Il-mediċini li tieħu qed jagħmlu ħsara lil widnejk? Ejja nitkellmu dwar l-ototossiċità!

Qatt ħsibt li xi mediċini, speċjalment dawk użati biex jikkuraw mard serju, jistgħu jagħmlu ħsara lil widnejna, jiġifieri lis-smigħ u l-bilanċ tagħna? Din hija possibbiltà reali. Fil-mediċina, insejħu din il-kundizzjoni ototossiċità. Tinkwetax, huwa importanti li tkun konxju ta’ dan. Ejja nitkellmu dwarha fid-dettall.

X'inhi l-ototossiċità?

Fi kliem sempliċi, l-ototossiċità hija ħsara lill-widna ta’ ġewwa tagħna bħala effett sekondarju ta’ xi mediċini. Jekk inħarsu lejn it-tifsira tal-kelma "ototossiċità", "oto" tfisser "widna" u "tossiċità" tfisser "avvelenament". Jiġifieri, kundizzjoni bħall-avvelenament tal-widna. Il-widna ta’ ġewwa tagħna għandha ċelloli sensorji delikati ħafna. Dawn iċ-ċelloli jgħinuna nisimgħu u nżommu l-bilanċ fil-ġisem. Xi mediċini, pereżempju, mediċini għal infezzjonijiet severi u mediċini għal mard bħall-kanċer, jistgħu jagħmlu ħsara lil dawn iċ-ċelloli sensorji. Dak huwa meta sseħħ din il-kundizzjoni msejħa ototossiċità.

X'inhuma s-sintomi ta' ototossiċità?

Dawn is-sintomi ma jseħħux bl-istess mod għal kulħadd. Xi drabi s-sintomi jistgħu jidhru immedjatament wara li tibda l-mediċina. Għal oħrajn, is-sintomi jistgħu jiżviluppaw gradwalment u gradwalment. B’mod sorprendenti, xi mediċini jistgħu jikkawżaw li dawn is-sintomi jidhru sa ħames snin wara li tibda l-mediċina. Ħafna drabi, l-ewwel sinjal huwa li tisma’ ħoss ta’ tisfir fil-widna. Jista’ jkun bħal xi ħadd ikellem lil xi ħadd ieħor, jew jista’ jkun sempliċement ħoss ta’ “tisfir” jew ħoss ta’ “tferfir”. It-tobba jsejħu dan tinnitus . It-tinnitus jista’ jkun ukoll l-ewwel sinjal ta’ telf tas-smigħ. Sintomi oħra jinkludu:

• Telf tas-smigħ (f'widna waħda jew fiż-żewġ widnejn).
• Tħossok qisek qed titlef il-bilanċ meta timxi, speċjalment meta titla’ t-taraġ.
• Diffikultà biex timxi bil-lejl jew f'postijiet mudlama.
• Li jkollok timxi b'saqajk mifruxa biex iżżomm il-bilanċ.
• L-oxxillopsija hija s-sensazzjoni li oġġetti li ma jkunux qed jiċċaqalqu jidhru li qed iduru. Din tissejjaħ oxxillopsija .
• Tħossok sturdut, bħallikieku rasek qed iddur, bħallikieku idejk qed iddur, jew tħossok għajjien.

Immaġina kemm ikun skomdu kieku f'daqqa waħda tħossok stordut waqt li tkun qed tagħmel il-kompiti ta' kuljum tiegħek, jew kieku tibda titlef minn sensik waqt li tkun miexi? Dawn huma s-sinjali li rridu nagħtu kashom.

Dan kif jaffettwa lit-tfal żgħar?

Jekk din il-kundizzjoni sseħħ fi tfal żgħar, speċjalment dawk li huma kbar biżżejjed biex jitgħallmu jitkellmu, tista’ tkun ostaklu kbir għat-tagħlim u l-komunikazzjoni tagħhom ma’ ħaddieħor. Bħala ġenituri, għandna noqogħdu attenti ħafna għal dawn is-sintomi:

• Diffikultà biex tibqa' ffukat, kemm fl-iskola kif ukoll waqt li tkun qed tistudja xi ħaġa oħra.
• Tegħja malajr meta jkollok tisma' għal ħin twil.
• Diffikultà biex tifhem x'qed jgħidu l-oħrajn, toqgħod lura milli titkellem, jew ma titkellem xejn. Kultant din tista' tkun ukoll raġuni għaliex it-tfal ikunu qed jittardjaw biex jitkellmu.

Jekk tifel jew tifla jkunu interessati ħafna li jitgħallmu xi ħaġa, imma f'daqqa waħda jitlef l-interess fiha, jew jekk il-ħin kollu jgħidu li huma għajjenin, għandek taħseb dwar dan ftit aktar milli sempliċement taħseb li hija xi ħaġa ħażina.

Għaliex isseħħ din l-ototossiċità?

Skont it-tobba, hemm aktar minn 200 tip ta’ mediċini li jistgħu jagħmlu ħsara lill-widna ta’ ġewwa tagħna (mediċini ototossiċi). Xi wħud minn dawn il-mediċini jeħtieġu riċetta mingħand it-tabib. Iżda xi wħud, pereżempju, xi analġeżiċi, jistgħu jinxtraw minn spiżerija mingħajr riċetta.

L-importanti hu li ħafna mill-mediċini li jingħad li huma ta’ ħsara għall-widna huma fil-fatt mediċini essenzjali li jsalvaw il-ħajjiet. Pereżempju, mediċini għall-kanċer, jew mediċini għal infezzjonijiet batteriċi severi. F’każijiet bħal dawn, il-benefiċċju li tieħu l-mediċina, li huwa li ssalva ħajja , jegħleb bil-kbir il-ħsara żgħira li tista’ ssir lill-widna.

Barra minn hekk, xi drogi `(ototossiċi)` jikkawżaw ħsara biss jekk jittieħdu f'dożi għoljin ħafna. Normalment ma nieħdux dożi daqshekk għoljin. Hemm diversi klassijiet ewlenin ta' drogi li jistgħu jagħmlu ħsara lill-widna:

Antibijotiċi aminoglikosidi

Dawn huma tip ta’ antibijotiku li jingħata biex jikkura infezzjonijiet batteriċi. Flimkien ma’ mediċini kontra l-kanċer, din il-klassi ta’ mediċini (aminoglikosidi) hija kkunsidrata l-kawża ewlenija tal-ototossiċità. Hawn huma xi eżempji:

• `(Amikaċina)`
• `(Ġentamiċina)`
• `(Kanamycin)`
• `( Neomiċina )`
• `(Netilmicin)`
• `(Streptomiċina)`
• `(Tobramycin)`
• `(Vancomycin)` (Dan xi kultant jiġi inkluż ukoll f'din il-kategorija)

Mediċini tal-kimoterapija

Mediċini użati biex jikkuraw diversi tipi ta’ kanċer. Uħud minn dawn jistgħu jkunu ta’ ħsara għall-widnejn:

• `(Karboplatin)`
• `( Ċisplatin )`

Dijuretiċi tal-linja - "pilloli tal-ilma"

Dawn huma mediċini li jgħinu lill-kliewi jneħħu l-melħ u l-ilma żejjed mill-ġisem permezz tal-awrina. Xi nies isejħulhom ukoll "pilloli tal-ilma". Xi wħud minn dawn jinkludu:

• `(Bumetanid)`
• `(Aċidu etakriniku)`
• `( Furosemide )` (Din hija mediċina li ħafna nies jafuha)
• `(Torsemide)`

Mediċini u kimiċi oħra

Għalkemm rari, l-ototossiċità tista' tkun ikkawżata wkoll minn:

• Kinina:Mediċini mogħtija għall-kura tal-malarja.
• Saliċilati : Dawn huma analġeżiċi li jinxtraw mingħajr riċetta. L-aspirina, li lkoll nafu, hija tip ta’ saliċilat. Madankollu, huwa meta tittieħed f’dożi għoljin u għal żmien twil li jistgħu jinqalgħu problemi.
• Kimiċi fl-ambjent: Xi kultant din il-kundizzjoni tista' tkun ikkawżata minn affarijiet bħall -merkurju , il-landa, iċ-ċomb, u l-monossidu tal-karbonju fl-ambjent.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

Ir-riskju li tiżviluppa din il-kundizzjoni ta' ototossiċità mhuwiex l-istess għal kulħadd. Skont il-mediċina li qed tieħu, it-tabib tiegħek se jispjegalek dawn il-fatturi ta' riskju. Xi fatturi komuni jinkludu:

• It-tip ta’ mediċina li qed tieħu: Xi mediċini għandhom riskju ogħla ta’ dan minn oħrajn.
• Dożaġġ tal-mediċina: Kemm għandek tieħu.
• Kemm għandek iddum tieħu l-mediċina.
• Jekk għandekx tieħu diversi mediċini li jistgħu jkunu ta' ħsara għall-widnejn flimkien. Jekk iva, ir-riskju jista' jiżdied saħansitra aktar.

Barra minn hekk, ix-xjentisti sabu li l-ġeni (DNA) ta’ xi nies jista’ jkollhom ukoll effett . B’mod partikolari, il-kompożizzjoni ġenetika (jew l-istruttura) ta’ xi nies tista’ żżid ir-riskju ta’ ototossiċità meta jieħdu ċerti antibijotiċi aminoglycoside.

Kumplikazzjonijiet minħabba ototossiċità

Il-ħsara lill-widna ta’ ġewwa kkawżata minn dawn il-mediċini “ototossiċi” ħafna drabi tkun “irriversibbli” . Dan ifisser li jistgħu jseħħu problemi fit-tul bis-smigħ u l-bilanċ. Speċjalment fit-tfal żgħar, dawn il-problemi tas-smigħ jistgħu jfixklu l-abbiltà tagħhom li jitkellmu, jitgħallmu l-lingwa, u saħansitra jiżviluppaw il-ħiliet li jeħtieġu biex jikkomunikaw ma’ ħaddieħor. Immaġina, jekk tifel ma jistax jisma’ l-kliem sew, kif se jitgħallem juża dak il-kliem biex jitkellem? Madankollu, anke jekk il-ħsara ma tistax tiġi rriversjata, it-tobba jistgħu jimmonitorjaw il-kundizzjoni tiegħek, jikkuraw is-sintomi jekk jinqalgħu, u jipprovdu l-appoġġ meħtieġ.

Kif tagħraf din il-kundizzjoni?

Jekk għandek dawn is-sintomi, jista' jkollok bżonn tara speċjalista tal-widnejn, l-imnieħer u l-gerżuma (otorinolaringologu jew speċjalista tal-ENT) jew awdjoloġista. Huma se jwettqu diversi testijiet biex jeżaminaw il-widna ta' ġewwa tiegħek, skont is-sintomi tiegħek. L-aktar ħaġa importanti hija li t-tabib tiegħek jista' jittestja s-smigħ u l-bilanċ tiegħek qabel ma jagħtik mediċina li hija suspettata li hija ototossika.Ukoll, tista' tagħmel dawn it-testijiet perjodikament waqt li tkun qed tieħu l-mediċina. B'dan il-mod, jekk ikun hemm xi bidla bħala effett sekondarju tal-mediċina, tista' tidentifikaha malajr.

Liema testijiet isiru?

Biex jara kif qed taħdem il-widna ta’ ġewwa tiegħek, it-tabib tiegħek jista’ jagħmillek testijiet bħal dawn:

• Awdjogramma: Din tittestja kemm tisma’ tajjeb ħsejjes differenti, jiġifieri ħsejjes rotob, ħsejjes qawwija, ħsejjes għoljin u baxxi (ton), u kemm tifhem tajjeb il-kliem.
• Test tar-Rispons tas-Smigħ taz-Zokk tal-Moħħ (ABR): Dan jittestja kif in-nerv tas-smigħ tiegħek jirrispondi għall-ħsejjes u kif dak ir-rispons jivvjaġġa lejn il-moħħ.
• Test tal-Emissjonijiet Otoakustiċi (OAEs): Strutturi fini ħafna bħal xagħar fil-widna ta’ ġewwa (ċelloli tax-xagħar fil-koklea) jarmu vibrazzjonijiet bil-mod ħafna (vibrazzjonijiet tal-ħoss) b’reazzjoni għall-ħoss. Dan it-test ikejjel dawn il-vibrazzjonijiet biex jara kemm qed jaħdmu tajjeb iċ-ċelloli.
• Batterija ta' testijiet vestibolari: Dan mhuwiex test wieħed, iżda serje ta' testijiet biex jiġu ċċekkjati problemi ta' bilanċ. Pereżempju, dan jista' jinkludi testijiet bħal `(Videonystagmography - VNG)` (osservazzjoni tal-movimenti tal-għajnejn), `(Vestibular Evoked Myogenic Potentials - VEMPs)` (osservazzjoni tar-risponsi tan-nervituri involuti fil-bilanċ), `(Rotary chair test)` (ittestjar waqt li tkun bilqiegħda f'siġġu li jdur), u `(video Head Impulse Testing - vHIT)`.

Kif tiġi trattata l-ototossiċità?

Sfortunatament, it-twaqqif ta’ mediċina ototossika ma jreġġax lura l-ħsara li diġà seħħet. Madankollu, it-twaqqif tal-mediċina jew it-tnaqqis tad-doża (jekk possibbli) jista’ jgħin biex jipprevjeni aktar ħsara. Madankollu, kif diġà semmejna, dawn il-mediċini ototossiċi ħafna drabi jsalvaw il-ħajjiet. Għalhekk, it-twaqqif tagħhom jew it-twettiq ta’ bidliet kbar fil-pjan ta’ trattament tiegħek mhux dejjem ikun possibbli. F’każijiet bħal dawn, it-tabib tiegħek se jimmonitorja r-rispons tiegħek għall-mediċina u jgħinek timmaniġġja s-sintomi tiegħek.

Għodod u metodi biex jgħinu fil-ġestjoni tas-sintomi

Għalkemm il-ħsara ma tistax tiġi rriversjata, hemm modi kif ngħinuk tgħix bis-sintomi:

• Apparati tas-smigħ: Dawn l-apparati jgħinu lin-nies b'telf tas-smigħ, speċjalment lil dawk li għandhom diffikultà biex jisimgħu, biex jisimgħu l-affarijiet aħjar u biex jagħmlu l-komunikazzjoni aktar faċli.
• Impjanti kokleari: Dawn huma apparati elettroniċi li jitqiegħdu kirurġikament ġewwa l-widna. Ħafna drabi jintużaw għal nies b'telf sever tas-smigħ li ma jirrispondux tajjeb għall-apparati tas-smigħ regolari.
• Riabilitazzjoni vestibolari:Dan huwa taħriġ speċjali. Se taħdem ma' terapista vestibolari jew fiżjoterapista biex titgħallem eżerċizzji u tekniki li jgħinu lil ġismek jadatta u jlaħħaq ma' problemi ta' bilanċ ikkawżati minn problemi fil-widna ta' ġewwa. Dan jista' jgħin biex inaqqas sintomi bħal sturdament u diffikultà fil-mixi.

Tista' tiġi evitata l-ototossiċità?

Din il-kundizzjoni mhux dejjem tista' tiġi evitata kompletament. Kultant, ikun neċessarju li tagħti mediċina ototossika biex issalva ħajtek. Madankollu, jekk tagħraf is-sintomi kmieni, it-tabib tiegħek jista' jgħinek malajr u possibbilment jieħu passi biex inaqqas aktar ħsara. Jekk qed tieħu mediċina li x'aktarx tagħmel ħsara lil widnejk, it-tabib tiegħek se jimmonitorjak regolarment. Hu jew hi se jgħidlek ukoll liema sintomi għandek toqgħod attent għalihom u liema sinjali għandek tara tabib jekk tinnotahom.

Kemm se ddum din is-sitwazzjoni?

Il-ħsara lill-widna ta’ ġewwa kkawżata minn ototossiċità hija irriversibbli . Dan ifisser li l-ħsara hija permanenti. Madankollu, skont il-kundizzjoni tiegħek, it-tabib tiegħek jista’ jkun kapaċi jibdel il-pjan ta’ kura tiegħek (jekk possibbli) biex iwaqqaf aktar ħsara u s-sintomi milli jiggravaw. Madankollu, minħabba li ħafna drabi mhux possibbli li twaqqaf il-mediċina, it-tabib tiegħek se jiżviluppa pjan ta’ kura fit-tul biex jgħinek timmaniġġja s-sintomi tiegħek. Skont id-dijanjosi tiegħek u l-mediċina li ngħatajt bħala preskritt, it-tabib tiegħek se jkellmek dwar ir-riskji li tieħu mediċina ototossika.

Kif nista' nieħu ħsieb tiegħi nnifsi u ta' ibni?

• Kellem lit-tabib tiegħek dwar ir-riskji u l-effetti sekondarji ta’ kwalunkwe mediċina li tingħata. Tibżax tistaqsi mistoqsijiet.
• Jekk tinnota xi bidliet ġodda fis-smigħ, fil-bilanċ, jew fi kwalunkwe sintomi oħra tiegħek wara li tibda tieħu mediċina li tissuspetta li hija ototossika, anke jekk tkun minuri, ara lit-tabib tiegħek immedjatament.
• Jekk inti ġenitur jew persuna li tieħu ħsieb xi ħadd li tagħti din il-mediċina lil tifel żgħir, oqgħod attent ħafna għal kwalunkwe bidla fit-tifel/tifla tiegħek. Jista’ jkun diffiċli li tagħraf is-sintomi fit-tfal żgħar. Minbarra li tfittex sinjali ta’ problemi fis-smigħ jew fil-bilanċ, oqgħod attent għal kwalunkwe sinjal li juri li t-tifel/tifla tiegħek qed ikollu diffikultà biex jikkonċentra jew li jkun għajjien il-ħin kollu. Huwa possibbli li l-frustrazzjoni li qed jesperjenza t-tifel/tifla tiegħek tista’ tkun dovuta għal problema fis-smigħ. Jekk għandek xi tħassib, ara lit-tabib tiegħek għal parir.

Kemm malajr tibda l-ototossiċità?

Dan ivarja minn persuna għal oħra. Xi nies jistgħu jesperjenzaw effetti sekondarji mill-ewwel meta jibdew jieħdu l-mediċina. Għal oħrajn, dawn is-sintomi jistgħu ma jidhrux qabel ħames snin wara li jibdew il-kura. Xi trattamenti u mediċini jkollhom effetti ttardjati. Huwa għalhekk li huwa importanti li tagħmel testijiet tas-smigħ regolari li jirrakkomanda t-tabib tiegħek biex jimmonitorja s-smigħ tiegħek.

Ftakar, ħafna mill-mediċini assoċjati mal-ototossiċità, bħal antibijotiċi u drogi tal-kimoterapija, huma essenzjali għall-ħajja. Għalkemm jistgħu jikkawżaw ħsara lill-widna ta' ġewwa, il-benefiċċji tat-teħid tagħhom, kemm jekk qed tikkura l-marda jew issalva ħajja, jegħlbu bil-kbir ir-riskji.

Jekk qed tieħu mediċina li hija magħrufa li tagħmel ħsara lil widnejk, kellem lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe sinjal ta’ twissija li jista’ jkun qed jiżviluppa f’widnejk ta’ ġewwa. Aktar ma tagħraf il-bidliet malajr, aktar malajr it-tabib tiegħek ikun jista’ jgħinek u jagħtik pjan ta’ kura xieraq.

L-aktar ħaġa importanti li rridu niftakru! (Messaġġ biex Nittieħdu d-Dar)

Mela, ejja nagħtu ħarsa lejn sommarju ta' dak li tkellimna dwaru biex ngħinuk tiftakar xi wħud mill-aktar punti importanti:

• L-ototossiċità hija ħsara lill-widna ta’ ġewwa kkawżata minn ċerti mediċini. Din tista’ taffettwa s-smigħ u l-bilanċ.
• Oqgħod attent għal sintomi bħal tinnitus (tisfir fil-widnejn), telf tas-smigħ, u sturdament.
• Anke jekk hemm riskji meta tieħu mediċini li jsalvaw il-ħajja, il-benefiċċji tal-mediċina ħafna drabi jegħlbu r-riskji. Madankollu, huwa importanti li tkun konxju tar-riskji.
• Jekk ġejt preskritt mediċina ototossika, kellem lit-tabib tiegħek dwarha u attendi t-testijiet skedati.
• Jekk tinnota xi sintomi ġodda, anke jekk huma żgħar, għid lit-tabib tiegħek minnufih. Kura fil-pront tista’ tgħin biex il-kundizzjoni ma tiggravax.

Hija r-responsabbiltà tiegħek li tieħu ħsieb saħħtek. Nittamaw li din l-informazzjoni tgħinek tagħmel dan!