Meta t-tabib tiegħek qatt tkellem dwar il-pressjoni tad-demm tiegħek, jew spjega l-mediċini li tieħu għall-pressjoni tad-demm tiegħek, forsi smajt ismijiet bħal inibituri ACE u ARBs. Illum se nitkellmu dwar is-sistema wara dan kollu, dik li tirregola kontinwament il-pressjoni tad-demm tagħna, bħal super tim ta’ ġestjoni ġewwa ġisimna. Aħna nsejħulha s-Sistema Renin-Angiotensin-Aldosterone, jew RAAS fil-qosor. Għalkemm l-isem jista’ jinstema’ daqsxejn ikkumplikat, il-funzjoni tiegħu hija sempliċi ħafna u importanti ħafna.
Fi kliem sempliċi, x'inhu RAAS?
Immaġina li ġismek għandu sistema ta' difiża li timmonitorja kontinwament il-pressjoni tad-demm tiegħek u tirrispondi malajr meta din tinżel wisq. Dak hu r-RAAS. Hija ġabra ta' ormoni, enzimi, u proteini. L-iskop ewlieni ta' din is-sistema huwa li żżomm il-pressjoni tad-demm u l-volum tad-demm tagħna taħt kontroll fit-tul.
Din is-sistema tgħin biex iżżid il-pressjoni tagħna fi tliet modi ewlenin:
- Żieda fir-riassorbiment tas-sodju (melħ) mill-kliewi: Meta l-livelli tal-melħ fil-ġisem jiżdiedu, l-ilma jibqa' wkoll fil-ġisem.
- Żieda fir-riassorbiment (żamma) tal-ilma: Dan iżid il-volum tad-demm fil-ġisem.
- Ton vaskulari: L-issikkar tal-vini tad-demm tagħna. Hekk kif meta tagħfas pajp tal-ilma l-ilma jiċċirkola aktar malajr, meta l-vini tad-demm jikkuntrattaw, il-pressjoni tiżdied.
Hemm tliet plejers ewlenin f'dan is-super tim. Ejja nsiru nafuhom.
| Ingredjent ewlieni | Ix-xogħol li qed isir |
|---|---|
| Renin | Din hija enzima prodotta mill-kliewi tagħna. Hija bħal sentinella. Hija l-ewwel sinjal li tattiva din is-sistema meta tara li l-pressjoni tad-demm qed tinżel. |
| Anġjotensina II | Dan huwa l-mexxej ta' dan il-grupp. Huwa ormon qawwi ħafna. Jagħmel ħafna affarijiet ewlenin, bħal li jiċkien il-vini tad-demm u jgħid lill-ġisem biex iżomm il-melħ u l-ilma. |
| Aldosterone | Dan l-ormon ġej mill-glandoli adrenali, li jinsabu 'l fuq mill-kliewi tagħna. Ix-xogħol ewlieni tiegħu huwa li jgħid lill-kliewi biex iżommu s-sodju (melħ) fil-ġisem u jneħħu l-potassju fl-awrina. |
Kif taħdem din is-sistema RAAS?
Dan huwa bħal reazzjoni katina. Meta tiġri ħaġa waħda, din twassal għal xi ħaġa oħra. Ejja nifhmu dawn il-passi bħala storja sempliċi.
Immaġina li għal xi raġuni (pereżempju, tlift ħafna ilma minn ġismek - deidrazzjoni, jew tlift xi demm f'inċident żgħir) il-pressjoni tad-demm tiegħek tinżel.
1. L-ewwel sinjal: Il-kliewi tiegħek huma bħal sensuri. Meta jħossu din it-tnaqqis fil-pressjoni, jiġu eċċitati u jirrilaxxaw enzima msejħa renin fid-demm.
2. L-ewwel traduzzjoni: Hekk kif din ir-renina tivvjaġġa fid-demm, tiltaqa' ma' proteina msejħa anġjotensinogen, li tiġi prodotta fil-fwied tagħna u tiġi rilaxxata fid-demm. Ir-renina tkisser din il-proteina u tużaha biex tagħmel ormon imsejjaħ anġjotensina I. Iżda din l-anġjotensina I mhijiex attiva, jiġifieri ma tistax tagħmel ħafna xogħol.
3. It-Twelid tal-Mexxej: Issa, hekk kif din l-anġjotensina I rieqda tivvjaġġa fid-demm, speċjalment fil-pulmuni tagħna, hemm enzima speċjali hemmhekk. Din hija l-Enżima li Tikkonverti l-Anġjotensina (ACE) . Dak li tagħmel din l-enzima ACE huwa li tieħu dik l-anġjotensina I rieqda u tibdilha fl -anġjotensina II qawwija ħafna u attiva. Issa jitwieled il-mexxej veru.
4. Ordnijiet tal-mexxej: Issa din l-anġjotensina II qawwija qed tagħmel ħafna xogħol f'daqqa:
- Dan imur dritt mal-ħitan tal-vini żgħar tad-demm f’ġisimna u jagħfashom , bħallikieku qed tagħfas pajp tal-ilma. Dan iżid il-pressjoni tad-demm istantanjament.
- Dan imur direttament għall-glandoli adrenali, li jinsabu 'l fuq mill-kliewi, u jgħidilhom biex jipproduċu ormon imsejjaħ aldosterone .
- Jagħti wkoll sinjal lill-glandola pitwitarja fil-moħħ biex tipproduċi l-Ormon Antidijuretiku (ADH).
5. Ir-riżultat finali: Issa li l-aldosterone u l-ADH jaħdmu flimkien biex jgħidu lill-kliewi, " Tneħħix is-sodju (melħ) u l-ilma mill-ġisem, żommu ġewwa l-ġisem ." Fl-istess ħin, l-aldosterone jneħħi l-potassju li l-ġisem m'għandux bżonn fl-awrina.
- Meta l-melħ jinżamm fil-ġisem, l-ilma jinżamm ukoll.
- Meta l-ammont ta' ilma fil-ġisem jiżdied, l-ammont totali ta' demm ġewwa l-vini tad-demm tagħna (volum tad-demm) jiżdied.
- Meta l-volum tad-demm jiżdied u l-vini tad-demm jiċkienu, il-pressjoni tad-demm tiżdied awtomatikament lura għal-livelli normali.
Fi kliem sempliċi, is-sistema RAAS hija mekkaniżmu awtomatiku li, meta l-pressjoni tad-demm tinżel, iżżid il-pressjoni billi żżomm il-melħ u l-ilma fil-ġisem, tissikka l-vini tad-demm, eċċ.
X'inhi r-relazzjoni bejn din is-sistema RAAS u l-insuffiċjenza tal-qalb?
Dan huwa punt importanti ħafna. Taħt ċirkostanzi normali, is-sistema RAAS tgħinna nsalvaw ħajjitna. Madankollu, f'kundizzjonijiet fit-tul bħal insuffiċjenza tal-qalb, din is-sistema tajba tibda taħdem kontrina.
Immaġina li qalb xi ħadd hija dgħajfa u ma tistax tippompja biżżejjed demm lejn il-ġisem. Dan huwa dak li nsejħulu insuffiċjenza tal-qalb.
- Meta l-kapaċità tal-ippumpjar tal-qalb tonqos, l-ammont ta’ demm li jilħaq organi vitali bħall-kliewi jonqos.
- Meta l-provvista tad-demm lejn il-kliewi tonqos, jaħsbu, "Oh, il-pressjoni hija baxxa, problema kbira!" Għalhekk il-kliewi jattivaw malajr is-sistema RAAS bil-kapaċità sħiħa tagħha.
- Imbagħad il-ġisem jipproduċi wisq anġjotensina II u aldosterone . Dawn iżidu l-pressjoni tad-demm u jikkawżaw li l-ġisem iżomm il-melħ u l-ilma.
- Imma l-problema hawnhekk hi li din iż-żieda fil-pressjoni u ż-żieda fil-volum tad-demm isiru tagħbija saħansitra akbar fuq qalb diġà dgħajfa u qed tfalli. Huwa bħallikieku qed tpoġġi piż ieħor fuq persuna li ma tistax terfa’ tagħbija tqila.
- Meta l-qalb titqiegħed taħt din il-pressjoni żejda maż-żmien, il-qalb tiddgħajjef, il-muskolu tal-qalb jeħxien, u l-qalb tikber. Dan jaggrava l-insuffiċjenza tal-qalb.
Għal din ir-raġuni, ħafna mill-mediċini li t-tobba jippreskrivu lil nies b'insuffiċjenza tal-qalb u pressjoni għolja tad-demm huma mmirati direttament lejn il-kontroll tal-attività ta' din is-sistema RAAS.
Mediċini li jaffettwaw is-sistema RAAS
Diversi mediċini ewlenin għall-pressjoni għolja u l-mard tal-qalb jimblokkaw diversi passi f'dan is-sistema RAAS.
| Tip ta' mediċina | Kif jaħdem |
|---|---|
| Inibituri tal-ACE | Tiftakar dik l-enzima ACE li tikkonverti l-anġjotensina I fl-anġjotensina II qawwija? Dak li jagħmlu dawn il-mediċini huwa li jimblokkaw dik l-enzima. Imbagħad il-produzzjoni ta’ dik il-“mexxejja” tonqos. |
| Imblokkaturi tar-Riċetturi tal-Anġjotensina (ARBs) | Dawn il-mediċini ma jwaqqfux il-produzzjoni ta' anġjotensina II. Iżda jimblokkaw il-"bibien" (riċetturi) li jippermettu lil dik l-anġjotensina II tmur f'postijiet bħal vini tad-demm u taġixxi. Huwa bħallikieku l-mexxej jagħti l-ordnijiet, iżda ħadd ma jisma'. |
| Antagonisti tar-Riċetturi Mineralokortikojdi (MRA) | Dawn jimblokkaw direttament l-azzjoni tal-ormon aldosterone, li jnaqqas iż-żamma tal-melħ u l-ilma fil-ġisem. |
| Imblokkaturi tal-beta | Għalkemm dawn ma jaffettwawx direttament is-sistema RAAS, jgħinu biex inaqqsu l-produzzjoni ta' renin mill-kliewi, li jfisser li jikkontrollaw is-sistema kollha milli tibda taħdem. |
X'inhi d-differenza bejn RAAS u Baroreceptor Reflex?
Sistema oħra li tikkontrolla l-pressjoni tad-demm hija r-rifless tal-Baroreċettur . Ejja nifhmu sempliċement id-differenza bejn it-tnejn.
- Rifless Baroreċettur: Din hija sistema li taħdem istantanjament, fi ftit sekondi . Immaġina li qiegħed bilqiegħda u mbagħad f'daqqa waħda tqum bilwieqfa. Imbagħad il-pressjoni tonqos ftit. F'dak il-ħin, il-fluss tad-demm lejn ir-ras jonqos u tista' tħossok sturdut. Imma dan ma jiġrix, hux? Ir-raġuni għal dan hija r-rifless Baroreċettur. Dan iżid ir-rata tal-qalb għal ftit sekondi, jikkomplika l-vini tad-demm ftit, u jaġġusta l-pressjoni. Huwa bħall-assorbenti tax-xokkijiet ta' karozza, li jikkontrollaw bidliet f'daqqa.
- Sistema RAAS: Din hija sistema fit-tul , kemxejn bil-mod . Tieħu sigħat, anke jiem, biex taħdem. Tikkontrolla l-pressjoni tad-demm fuq medda twila ta' żmien billi tbiddel l-ammont ta' fluwidu u melħ fil-ġisem. Hija bħas-sistema ta' ġestjoni tal-magna f'karozza, li tħares lejn il-prestazzjoni fit-tul.
Iż-żewġ sistemi jaħdmu flimkien biex iżommu l-pressjoni tad-demm tagħna f'livell tajjeb għas-saħħa.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-RAAS (Sistema Renin-Angiotensin-Aldosterone) hija sistema awtomatika li tikkontrolla l-pressjoni tad-demm u l-volum tal-fluwidu ta' ġisimna fuq medda twila ta' żmien.
- Meta l-pressjoni tad-demm tinżel, din is-sistema tiġi attivata, u żżomm il-melħ u l-ilma fil-ġisem, tiċkien il-vini tad-demm, u terġa’ lura l-pressjoni għan-normal.
- F'kundizzjonijiet bħal insuffiċjenza tal-qalb u pressjoni tad-demm għolja, din is-sistema tista' ssir attiva żżejjed, u tagħmel ħsara lill-qalb u lill-ġisem.
- Ħafna mediċini użati biex jikkuraw pressjoni għolja u mard tal-qalb (bħal inibituri ACE u ARBs) huma mmirati direttament lejn il-kontroll tal-attività ta’ din is-sistema RAAS.
- Jekk għandek pressjoni għolja jew kundizzjoni tal-qalb, huwa importanti ħafna li tieħu l-mediċina tiegħek eżattament kif preskritt mit-tabib tiegħek. Qatt m'għandek tieqaf tieħu l-mediċina tiegħek jew tibdel id-dożaġġ mingħajr ma l-ewwel tikkonsulta lit-tabib tiegħek.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek