Tesperjenza wkoll uġigħ fis-sider bil-lejl waqt li tkun qed tistrieħ? Jista' jkun Anġina Prinzmetal!

Immaġina li ħdimt ħafna l-ġurnata kollha, lestejt xogħlok kollu, u għadek kif mort torqod bil-lejl... Jew, f'xi btala, waqt li tkun qed tara t-TV, f'daqqa waħda tħoss uġigħ qawwi f'nofs sidrek, bħallikieku xi ħadd qed jagħfsek. Il-ħaġa stramba hi li ma kontx għajjien xejn, ma ġrejtx 'l hemm u 'l hawn, m'intix taħt xi pressjoni. Dan l-uġigħ jiġi meta tkun rilassat u komdu. Ħafna nies jaħsbu li din hija gastrite jew rifluss tal-aċidu f'ħinijiet bħal dawn. Imma din hija xi ħaġa kompletament differenti, trid toqgħod ftit attent, tista' tkun kundizzjoni rari relatata ma' mard tal-qalb. Dwar dan se nitkellmu llum.

X'inhi eżattament l-Anġina ta' Prinzmetal?

Fi kliem sempliċi, l-Anġina ta’ Prinzmetal hija tip rari ta’ uġigħ fis-sider (kundizzjoni tal-anġina) . L-ispeċjalità ta’ dan hija li dan l-uġigħ iseħħ meta tkun mistrieħ, speċjalment bejn nofsillejl u filgħodu. Tissejjaħ ukoll anġina varjanti, anġina inversa, u anġina vasospastika.

Issa forsi qed tistaqsi, "X'inhi l-anġina?" L-anġina hija uġigħ fis-sider li jseħħ meta l-muskoli tal-qalb tagħna ma jirċevux biżżejjed demm ossiġenat. Bħalma pompa tal-ilma tagħmel ħoss meta tispiċċa l-ilma, il-qalb tagħti sinjal meta ma tkunx qed tirċievi biżżejjed demm. Dan ġeneralment ikun ikkawżat minn depożiti ta' kolesterol fl-arterji koronarji li jipprovdu d-demm lill-qalb, u b'hekk iddejquhom.

Iżda fl-Anġina ta' Prinzmetal, jiġri xi ħaġa kemxejn differenti. Hawnhekk, l-arterji jistgħu jidjiequ jew saħansitra jiġu mblukkati. Il-kawża ewlenija ta' dan hija li l-arterji koronarji fil-qalb f'daqqa waħda u mingħajr ebda raġuni jikkuntrattaw (spażmu) jew ikollhom spażmu. Immaġinaha bħallikieku xi ħadd f'daqqa waħda għafas pajp tal-ilma. Imbagħad il-provvista tad-demm tinqata' temporanjament kompletament. Dak huwa meta jiġi dak l-uġigħ qawwi fis-sider. Wara ftit, meta dan l-spażmu jisparixxi waħdu, l-uġigħ jonqos ukoll.

X'inhi d-differenza bejn anġina normali u anġina Prinzmetal?

Għalkemm dawn iż-żewġ kundizzjonijiet huma uġigħ fis-sider, hemm differenzi ċari bejniethom. Ejja nagħtu ħarsa lejn din it-tabella biex nifhmuha aktar faċilment.

Min hu l-aktar affettwat minn din is-sitwazzjoni?

L-Anġina ta’ Prinzmetal hija kundizzjoni rari ħafna. Skont l-American Heart Association, żewġ pazjenti biss minn kull 100 bl-anġina għandhom din il-kundizzjoni.

Jista’ jaffettwa kemm lill-irġiel kif ukoll lin-nisa. Huwa speċjalment komuni f’nies li għandhom kundizzjonijiet oħra li jikkawżaw imblukkar tal-vini tad-demm. Pereżempju:

• Uġigħ ta’ ras emikranja: Uġigħ ta’ ras ikkawżat minn kostrizzjoni tal-vini tad-demm fir-ras.
• Fenomenu ta' Raynaud: Kundizzjoni fejn il-vini tad-demm fis-swaba' tal-idejn u tas-saqajn jiċkienu, u b'hekk isiru pallidi u blu meta jkunu esposti għall-kesħa.

Li jkollok dawn iż-żewġ kundizzjonijiet ifisser li l-vini tad-demm f’ġismek huma aktar sensittivi u aktar faċilment jinġemgħu min-normal. Għalhekk, il-vini tad-demm f’qalbek x’aktarx li jaġixxu bl-istess mod.

Jista' jiżviluppa wkoll f'nies b'kolesterol għoli jew pressjoni tad-demm għolja. Iżda l-ħaġa sorprendenti hija li anke persuna żagħżugħa u b'saħħitha mingħajr fatturi ta' riskju tista' tiżviluppa l-Anġina ta' Prinzmetal .

Mhux magħruf fiċ-ċert jekk din hijiex marda ereditarja. Madankollu, xi studji jissuġġerixxu li jista' jkun hemm rabta ġenetika. Pereżempju, il-marda hija aktar komuni fost il-Ġappuniżi milli fost in-nies bojod.

X'inhuma s-sintomi tal-Anġina ta' Prinzmetal?

Jekk għandek Anġina Prinzmetal, tista' tesperjenza s-sintomi li ġejjin:

• Uġigħ qawwi fis-sider: Uġigħ ta’ għafsa, pressjoni, jew qisu uġigħ fiċ-ċentru tas-sider. Dan l-uġigħ jista’ jinfirex lejn id-driegħ tax-xellug, l-ispalla, l-għonq, jew ir-ras.
• Xejra tal-uġigħ: Dan l-uġigħ mhuwiex kostanti. Huwa intens għal madwar 5-15-il minuta u mbagħad jgħaddi waħdu. Madankollu, jista' jerġa' jidher fl-istess ħin, bl-istess mod, għal diversi jiem jew ġimgħat. Dan ifisser li dawn l-episodji ta' uġigħ iseħħu skont ċertu xejra.
• Sintomi oħra: Uġigħ fis-sider jista' jkun akkumpanjat minn għaraq, dardir, u/jew ħass ħażin .
• Serħan bil-medikazzjoni: L-uġigħ ġeneralment jittaffa malajr billi jittieħdu mediċini tat-tip nitrat (pilloli mqiegħda taħt l-ilsien) li ġeneralment jiġu preskritti għal dan l-uġigħ.

Għaliex isseħħ l-Anġina ta' Prinzmetal? X'inhuma l-kawżi ewlenin?

Kif diġà semmejna, il-kawża primarja tal-Anġina ta' Prinzmetal hija tidjiq (spażmu) f'daqqa tal-arterji koronarji tal-qalb. Iżda l-mistoqsija hi, "Għaliex dawn l-arterji jiċkienu involontarjament?" Ġew identifikati diversi fatturi ewlenin li jaffettwaw dan.

• Użu tat-tabakk: It-tipjip huwa l-aktar kawża serja u ewlenija ta’ din il-kundizzjoni. In-nikotina u kimiċi oħra fit-tabakk jikkawżaw li l-vini tad-demm jiġġarfu severament.
• Użu tad-droga: L-użu tad-droga, bħall-kokaina u l-marijuana, jista' jiċkien b'mod sinifikanti l-vini tad-demm.
• Ċerti mediċini: Xi mediċini għandhom il-proprjetà li jgħaqqdu l-vini tad-demm. Pereżempju, xi mediċini għall-migranja (eż. sumatriptan) jew efedrina, li tinsab f'xi mediċini għall-irjiħat u dekonġestjonanti nażali.
• Stress qawwi: L-istress emozzjonali jista' jbiddel il-funzjoni ormonali tal-ġisem u jikkawża li l-vini tad-demm jiċkienu.
• Espożizzjoni għall-kesħa: L-espożizzjoni għal ambjenti estremament kesħin tista' wkoll tikkawża din il-kundizzjoni f'xi nies.
• Eżerċizzju: B'mod sorprendenti, xi nies jistgħu jesperjenzaw din il-kundizzjoni mhux biss meta jkunu qed jistrieħu, iżda wkoll meta jkunu qed jeżerċitaw. Madankollu, dan huwa rari ħafna.

Kif jiġi djanjostikat dan?

L-Anġina ta’ Prinzmetal hija daqsxejn diffiċli biex tiġi djanjostikata għaliex, jekk ikollok ECG jew anġjogramma meta ma tkunx qed tħoss uġigħ, ħafna drabi kollox jidher normali għaliex l-arterji ma jkunux imblukkati f’dak il-ħin.

Għalhekk it-tabib tiegħek se jisma' bir-reqqa s-sintomi tiegħek. Affarijiet bħal meta jseħħ l-uġigħ, ix-xejra tal-uġigħ, x'tagħmel, eċċ. Imbagħad, jista' jagħmillek xi testijiet biex jikkonferma d-dijanjosi.

• Elettrokardjogramma Ambulatorja: Din hija bħal magna żgħira tal-EKG li titwaħħal ma' ġismek għal 24 jew 48 siegħa. Din tirreġistra kontinwament l-attività ta' qalbek waqt li tkun qed tagħmel l-attivitajiet ta' kuljum tiegħek. Dan jista' jgħinek tara jekk l-EKG ta' qalbek jinbidilx meta jkollok uġigħ f'sidrek bil-lejl.
• Anġjografija Koronarja: Din tinvolvi l-injezzjoni ta’ żebgħa speċjali fl-arterji koronarji tiegħek u l-eżami tal-kundizzjoni ta’ dawk l-arterji bl-użu ta’ raġġi-X. Dan jista’ jiddetermina b’mod preċiż jekk l-arterji humiex imdejqin minħabba depożiti ta’ kolesterol.
• Test ta' Provokazzjoni: Xi kultant, ladarba tiġi kkonfermata d-dijanjosi, it-tobba jkollhom jinduċu artifiċjalment it-tidjiq tal-arterja fl-isptar, taħt osservazzjoni mill-qrib. Għal dan, jingħataw mediċini bħall-aċetilkolina jew l-ergonovina f'dożi żgħar. Jekk l-arterja tiddejjaq, il-bidliet fl-EKG u s-sintomi tiegħek jistgħu jintużaw biex tiġi djanjostikata l-marda b'mod preċiż.

Metodi ta' trattament u ġestjoni

Ladarba din il-kundizzjoni tiġi rikonoxxuta, m'hemmx għalfejn tippanikja. Tista' tiġi kkontrollata tajjeb ħafna bil-mediċini u bidliet fl-istil tal-ħajja.

Kura bil-medikazzjoni

• Imblokkaturi tal-Kanali tal-Kalċju: Dan huwa t-tip ewlieni ta’ mediċina użata għall-Anġina ta’ Prinzmetal. Dawn il-mediċini jaħdmu billi jirrilassaw il-ħitan tal-vini tad-demm u jipprevjenuhom milli jiċkienu. Diltiazem, Amlodipine, Verapamil huma eżempji ta’ dan it-tip ta’ mediċina.
• Nitrati: Dawn huma mediċini li jaħdmu fit-tul u li jingħataw kuljum. Jistgħu jittieħdu wkoll bħala pilloli sublingwali li jaħdmu għal żmien qasir, li jitqiegħdu taħt l-ilsien għal serħan rapidu f'każ ta' uġigħ f'daqqa fis-sider. Dawn jaħdmu billi jwessgħu malajr il-vini tad-demm u jirrestawraw il-fluss tad-demm.

Bidliet fl-istil tal-ħajja

Minbarra l-mediċini, huwa essenzjali wkoll li tbiddel l-istil ta' ħajja tiegħek, speċjalment li tevita kompletament il-kawżi li tkellimna dwarhom.

• Ieqaf tpejjep immedjatament: Jekk tpejjep, għandek tieqaf tpejjep kompletament issa stess. Din hija l-aħjar ħaġa li tista' tagħmel.
• Evita d-drogi: Evita kompletament l-użu ta’ drogi bħall-kokaina u l-marijuana.
• Evita mediċini li jqanqlu l-uġigħ: Kellem lit-tabib tiegħek dwar mediċini oħra li qed tieħu. Xi dekonġestjonanti, prodotti għat-telf tal-piż, u anke xorb enerġetiku jistgħu jkun fihom ingredjenti li jistgħu jikkonstrinġu l-vini tad-demm.

X’tip ta’ tama jista’ jkollna waqt li ngħixu f’din is-sitwazzjoni?

Jekk tiġi kkurata kif suppost, il-pronjosi għal xi ħadd b'Anġina Prinzmetal hija tajba ħafna. Tista' tgħix ħajja normali. Madankollu, trid tirċievi kura fit-tul u segwitu kliniku taħt kardjologu.

Madankollu, jekk Prinzmetal Angina tkun akkumpanjata minn taħbit tal-qalb irregolari (arritmija), jew jekk ikun hemm tidjiq permanenti tal-arterji koronarji minħabba depożiti ta' kolesterol (mard tal-arterja koronarja), is-sitwazzjoni tista' tkun daqsxejn aktar ikkumplikata.

L-Anġina ta' Prinzmetal mhijiex kundizzjoni li thedded il-ħajja. Hija sintomu. Iżda tindika li hemm problema bil-provvista tad-demm lejn qalbek. Jekk titħalla mhux trattata, dan it-tidjiq tal-arterji jista' jwassal għal attakk tal-qalb (infart mijokardijaku) jew arritmiji serji. Għalhekk, m'għandekx tieħu din il-kundizzjoni ħafif.

Meta għandek tfittex parir mediku?

Din hija l-aktar parti importanti.

It-tabib se jwettaq it-testijiet meħtieġa u jsib il-kawża eżatta tal-uġigħ.

Jekk tesperjenza uġigħ qawwi u intens fis-sider, diffikultà biex tieħu n-nifs, għaraq eċċessiv, jew ħass ħażin, tista’ tkun emerġenza. F’każijiet bħal dawn, mur immedjatament fl-Unità ta’ Trattament ta’ Emerġenza (ETU) ta’ sptar.

Jekk tiġi djanjostikat b'Anġina ta' Prinzmetal, segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek u l-mediċini eżattament kif preskritt. Agħmel il-bidliet meħtieġa fl-istil ta' ħajja. Ftakar, din hija kundizzjoni maniġġabbli. Kull ma hemm bżonn huwa l-impenn tiegħek u kuntatt regolari mat-tabib tiegħek.