Hemm xi sitwazzjoni ta' emerġenza minħabba livelli baxxi ta' demm/fluwidu fil-ġisem? Ejja nitgħallmu dwar dan ix-xokk ipovolemiku!

Qatt f'daqqa waħda titlef sensik, stordut, u sibt diffikultà biex tieħu n-nifs? Jew qatt rajt lil xi ħadd b'ferita serja u b'ħafna demm? Waħda mill-aktar kundizzjonijiet perikolużi li jistgħu jseħħu f'sitwazzjonijiet bħal dawn hija xokk ipovolemiku, li se nitkellmu dwarha llum. Din hija kundizzjoni li teħtieġ kura medika ta' emerġenza, għalhekk huwa importanti ħafna li tkun konxju tagħha.

X'inhu xokk ipovolemiku? Ejja nifhmuh b'mod sempliċi!

Fi kliem sempliċi, xokk ipovolemiku huwa meta l-ammont ta’ demm jew fluwidi f’ġismek jonqos f’daqqa tant li qalbek ma tkunx tista’ tippompja d-demm sew f’ġismek. Aħseb dwarha bħal karozza li tispiċċalu l-fjuwil. Id-demm huwa bħal fjuwil għal ġisimna.

Din il-kundizzjoni ġeneralment isseħħ meta jintilef aktar minn 20%, jew wieħed minn kull ħamsa, tal-volum totali tad-demm f’ġisimna. Dan jista’ jiġri mhux biss minn fsada eċċessiva minħabba xi korriment serju. Kultant, dijarea severa, rimettar persistenti, jew għaraq eċċessiv jistgħu wkoll jikkawżaw din il-kundizzjoni, u jikkawżaw li jintilef ħafna fluwidu mill-ġisem.

Din hija emerġenza medika, għalhekk jekk tinnota sintomi, huwa essenzjali li ċċempel 1190 jew 1990 immedjatament u tfittex attenzjoni medika.

X'qed jiġri lill-pressjoni tad-demm f'dan il-ħin?

Meta jseħħ xokk ipovolemiku, l-aktar numru baxx tal-pressjoni tad-demm tiegħek, imsejjaħ il-pressjoni dijastolika, jista' inizjalment jiżdied xi ftit. Imma hekk kif id-demm jew il-fluwidu jkompli joħroġ minn ġismek, l-aktar numru għoli, imsejjaħ il-pressjoni sistolika, jibda jonqos gradwalment.

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa dan?

Din il-kundizzjoni tista’ tiġri lil kulħadd, speċjalment lil xi ħadd li jkun involut f’inċident kbir u jkun qed jitlef ħafna demm. Ukoll, kif semmejna qabel, xi ħadd li jkun qed jirremetti ħafna, ikollu dijarea, jew jogħroq ħafna jista’ wkoll jiddeidrata ruħu.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

B'mod ġenerali, kwalunkwe tip ta' xokk iseħħ f'inqas minn persuna waħda minn kull 1,000. Madankollu, ix-xokk ipovolemiku huwa t-tieni l-aktar tip komuni ta' xokk. F'xi pajjiżi li qed jiżviluppaw, huwa l-aktar komuni fit-tfal żgħar minħabba d-dijarea.

X'jiġri lill-ġisem waqt xokk ipovolemiku?

Xokk Ipovolemiku jseħħ meta l-aktar organi importanti f’ġisimna (pereżempju, il-moħħ, il-qalb, il-kliewi) ma jirċevux l-ammont meħtieġ ta’ demm u ossiġnu. Dan huwa bħal siġra li tmut mingħajr ilma. L-organi tagħna lanqas ma jistgħu jiffunzjonaw mingħajr demm.

F'dan iż-żmien, ġisimna jaħdem b'mod intelliġenti ħafna. Bl-ammont baxx ta' demm fil-ġisem, jipprijoritizza l-provvista tad-demm liż-żewġ organi l-aktar vitali għas-sopravivenza, il-moħħ u l-qalb . Huwa għalhekk li l-ammont ta' demm li jmur lejn ir-riġlejn u r-riġlejn jonqos, u r-riġlejn u r-riġlejn jibdew jiksħu.

Bħala medja, persuna li tiżen madwar 70 kilogramma għandha madwar 5 litri ta’ demm f’ġisimha. Dan huwa madwar 7% tal-piż ta’ ġisimha. F’xokk ipovolemiku, porzjon sinifikanti minn dan l-ammont jintilef.

X'inhuma l-erba' stadji tax-xokk?

Hemm erba' xenarji ewlenin f'din is-sitwazzjoni, skont is-severità.

• Stadju 1: Dan huwa meta titlef madwar 15% tal-volum tad-demm tiegħek (madwar 750 millilitru (750 mL) – dak huwa madwar id-daqs ta’ flixkun ilma kbir). Il-pressjoni tad-demm u r-rata tat-taħbit tal-qalb tiegħek jistgħu jkunu normali f’dan il-punt.
• Stadju 2: Dan huwa meta l-volum tad-demm jitnaqqas b'15% sa 30% (750 mL sa 1,500 mL – madwar żewġ fliexken kbar ilma). Ir-rata tal-qalb tibda tiżdied, u r-rata tan-nifs tiżdied.
• Stadju 3: Bejn 30% u 40% tal-volum tad-demm tal-ġisem (1,500 mL sa 2,000 mL – madwar tliet fliexken kbar ilma!) jintilef. Il-pressjoni tad-demm tinżel b'mod sinifikanti, ir-rata tal-qalb u r-rata tan-nifs jiżdiedu. L-output tal-awrina jonqos ukoll b'mod sinifikanti.
• Stadju 4: Dan huwa l-aktar stadju sever. Aktar minn 40% tal-volum tad-demm tal-ġisem (>2,000 mL) ikun intilef. Il-pressjoni tad-demm hija baxxa ħafna, ir-rata tal-qalb hija għolja, u l-produzzjoni tal-awrina hija kważi ineżistenti.

Liema sintomi għandna nkunu konxji tagħhom?

Iktar ma jintilef demm jew fluwidu mill-ġisem, iktar is-sintomi jsiru severi. Hawn huma xi sintomi komuni ta’ xokk ipovolemiku:

• Rata akbar tan-nifs: Tħossok qisek qed tieħu n-nifs aktar malajr min-normal.
• Tħossok konfuż jew bla kwiet: Huwa diffiċli li tikkonċentra, u tista’ tħossok aġitat.
• Għaraq eċċessiv: F'daqqa waħda, il-ġisem jiksaħ u jibda jogħroq.
• Telf ta’ sensi (ħass ħażin): Tista’ titlef sensik f’daqqa waħda mingħajr ebda attività fiżika.
• Ġilda kiesħa: Ir-riġlejn u r-riġlejn iħossuhom kesħin meta tmissuhom.
• Tħossok dgħajjef: Il-ġisem isir tant dgħajjef li ma jkunx jista’ jagħmel xejn.
• Tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem u l-pressjoni tad-demm.
• Żieda fir-rata tat-taħbit tal-qalb (żieda fir-rata tal-polz).

Jekk wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi jidhru b'fsada severa, jista' jkun xokk ipovolemiku.

X'inhuma r-raġunijiet ewlenin għal dan?

Il-kawża ewlenija hija t-telf ta’ ammont kbir ta’ demm jew fluwidi mill-ġisem. Din il-fsada tista’ sseħħ internament (b’mod li ma nistgħux naraw) jew minn ferita viżibbli. Barra minn hekk,

• Ħruq
• Pankreatite
• Kawżi bħal għaraq eċċessiv, rimettar, jew dijarea jistgħu wkoll ikunu fatturi kontributorji.

X'inhuma l-modi possibbli li bihom jista' jseħħ il-fsada?

L-avvenimenti ewlenin ta' fsada li jistgħu jwasslu għal xokk ipovolemiku huma:

• Korrimenti kkawżati minn aċċident serju: Affarijiet bħal aċċident fit-triq, waqgħa minn għoli, eċċ.
• Waqt jew wara kirurġija (operazzjoni): Xi kirurġiji jistgħu jikkawżaw ftit aktar fsada.
• Tqala ektopika: Din hija kundizzjoni perikoluża ħafna, għax tista' tikkawża fsada ġewwa l-ġisem.
• Tifqigħ ta' anevriżma: Dan ifisser li vina tad-demm tiddgħajjef, tintefaħ bħal bużżieqa, u f'daqqa waħda tinfaqa'.
• Problemi fl-apparat diġestiv: Pereżempju, fsada minħabba ulċera fl-istonku.

Kif jista’ tabib jinduna b’dan?

Meta tittieħed l-isptar, l-ewwel ħaġa li jagħmel it-tabib jew l-infermier hija li jeżaminak. Imbagħad, jistgħu jagħmlu ftit testijiet biex jikkonfermaw il-kundizzjoni.

• Testijiet tad-demm: Iċċekkja biex tara kemm hu baxx l-għadd tad-demm tiegħek u jekk ġewx affettwati organi bħall-kliewi tiegħek.
• Elettrokardjogramma (ECG): Ara l-funzjonament tal-qalb.
• Ekokardjogramma: Skenn tal-qalb.
• Kateterizzazzjoni tal-qalb il-leminija (Swan-Ganz): Test speċjali li jkejjel il-pressjonijiet fil-qalb.
• CT scan (Tomografija kompjuterizzata - CT) jew testijiet radjoloġiċi oħra: Biex jinstab minn fejn qed joħroġ id-demm ġewwa l-ġisem.
• Endoskopija: Eżami tal-apparat diġestiv bl-użu ta' tubu b'kamera.

Kif tikkurah? Affarijiet li għandek tagħmel immedjatament!

Wara li tittieħed l-isptar b'ambulanza jew b'mezzi oħra, l-ewwel ħaġa li jagħmlu t-tobba hija li jpoġġuk f'linja IV u jagħtuk fluwidi (bħal salina) . Imbagħad jagħtuk id-demm jekk ikun hemm bżonn. Jagħtuk ukoll mediċini biex iġibu l-pressjoni tad-demm tiegħek lura għan-normal.

L-aktar ħaġa importanti hija li tikkura l-problema li kkawżat ix-xokk. Pereżempju, twaqqaf il-fsada, jew tagħmel kirurġija jekk tkun weġġajt f'inċident. Wara dan, tinżamm fl-Unità tal-Kura Intensiva (ICU) għall-osservazzjoni.

Liema tipi ta’ mediċini jingħataw?

Xi wħud mill-mediċini ewlenin li jingħataw għal xokk ipovolemiku huma:

• Epinefrina (Epinephrine - Adrenalin®)
• Norepinefrina (Norepinefrina - Levophed®)
• Dopamina
• Dobutamina (Dobutamina - Inotrex®)

Dawn il-mediċini jgħinu biex jirrestawraw ir-rata tal-qalb u l-pressjoni tad-demm.

Hemm xi effetti sekondarji tat-trattament?

Dawn il-mediċini xi kultant jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji żgħar.

• Żieda fil-pressjoni tad-demm u fir-rata tal-qalb
• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Uġigħ ta' ras (uġigħ ta' ras)
• Irregolaritajiet tat-taħbit tal-qalb

X'nistgħu nagħmlu biex innaqqsu dan ir-riskju?

Huwa diffiċli li wieħed ibassar u jipprevjeni inċidenti serji. Madankollu, hemm affarijiet li nistgħu nagħmlu biex innaqqsu r-riskju ta' xokk ipovolemiku minn kawżi oħra:

• Jekk qed tieħu dijuretiċi , ħuhom eżatt kif preskritt mit-tabib tiegħek. Ukoll, ixrob ħafna ilma biex tevita d-deidrazzjoni.
• Jekk għandek dijarea jew qed tirremetti, ixrob ħafna ilma jew likwidu bħal Jeevani biex timla l-fluwidi mitlufa minn ġismek.
• Jekk tgħaraq ħafna, ixrob ħafna ilma biex tissostitwixxi l-fluwidu li qed titlef.

L-aktar importanti: Jekk tara ħafna fsada, jew jekk għandek qasma li ma tistax titwaqqaf, ċempel 1190 jew 1990 immedjatament, jew mur fid-dipartiment tal-emerġenza tal-eqreb sptar tiegħek. Li tikseb għajnuna malajr jista’ jgħin biex tikkontrolla s-sitwazzjoni qabel ma jintilef ammont kbir ta’ demm.

X'jiġri jekk ikollok xokk ipovolemiku? Kemm iddum biex tirkupra?

Jekk intix se tibqa' ħaj minn din il-kundizzjoni u tirkupra jiddependi minn diversi fatturi. Kemm demm jew fluwidu ntilef, kemm ġara malajr, kundizzjonijiet mediċi oħra li għandek, u x'ikkawża x-xokk jistgħu wkoll ikollhom rwol.

Jekk tibda l-kura għax-xokk kmieni, l-effetti tiegħu jistgħu jiġu rriversjati. Jekk inti żgħir u x-xokk mhux sever wisq, għandek ċans tajjeb ta’ sopravivenza. Madankollu, xi kultant ħsara lill-organi tista’ twassal għal attakk tal-qalb. Jekk aktar minn organu wieħed ifalli, il-kundizzjoni x’aktarx tkun fatali. Anke bil-kura, xokk ipovolemiku xi kultant jista’ jkun fatali.

Kif nista' nieħu ħsieb tiegħi nnifsi sakemm nirkupra?

Wara li tasal id-dar mill-isptar, għandek issegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib eżattament. Ġismek għadda minn ħafna trawma, għalhekk għandek tistrieħ u tirkupra d-dar qabel ma tmur għax-xogħol. Ħu l-mediċina li ordnalek it-tabib eżattament, u ħu ħsieb tajjeb ta’ kwalunkwe ferita.

Meta għandi bżonn nerġa' nara tabib?

It-tabib se jitolbok terġa' lura għal appuntamenti ta' segwitu biex jara kif int. Titlifx dawn l-appuntamenti, għax dak huwa meta t-tabib jista' jidentifika malajr kwalunkwe problema ġdida li tista' tinqala'.

Meta għandek tmur f'Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Jekk tara lil xi ħadd juri sintomi ta’ xokk ipovolemiku, ċempel 1190 jew 1990 immedjatament. Iktar ma l-persuna tikseb l-għajnuna malajr, aħjar. Sakemm tasal l-għajnuna, imtedd lill-persuna b’saqajha mgħollija madwar sieq ’il fuq mill-bqija tal-ġisem. Tċaqlaqx il-ġisem, ħlief biex tgħolli s-saqajn. Jekk ikun hemm fsada, ipprova twaqqfu, u żomm il-ġisem sħun.

Jekk qabel kellek xokk ipovolemiku, jekk il-feriti tiegħek jerġgħu jibdew joħorġu d-demm, jew jekk jidhru li qed inixxu, erġa' mur fil-kamra tal-emerġenza.

X'inhuma l-mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib?

Meta tara lit-tabib, tinsiex tistaqsi dawn il-mistoqsijiet:

• Dan ix-xokk ipovolemiku se jikkawża effetti fit-tul fuqi?
• Kemm se nieħu żmien biex nirkupra għalkollox?
• Kemm għandi bżonn nieħu l-mediċina li ordnajtli?

Fl-aħħarnett, messaġġ importanti

Xokk ipovolemiku huwa emerġenza medika. Madankollu, jekk tikseb kura malajr tista’ ssalvalek ħajtek. It-tobba jistgħu jreġġgħu lura l-kundizzjoni, iżda se jieħu ż-żmien biex tirkupra. Speċjalment jekk ix-xokk huwa r-riżultat ta’ aċċident serju, jista’ jieħu aktar żmien biex tirkupra. Għalhekk, segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament u ħu ħsieb tiegħek innifsek u tal-ġrieħi tiegħek. Dejjem oqgħod attent!

` xokk ipovolemiku, telf ta' demm, telf ta' fluwidu, xokk, trattament ta' emerġenza, pressjoni tad-demm, sintomi