L-uġigħ fis-sider dejjem huwa problema tal-qalb? Ejja nitgħallmu dwar l-uġigħ fis-sider mhux kardijaku!

Tħoss xi kultant tagħfis , tagħfis, jew uġigħ f’sidrek? Spiss nibżgħu meta nħossu li xi ħaġa mhix sew f’qalbna, hux? Imma kont taf li mhux l-uġigħ kollu fis-sider huwa kkawżat mill-qalb. Xi kultant meta tmur għand tabib, jagħmillek testijiet u jgħidlek, ‘M’hemm l-ebda problema bil-qalb.’ Allura x’qed jiġri? Dwar dan se nitkellmu llum, uġigħ fis-sider li mhux relatat mal-qalb. Dan medikament jissejjaħ ‘Uġigħ fis-Sider Mhux Kardijaku (NCCP)’.

Allura, x'inhu dan l-uġigħ fis-sider mhux kardijaku?

Fi kliem sempliċi, 'Uġigħ fis-Sider Mhux Kardijaku (NCCP)' huwa uġigħ li jseħħ ta' spiss fis-sider tiegħek, speċjalment fin-nofs tas-sider, fejn tinsab il-qalb. Madankollu, dan mhux ikkawżat minn xi marda tal-qalb. Għal ħafna nies, ir-raġuni ewlenija għal dan it-tip ta' uġigħ hija problema bl -esofagu (it-tubu li jġorr l-ikel mill-ħalq għall-istonku meta nibilgħu). Fosthom, kundizzjoni msejħa 'Marda tar-Refluss Gastroesofageali (GERD)' hija l-aktar komuni. Fostna, din hija aggravament ta' "gastrite" jew "refluss", hux? Barra minn hekk, affarijiet bħall -istress, l-ansjetà, u d-dipressjoni jistgħu jidhru wkoll bħala uġigħ persistenti fis-sider. Kultant, affarijiet bħal problemi fil-pulmun u spażmi fil-muskoli jistgħu wkoll jikkawżaw uġigħ fis-sider f'daqqa. Iżda 'NCCP' hija rikonoxxuta bħala kundizzjoni kronika li għaddejja.

Kif tħossok b'dan l-uġigħ? Huwa bħal attakk tal-qalb?

Iva, ħafna drabi, dan l-uġigħ fis-sider mhux kardijaku jħoss bħal anġina . Tista’ tħoss bħallikieku xi ħadd qed jagħfaslek sidrek, jagħfsuk, jew piż tqil imqiegħed fuq sidrek. Dan l-uġigħ ħafna drabi jinħass wara l-għadma tan-nofs ta’ sidrek (l-isternu) . Kultant jista’ jkun fuq in-naħa tal-lemin, fuq in-naħa tax-xellug, jew fin-nofs. Bħal attakk tal-qalb, dan l-uġigħ jista’ wkoll iħossu bħallikieku sejjer lejn għonqok, id-driegħ tax-xellug, jew dahrek.

Inti tista’ tkun kapaċi tifhem xi ħaġa oħra b’dawn l-affarijiet. Pereżempju, dan l-uġigħ jista’ jiġi wara li tispiċċa tiekol. Jew, sensazzjoni ta’ ħruq fis-sider, li nsejħulha “ħruq ta’ stonku” , tista’ tiġi ma’ dan l-uġigħ. Dan l-uġigħ jista’ jdum għal ftit minuti, jew xi kultant jista’ jdum għal ftit sigħat.

Immaġina, tiekol ikla tajba, bi ftit ħwawar, u wara ftit, meta tmur torqod, tħoss sensazzjoni ta’ ħruq f’nofs sidrek. Xi nies jaħsbu, ‘Bilfors li huwa l-gass.’ Imma jekk dan jiġri ta’ spiss, jista’ jkun sintomu ta’ ‘GERD’, li jista’ jikkawża wkoll uġigħ fis-sider.

Għaliex l-uġigħ fil-gerżuma jħossu bħal uġigħ ta’ qalb?

Dan jista’ jidher stramb, iżda hemm raġuni għalih. Ġewwa l-kavità tas-sider tagħna, it-trakea tinsab qrib ħafna tal-qalb.Sinjali ta’ uġigħ miż-żewġ organi jinġarru lejn il-moħħ permezz tal-istess sistema nervuża sensorja. Għalhekk, xi kultant ikun diffiċli ħafna li wieħed jiddistingwi bejn dawn iż-żewġ tipi ta’ uġigħ abbażi tas-sintomi biss.

Madankollu, jekk għandek sintomi oħra relatati mar-rifluss tal-esofagu, li huwa meta tħoss li l-kontenut tal-istonku qed jerġa' lura fl-esofagu tiegħek, dan jista' jkun sinjal li l-uġigħ mhux relatat ma' qalbek. Madankollu, kundizzjonijiet bħal spażmi fil-muskoli fl-esofagu tiegħek jew sensittività eċċessiva vixxerali jistgħu jkunu ftit aktar diffiċli biex jiġu identifikati.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Dan l-uġigħ fis-sider mhux kardijaku huwa aktar komuni milli naħsbu. Skont xi rapporti, madwar 25% tal-adulti jsofru minn din il-kundizzjoni. Bejn 50% u 75% tan-nies li jiġu l-kamra tal-emerġenza b'uġigħ fis-sider jintbagħtu d-dar wara li jiġu djanjostikati b'kundizzjoni tal-qalb. Ħafna drabi, dawn il-każijiet huma kklassifikati bħala mhux spjegati, ikkawżati minn stress jew ansjetà, jew bħala "NCCP".

Kif tkun taf jekk l-uġigħ fis-sider huwiex serju?

Din hija l-aktar ħaġa importanti. Inti tista’ ma tkunx tista’ tagħraf id-differenza bejn attakk tal-qalb u uġigħ fis-sider mhux kardijaku waħdek. Għalhekk, kwalunkwe uġigħ fis-sider għandu jittieħed bis-serjetà.

• Jekk l-uġigħ jibda f'daqqa u jdum aktar minn ħames minuti, żgur mur f'kamra tal-emerġenza immedjatament.
• Anke jekk l-uġigħ jgħaddi fi ftit minuti u ma tkunx emerġenza, huwa importanti ħafna li tara tabib mill-aktar fis possibbli biex issir taf x'qed jikkawżah.

Ftakar, uġigħ fis-sider mhux kardijaku, irrispettivament mill-kawża, jista' jerġa' jseħħ. Jista' jaffettwa wkoll il-kwalità tal-ħajja tiegħek.

X'inhuma l-kawżi ewlenin ta' uġigħ fis-sider li mhux relatat mal-qalb?

Kif semmejna qabel, din il-kundizzjoni 'NCCP' ħafna drabi hija kkawżata minn problema fl -esofagu tiegħek (it-tubu li jġorr l-ikel minn ħalqek għall-istonku tiegħek). Hemm diversi mard tal-esofagu li jista' jaffettwa dan:

Mard tar-Refluss Gastroesofagali (GERD)

Din hija l-aktar kawża komuni . Bejn 50 u 60 fil-mija tal-pazjenti NCCP għandhom din il-kundizzjoni. Fi kliem sempliċi, dan huwa meta l-aċidu fl-istonku jitla’ fl-esofagu.

Spażmi fil-muskoli tal-esofagu

Dan it-tip ta’ uġigħ jista’ jseħħ ukoll minħabba kontrazzjonijiet anormali u attivi żżejjed tal-muskoli fl-esofagu. Jista’ jseħħ ukoll fl-esofagu, bħal nefħa fir-riġel.

Akalasja

Din hija kundizzjoni rari. Dak li jiġri hawnhekk huwa li l-valv (sfinkter) fit-tarf t'isfel tal-esofagu ma jinfetaħx sew. Imbagħad l-ikel ma jistax jgħaddi fl-istonku u jibqa' mwaħħal fl-esofagu.

Sensittività eċċessiva fl-esofagu

Dan huwa disturb sensorjali. Jiġifieri, il-muskoli, in-nervituri, u r-riċetturi fil-ħitan tal-esofagu jsiru sensittivi żżejjed. Anke l-pressjoni, il-ġbid, u l-aċidu li normalment jinħassu jinħassu bħala uġigħ minn dawn in-nies.

Infjammazzjoni tal-esofagu

Infezzjonijiet, allerġiji għall-ikel (eż., esofagite eosinofilika) , jew mard tal-ulċera peptika jistgħu jikkawżaw li l-esofagu jsir infjammat u jweġġa', li jista' jikkawża wkoll uġigħ fis-sider.

Tessut anormali fl-esofagu

Xi kultant, tessut anormali, bħal ċrieki jew nisġiet, jista' jikber ġewwa l-esofagu, u jimblokka l-esofagu.

Xi kultant it-tobba ma jistgħux isibu xi waħda minn dawn il-kawżi. Imma meta jiġi kkonfermat li m'hemm l-ebda problema tal-qalb, dan jissejjaħ "uġigħ fis-sider funzjonali ta' oriġini preżunta fl-esofagu."

X'affarijiet oħra jistgħu jikkawżaw uġigħ fis-sider bħal dan?

Minbarra l-problemi bl-esofagu, hemm raġunijiet oħra għaliex tista' sseħħ din il-kundizzjoni 'NCCP'. Madankollu, dawn huma inqas komuni:

• Problemi fil-muskoli jew fl-għadam fis-sider, fil-ħajt tas-sider, jew fis-sinsla tad-dahar. Bħal muskolu miġbud jew problema b'kustilja.
• Mard kroniku tal-pulmun, speċjalment dak li jinvolvi l-plewra, il-membrana li tgħatti l-pulmuni.
• Problemi fl-istonku, pereżempju ulċeri fl-istonku.
• Problemi mentali. Affarijiet bħal disturbi fl-uġigħ, stress, ansjetà, u dipressjoni .

Hemm xi sintomi oħra flimkien ma' dan l-uġigħ fis-sider?

Iva, ħafna nies b'uġigħ fis-sider mhux kardijaku għandhom ukoll sintomi oħra relatati mal-GERD. Pereżempju, ħruq ta' stonku u rifluss tal-aċidu. Ilmenti diġestivi oħra, bħal uġigħ fil-griżmejn, rifluss, u diffikultà biex tibla', huma wkoll komuni. Madwar 80% tan-nies b'NCCP funzjonali nstabu li għandhom disturbi diġestivi funzjonali oħra mingħajr kawża ċara. L-aktar komuni minn dawn huma s-Sindrome tal-Musrana Irritabbli (IBS) (madwar 27%) u nefħa addominali funzjonali (madwar 22%).

Għal xi nies, dan l-uġigħ fis-sider huwa assoċjat ukoll ma’ sintomi psikoloġiċi. Jiġifieri, affarijiet bħal stress, ansjetà, u dipressjoni. Anke jekk il-kawża tal-uġigħ tinstab li hija xi ħaġa oħra, dan l-aspett psikoloġiku jista’ jkun relatat miegħu wkoll. Fil-fatt, hemm konnessjoni qawwija bejn is-sintomi psikoloġiċi u l-ipersensittività tal-esofagu, kif ukoll l-infjammazzjoni tas-sider. L-istress jista’ jikkawża sintomi fis-sistema diġestiva, u dawk is-sintomi jistgħu min-naħa tagħhom iżidu l-istress. It-tobba jemmnu li dan jista’ jkun dovut għal xi dgħufija fil-konnessjoni bejn l-imsaren u l-moħħ .

Liema fatturi ta' riskju jinfluwenzaw dan?

Għalkemm mhumiex kawża diretta, instab li dawn il-fatturi huma assoċjati ma' uġigħ fis-sider mhux kardijaku:

• Indiċi tal-Massa tal-Ġisem Għoli (BMI) - Dan ifisser li jkollok aktar piż milli hu xieraq għat-tul tiegħek.
• Tipjip jew użu tat-tabakk.
• `NSAIDs` (Mediċini Anti-infjammatorji Mhux Sterojdi) - Dan ifisser użu frekwenti ta’ mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (eż. analġeżiċi bħal ibuprofen u diclofenac).
• Ansjetà .

Kif tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni?

Jekk qed tesperjenza uġigħ fis-sider li huwa simili għal attakk tal-qalb, l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li tmur il-kamra tal-emerġenza. Hemmhekk, jieħdu s-sinjali vitali kollha , bħall -pressjoni tad-demm u r-rata tal-qalb tiegħek, u jagħmlu eżami fiżiku sħiħ. Imbagħad, jiċċekkjaw jekk għandekx attakk tal-qalb jew mard tal-qalb. Dan jinkludi test tal -`EKG (Elettrokardjogramma)` (test mingħajr uġigħ li jirreġistra l-attività elettrika tal-qalb) u testijiet tad-demm. Dawn it-testijiet tad-demm jistgħu jiskopru l-preżenza ta’ ċerti proteini li jiġu rilaxxati mill-qalb waqt attakk tal-qalb. Huwa biss wara li jiġi kkonfermat li m'hemm l-ebda problema tal-qalb li tiġi djanjostikat b'``uġigħ fis-sider mhux kardijaku'' (NCCP).

Wara li kardjologu jew it-tabib tal-familja tiegħek jikkonfermaw li m'hemm l-ebda problema tal-qalb, x'aktarx jirreferuk għand gastroenterologu . Hu jew hi se jiċċekkjaw għal kundizzjonijiet tal-esofagu, speċjalment GERD.

Mod wieħed kif tagħmel dan huwa li tippreskrivi mediċina msejħa inibitur tal-pompa tal-proton (PPI) . Dawn huma mediċini effettivi ħafna għall-GERD. Jekk is-sintomi tiegħek jitjiebu wara li tuża din il-mediċina, jista' jgħin biex tiġi ddeterminata l-kawża.

Testijiet oħra jistgħu jinkludu studju tal-pH tal-esofagu , test tal-motilità tal-esofagu , endoskopija ta’ fuq, jew ultrasound . Minbarra dawn it-testijiet fiżiċi, it-tabib jistaqsik dwar l-istorja medika tiegħek u jiddiskuti l-istress u l-fatturi emozzjonali tiegħek.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Biex tipprovdi kura effettiva, trid issib il-kawża eżatta tal-uġigħ fis-sider tiegħek li mhux kardijaku. Hemm diversi għażliet ta’ kura:

Trattamenti ta' rifluss tal-aċidu

Jekk, bħal fil-biċċa l-kbira tan-nies, l-NCCP tiegħek hija kkawżata minn GERD, il-kura ġeneralment tkun sempliċi u effettiva. Inibituri tal-Pompa tal-Protoni (PPIs)hija l-aktar mediċina użata komunement għall-GERD. Il-PPIs jaħdmu billi jnaqqsu l-ammont ta' aċidu prodott mill-glandoli tal-istonku. Dan jgħin biex ifejjaq l-ulċeri u jnaqqas il-ħsara kkawżata mill-aċidu. Il-kura ġeneralment tibda b'doża għolja biex tikkontrolla s-sintomi. Imbagħad, doża aktar baxxa titkompla għal xahrejn sa erba' xhur. Il-PPIs huma effettivi b'madwar 90% fil-kura tal-GERD u l-effetti sekondarji tagħha. Jekk dawn ma jaħdmux, l-NCCP tiegħek jista' jkun ikkawżat minn xi ħaġa oħra.

Imblokkaturi tal-uġigħ

It-tieni trattament effettiv l-aktar komunement użat huwa mediċini li jimblokkaw l-uġigħ. Dawn ġeneralment jappartjenu għal klassi ta’ mediċini msejħa antidipressanti triċikliċi (TCAs) . Madankollu, jingħataw f’dożi ħafna aktar baxxi minn dawk użati għad-depressjoni. Jekk issibha diffiċli biex tittollera l-effetti sekondarji tat-TCAs, tipi oħra ta’ antidipressanti jistgħu jgħinu wkoll. Inibituri selettivi tar-riassorbiment tas-serotonin (SSRIs) urew xi suċċess bl-NCCP, iżda mhumiex stabbiliti daqs it-TCAs.

Terapiji emozzjonali u komportamentali

Semmejna li l-uġigħ fis-sider li mhux relatat mal-qalb xi kultant jista' jkun relatat mad-dipressjoni, l-ansjetà, jew l-istress. Il-psikoterapija tista' tgħin biex tindirizza dawn il-kwistjonijiet u tnaqqas il-frekwenza tal-uġigħ fis-sider. It-Terapija Konjittiva tal-Imġieba (CBT) tgħallmek tibdel jew telimina mudelli ta' ħsieb li jikkawżaw stress jew ansjetà. Il-bijofeedback hija terapija ggwidata bejn il-moħħ u l-ġisem. Tgħinek tibdel il-mod kif ġismek jirrispondi għal ċerti stimuli (inklużi ħsibijiet). Tista' wkoll tipprova tekniki ta' mmaniġġjar tal-istress id-dar (eż. meditazzjoni, eżerċizzju, tekniki ta' rilassament).

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Uġigħ fis-sider jista’ jkun xi ħaġa tal-biża’, speċjalment meta tħoss li ġej minn kundizzjoni tal-qalb. Li jkollok dan it-tip ta’ uġigħ fuq bażi regolari jista’ jkun ta’ dwejjaq u jista’ jinterferixxi mal-abbiltà tiegħek li tgawdi l-ħajja.

Għalhekk, jekk tesperjenza uġigħ persistenti fis-sider, ħudha bis-serjetà. Tittardjax biex tfittex parir mediku.

Li ssib il-kawża tal-uġigħ f’sidrek jista’ jieħu xi sforz u xi ttestjar. Imma jiswa. Għax ħafna drabi, ladarba ssib il-kawża, ikun sempliċi ħafna biex tikkuraha. Anke jekk il-kawża tkun xi ftit ikkumplikata, tista’ titgħallem ħafna dwar kif ġismek jirreaġixxi għall-ikel, l-istress, u l-ħsibijiet. Dak l-għarfien jgħinek fi triqtek lejn irkupru fit-tul. Għalhekk, ħu ħsieb saħħtek fiżika.

` Uġigħ fis-sider, Mard tal-qalb, GERD, Esofagu, Stress, Sistema diġestiva, Uġigħ fis-sider mhux kardijaku