It-tifel/tifla tiegħek qed jikber malajr wisq? Ejja nitgħallmu dwar il-ġgantiżmu!

Xi kultant it-tfal tagħna jikbru malajr ħafna, hux hekk? Imma mhux normali għalihom li f'daqqa waħda jikbru ħafna itwal minn tfal oħra, b'riġlejn u dirgħajn akbar. Ir-raġuni għal dan tista' tkun kundizzjoni rari ħafna. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni bħal din, jiġifieri, il-'Ġigantiżmu'.

X'inhu l-'Ġigantiżmu'?

Fi kliem sempliċi, il-ġigantiżmu huwa kundizzjoni rari fejn tifel jew żagħżugħ jipproduċi wisq ormon tat-tkabbir (GH) . Huwa għalhekk li dawn it-tfal jikbru ħafna itwal minn oħrajn. Normalment, dan l-ormon tat-tkabbir (GH) jiġi prodott minn glandola żgħira, daqs piżella, li tinsab fil-bażi ta’ moħħna. Din tissejjaħ il-glandola pitwitarja. Madankollu, jekk tumur żgħir jiżviluppa f’din il-glandola pitwitarja, jista’ jipproduċi aktar ormon tat-tkabbir (GH) milli jkun meħtieġ. Dak huwa meta jseħħ il-ġigantiżmu.

Il-Glandola Pitwitarja hija glandola żgħira li tinsab fil-bażi tal-moħħ, taħt l-Ipotalamu. Fil-fatt tirrilaxxa madwar 8 ormoni. L-Ormon tat-Tkabbir (GH) huwa wieħed minnhom.

L-Ormon tat-Tkabbir, magħruf ukoll bħala l-Ormon tat-Tkabbir tal-Bniedem (hGH), huwa essenzjali għat-tkabbir tat-tfal. Jaffettwa ħafna partijiet tal-ġisem u jgħin lit-tifel jikber sew. Madankollu, hemm ċerti tipi ta’ pjanċi tat-tkabbir fl-għadam tagħna msejħa Epifisi/Pjanċi tat-Tkabbir, u ladarba jkunu magħluqin kompletament (jiġifieri wara l-pubertà), l-ormon tat-tkabbir (GH) ma jżidx it-tul. Dak li jagħmel hu li jżomm l-istruttura u l-metaboliżmu tal-għadam, il-qarquċa, u organi oħra. Dan l-ormon tat-tkabbir (GH) huwa relatat mill-qrib ma’ ormon imsejjaħ Fattur tat-Tkabbir simili għall-Insulina 1 (IGF1), li huwa prodott mill-fwied tagħna. Flimkien, dawn it-tnejn jgħinu fit-tkabbir u l-metaboliżmu.

Il-ġigantiżmu huwa kundizzjoni fejn il-ġisem jipproduċi wisq ormon tat-tkabbir (GH), u dan jikkawża li l-muskoli, l-għadam u t-tessut konnettiv jikbru malajr. Dan jirriżulta f'għoli anormali u diversi bidliet fit-tessuti rotob tal-ġisem. Jekk jitħallew mhux trattati, xi nies bil-ġigantiżmu jistgħu jikbru sa aktar minn 8 piedi twal.

Għalhekk, huwa importanti ħafna li l-marda tiġi djanjostikata u li l-kura tinbeda mill-aktar fis possibbli f'każijiet ta' ġgantiżmu.

X'inhi d-differenza bejn 'Ġigantiżmu' u 'Akromegalija'?

Il-ġigantiżmu u l-akromegalija huma t-tnejn kundizzjonijiet ikkawżati minn eċċess ta' ormon tat-tkabbir (GH). Id-differenza tinsab f'min jiżviluppaha. L-akromegalija tiżviluppa fl-adulti. Il-ġigantiżmu jiżviluppa fit-tfal u fl-adulti żgħażagħ li għadhom qed jikbru, jiġifieri, li għadhom ma laħqux il-pubertà.

Fi kliem sempliċi, il-ġigantiżmu jseħħ meta l-livelli tal-ormon tat-tkabbir (GH) jiżdiedu qabel ma l-pjanċi tat-tkabbir fl-għadam tat-tfal ikunu ngħalqu (jiġifieri, qabel ma tkun spiċċat il-pubertà).

Jekk il-livelli tal-ormon tat-tkabbir (GH) tiegħek jiżdiedu wara li l-pjanċi tat-tkabbir tiegħek ikunu ngħalqu, dan jista' jikkawża akromegalija. Mhux se tikber aktar, iżda l-GH żejjed jista' jaffettwa l-għamla tal-għadam tiegħek, id-daqs tal-organi tiegħek, u kundizzjonijiet oħra tas-saħħa.

Il-ġigantiżmu huwa kundizzjoni ħafna aktar rari mill-akromegalija.

Min ikollu l-ġigantiżmu? Kemm hu komuni?

Għalkemm din hija kundizzjoni rari ħafna, il-ġigantiżmu jista' jiżviluppa fi kwalunkwe tifel jew tifla li l-pjanċi tat-tkabbir tagħhom għadhom ma ngħalqux (jiġifieri, ma jkunux lestew il-pubertà). Huwa aktar komuni fis-subien milli fil-bniet.

Il-ġigantiżmu huwa fil-fatt kundizzjoni rari ħafna. Pereżempju, s'issa ġew irrappurtati biss madwar 100 każ fl-Istati Uniti. Allura tista' timmaġina kemm hu rari.

Kif iseħħ it-tkabbir normali fit-tfal? X'inhi d-differenza mal-ġigantiżmu?

L-ormon tat-tkabbir (GH) huwa dak li jikkontrolla t-tkabbir matul it-tfulija. Jiġifieri, jikkontrolla l-metaboliżmu filwaqt li jikkawża tkabbir li jista' jitkejjel fl-għadam, fil-muskoli u fit-tessuti. Normalment, it-tkabbir huwa proċess pjuttost stabbli sakemm tifel jilħaq il-pubertà.

Matul il-pubertà, is-sekrezzjoni tal-ormoni sesswali (estroġenu u testosterone) tiżdied b'mod sinifikanti. Dan jikkawża li l-epifisi (pjanċi tat-tkabbir) fit-truf tal-għadam twil tat-tfal jingħalqu gradwalment. Meta l-epifisi jingħalqu kompletament, jiġifieri, meta l-pubertà tkun kompluta, it-tkabbir fit-tul jieqaf.

Kemm jikber malajr tifel jew tifla u x'se jkun it-tul finali tagħhom wara li jilħqu l-pubertà huwa determinat minn taħlita ta' diversi ġeni li jiret mill-ġenituri tagħhom, fatturi ambjentali, u s-sess tagħhom.

Fil-każ tal-ġigantiżmu, it-tifel jikber malajr ħafna, u huwa ħafna itwal minn tfal oħra tal-istess età u sess. Madankollu, is-sintomi tal-ġigantiżmu jistgħu inizjalment jidhru bħal żieda normali fit-tkabbir fit-tfulija, u dan jagħmilha diffiċli għall-ġenituri biex jagħrfuhom.

Jekk għandek xi mistoqsijiet jew tħassib dwar ir-rata tat-tkabbir tat-tifel/tifla tiegħek, kun żgur li tkellem mat-tabib tagħhom.

X'inhuma s-sintomi tal-ġigantiżmu?

Il-ġigantiżmu huwa kkawżat minn eċċess ta' ormon tat-tkabbir (GH). Barra minn hekk, tumur fil-glandola pitwitarja jista' jpoġġi pressjoni fuq il-moħħ u t-tessut nervuż fil-qrib, u jikkawża xi sintomi. Is-sintomu ewlieni tal-ġigantiżmu huwa t-tkabbir eċċessiv.Tfal bil-ġigantiżmu jikbru malajr ħafna fit-tul.

Minbarra li wieħed ikun ferm itwal/akbar mill-età tiegħu, il-karatteristiċi fiżiċi li jidhru fil-ġigantiżmu jinkludu:

• Forehead prominenti ħafna u xedaq prominenti.
• Li jkollok lakuni bejn is-snien.
• Tħaxxin tal-karatteristiċi tal-wiċċ.
• Idejn u saqajn kbar, u swaba’ ħoxnin.

Sintomi oħra li jistgħu jidhru jinkludu:

• Tkabbir tal-organi interni, speċjalment il-qalb tat-tifel/tifla.
• Għaraq eċċessiv (iperidrożi).
• Vista doppja jew diffikultà bil-vista periferali.
• Uġigħ ta' ras.
• Uġigħ fil-ġogi.
• Pubertà mdewma.
• Mestrwazzjoni irregolari.
• Problemi fl-irqad, pereżempju, apnea fl-irqad.
• Dgħufija fil-muskoli.

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha dawn is-sintomi, huwa importanti ħafna li tkellem mat-tabib mill-aktar fis possibbli.

X'inhuma l-kawżi tal-ġigantiżmu?

Il-ġigantiżmu ħafna drabi jkun ikkawżat minn tumur beninn (adenoma pitwitarja) fil-glandola pitwitarja tat-tifel/tifla. Dan jikkawża rilaxx eċċessiv ta' ormon tat-tkabbir (GH). Meta jiġu djanjostikati tfal bil-ġigantiżmu, kważi dejjem ikollhom adenoma pitwitarja kbira (tumur ta' 10 mm jew akbar), imsejħa makroadenoma. Il-ġigantiżmu jista' jkun ikkawżat ukoll minn tkabbir tal-glandola pitwitarja, imsejjaħ iperplażja pitwitarja.

Ħafna tfal bil-ġigantiżmu għandhom mutazzjoni ġenetika li tikkawża tumur fil-pitwitarja. L-aktar mutazzjoni ġenetika komuni assoċjata mal-ġigantiżmu hija mutazzjoni jew tħassir fil-ġene AIP. Dan jaffettwa madwar 29% tan-nies bil-ġigantiżmu.

Il-ġigantiżmu jista' jseħħ ukoll bħala parti minn numru ta' disturbi ġenetiċi rari ħafna li jżidu r-riskju li tiżviluppa tumur tal-pitwitarja li jnixxi l-ormon tat-tkabbir (GH). Xi wħud minn dawn id-disturbi jinkludu:

• Kumpless ta' Carney: Din hija kundizzjoni ġenetika li taffettwa l-pigmentazzjoni tal-ġilda u tikkawża tumuri beninni tal-ġilda, tal-qalb, u tas-sistema endokrinali. Madwar 10% sa 13% tan-nies bil-kumpless ta' Carney jiżviluppaw adenomi pitwitarji li jnixxu l-ormon tat-tkabbir (GH), li ġeneralment jikbru bil-mod.
• Sindrome ta' McCune-Albright:Din hija kundizzjoni ġenetika li taffettwa l-għadam, il-ġilda, u s-sistema endokrinali. Tikkawża tikek café-au-lait fuq il-ġilda, tessut taċ-ċikatriċi fl-għadam, u pubertà prekoċi. 20% sa 30% tan-nies bis-sindrome ta' McCune-Albright għandhom ormon tat-tkabbir (GH) żejjed. Dan ħafna drabi jkun ikkawżat minn tkabbir (iperplażja) tal-glandola pitwitarja, jew adenoma pitwitarja.
• Neoplażji Endokrinali Multipli (MEN) tipi 1 jew 4: Dawn huma kundizzjonijiet ġenetiċi. F'dan il-każ, glandola endokrinali waħda jew aktar tiegħek issir iżżejjed attiva, jew jiżviluppa tumur. Dan jista' jinkludi tumur pitwitarju li jnixxi l-ormon tat-tkabbir (GH).
• Newrofibromatożi: Din hija kundizzjoni ġenetika msejħa disturbi newrokutanji. Dawn jaffettwaw il-ġilda u s-sistema nervuża. Dawn il-kundizzjonijiet huma kkawżati minn żieda anormali fit-tkabbir taċ-ċelluli. Dan jista' jwassal għall-formazzjoni ta' tumuri madwar il-ġisem. Dawn jistgħu jinkludu tumur li jnixxi l-ormon tat-tkabbir (GH).
• Adenomi Pitwitarji Iżolati Familjari (FIPA): Din hija kundizzjoni ereditarja. Tinvolvi l-iżvilupp ta' adenomi pitwitarji. Dawn jistgħu jinkludu adenomi li jnixxu l-ormon tat-tkabbir (GH).

Kif jiġi djanjostikat il-ġigantiżmu?

Il-ġigantiżmu jista' jkun daqsxejn diffiċli biex jiġi djanjostikat għax hija kundizzjoni rari ħafna, u għax ir-rata ta' tkabbir tat-tfal tista' tvarja ħafna minħabba fatturi ġenetiċi u ambjentali.

Tipikament, it-tobba jissuspettaw ġgantiżmu meta t-tul ta’ tifel ikun tliet devjazzjonijiet standard ’il fuq mill-għoli medju għas-sess u l-età tagħhom, jew żewġ devjazzjonijiet standard ’il fuq mill-għoli medju kkalkulat mill-għoli tal-ġenituri tat-tifel.

Jekk it-tabib tat-tifel/tifla tiegħek jissuspetta li t-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha ġgantiżmu, x'aktarx li jirreferik għand endokrinologu (tabib li jispeċjalizza f'mard relatat mal-ormoni). It-tabib jagħmel dijanjosi bbażata fuq l-istorja medika tat-tifel/tifla tiegħek, l-istorja medika tal-familja, eżami fiżiku bir-reqqa, u testijiet speċjalizzati bħal testijiet tad-demm u testijiet tal-immaġini.

Liema testijiet jintużaw biex jiġi djanjostikat il-ġigantiżmu?

Jekk it-tabib tat-tifel/tifla tiegħek jissuspetta li għandu/għandha ġgantiżmu, jistgħu jsiru t-testijiet li ġejjin biex jikkonfermaw il-kundizzjoni:

• Testijiet tad-demm tal-Ormon tat-Tkabbir u tal-IGF-1 (Fattur tat-Tkabbir simili għall-Insulina 1): Dawn it-testijiet ikejlu l-livelli ta’ diversi ormoni f’kampjun tad-demm meħud mill-vina tat-tifel/tifla. Jekk il-livelli huma ogħla min-normal, dan jista’ jkun sinjal ta’ ġgantiżmu.
• Test tat-Tolleranza għall-Glukożju: Dan it-test ikejjel kemm il-livelli tal-ormon tat-tkabbir ta’ tifel jirrispondu tajjeb għall-glukożju. Għal dan it-test, tabib jieħu kampjuni tad-demm minn vina f’intervalli varji wara li t-tifel jixrob soluzzjoni tal-glukożju (zokkor).
• Testijiet tal-immaġini: Jekk it-testijiet tad-demm jikkonfermaw li t-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha ġgantiżmu, it-tabib tiegħek spiss jirrakkomanda skan MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika) jew skan CT (Tomografija Kompjuterizzata). Dawn jistgħu jaraw b'mod ċar id-daqs u l-post tat-tumur tal-pitwitarja. Jistgħu wkoll jgħinu biex jiġi determinat it-trattament eżatt li huwa meħtieġ.

Jekk it-tifel/tifla tiegħek jiġi/tiġi djanjostikat/a b’ġigantiżmu, it-tabib jista’ jagħmillek xi testijiet addizzjonali biex jara jekk il-kundizzjoni affettwatx partijiet oħra tal-ġisem. Dawn it-testijiet jistgħu jinkludu:

• Ekokardjogramma biex tiċċekkja għal problemi tal-qalb.
• Testijiet ta' studju tal-irqad biex tara jekk għandekx apnea tal-irqad.
• Raġġi-X jew sken DEXA/DXA biex tiċċekkja s-saħħa tal-għadam tiegħek.

Kif jiġi ttrattat il-ġigantiżmu?

L-għanijiet ewlenin tat-trattament tal-ġigantiżmu huma:

• Kontroll sikur tal-livelli ta' 'ormon tat-tkabbir' (GH) u 'fattur tat-tkabbir simili għall-insulina 1' (IGF1).
• Ġestjoni tat-tkabbir ta' 'tumur pitwitarju'.
• Tnaqqis tal-impatt ta' tumur pitwitarju fuq it-tessut tal-moħħ fil-qrib u n-nerv ottiku.
• Kura jew tnaqqis tal-effetti tal-ormon tat-tkabbir (GH) fuq sistemi oħra tal-ġisem.

It-tobba ġeneralment jużaw taħlita ta’ trattamenti għall-ġigantiżmu , bil-kirurġija u r-radjuterapija jkunu t-trattamenti ewlenin.

Għalkemm jeżistu mediċini effettivi biex jikkuraw l-eċċess tal-ormon tat-tkabbir (GH) fl-adulti (akromegalija), l-effetti ta’ dawn il-mediċini fuq it-tfal għadhom ma ġewx studjati sew.

Kirurġija għall-Ġigantiżmu

Il-kirurġija hija l-aktar trattament komuni għall-ġigantiżmu. L-għan huwa li jew jitneħħa t-tumur tal-pitwitarja jew jitnaqqas id-daqs tiegħu. Minħabba li t-tumur tal-pitwitarja li jikkawża l-ġigantiżmu ħafna drabi jkun kbir, it-tifel jista' jkollu bżonn jagħmel diversi kirurġiji biex jikkontrolla b'mod effettiv il-livelli tal-ormon tat-tkabbir (GH).

Il-kirurgu tat-tifel/tifla tiegħek jista' juża proċedura kirurġika msejħa kirurġija transsfenojdali biex ineħħi tumur fil-pitwitarja. Dan jinvolvi li l-kirurġija titwettaq minn ġol-imnieħer tat-tifel/tifla tiegħek u minn ġol-sinus sfenojde (kavità fil-kranju wara l-kavità nażali, taħt il-moħħ).

Terapija bir-Radjazzjoni għall-Ġigantiżmu

Jekk il-kirurġija ma tirnexxilhiex tnaqqas il-livelli tal-ormon tat-tkabbir, it-terapija bir-radjazzjoni tista’ tgħin. Dan jinvolvi l-użu ta’ tagħmir speċjali biex ir-raġġi tar-radjazzjoni jiġu mmirati lejn it-tumur. Dan it-trattament jaħdem bil-mod. Jista’ jeħtieġ diversi trattamenti, b’perjodi twal ta’ mistrieħ bejniethom. Jista’ jieħu wkoll diversi snin biex jidhru r-riżultati sħaħ.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet tat-trattament?

Minħabba kirurġija u/jew terapija bir-radjazzjoni, madwar 60% tan-nies bil-ġigantiżmu jiżviluppaw kundizzjoni msejħa ipopitutariżmu wara t-trattament. Dan iseħħ meta wieħed, diversi, jew l-ormoni kollha prodotti mill-glandola pitwitarja ma jkunux prodotti biżżejjed. L-ipopitutariżmu jiġi ttrattat b'mediċini ta' sostituzzjoni tal-ormoni.

Kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu minn kirurġija biex jitneħħa tumur fil-pitwitarja jinkludu:

• Fsada.
• Tnixxija ta' fluwidu ċerebrospinali (CSF).
• Meninġite (deni tal-moħħ).
• Telf ta' sodju (melħ) u bilanċ tal-ilma fil-ġisem.

L-effetti sekondarji tat-terapija bir-radjazzjoni jistgħu jinkludu:

• Fertilità Indebolita.
• Telf tal-vista u ħsara fil-moħħ (rari).
• Formazzjoni ta' tumuri diversi snin wara t-trattament (rari).

Jista' jiġi evitat il-ġigantiżmu? X'inhi l-prognożi?

Sfortunatament, m'hemm xejn li tista' tagħmel biex tipprevjeni l-ġigantiżmu. Madankollu, skoperta bikrija hija kruċjali. Kura bikrija tista' tgħin biex tipprevjeni jew ireġġa' lura l-bidliet li jikkawżaw li t-tifel/tifla tiegħek ikun twil wisq.

Il-prognożi għat-tfal u ż-żgħażagħ iddijanjostikati bil-ġigantiżmu tiddependi minn diversi fatturi:

• Kemm ġiet dijanjostikata l-marda kmieni jew tard.
• Kemm huma effettivi t-trattamenti għall-immaniġġjar tal-livelli tal-ormon tat-tkabbir?
• Jekk hemmx kumplikazzjonijiet relatati mal-ġigantiżmu.

B'mod ġenerali, persuni akbar fl-età fid-dijanjosi għandhom it-tendenza li jkollhom aktar kumplikazzjonijiet minn dawk dijanjostikati f'età iżgħar. Dan x'aktarx minħabba espożizzjoni itwal għall-ormon tat-tkabbir u l-fattur tat-tkabbir simili għall-insulina 1 (IGF1).

Għalhekk, jekk tinnota bidliet mhux tas-soltu u mhux mistennija fit-tkabbir u/jew fil-karatteristiċi fiżiċi tat-tifel/tifla tiegħek, huwa essenzjali li tkellem lit-tabib tagħhom mill-aktar fis possibbli.

X'inhi l-istennija tal-ħajja ta' xi ħadd bil-ġigantiżmu? X'inhuma l-kumplikazzjonijiet fit-tul?

L-iskoperta u t-trattament bikri tal-ġigantiżmu huma essenzjali biex jipprevjenu għoli eċċessiv u l-kumplikazzjonijiet assoċjati miegħu u jżidu l-istennija tal-ħajja.

Jekk jitħalla mhux trattat, il-ġigantiżmu huwa assoċjat ma' kumplikazzjonijiet sinifikanti u r-rata ta' mortalità tista' tkun sa d-doppju ta' dik normali.

Kumplikazzjonijiet fit-tul li xi nies bil-ġigantiżmu jesperjenzaw minħabba t-tul eċċessiv tagħhom u l-effett ġenerali li jkollhom wisq ormon tat-tkabbir jinkludu:

• Diffikultà biex tiċċaqlaq (Mobilità) minħabba dgħufija fil-muskoli.
• Osteoartrite (infjammazzjoni tal-ġogi).
• Newropatija Periferali (disturbi fin-nervituri periferali).
• 'Apnea fl-Irqad'.
• Qalb imkabbra (kardjomegalija) u problemi fil-valvi tal-qalb.
• Kumplikazzjonijiet metaboliċi bħad-Dijabete tat-Tip 2.

Barra minn hekk, il-kwalità tal-ħajja ta' nies b'ġigantiżmu mhux trattat tista' titnaqqas minħabba problemi b'attivitajiet ta' kuljum bħax-xiri tal-ħwejjeġ u l-ivvjaġġar minħabba li jkunu twal wisq.

Meta għandek tara lit-tabib ta' ibnek/bintek dwar il-ġigantiżmu?

Jekk it-tifel/tifla tiegħek ġie/ġi ġiet iddijanjostikata b'ġigantiżmu, hu/hi se jkollu/jkollha bżonn jara lit-tabib u/jew l-endokrinologu tiegħu/tagħha regolarment biex jimmonitorja l-progress tat-trattament u biex jiżgura/tiżgura li l-livelli tal-ormoni tiegħu/tagħha huma f'posthom.

Jekk tinnota xi bidliet fir-rata tat-tkabbir ta’ wliedek u/jew fil-karatteristiċi fiżiċi tagħhom, huwa importanti li tkellem lit-tabib ta’ wliedek mill-aktar fis possibbli. Għalkemm il-ġigantiżmu mhux probabbli li jkun il-kawża, ta’ min jinvestiga kwalunkwe bidla suspettuża. Il-ġigantiżmu jiġi djanjostikat l-aħjar kmieni, u n-nies bil-ġigantiżmu ġeneralment jgħixu ħajja sana. Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar it-tkabbir ta’ wliedek, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek. Huma hemm biex jgħinuk.

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Il-ġigantiżmu huwa kundizzjoni rari iżda potenzjalment serja. L-aktar ħaġa importanti hija li tfittex parir mediku immedjatament jekk tinnota xi ħaġa mhux tas-soltu jew suspettuża dwar l-iżvilupp ta’ wliedek, bħal li jikbru aktar malajr milli mistenni jew li jkollhom riġlejn akbar.

Ftakar, dijanjosi u kura bikrija jżidu ħafna ċ-ċansijiet li t-tifel/tifla tiegħek jgħix ħajja normali u b'saħħitha. Tinkwetax, it-tobba qegħdin hemm biex jgħinuk lilek u lit-tifel/tifla tiegħek. Kellemhom dwar kwalunkwe tħassib li jista' jkollok.

` Ġigantiżmu, Ormon tat-Tkabbir, Glandola Pitwitarja, Tkabbir fit-Tfal, Żieda fit-Tul, Akromegalija