M'intix kuntent? Għajjien minn kollox? Aħna nsejħu din il-kundizzjoni dipressjoni. Għalhekk, hemm tipi differenti ta' mediċini li jingħataw biex jikkuraw din il-kundizzjoni mentali msejħa dipressjoni. Illum se nitkellmu dwar grupp ta' mediċini li huma ftit eqdem u li trid toqgħod attent ħafna magħhom meta tużahom. Dawn jissejħu MAOIs, li tfisser Monoamine Oxidase Inhibitors. Għalkemm dan l-isem jista' jidher ftit ikkumplikat, ejja nitkellmu dwaru b'mod sempliċi.
X'inhuma eżattament dawn l-MAOIs?
Fi kliem sempliċi, l-MAOIs huma tip ta’ mediċina li tgħin fil-kontroll tas-sintomi tad-dipressjoni. Dawn huma l-ewwel antidipressanti skoperti fid-dinja . Madankollu, it-tobba ma jippreskrivux din il-mediċina faċilment illum il-ġurnata. Ir-raġuni għal dan hija li trid toqgħod attent ħafna dwar x’tiekol u tixrob meta tieħu dawn il-mediċini, u trid ukoll tagħti attenzjoni mill-qrib għal ċerti effetti sekondarji u s-sigurtà.
Normalment, it-tobba jippreskrivu MAOIs biss bħala l-aħħar għażla meta antidipressanti oħra aktar ġodda (bħal SSRIs) ma jkunux irnexxielhom itejbu s-sintomi.
Liema mediċini jappartjenu għal din il-kategorija?
Hawn huma xi wħud mit-tipi ta' MAOIs użati fid-dinja:
- Isocarboxazid (Marplan®)
- Fenelżina (Nardil®)
- Selegilina (Emsam®)
- Tranilċipromina (Parnate®)
Dawn l-ismijiet jistgħu ma jkunux familjari għalik, għax mhumiex użati komunement f'pajjiżna. Imma tajjeb li tkun taf.
Liema kundizzjonijiet jiġu kkurati bl-MAOIs?
Dawn il-mediċini ġew approvati għal diversi mard.
| Tip ta' mediċina | Kundizzjonijiet mediċi prinċipalment użati |
|---|---|
| Isocarboxazid u Tranylcypromine | Disturb Depressiv Maġġuri |
| Fenelżina | Depressjoni reżistenti għall-kura, disturb ta' paniku, u disturb ta' ansjetà soċjali |
| Selegilina | Bħala trattament aġġuntiv għal disturb depressiv maġġuri u l-marda ta' Parkinson. |
X'inhu użu "off-label"?
Xi kultant, it-tobba jużaw mediċina għal kundizzjoni li għaliha mhijiex approvata uffiċjalment. Dan jissejjaħ użu "off-label". Dan isir biss jekk l-esperjenza u l-għarfien tat-tabib jissuġġerixxu li se jkun ta' benefiċċju għall-pazjent. Pereżempju, Selegiline xi kultant jiġi preskritt għall-ADHD, u Tranylcypromine xi kultant jiġi preskritt għall-ansjetà soċjali.
Kif taħdem din il-mediċina?
Dan huwa faċli ħafna biex tifhmu. Immaġina li hemm messaġġiera żgħar ġewwa moħħna. Aħna nsejħulhom newrotrasmettituri . Is-serotonin, in-norepinephrine, u d-dopamine huma l-messaġġiera ewlenin li jikkontrollaw affarijiet bħall-ferħ, l-irqad, u l-memorja f'moħħna.
Issa, hemm enzima oħra f'moħħna msejħa monoamine oxidase . Ix-xogħol ta' din l-enzima huwa li "tnaddaf" dawk il-messaġġiera. Jiġifieri, li tkisserhom u tnaqqas il-livelli tagħhom.
Dak li jagħmel MAOI huwa li jwaqqaf l-enzima li tnaddaf (Monoamine Oxidase) milli taħdem. X'jiġri mbagħad? Dawk il-messaġġiera tal-ferħ (bħal serotonin u dopamine) jakkumulaw fil-moħħ minflok ma jitkissru. Il-livelli tagħhom jiżdiedu. Imbagħad il-burdata tagħna titjieb u s-sintomi tad-dipressjoni jonqsu.
Sadanittant, hemm ukoll kimika msejħa Tyramine . Din tgħin biex tikkontrolla l-pressjoni tad-demm f’ġisimna. Il-mediċini MAOI jwaqqfu wkoll it-tkissir ta’ din it-Tyramine. Dan huwa l-akbar riskju li jiġi ma’ dawn il-mediċini . Se nitkellmu dwaru aktar tard.
X'inhuma l-effetti sekondarji u r-riskji tal-MAOIs?
Hemm diversi effetti sekondarji possibbli u riskji serji assoċjati mal-użu ta’ dawn il-mediċini. Għalhekk, huwa perikoluż ħafna li tużahom mingħajr parir mediku .
Effetti sekondarji komuni
- Sturdament jew sturdament ħafif (minħabba pressjoni tad-demm baxxa)
- Ħalq xott (xerostomija)
- Dardir
- Nefħa jew stitikezza
- Ngħas
- Insomnja
Riskji u kumplikazzjonijiet serji
1. Sindrome tas-Serotonin
Din hija l-aktar kundizzjoni serja u potenzjalment ta’ theddida għall-ħajja. Din isseħħ meta l-livelli ta’ serotonin fil-ġisem isiru għoljin wisq. Dan ir-riskju huwa saħansitra akbar jekk tieħu MAOIs ma’ mediċini oħra li jżidu l-livelli ta’ serotonin (eż., SSRIs, xi analġeżiċi). Huwa għalhekk li huwa importanti li tgħid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li qed tieħu, anke vitamini.
| Sintomi tas-sindromu tas-serotonin | |
|---|---|
| Karatteristiċi ġenerali | Irrikwitezza, dardir, rimettar, stonku mqalleb, tgħawwiġ fl-għajnejn, għaraq , rogħda, tgħawwiġ fil-muskoli. |
| Sintomi severi (li jeħtieġu dħul immedjat fl-isptar) | Konfużjoni, takikardija, pressjoni għolja, deni, aċċessjonijiet, telf ta’ sensi. |
Jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi severi, mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar immedjatament . Id-dewmien fit-trattament jista' jkun ta' theddida għall-ħajja.
2. Problemi bl-ikel (interazzjoni mat-Tyramine)
Din hija l-akbar problema prattika bl-MAOIs. Kif semmejna qabel, l-MAOIs iwaqqfu t-tkissir ta’ kimika msejħa tyramine, li tinsab b’mod naturali f’xi ikel.
Jekk tiekol ikel b'ħafna tyramine waqt li qed tieħu MAOI, il-livell ta' tyramine fid-demm tiegħek jista' jsir perikolużament għoli. Dan jista' jikkawża żieda f'daqqa u severa fil-pressjoni tad-demm . Dan jissejjaħ "Rispons Pressur tat-Tyramine." F'każijiet rari, din il-pressjoni għolja tista' tikkawża fsada fil-moħħ (emorraġija ċerebrali) u anke mewt.
Liema ikel għandek tevita meta tieħu MAOIs?
Hawn taħt hawn lista ta' ikel li definittivament għandu jiġi evitat minn xi ħadd li qed jieħu din il-mediċina, minħabba l-livelli għoljin ta' tyramine.
| Tip ta' ikel | Deskrizzjoni u eżempji |
|---|---|
| Ġobon Immaturat | Ġobnijiet bħal Cheddar, Swiss, u Parmesan (ġobnijiet aktar ġodda bħal Cottage cheese u Mozzarella huma inqas riskjużi). |
| Zalza tas-sojja | Il-prodotti kollha huma magħmula mis-sojja. |
| Laħam/ħut iffermentat jew ippreservat | Zalzett, salami, ħut imnixxef, u oġġetti oħra. |
| Fwied | Għalkemm il-fwied il-ġdid ma fihx tyramine, il-livelli ta' tyramine jistgħu jiżdiedu għax dan jiddeterjora malajr. |
| Frott misjur ħafna | Meta frott bħall-banana, l-avokado, u t-tin ikunu misjura għalkollox. |
| Birra fermentata | Speċjalment il-birra tal-vit. |
L-aktar ħaġa importanti: Hekk kif l-ikel jimmatura, il-livelli ta’ tyramine tiegħu jiżdiedu. Għalhekk, persuna li tieħu din il-mediċina għandha dejjem tevita li tiekol fdalijiet u tiekol ikel imsajjar frisk .
3. Sindrome ta' Twaqqif ta' Antidipressanti
Din il-kundizzjoni tista’ sseħħ jekk tieqaf tieħu din il-mediċina f’daqqa wara li tkun ilek tieħodha għal aktar minn 6 ġimgħat. Jistgħu jseħħu sintomi bħal deni, uġigħ fil-ġisem, uġigħ ta’ ras, sturdament, insomnja, u irrekwitezza. Għalhekk, qatt m’għandek tieqaf tieħu din il-mediċina mingħajr ma tikkonsulta lit-tabib tiegħek . Jekk tieqaf tieħu l-mediċina, għandek tagħmel dan gradwalment fuq perjodu ta’ diversi ġimgħat u biss taħt is-superviżjoni tat-tabib tiegħek.
4. Ħsibijiet suwiċidali
Hemm riskju żgħir ta’ żieda fil-ħsibijiet suwiċidali meta żgħażagħ taħt il-25 sena jibdew jieħdu din il-mediċina għall-ewwel darba. Jekk inti jew it-tifel/tifla tiegħek ikollkom dawn il-ħsibijiet, kellem lit-tabib li ordnalek il-mediċina immedjatament.
Meta għandek tara tabib?
Jekk qed tieħu MAOI, għandek iżżur lit-tabib tiegħek regolarment biex tiċċekkja jekk il-mediċina hix qed taħdem u jekk hemmx xi problemi. Barra minn hekk, kellem lit-tabib tiegħek dwar dawn l-affarijiet ukoll.
- Jekk tesperjenza effetti sekondarji li ma tistax tittollera.
- Jekk is-sintomi tiegħek ma jitjiebux, jew jekk jiggravaw.
- Jekk tħoss li għandek bżonn tieqaf tieħu l-mediċina.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-MAOIs huma klassi antika ta' antidipressanti qawwija ħafna u perikoluża li mhumiex użati komunement illum.
- Jekk qed tieħu din il-mediċina, il-kontroll tad-dieta huwa obbligatorju . Ikel b'ħafna tyramine għandu jiġi evitat kompletament.
- Huwa importanti ħafna li tinforma lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mediċina oħra li qed tieħu, inkella tista' tiżviluppa sindromu perikoluż tas-serotonin.
- Tibdax jew twaqqafx tieħu din il-mediċina mingħajr parir mediku għal kwalunkwe raġuni.
- Jekk tiżviluppa sintomi severi tas-sindromu tas-serotonin jew ħsibijiet suwiċidali, mur immedjatament f'kamra tal-emerġenza tal-isptar (ETU).
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek