Il-pressjoni tad-demm tiegħek għadha mhix taħt kontroll minkejja li qed tieħu l-mediċini? Il-kawża tista' tkun l-iperaldosteroniżmu!

Għandek pressjoni tad-demm għolja , jew “ pressjoni ” kif nafuha lkoll? Forsi qed tieħu mediċina waħda, tnejn, jew saħansitra aktar preskritti mit-tabib tiegħek. Imma ssibha diffiċli biex tikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek anke wara li tieħu daqstant mediċini? Jekk iva, ir-raġuni għal dan tista’ ma tkunx xi ħaġa li kulħadd jaħseb dwarha ġeneralment. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni medika speċjali li tista’ tikkawża pressjoni tad-demm għolja li mhix faċilment ikkontrollata bil-mediċini. Din hija l-Iperaldosteroniżmu. Għalkemm l-isem huwa daqsxejn ikkumplikat, ejja nifhmuh b’mod sempliċi ħafna.

X'inhu l-Iperaldosteroniżmu?

Fi kliem sempliċi, l-iperaldosteroniżmu huwa l-produzzjoni ta' wisq ormon "Aldosterone" mill -glandoli adrenali f'ġisimna.

Issa probabbilment qed taħseb, x'inhuma dawn il-glandoli adrenali? X'inhu dan l-ormon tal-aldosterone?

Immaġina, 'il fuq miż-żewġ kliewi f'ġisimna, hemm żewġ glandoli żgħar, bħal żewġ tappijiet żgħar. Hekk insejħu l-glandoli adrenali. Dawn huma parti importanti ħafna mis-sistema endokrinali tagħna. Dawn iż-żewġ glandoli żgħar jipproduċu diversi tipi ta' ormoni li huma essenzjali għall -attivitajiet ta' kuljum ta' ġisimna.

Ormon speċjali prodott minn dawn il-glandoli jissejjaħ aldosterone . Il-funzjoni ewlenija ta’ dan l-ormon hija li jirregola l-pressjoni tad-demm tagħna. Jagħmel dan billi jikkontrolla l-livelli tas-sodju u l-potassju fid-demm tagħna. Dan l-ormon jaħdem f’ġisimna bħal uffiċjal tal-pulizija tat-traffiku li jikkontrolla t-traffiku fi triq.

Għalhekk, fil-każ ta' Iperaldosteroniżmu, dak li jiġri hu li dan l-ormon tal-aldosterone jiġi prodott b'mod eċċessiv. Imbagħad l-ammont ta' sodju f'ġisimna jiżdied u l-ammont ta' potassju jonqos. Ir-riżultat aħħari ta' dan huwa pressjoni tad-demm għolja (Ipertensjoni) u livelli baxxi ta' potassju fid-demm (Ipokalemija) .

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ dan.

It-tobba jaqsmu din il-kundizzjoni f'żewġ tipi ewlenin, skont il-kawża.

1. Iperaldosteroniżmu Primarju:Dan jissejjaħ ukoll "is-sindrome ta' Conn." Dan huwa kkawżat minn problema fil-glandoli adrenali nfushom, li ġġiegħlhom jipproduċu wisq mill-ormon aldosterone. Il-kawża tinsab fil-glandola nnifisha.

2. Iperaldosteroniżmu Sekondarju: Hawnhekk m'hemm l-ebda problema bil-glandoli adrenali. Iżda minħabba problema x'imkien ieħor fil-ġisem, il-glandoli adrenali jiġu stimulati b'reazzjoni u jipproduċu aktar aldosterone.

Min hu l-aktar komunement affettwat minn din il-kundizzjoni?

Din il-kundizzjoni ġeneralment taffettwa nies bejn l-etajiet ta’ 30 u 50 sena. Ir-riċerka wriet ukoll li din il-kundizzjoni hija kemxejn aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel.

Xi studji jissuġġerixxu li bejn 5% u 10% tan-nies bi pressjoni għolja tad-demm jista’ jkollhom iperaldosteroniżmu primarju. L-esperti jemmnu li sa 25% tan-nies bi pressjoni għolja reżistenti għall-mediċini jistgħu jkollhom il-kundizzjoni.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Xi kultant, jekk il-kundizzjoni tkun ħafifa ħafna, jista’ ma jkun hemm l-ebda sintomi. Madankollu, ħafna nies jiżviluppaw sintomi.

L-aktar sintomu komuni u ewlieni li jidher f'din il-kundizzjoni huwa pressjoni tad-demm għolja (Ipertensjoni) , speċjalment pressjoni tad-demm għolja li hija diffiċli biex tiġi kkontrollata anke bl-użu ta' diversi mediċini.

Sintomi oħra huma kkawżati minn żewġ affarijiet: pressjoni tad-demm għolja u livelli baxxi ta' potassju fid-demm (Ipokalemija). Ejjew nisseparaw dawn is-sintomi b'mod ċar.

Għaliex isseħħ din il-kundizzjoni ta' Iperaldosteroniżmu?

Kif iddiskutejna qabel, ir-raġunijiet għal dan ivarjaw skont iż-żewġ tipi ewlenin.

Kawżi ta' Iperaldosteroniżmu Primarju

Il-problema hawnhekk tinsab fil-glandola adrenali nnifisha.

• L-aktar kawża komuni: Ħafna drabi, dan ikun ikkawżat minn tumur mhux kanċeruż (adenoma adrenali) li jiżviluppa fil-glandola adrenali. Dan mhuwiex kanċer, għalhekk m'hemm xejn għalfejn tinkwieta. Dan it-tumur jipproduċi wisq mill-ormon aldosterone.
• Kawżi rari oħra:
• Tkabbir ta' glandola adrenali waħda biss (iperplażja adrenali unilaterali).
• Produzzjoni ta' aldosterone minn tumur kanċeruż (karċinoma adrenokortikali) (dan huwa rari ħafna).
• Kundizzjoni ġenetika li tiġi mgħoddija minn ġenerazzjoni għal oħra (Iperaldosteroniżmu familjari).

Kawżi ta' Iperaldosteroniżmu Sekondarju

Hawnhekk il-glandoli adrenali huma b'saħħithom. Iżda huma stimulati għal raġuni oħra. Ir-raġuni ewlenija hija t-tnaqqis fil-provvista tad-demm lill-kliewi .

Biex nifhmu dan, irridu nkunu nafu ftit dwar sistema interessanti ħafna f'ġisimna li tikkontrolla l-pressjoni tad-demm. Din tissejjaħ is-Sistema Renin-Angiotensin-Aldosterone .

Aħseb f’dan bħala reazzjoni katina:

1. Meta l-pressjoni tad-demm tagħna tinżel jew il-livelli tas-sodju fid-demm tagħna jinżlu, il-kliewi tagħna jħossu dan.

2. Imbagħad il-kliewi jirrilaxxaw enzima msejħa "Renin" fid-demm.

3. Din ir-renina tikkonverti proteina msejħa "Angiotensinogen" prodotta mill-fwied f'"Angiotensin I".

4. Imbagħad, din l-anġjotensina I issir “Anġjotensina II”.

5. Fl-aħħar mill-aħħar, hija din l-anġjotensina II li żżid il-pressjoni tad-demm billi tissikka l-vini tad-demm u tistimula l-glandoli adrenali biex jipproduċu aldosterone.

Issa, fl-iperaldosteroniżmu sekondarju, dak li jiġri huwa li minħabba xi kundizzjoni medika, l-ammont ta’ demm li jmur lejn il-kliewi jonqos. Imbagħad il-kliewi jaħsbu bi żball li l-pressjoni fil-ġisem hija baxxa. Għalhekk, il-kliewi jsejħu għall-għajnuna u tibda dik ir-reazzjoni katina. B’riżultat ta’ dan, jipproduċu aktar mill-ormon aldosterone, meta fir-realtà ma jkunx hemm bżonn għalih.

Kundizzjonijiet li jnaqqsu l-provvista tad-demm lill-kliewi u jikkawżaw iperaldosteroniżmu sekondarju:

• Mard ostruttiv tal-arterja renali.
• Kundizzjonijiet li jikkawżaw li l-fluwidu jakkumula fil-ġisem, bħal insuffiċjenza tal-qalb.
• Ċirożi tal-fwied.
• Sindrome nefrotika, marda tal-kliewi.

Kif jiddijanjostika tabib din il-kundizzjoni?

Meta tgħid lit-tabib tiegħek dwar is-sintomi tiegħek, speċjalment pressjoni għolja li mhix ikkontrollata b'mediċini, hu jew hi jistgħu jissuspettaw din il-kundizzjoni. Imbagħad, jistgħu jordnaw diversi testijiet biex jikkonfermaw dan.

1. Testijiet tad-demm:

• Jekk panel ta' rutina tal-elettroliti tad-demm juri livelli ta' sodju kemxejn elevati (Ipernatremja) u livelli baxxi ta' potassju (Ipokalemija) , is-suspett jiżdied.
• Imbagħad, hemm żewġ testijiet tad-demm speċifiċi li jistgħu jintużaw biex tiġi djanjostikata din il-kundizzjoni: Konċentrazzjoni tar-Renina fil-Plażma (PRC) jew Attività tar-Renina fil-Plażma (PRA) .
• Jekk għandek Iperaldosteroniżmu Primarju , il-livelli ta' renin tiegħek (PRC u PRA) se jkunu aktar baxxi min-normal.
• Jekk għandek iperaldosteroniżmu sekondarju , il-livelli ta' renin tiegħek se jkunu ogħla min-normal.

2. Test tas-Soppressjoni tal-Aldosterone:

• Dan it-test jinvolvi li jingħatalek sodju (melħ) żejjed fuq perjodu ta’ żmien. Jista’ jkun soluzzjoni li tieħu mill-ħalq jew soluzzjoni salina li tagħti ġo vina.
• Imbagħad, l-awrina tiegħek tinġabar fuq 24 siegħa u jitkejjel l-ammont ta' aldosterone f'dik l-awrina.
• F'persuna b'saħħitha, teħid żejjed ta' sodju jnaqqas il-produzzjoni ta' aldosterone mill-ġisem. Madankollu, f'persuna b'iperaldosteroniżmu, dan ma jiġrix.

3. Testijiet tal-Immaġini:

• Jekk it-testijiet tad-demm jikkonfermaw li għandek iperaldosteroniżmu primarju, it-tabib tiegħek se jordna test bħal CT scan (Computed Tomography scan) biex isib il-kawża. Dan jista' jiċċekkja għal tumur fuq il-glandola adrenali.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura tiddependi fuq il-kawża tal-kundizzjoni. Madankollu, l-għan ewlieni huwa li tikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek.

• Għal iperaldosteroniżmu primarju kkawżat minn tumur:

Spiss, it-tobba jirrakkomandaw it-tneħħija kirurġika tat-tumur u l-glandola assoċjata.Il-pressjoni tad-demm u l-livelli tal-potassju tal-biċċa l-kbira tan-nies jerġgħu lura għan-normal wara din l-operazzjoni. Madankollu, xi nies jistgħu jkomplu jkollhom pressjoni tad-demm għolja wara l-operazzjoni, u jkollhom bżonn ikomplu jieħdu l-mediċini.

• Għal kawżi oħra u iperaldosteroniżmu sekondarju:

F'dawn il-każijiet, il-kura ssir b'medikazzjoni . Barra minn hekk, jekk hija kundizzjoni sekondarja, huwa essenzjali li tiġi kkurata l-marda sottostanti (eż., mard tal-qalb).

Xi wħud mill-mediċini l-aktar użati għal dan il-għan huma:

• Spironolactone (Spironolactone – Aldactone®)
• Eplerenone (Eplerenone – Inspra®)
• Amiloride (Amiloride – Midamor®)

X'se jiġri wara t-trattament? U x'inhuma l-kumplikazzjonijiet?

Il-prognożi għal din il-kundizzjoni, jiġifieri l-istat futur, tiddependi mill-kawża.

L-iperaldosteroniżmu primarju ġeneralment ikun tollerat tajjeb ħafna jekk jiġi djanjostikat kmieni u ttrattat kif xieraq . Fl-iperaldosteroniżmu sekondarju, ir-riżultat jiddependi fuq jekk il-kundizzjoni sottostanti tistax tiġi kkontrollata.

Il-kumplikazzjonijiet ewlenin li jistgħu jseħħu f'din il-kundizzjoni huma kkawżati minn pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata għal żmien twil. Dawn huma problemi serji relatati mas-sistema kardjovaskulari.

Għalhekk, huwa importanti ħafna li l-pressjoni tad-demm tiġi kkontrollata sew.

Tista' din is-sitwazzjoni tiġi evitata?

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, m'hemm xejn li nistgħu nagħmlu biex nipprevjenu din il-kundizzjoni milli sseħħ. Għax hija kkawżata minn bidliet li jseħħu ġewwa ġisimna. Imma l-aħjar ħaġa hija li ladarba tiġi djanjostikata, tista' tiġi kkurata u l-kumplikazzjonijiet jistgħu jiġu evitati.

Iperaldosteroniżmu, aldosterone, glandoli adrenali, sindromu ta' Conn, pressjoni tad-demm għolja, ipertenzjoni, pressjoni, potassju, sodju, kliewi, ormoni