Kif problema fil-fwied taffettwa l-moħħ: Ejja nitkellmu dwar l-Enċefalopatija Epatika f'termini sempliċi

Qatt innotajt lil xi ħadd fil-familja tiegħek, forsi missierek, zijuk, jew xi ħadd li taf, f'daqqa waħda jaġixxi b'mod stramb? Huwa biss telf ta' memorja, ftit konfuż, jirrabja għall-iżgħar affarijiet, jew ikun kontinwament bi ngħas matul il-ġurnata? Spiss naħsbu f'dawn bħala affarijiet normali li jiġru hekk kif nikbru fl-età. Madankollu, xi kultant dan jista' jkun minħabba problema serja fil-fwied tagħhom. Dan huwa dak li nsejħu 'Enċefalopatija Epatika' f'termini mediċi. Għalkemm l-isem jista' jinstema' tal-biża', ejja nitkellmu dwaru b'mod sempliċi.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Enċefalopatija Epatika?

Dan huwa faċli ħafna biex tifhmu. Hemm żewġ partijiet fl-isem. “Epatiku” tfisser ‘relatat mal-fwied’. “Enċefalopatija” tfisser ‘funzjoni indebolita tal-moħħ’. Għalhekk meta tgħaqqad it-tnejn flimkien, ifisser li l-moħħ huwa affettwat minn funzjoni indebolita tal-fwied.

Immaġina li l-akbar 'filtru' jew 'filtru' f'ġisimna huwa l-fwied. Waħda mill-funzjonijiet ewlenin tal-fwied hija li jiffiltra t-tossini, bħall-ammonja, mid-demm wara li niddiġerixxu l-ikel li nieklu u nixorbu. Issa immaġina, x'jiġri jekk dan il-filtru ma jaħdimx sew? Dawk it-tossini (`Newrotossini`) ma jiġux iffiltrati u jmorru direttament fid-demm. Dan id-demm tossiku jivvjaġġa madwar il-ġisem u fl-aħħar jasal fil-moħħ. Iċ-ċelloli tal-moħħ ma jistgħux jimmaniġġjaw dawn it-tossini. Dak huwa meta l-moħħ jibda jiffunzjona b'mod anormali. Huwa għalhekk li jibdew jidhru dawk is-sintomi kollha.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Is-sintomi jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra. Xi nies jistgħu jesperjenzawhom f'daqqa, filwaqt li oħrajn jistgħu jiżviluppawhom gradwalment. Xi jiem, is-sintomi jistgħu jonqsu, iżda jistgħu jerġgħu jidhru. Dawn huma s-sintomi tiegħek:

• Burdata u personalità
• Imġieba u kontroll tal-impulsi
• Għall-memorja, il-konċentrazzjoni u l-ħsieb
• Kuxjenza u mudelli ta' rqad
• Koordinazzjoni u funzjonijiet motorji

Jista' jaffettwa. It-tobba jaqsmu din il-kundizzjoni f'diversi stadji skont is-severità ta' dawn is-sintomi. Ejja naraw x'inhuma dawk l-istadji.

Stadji tas-sintomi (Sistema ta' Gradazzjoni)

Metodu komuni użat biex jiġi djanjostikat dan huwa l-“Kriterji ta’ West Haven.” Dan jikklassifika l-istadji minn 0 sa 4.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

Kif iddiskutejna qabel, il-kawża ewlenija hija l-inkapaċità tal-fwied li jiffiltra t-tossini. Hemm diversi modi kif dan jista' jiġri. It-tobba jaqsmu l-Enċefalopatija Epatika fi tliet tipi bbażati fuq dawn il-kawżi.

Tip A

Dan huwa kkawżat minn insuffiċjenza f'daqqa tal-fwied ("Insuffiċjenza Akuta tal-Fwied"). Dan ifisser li l-fwied ta' persuna li ma kellhiex marda preċedenti jieqaf jaħdem f'daqqa fi ftit jiem. Dan jista' jkun ikkawżat minn:

• Infezzjonijiet virali (eż. epatite A, B)
• Doża eċċessiva ta’ ċerti mediċini , speċjalment paracetamol, hija kawża ewlenija ta’ dan. Jekk int jew xi ħadd li taf ħadt doża eċċessiva ta’ dan, ċempel liċ-Ċentru Nazzjonali ta’ Informazzjoni dwar il-Veleni fl-Isptar Nazzjonali ta’ Colombo immedjatament u ħudha l-isptar.
• Avvelenament, bħal xi tipi ta’ faqqiegħ.

Din hija sitwazzjoni urġenti u serja ħafna.

Tip B

Dan huwa daqsxejn ikkumplikat. Fi kliem sempliċi, id-demm li suppost imur lejn il-fwied biex jitnaddaf qed jaqbeż il-fwied u jmur direttament fiċ-ċirkolazzjoni tal-ġisem permezz ta’ rotta differenti (ix-`shunt portosistemiku`). Dan jippermetti lit-tossini fid-demm imorru lejn il-moħħ mingħajr ma jiġu ffiltrati.

Tip Ċ

Dan huwa l-aktar tip komuni. Dan iseħħ meta l-fwied ifalli gradwalment minħabba marda tal-fwied fit-tul ("Marda Kronika tal-Fwied"). Il-kawża ewlenija ta' dan hija ċ-ċirrożi. Iċ-ċirrożi hija kundizzjoni fejn il-fwied jiġrilu l-ħsara maż-żmien, ikollu ċikatriċi, u jsir iebes u ma jkunx jista' jiffunzjona sew. Dan jista' jkun ikkawżat minn:

• Tixrob l-alkoħol b'mod eċċessiv fuq perjodu twil ta' żmien.
• Infezzjonijiet virali kroniċi bħall-epatite B u Ċ.
• Mard tal-Fwied Xaħmi.

Avvenimenti li Jqanqlu

Persuna b'mard kroniku tal-fwied, bħaċ-ċirrożi, tista' tgħix ħajja normali sa ċertu punt. Madankollu, sintomi ta' 'Enċefalopatija Epatika' jistgħu jidhru f'daqqa. Dan huwa kkawżat minn avveniment li jpoġġi piż insopportabbli fuq il-fwied. Aħna nsejħu avvenimenti bħal dawn 'Triggers'.

• Stitikezza: Meta sseħħ stitikezza, it-tossini jibqgħu fl-imsaren għal aktar żmien, u b'hekk jiġu assorbiti aktar fid-demm.
• Deidrazzjoni: Meta ma jkunx hemm biżżejjed ilma fil-ġisem, il-funzjoni tal-kliewi tiddgħajjef ukoll, u b'hekk tnaqqas aktar it-tneħħija tat-tossini.
• Infezzjoni: Kwalunkwe infezzjoni fil-ġisem (eż. infezzjoni fl-apparat urinarju, infezzjoni fil-pulmun) tpoġġi ħafna pressjoni fuq il-fwied.
• Fsada mis-sistema diġestiva: Jekk ikun hemm fsada, bħal minn ulċera fl-istonku, jiġu prodotti ammonti kbar ta’ tossini bħall-ammonja hekk kif id-demm jiġi diġerit fl-imsaren.
• Tieħu mediċini li huma ta’ ħsara għall-fwied, bħal xi pilloli għall-irqad u analġeżiċi.
• Tixrob wisq alkoħol f'daqqa.

Kif jiddijanjostika dan it-tabib?

Meta tieħu lil xi ħadd maħbub għand tabib b'dawn is-sintomi, l-ewwel ħaġa li jagħmel hu li jistaqsik lilek u lill-pazjent dwar is-sintomi. Imbagħad, jagħmillek eżami fiżiku. Jiċċekkja għal asterixis (rogħda).

Barra minn hekk, jistgħu jsiru diversi testijiet biex tinstab il-kawża eżatta:

• Testijiet tad-demm: Dawn jistgħu jkejlu l-livelli ta' enzimi tal-fwied, il-livelli ta' ammonja fid-demm, u jagħtu stampa sħiħa tal-funzjoni tal-fwied.
• Skenn bl-ultrasawnd: Iċċekkja l-kundizzjoni tal-fwied u l-vini tad-demm ta’ madwaru.
• Skenn tal-moħħ (CT scan jew MRI): Biex tiċċekkja għal nefħa jew problemi oħra fil-moħħ.
• Test tal-EEG: Ikejjel l-attività elettrika tal-moħħ biex jara jekk hemmx xi anormalitajiet.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Hemm tliet għanijiet ewlenin tat-trattament:

1. Immaniġġjar tas-sitwazzjoni ta' emerġenza: Is-sejba u l-kura tal-fattur li kkawża (eż. infezzjoni, stitikezza) li kkawża ż-żieda f'daqqa fis-sintomi.

2. Kura tal-kawża sottostanti: Ippjanar ta' kura bbażat fuq il-kawża tal-marda tal-fwied.

3. Tnaqqis tal-livell ta’ tossini fid-demm: Din hija l-aktar ħaġa importanti.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ mediċini li jingħataw biex inaqqsu l-livell ta’ tossini fid-demm:

• Lattulożju: Din hija mediċina likwida li tittieħed mill-ħalq. Taħdem billi tnaddaf l-istonku u tneħħi malajr it-tossini mill-imsaren. Tikkontrolla wkoll il-batterji li jipproduċu tossini fl-imsaren.
• Rifaximin: Dan huwa antibijotiku. Jaħdem billi joqtol il-batterji ta’ ħsara fl-imsaren u jnaqqas il-produzzjoni ta’ tossini.

Dawn il-kura jistgħu jikkontrollaw fil-parti l-kbira s-sintomi. Madankollu, jekk il-marda tal-fwied sottostanti ma tiġix trattata, il-kundizzjoni tista’ terġa’ titfaċċa. Jekk il-fwied ikun falla kompletament, trapjant tal-fwied jista’ jkun l-unika soluzzjoni.

Kif tgħix b'din is-sitwazzjoni?

Li tgħix b'mard kroniku tal-fwied u Enċefalopatija Epatika hija ta' sfida. Madankollu, b'immaniġġjar xieraq, tista' tgħix ħajja tajba.

• Żomm kuntatt mat-tabib tiegħek: Mur fil-kliniċi fil-ħin. Ħu l-mediċina tiegħek fil-ħin. Jekk tinnota xi bidliet fis-sintomi tiegħek, għarraf lit-tabib tiegħek immedjatament.
• Ikseb l-għajnuna mill-familja: Peress li dawn il-pazjenti jistgħu jinsew xi affarijiet, l-għajnuna ta’ membru tal-familja hija importanti ħafna għal affarijiet bħall-għoti ta’ mediċini u l-wasla tagħhom għand it-tabib.
• Ħu ħsieb in-nutrizzjoni tiegħek: Kul dieta bilanċjata. Ikkonsulta mat-tabib tiegħek dwar l-ammont ta’ laħam li għandek tiekol.
• Prevenzjoni tal-istitikezza:Ixrob ħafna ilma kuljum, kul ikel b'ħafna fibra (frott, ħaxix). Ħu l-mediċina `Lactulose` eżattament kif preskritt mit-tabib.
• Ieqaf tixrob l-alkoħol għalkollox: Mhuwiex tajjeb li tixrob lanqas qatra waħda.
• Evita s-sewqan: Is-sewqan huwa perikoluż ħafna jekk għandek din il-kundizzjoni, anke ftit, għax jista’ jfixkel il-konċentrazzjoni u l-abbiltà tiegħek li tieħu deċiżjonijiet.

Meta din il-kundizzjoni taffettwak lilek jew lil xi ħadd maħbub, tista’ tkun devastanti. Imma ftakar, bit-trattament it-tajjeb u l-imħabba u l-kura tal-familja tiegħek, tista’ tgħix b’din il-kundizzjoni.