja nitkellmu dwar il-Makrosomija Fetali!

Jekk inti omm tqila, forsi smajt lit-tabib tiegħek jgħid, "It-tarbija tidher xi ftit kbira," jew "It-tarbija tidher xi ftit piż żejjed." Jew forsi ħassejt li t-tarbija tiegħek hija xi ftit akbar jew itqal mill-bqija. Fil-fatt, hemm isem speċjali għal dan fil-mediċina. Illum, se nitkellmu dwar din il-kundizzjoni msejħa "Makrosomija Fetali." Tinkwetax, huwa importanti ħafna li tkun konxju ta' dan.

X'inhi din l-hekk imsejħa tarbija kbira (Makrosomija Fetali)?

Fi kliem sempliċi, `(Makrosomija Fetali)` tfisser li t-tarbija tiegħek hija 10% jew aktar itqal mill-piż mistenni għall-ġimgħa tat-tqala. Immaġina, jekk it-trabi ġeneralment ikunu madwar 3 kilos din il-ġimgħa, it-tarbija tiegħek tista’ tkun 3.3 kilos jew aktar.

Issa forsi qed taħseb, "Oh, it-tarbija tiegħi tkun akbar u aktar b'saħħitha." Huwa minnu, tarbija b'saħħitha hija l-ħolma ta' kull omm. Imma, xi kultant meta t-tarbija tkun kbira wisq , jista' jkun daqsxejn diffiċli li twelldu normalment, jiġifieri, b'mod vaġinali. Xi kultant l-omm jista' jkollha tiċrit vaġinali, jew jista' jkun diffiċli li timbotta t-tarbija 'l barra. Jekk it-tabib jaħseb li t-tarbija hija kbira wisq – jiġifieri, aktar minn 11-il libbra (madwar 5 kilogrammi) jew aktar minn 10 liri (madwar 4.5 kilogrammi) jekk għandek id-dijabete – allura forsi l-aktar għażla sikura hija li tagħmel sezzjoni ċesarjana (C-section).

Jekk it-tarbija tikber, x'tip ta' problemi jistgħu jinqalgħu meta titwieled?

Meta tkun qed tistenna tarbija kbira, tkun f'riskju kemxejn ogħla ta' xi kumplikazzjonijiet waqt it-twelid. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma dawn.

Kumplikazzjonijiet possibbli għall-omm

• Il-kanal tat-twelid tiegħek, li huwa l-vaġina u ż-żona ta’ madwarha (il-`perineum`), jista’ jkun imweġġa’. Minħabba li t-tarbija hija kbira, tista’ tiċrita hekk kif toħroġ.
• Jista’ jkun li toħroġlek aktar demm mis-soltu. Xi kultant dan jista’ saħansitra jwassal għal emorraġija wara t-twelid.
• Hemm ukoll ċans rari ħafna ta’ ksur fl-utru, li huwa aktar komuni f’ommijiet li diġà kellhom sezzjoni ċesarja.
• Il-ħin ta’ qabel il-ħlas, speċjalment il-fażi tal-imbuttar, jista’ jkun twil. Dan jista’ jkun ta’ għeja kbira għall-omm.
• Tista' tinnota bidliet fit-taħbit tal-qalb tat-tarbija tiegħek waqt li tkun qed twelled it-tarbija .

Riskji għat-tarbija - speċjalment distoċja tal-ispalla

Jekk it-tarbija tkun kbira, ikollhom ukoll xi riskji. L-aktar waħda li tinkwetax minn dawn hija kundizzjoni msejħa `(Distoċja tal-Ispalla)`.Fi kliem sempliċi, dan iseħħ meta l-ispallejn tat-tarbija jeħlu ġewwa l-utru tal-omm wara li ras it-tarbija toħroġ mill-vaġina. Filwaqt li dan jista' jiġri waqt kwalunkwe twelid, huwa aktar probabbli li jiġri fi trabi akbar.

Id-Distoċja tal-Ispalla hija emerġenza reali. Imma tinkwetax, it-tabib u l-qabla tiegħek għandhom pjan dwar x'għandhom jagħmlu jekk jiġri xi ħaġa bħal din. Huma se jkunu qed jimmonitorjawk matul il-ħlas.

Din il-kundizzjoni (Distoċja tal-Ispalla) tista' tikkawża li jiġru dawn l-affarijiet lil tarbija tat-twelid:

• It-tarbija jista’ jkollha ksur fl-għadam , speċjalment l-għadma tal-klavikula.
• Korriment tal-Plessu Brakjali . Din hija ħsara lill-grupp ta’ nervituri li jġorru s-sinjali lejn dirgħajn it-tarbija. Dan jista’ jikkawża dgħufija fid-dirgħajn.
• Rarament ħafna, tista' sseħħ ħsara fil-moħħ .

Dawn ir-riskji jistgħu jippersistu anke wara t-twelid għal trabi akbar.

Trabi li jitwieldu kbar huma aktar probabbli li jiżviluppaw ċerti problemi ta’ saħħa wara t-twelid:

• Żieda fin-numru ta’ ċelluli ħomor tad-demm fid-demm. Dan jista’ jżid ir-riskju li t-tarbija tiżviluppa suffejra.
• Zokkor baxx fid-demm (ipogliċemija).
• Problemi bin-Nifs.

X'inhuma s-sinjali li t-tarbija hija kbira?

Fil-fatt, huwa diffiċli li tkun taf id-daqs eżatt tat-tarbija tiegħek sakemm titwieled. Ħafna mis-sintomi li tesperjenza waqt it-tqala huma kważi l-istess, irrispettivament minn kif tiżviluppa t-tarbija tiegħek. Dan ifisser li affarijiet bħal żaqq kbir u għeja huma komuni waqt tqala normali. Madankollu, hemm xi affarijiet li t-tabib tiegħek jista’ jissuspetta li t-tarbija tiegħek hija kbira meta jeżaminak.

Għaliex it-tarbija tikber daqshekk fil-ġuf? X'inhuma r-raġunijiet?

It-tabib tiegħek jista’ jissuspetta li t-tarbija tiegħek għandha makrosomija għal dawn ir-raġunijiet:

• Jekk l-“Għoli Fundamentali” tiegħek, jiġifieri, l-għoli tal-utru (kejl tal-għoli tal-addome), huwa ogħla milli mistenni. Tista’ tiftakar li t-tabib ikejjel dan f’kull check-up.
• Jekk żidt wisq fil-piż waqt it-tqala. Ilkoll nafu li ż-żieda fil-piż isseħħ waqt it-tqala, iżda huwa importanti li tinżamm f'livell tajjeb għas-saħħa.
• Jekk għandek id-dijabete, jew jekk żviluppajt id-dijabete waqt it-tqala (dijabete ġestazzjonali). Din hija l-kawża ewlenija ta’ trabi kbar.
• Jekk diġà wellidt tarbija kbira.
• Jekk id-data dovuta tat-twelid għaddiet, it-tarbija tiegħek se tikber ftit hekk kif jgħaddu l-jiem.
• Jekk int stess twelidt bħala tarbija kbira, xi kultant tista' tkun ħaġa ereditarja.

Kif jiddeterminaw it-tobba jekk tarbija hijiex kbira?

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li t-tarbija tiegħek hija kbira, jista’ jordna sken bl-ultrasound biex jiċċekkja l-piż tat-tarbija u l-ammont ta’ fluwidu amniotiku (fluwidu amniotiku) madwar it-tarbija. Taf x’inhu ultrasound. Juża mewġ tal-ħoss ta’ frekwenza għolja biex jibgħat stampi jew vidjows tat-tarbija tiegħek.

Ma nistgħux ngħidu eżattament b'ultrasound biss?

Mistoqsija tajba. Ultrasound ma jistax jgħidlek eżattament kemm tiżen it-tarbija tiegħek. Jagħtik biss idea approssimattiva, b'żieda jew nieqes 10% . Pereżempju, jekk l-iskan jgħid li t-tarbija tiżen madwar 4 kilos, dik hija biss "l-aħjar stima". It-tarbija tista' fil-fatt tiżen bejn 3.6 u 4.4 kilos.

Barra minn hekk, ultrasound ma jistax ibassar eżattament jekk hux se sseħħ xi ħaġa bħad-distoċja tal-ispalla msemmija hawn fuq. Għalhekk, it-tabib se jgħaqqad l-informazzjoni mill-ultrasound, l-istorja tat-tqala tiegħek (kif kellek trabi qabel, il-kundizzjonijiet tas-saħħa tiegħek), u t-testijiet li tagħmel biex jiddetermina l-aħjar u l-aktar ħin u metodu sikur għat-twelid tat-tarbija.

X'iktar qed ifittex it-tabib?

Biex jiddeċiedi jekk għandekx bżonn sken bl-ultrasound, it-tabib se jagħmel ukoll dan li ġej:

• Kejl tal-“Għoli tal-Funders” tiegħek. Din hija d-distanza mill-parti ta’ fuq tal-utru tiegħek sal-“Għadam Pubiku” fin-naħa t’isfel tal-addome tiegħek.
• Palpazzjoni taż-żaqq tiegħek. It-tabib jipprova jieħu idea tad-daqs tat-tarbija billi jħares lejn ċerti żoni taż-żaqq tiegħek.

Jekk dawn it-testijiet juru li t-tarbija hija kbira, it-tabib tiegħek jista' jordna testijiet addizzjonali (bħal Profil Bijofiżiku jew Test Mhux Stress) biex jimmonitorja aktar is-saħħa tat-tarbija.

Jekk it-tarbija tkun kbira, liema trattamenti jistgħu jsiru?

Il-kura tal-makrosomija hija primarjament dwar il-ġestjoni ta' kwalunkwe kundizzjoni tas-saħħa sottostanti li jista' jkollok , bħad-dijabete jew l-obeżità. Int u t-tabib tiegħek għandkom taħdmu flimkien biex timmaniġġjaw kwalunkwe kundizzjoni li tista' taffettwa t-tqala jew il-ħlas tiegħek.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-aktar affarijiet importanti li tista' tagħmel huma li tiekol dieta tajba għas-saħħa, tagħmel eżerċizzju, u żżomm id-dijabete tiegħek taħt kontroll (tieħu l-insulina jekk meħtieġ).

It-tabib tiegħek se jkellmek dwar ir-riskji ta’ twelid vaġinali. F’xi każijiet, tista’ tiġi rakkomandata Ċesarja biex jitnaqqas ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet. Iżda huwa importanti li tkun taf dan: It-twelid bikri (jiġifieri, l-ippjanar tat-twelid qabel it-39 ġimgħa) ma ntweriex li jnaqqas il-kumplikazzjonijiet. Għalhekk, it-twelid bikri mhux rakkomandat sakemm ma jkunx hemm raġuni medika għad-daqs tat-tarbija.

Huwa neċessarju li jkollok sezzjoni ċesarja (C-section) jekk it-tarbija tkun kbira?

Mhux neċessarjament. Mhux kull tarbija kbira se jkollha bżonn Ċesarja. Madankollu, dawn li ġejjin huma aktar probabbli li jkollhom bżonn Ċesarja:

• Jekk qabel kellek tarbija b’`(Distoċja tal-Ispalla)`.
• Jekk għandek id-dijabete u t-tarbija tiegħek mistennija tiżen aktar minn 10 liri (madwar 4.5 kg).
• M'għandekx dijabete, iżda tistma li t-tarbija tiegħek tiżen aktar minn 11-il libbra (madwar 5 kilogrammi).

Dawn id-deċiżjonijiet jittieħdu mit-tabib tiegħek wara li jkun kellem miegħek u bbażati fuq il-kundizzjoni tiegħek.

Hemm modi kif it-tarbija ma tikberx b'dan il-mod?

Biex inkun onest, il-`(Makrosomija Fetali)` ħafna drabi hija diffiċli biex tbassarha b'mod preċiż minn qabel. Huwa biss wara li titwieled u tiżen it-tarbija li nistgħu ngħidu fiċ-ċert, "Oh, it-tarbija hija kbira." Xi trabi jistgħu jitwieldu akbar min-normal anke mingħajr ebda fattur ta' riskju.

Madankollu, iż-żamma ta’ saħħa tajba u li jkollok tqala b’saħħitha jistgħu jgħinu biex inaqqsu dan ir-riskju sa ċertu punt:

• Mur fi kliniċi ta' qabel it-twelid regolarment. Żjarat regolari mat-tabib tiegħek jippermettulek lilek u lit-tabib tiegħek iżżommu għajnejkom fuq l-iżvilupp tat-tarbija tiegħek. Hija wkoll opportunità tajba biex tistaqsi kwalunkwe mistoqsija li jista' jkollok.
• Oqgħod attent/a għall-piż tiegħek. Hekk kif huwa importanti li tkun taf il-piż tiegħek qabel it-tqala, huwa importanti wkoll li tkun taf kemm tiżdied fil-piż waqt it-tqala. Tajjeb li toqgħod attent/a għal xi wħud mill-ikel f’pajjiżna (eż. ikel bid-dqiq, ħelu).
• Jekk għandek id-dijabete, ħu l-passi meħtieġa biex tikkontrollaha. Kemm id-dijabete pre-eżistenti (Diabetes Mellitus) kif ukoll id-dijabete ġestazzjonali (Dijabete li tiżviluppa waqt it-tqala) huma fatturi ta' riskju ewlenin għall-makrosomija tal-fetu.

Liema problemi ta’ saħħa jista’ jkollhom trabi li jitwieldu kbar fil-futur?

Ir-riċerka wriet li t-trabi mwielda kbar huma f'riskju akbar ta' dan li ġej fil-futur:

• Livelli baxxi ta' zokkor fid-demm (`Ipogliċemija`) fit-tfulija.
• L-obeżità fit-tfulija.
• Is-sindromu metaboliku huwa grupp ta’ kundizzjonijiet li jżidu r-riskju li tiżviluppa mard bħal mard tal-qalb, puplesija, u dijabete.

Imma ftakar, anke jekk ikun hemm għadam miksur jew ħsara fin-nervituri waqt it-twelid, ħafna trabi jirkupraw kompletament minn dawk il-korrimenti.

Il-“Makrosomija Fetali” hija kundizzjoni li tista’ tikkawża kumplikazzjonijiet serji waqt il-ħlas. Għalkemm hemm ħafna kawżi għal dan, id-dijabete mhux ikkontrollata u l-obeżità huma ż-żewġ kawżi ewlenin.Tista' tnaqqas ir-riskju li jkollok tarbija kbira billi timmaniġġja dawn il-kundizzjonijiet sew. Affarijiet bħal eżerċizzju regolari u dieta tajba għas-saħħa jistgħu jgħinuk ikollok tqala b'saħħitha u jnaqqsu r-riskju ta' kumplikazzjonijiet. Tibżax tistaqsi lit-tabib tiegħek dwar l-aħjar mod kif tieħu ħsiebek u lit-tarbija tiegħek. Għalkemm il-"Makrosomija Fetali" tista' tkun serja, ħafna trabi kbar jitwieldu b'saħħithom.

Allura, x'inhuma l-aktar affarijiet importanti li rridu niftakru minn dan?

Mela, ejja niġbru fil-qosor xi wħud mill-affarijiet li tkellimna dwarhom li għandek iżżomm f'moħħok:

• ``Makrosomija Fetali`` tfisser li t-tarbija żżid aktar fil-piż milli mistenni fil-ġuf.
• Il-kawżi ewlenin ta’ dan huma d-dijabete tal-omm (speċjalment dik mhux ikkontrollata) u ż-żieda eċċessiva fil-piż waqt it-tqala.
• Jekk it-tarbija tikber, kemm l-omm kif ukoll it-tarbija jistgħu jesperjenzaw xi kumplikazzjonijiet waqt il-ħlas. Id-“Distoċja tal-Ispalla” hija kundizzjoni serja li tista’ tiġri lit-tarbija.
• It-tobba jieħdu idea tad-daqs tat-tarbija permezz ta’ skens tal-ultrasound u testijiet oħra.
• Mhux kull tarbija kbira teħtieġ Ċesarja, iżda f'xi każijiet hija l-aktar għażla sikura.
• Dan ir-riskju jista' jitnaqqas billi wieħed jgħix stil ta' ħajja sana, jiekol dieta bilanċjata, u jikkontrolla kundizzjonijiet bħad-dijabete.
• Toqgħodx tinkwieta, il-biċċa l-kbira tat-trabi kbar jitwieldu b'saħħithom. Iddiskuti kollox mat-tabib tiegħek u segwi l-istruzzjonijiet tiegħu jew tagħha.

Jekk għandek aktar mistoqsijiet dwar dan, kun żgur li tistaqsi lit-tabib tiegħek. Huma dawk li jistgħu jagħtuk l-aħjar parir.

Makrożomija Fetali , Tarbija Kbira, Tqala, Twelid, Sezzjoni Ċesarja, Dijabete, Distoċja tal-Ispalla