Għandna nitkellmu dwar it-Tiswija tal-Valv Mitral?

Huwa normali li tħossok xi ftit imbeżża’ u nervuż meta t-tabib tiegħek jgħidlek dwar kirurġija tal-qalb, speċjalment tiswija tal-valv mitrali. "X'inhi din il-kirurġija?", "Għaliex għandi bżonn nagħmel dan?", "Hija perikoluża?", eċċ. Probabbilment jiġuk f'moħħok ħafna mistoqsijiet. Illum, se nitkellmu dwar dan kollu b'mod sempliċi ħafna li tista' tifhem.

X'inhu dan il-valv mitrali? Xi tfisser li nsewwuh?

Aħseb f’qalbek bħala dar b’erba’ kompartimenti. Il-“bieb” fuq in-naħa tax-xellug tal-qalb bejn il-kompartiment ta’ fuq (l-atriju tax-xellug) u l-kompartiment t’isfel (il-ventrikolu tax-xellug) jissejjaħ il-Valv Mitrali . Dan il-bieb jinfetaħ biex jippermetti li d-demm rikk fl-ossiġnu mill-pulmuni jidħol fil-ventrikolu tax-xellug. Il-ventrikolu tax-xellug imbagħad jippompja d-demm lejn il-bqija tal-ġisem.

Għalhekk il-problemi jibdew meta dan il-valv, il-valv mitrali, ma jaħdimx sew. Maż-żmien, dan jista’ jagħmel ħsara lill-qalb u lill-pulmuni. It-tiswija tal-valv mitrali tinvolvi kirurġija tal-qalb miftuħa biex tissewwa d-difett f’dan il-valv. It-tobba dejjem jippruvaw isewwu l-valv tiegħek stess minflok ma jibdluh kompletament. Dan għaliex għandu aktar benefiċċji u inqas riskji.

F'liema kundizzjonijiet hija meħtieġa din il-kirurġija?

It-tabib jista’ jikkunsidra din il-kirurġija fi tliet kundizzjonijiet mediċi ewlenin.

Jekk in-naħa tax-xellug ta’ qalbek (ventrikolu tax-xellug) għandha fluss tad-demm imnaqqas lejn ġismek (insuffiċjenza tal-qalb fuq in-naħa tax-xellug) jew jekk qalbek hija mkabbra, din il-kirurġija tista’ tkun meħtieġa wkoll. Madankollu, jekk il-marda tkun fl-istadji bikrija tagħha, tista’ tiġi kkontrollata b’medikazzjoni. It-tabib tiegħek spiss iwettaq ekokardjogramma biex jimmonitorja l-kundizzjoni tal-qalb tiegħek.

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet li jagħtik it-tim mediku tiegħek qabel l-operazzjoni. Jistgħu jgħidulek affarijiet bħal:

• Int ser tintalab tieqaf tieħu ċerti mediċini, speċjalment antikoagulanti (eż., aspirina, warfarin), ftit ġimgħat qabel l-operazzjoni.
• Jekk tpejjep, dan jgħinek tieqaf .
• Il-lejl ta’ qabel l-operazzjoni, int se tintalab taħsel ġismek b’sapun antisettiku.
• Huma jgħidulek liema mediċini għandek bżonn tieħu filgħodu tal-operazzjoni.
• Int ser tintalab tieqaf tiekol u tixrob wara ċertu ħin fil-jum tal-kirurġija.

X'jiġri fil-fatt waqt il-kirurġija?

Peress li din hija kirurġija tal-qalb miftuħa, se tingħata anesteżija u torqod. Għalhekk mhux se tħoss xejn. Ara x'jiġri waqt l-kirurġija, sempliċement:

1. Anestesija: Din iġġiegħlek torqod fil-fond, mingħajr ma tħoss ebda uġigħ.

2. Magna tal-bypass: Waqt il-kirurġija, inti se tkun imqabbad ma' magna speċjali msejħa "Magna tal-Bypass Kardjopulmonari" biex tagħmel temporanjament ix-xogħol ta' qalbek u l-pulmuni tiegħek.

3. Inċiżjoni: Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni fis-sider. Id-daqs ta’ din l-inċiżjoni jvarja skont it-tip ta’ kirurġija li tkun qed titwettaq.

4. Tiswija tal-valv: Il-kirurgu mbagħad juża diversi tekniki biex isewwi d-difett fil-valv mitrali tiegħek. Spiss, ċirku magħmul minn drapp (ċirku tal-annuloplastija) jitqiegħed madwar il-valv biex isostnih. Dan jirrestawra l-valv għall-pożizzjoni normali tiegħu.

5. Spezzjoni: Il-valv jiġi ċċekkjat biex jiġi żgurat li ġie msewwi kif suppost. Isiru aktar aġġustamenti jekk ikun meħtieġ.

6. Risuxxitazzjoni: Inti tiġi skonnettjat mill-magna tal-bypass u qalbek u l-pulmuni tiegħek jerġgħu jaħdmu.

7. Spezzjoni finali:Test speċjali msejjaħ Ekokardjogramma Transesofagali jintuża biex iħares lejn il-valv u jikkonferma jekk l-kirurġija kinitx ta’ suċċess.

X'inhuma t-tekniki użati għall-kirurġija?

Il-kirurgi jużaw metodi differenti għal dan. Pereżempju, anke l-inċiżjoni fis-sider tista’ tkun differenti.

• Inċiżjoni kbira fin-nofs tas-sider (Sternotomija Sħiħa)
• Sternotomija parzjali (inċiżjoni żgħira f'parti tas-sider)
• Inċiżjoni żgħira magħmula bejn żewġ kustilji (Torakotomija tal-Lemin)
• Il-kirurġija robotika titwettaq billi jsiru diversi inċiżjonijiet żgħar ħafna bejn il-kustilji.

Hemm diversi modi kif tissewwa l-valv. Dawn jinkludu l-qtugħ tal-partijiet bil-ħsara u l-ħjata tal-partijiet li jifdal, jew is-sostituzzjoni tal-kordi b'ħjut sintetiċi speċjali bħal Gore-Tex® jekk il-kordi jkunu maħlula. It-tabib tiegħek se jispjegalek dan f'aktar dettall.

X'jiġri wara l-operazzjoni? Kemm iddum biex tirkupra?

Wara l-kirurġija, ikollok bżonn toqgħod fl-unità tal-kura intensiva (ICU) għal ġurnata jew tnejn. Hemmhekk, it-tim mediku se jimmonitorja mill-qrib il-polz u n-nifs tiegħek. Wara dan, se tkun f'sala regolari għal ftit jiem oħra qabel ma tkun tista' tmur id-dar. Jieħu madwar erba' sa tmien ġimgħat biex tirkupra kompletament. Xi nies jistgħu jieħdu aktar żmien.

Hemm diversi fatturi li jaffettwaw il-veloċità tal-irkupru tiegħek:

• Is-severità tal-marda tal-qalb tiegħek qabel l-operazzjoni.
• Saħħtek ġenerali qabel l-operazzjoni.
• It-teknika kirurġika użata għall-kirurġija.

Wara li tmur id-dar, iffissa miri żgħar u gradwalment erġa’ lura għall-attivitajiet normali tiegħek. Strieħ sew. It-tabib tiegħek jgħidlek meta tista’ tibda ssuq, terfa’ l-piżijiet, u teżerċita.

X'inhuma l-benefiċċji tar-rinnovazzjoni? Hemm xi riskji?

Hemm diversi vantaġġi għat-tiswija ta' valv milli għas-sostituzzjoni tiegħu.

• Ċansijiet akbar ta’ sopravivenza u sopravivenza fit-tul wara l-kirurġija.
• Protezzjoni aħjar tal-funzjoni tal-qalb.
• Riskju mnaqqas ta' kumplikazzjonijiet bħal puplesija u endokardite.
• M'hemmx bżonn tieħu antikoagulanti għall-bqija ta' ħajtek.

Bħal kull kirurġija oħra, hemm riskji. Pereżempju, ritmi tal-qalb anormali (arritmiji), fsada, u infezzjoni. Madankollu, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda din il-kirurġija jekk il-benefiċċji tal-kirurġija jegħlbu bil-kbir ir-riskji.Għax jemmnu hekk. Huwa rrappurtat li anke 10 snin wara din l-operazzjoni, madwar 94% tan-nies ma jkollhomx problema ewlenija fil-valv mill-ġdid. Dan ifisser li din hija soluzzjoni ta’ suċċess kbir u dejjiema.

Meta għandi mmur għand it-tabib wara l-operazzjoni?

Huwa normali li tesperjenza xi skumdità matul il-perjodu ta' rkupru. Madankollu, jekk tesperjenza wieħed jew aktar mis-sintomi li ġejjin, dan jista' jkun sinjal ta' kumplikazzjoni. F'każ bħal dan, ċempel lit-tabib tiegħek jew mur l-isptar immedjatament.

Jekk għandek xi tħassib dwar xi sintomu, qatt ma tibżax tistaqsi lit-tabib tiegħek dwaru. Huwa ta’ faraġ li tkun taf li mhix xi ħaġa serja.