Għandek fetħa żgħira f'qalbek? Ejja nitkellmu dwar (Patent Foramen Ovale - PFO)!

Qatt smajt li qalbek, jew aħjar, bejn iż-żewġ kompartimenti ta’ fuq tal-qalb, jista’ jkollha fetħa żgħira li tista’ tibqa’ wara t-twelid? Ħafna nies jissorprendu ruħhom meta jisimgħu dan. Imma huwa veru. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ‘Patent Foramen Ovale’ jew ‘(PFO)’. Tinkwetax, se nitkellmu dwarha sempliċement, b’mod li tista’ tifhem.

X'inhu l-PFO? Ejja nifhmuh b'mod sempliċi

Fi kliem sempliċi, foramen ovale miftuħ (PFO) huwa fetħa żgħira, bħal għatu, bejn iż-żewġ kompartimenti ta’ fuq ta’ qalbek, l-atriju tal-lemin u l-atriju tax-xellug. Issa immaġina li meta nkunu lkoll fil-ġuf ta’ ommna, din il-fetħa, imsejħa l-foramen ovale, tkun hemm. Hija essenzjali. Imma ġeneralment, tingħalaq wara li nitwieldu. PFO huwa meta ma tingħalaqx wara t-twelid. Il-kelma "patent" tfisser "miftuħ".

Ħafna drabi, persuni b'PFO ma jkollhom l-ebda sintomi u ma jeħtiġux kura. Madankollu, rarament ħafna, ċerti problemi, bħal puplesija, jistgħu jkunu assoċjati ma' PFO.

Għaliex huwa importanti dan il-foramen ovale? X'jiġri matul it-tfulija?

Tarbija fil-ġuf ta' ommha, fetu, ma tużax il-pulmuni tagħha biex tikseb demm rikk fl-ossiġnu. Minflok, dan id-demm rikk fl-ossiġnu jiġi mill-omm permezz tal-plaċenta, tul il-kurdun umbilikali. Dan huwa dak li jagħmel il-foramen ovale, billi jidderieġi d-demm rikk fl-ossiġnu mill-kurdun umbilikali mill-atriju tal-lemin tat-tarbija direttament għall-atriju tax-xellug.

Minn hemm, dak id-demm jivvjaġġa lejn in-naħa tax-xellug tal-qalb tat-tarbija, u jipprovdi l-ossiġnu lill-moħħ tat-tarbija u organi vitali oħra. Mekkaniżmu tassew tal-għaġeb, hux veru?

Wara li jitwieled it-tarbija, meta tibda tieħu n-nifs waħedha, id-demm imur lejn il-pulmuni biex tieħu l-ossiġnu. Dak huwa meta dan il-“foramen ovale” ġeneralment jingħalaq. Imbagħad id-demm ossiġenat imur lejn in-naħa tax-xellug tal-qalb, u minn hemm jiġi ppumpjat lejn il-ġisem kollu.

Min jista' jiżviluppa l-PFO? Kemm hu komuni?

Fil-fatt, il-PFO jista' jaffettwa lil kulħadd, irrispettivament mis-sess, ir-razza, jew il-kulur. Madankollu, huwa aktar komuni fost ċerti gruppi:

• L-għaddasa, speċjalment dawk li jsofru minn "Mard tad-dekompressjoni - emboliżmu tal-arja", kundizzjoni fejn il-bżieżaq tal-arja jimblokkaw il-vini tad-demm minħabba bidliet fil-pressjoni.
• Fost dawk li kellhom puplesija li għaliha ma tista' tinstab l-ebda kawża eżatta (puplesija kriptoġenika).

Madwar id-dinja, madwar persuna waħda minn kull erba’ (25%) jista’ jkollha PFO. Barra minn hekk, instab li bejn 30% u 40% tan-nies li kellhom puplesija mingħajr ebda raġuni apparenti għandhom PFO. Madankollu, dan ma jfissirx li kulħadd b’PFO se jkollu puplesija. Huwa importanti li wieħed jiftakar dan.

Il-fatt li jkollok PFO jaffettwa l-ġisem?

Meta jkollok `PFO`, ammont żgħir ta’ demm jiċċirkola mill-atriju tal-lemin għall-atriju tax-xellug minn dawk il-flaps żgħar. Normalment, dan ma jiġrix għax dawn il-flaps ikunu magħluqa.

Ħafna drabi, PFO ma jikkawża l-ebda problema. Madankollu, xi kultant embolu tad-demm jista’ jivvjaġġa min-naħa tal-lemin tal-qalb għan-naħa tax-xellug tal-qalb permezz ta’ dan il-PFO. Jekk jiġri dan, il-qalb tista’ tippompja dak l-embolu tad-demm lejn partijiet oħra tal-ġisem. Immaġina, jekk dak l-embolu tad-demm imur fil-moħħ, il-provvista tad-demm lejn il-moħħ tista’ tiġi interrotta. Dak huwa meta sseħħ kundizzjoni msejħa puplesija iskemika. Barra minn hekk, dan l-embolu tad-demm jista’ jagħmel ħsara lil organi oħra bħall-kliewi u l-qalb.

Hemm raġuni speċifika għaliex jiżviluppa l-PFO?

Ir-riċerkaturi għadhom ma fehmux eżattament x'jikkawża l-PFO. Jiġifieri, għadu mhux ċar jekk hux ġenetiku, ambjentali, jew xi ħaġa oħra.

X'inhuma s-sintomi ta' PFO? Ara jekk għandekx dawn ukoll

Ħafna nies b'PFO ma juru l-ebda sintomi. Dan huwa minnu. Madankollu, xi kultant tista' tara affarijiet bħal dawn:

• Puplesija.
• Attakk Iskemiku Tranżitorju (TIA) jew puplesija żgħira . Dan jista' jikkawża diffikultà biex tiċċaqlaq riġel jew riġel, u jista' jaffettwa organi vitali bħall-moħħ, il-musrana ż-żgħira, il-musrana l-kbira (kolon), jew il-kliewi.

Barra minn hekk, kundizzjonijiet rari jinkludu:

• Infart mijokardijaku.
• Livelli mnaqqsa ta' ossiġnu fid-demm (Ipossemija).
• Sindrome ta' platipnea-ortodeossija (sindrome PO): Din hija kundizzjoni fejn il-livell ta' ossiġnu fid-demm jonqos b'diffikultà biex tieħu n-nifs waqt li tkun bilqiegħda dritt.

Kif issir taf jekk għandekx PFO? X'inhuma t-testijiet?

It-tabib tiegħek l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u jagħmillek eżami fiżiku. Jekk ikun hemm suspett ta' PFO, jista' jirrakkomanda testijiet bħal:

• Ekokardjogramma transtorasika : Ekokardjogramma (jew eko) hija test li juża mewġ tal-ħoss biex jipproduċi immaġni tal-kompartimenti tal-qalb. It-test jitwettaq billi jitqiegħed strument fuq il-wiċċ tas-sider.
• Ekokardjogramma transesofagali (TEE) : F'dan it-test, it-tabib tiegħek idaħħal tubu żgħir mgħammar b'kamera fl-esofagu tiegħek. Dan jista' jipproduċi stampa aktar ċara tal-PFO minn eko regolari.
• Ultrasound Doppler Transkranjali (TCD) : Ultrasound TCD juża mewġ tal-ħoss biex iħares lejn u ġewwa moħħok. Jista' jgħin ukoll biex jinstabu puplesiji kkawżati minn emboli tad-demm.

Flimkien ma’ dawn it-testijiet, it-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi wkoll “test tal-bżieżaq”. Dan jinvolvi l-injezzjoni ta’ soluzzjoni salina fil-vina tiegħek. Jekk dawn il-bżieżaq jiċċirkolaw mill-ftuħ għal ġon-naħa tax-xellug ta’ qalbek mingħajr ma jiffiltraw il-pulmuni, jistgħu jidentifikaw jekk għandekx “PFO”.

Hemm xi kura għall-PFO? Kulħadd għandu bżonnha?

Il-biċċa l-kbira tan-nies b'PFO m'għandhomx bżonn trattament. Madankollu, jekk għandek storja ta' puplesija jew emboli tad-demm, jew jekk għandek riskju għoli għalihom, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda trattament. L-għażliet ta' trattament għal PFO jinkludu:

• Mediċini li jipprevjenu t-tagħqid tad-demm : Pereżempju, aspirina jew warfarin.
• Kateterizzazzjoni : F'din il-proċedura, kardjologu intervenzjonali juża tubu twil u rqiq (kateter) biex jagħlaq il-valv. Dan il-kateter jgħaddi minn vina kbira fil-koxxa fil-qalb u jintuża apparat speċjali (apparat tal-għeluq) biex jagħlaq il-valv. Studji sabu li din il-proċedura tal-kateter hija aktar effettiva mill-kirurġija fit-trattament tal-PFOs f'nies taħt is-60 sena.
• Kirurġija tal-qalb : Kirurgu jagħmel inċiżjoni u jgħaqqad il-flap magħluq bil-ponta. Dan jista' jsir jekk il-metodu tal-kateter ma jirnexxix. Dan jista' jsir permezz ta' kirurġija tal-qalb miftuħa jew permezz ta' ftit inċiżjonijiet żgħar fis-sider imsejħa tiswija minimament invażiva tal-foramen ovale tal-patent assistita robotikament.

Riċerka reċenti wriet li f'nies b'PFO li kellhom puplesija mhux spjegata, l-għeluq tal-PFO jista' jgħin biex jipprevjeni puplesiji futuri. L-aħjar li tkellem mat-tabib tiegħek dwar liema għażla ta' kura hija tajba għalik.

Jistgħu l-kura tikkawża effetti sekondarji?

Xi nies jistgħu jesperjenzaw kumplikazzjonijiet mit-trattament għall-PFO. Dawn il-kumplikazzjonijiet ivarjaw skont il-metodu ta' trattament:

Affarijiet li jistgħu jiġru bil-mediċina

Meta tieħu mediċini bħall-Aspirina jew il-Warfarin, jista' jiġri dan li ġej:

• Fsada.
• Fsada fil-moħħ (Emorraġija intrakranjali).

X'jista' jiġri waqt it-trattament bil-kateter?

Kumplikazzjonijiet komuni tal-kateterizzazzjoni:

• Emboli tad-demm.
• Ħsara lill-vini tad-demm.
• L-apparat tal-għeluq inħall.
• Infezzjoni tal-qalb jew `endokardite`.
• Il-`PFO` ma jagħlaqx sew.
• `Embolu tad-demm fil-pulmuni (Emboliżmu pulmonari)`.

Kumplikazzjonijiet rari:

• Emboliżmu tal-arja.
• Irregolaritajiet fit-taħbit tal-qalb (Arritmja).
• `Fibrillazzjoni atrijali (Afib)`.
• Tamponade kardijaka (akkumulazzjoni ta' fluwidu madwar il-qalb).

Affarijiet li jistgħu jiġru bil-kirurġija

Kirurġija biex tagħlaq PFO tista' tikkawża kumplikazzjonijiet bħal:

• `Fibrillazzjoni atrijali (Afib)`.
• Fsada.
• Infezzjonijiet.
• Puplesija.

Hemm xi mod kif jitnaqqas ir-riskju tal-formazzjoni tal-PFO?

M'hemm xejn li tista' tagħmel biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa PFO. Mhijiex xi ħaġa li nistgħu nikkontrollaw. Madankollu, jekk għandek puplesija mhux spjegata (puplesija kriptoġenika), huwa importanti li tagħmel test għal din il-kundizzjoni. Imbagħad, jekk ikun meħtieġ, tista' tikseb kura malajr.

X'inhu l-istat tas-saħħa ta' xi ħadd b'PFO? Hija xi ħaġa li wieħed għandu jinkwieta dwarha?

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-għatu ta’ tifel b’PFO jingħalaq kompletament fl-ewwel tliet snin tal-ħajja. Ħafna nies b’PFO jgħixu ħajjiet sħaħ u b’saħħithom mingħajr ebda problema bħala adulti. Għalhekk tinkwetax dwar dan bla bżonn .

Jekk għandi PFO, kif nista' nieħu ħsieb saħħti?

Tista' żżomm qalbek b'saħħitha u tnaqqas ir-riskju ta' puplesija billi ssegwi dawn il-passi:

• Evita li tuża l-alkoħol jew drogi oħra.
• Kul dieta tajba għall-qalb.
• Ikkontrolla l-pressjoni għolja tad-demm (Ipertensjoni) jew livelli għoljin ta' kolesterol.
• Żomm piż tajjeb għas-saħħa.
• Ieqaf tpejjep u tuża prodotti tat-tabakk.
• Ikseb kura xierqa għal kundizzjonijiet oħra tas-saħħa li jżidu r-riskju ta' puplesija, bħal fibrillazzjoni atrijali (Afib).

Ukoll, jekk ma tibqax fl-istess pożizzjoni għal żmien twil wisq jista' jnaqqas ir-riskju ta' emboli tad-demm.

X'inhuma l-aħjar ħinijiet biex tara tabib?

Jekk għandek xi wieħed mis -sintomi ta’ puplesija , ara tabib immedjatament jew ċempel 911 (jew in-numru lokali tal-emerġenza tiegħek). Dawn is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Diffikultà biex titkellem jew tifhem.
• Sturdament jew telf ta’ bilanċ.
• Tnemnim jew dgħufija fil-wiċċ, fid-driegħ, jew fir-riġel.
• Diffikultà biex tara f'għajn waħda jew fiż-żewġ għajnejn.
• Uġigħ ta’ ras qawwi f’daqqa.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Foramen ovale miftuħ (PFO) huwa fetħa żgħira fil-qalb bejn il-kompartimenti tal-lemin u tax-xellug tal-qalb. Dan jaffettwa madwar persuna waħda minn kull erba’ (25%) . Ħafna drabi, PFO ma jikkawża l-ebda sintomi u ma jeħtieġx trattament. Madankollu, xi kultant jista’ jkun sinjal ta’ puplesija jew mini-puplesija. Jekk għandek storja ta’ puplesiji jew emboli tad-demm, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda trattament. L-għażliet ta’ trattament jinkludu medikazzjoni, kateterizzazzjoni, u kirurġija. L-importanti huwa li ħafna nies b’PFO jistgħu jgħixu ħajja sħiħa u b’saħħitha. Jekk għandek xi tħassib, toqgħodx lura milli tkellem lit-tabib tiegħek.

`PFO, foramen ovale miftuħ, toqba fil-qalb, puplesija, embolu tad-demm, mard tal-qalb, foramen ovale