Għandek marda tal-fwied imsejħa PBC, jew Primarja Biljari Kolanġite? Jekk iva, l-ewwel mediċina li ordnalek it-tabib tiegħek setgħet ma ħadmitx tajjeb daqs kemm xtaqt. Tinkwetax dwarha. Ħafna nies kellhom esperjenzi simili. L-importanti hu li tibqa’ tama u tkun konxju ta’ x’tista’ tagħmel wara. Illum, ejja nitkellmu dwar x’tista’ tagħmel f’mument bħal dan u liema trattamenti ġodda huma disponibbli.
L-ewwelnett, x'inhi l-PBC f'termini sempliċi?
Il-PBC hija kundizzjoni kumplessa u fit-tul fejn is-sistema immunitarja ta’ ġisimna tattakka l-kanali żgħar tal-bili fil-fwied tagħna. Aħseb f’dawn il-kanali tal-bili bħala pajpijiet żgħar ġewwa l-fwied tagħna. Il-funzjoni ewlenija tagħhom hija li jġorru l-bili, fluwidu li jgħin fid-diġestjoni tal-ikel, ’il barra mill-fwied.
Issa, fil-każ tal-PBC, iċ-ċelloli tas-sistema immunitarja tagħna stess jagħmlu ħsara lil dawn il-pajpijiet. Imbagħad dawn il-pajpijiet jiġu mblukkati, u l-bili ma tiċċirkolax sew u teħel fil-fwied. L-istess bħalma l-karozzi jeħlu fit-traffiku. Meta l-bili jakkumula b'dan il-mod, jibda jagħmel ħsara liċ-ċelloli tal-fwied. Maż-żmien, din il-ħsara tista' tikkawża ċikatriċi tal-fwied. Aħna nsejħulha fibrożi . Meta din il-kundizzjoni ssir aktar severa, tista' twassal għar-riskju ta' ċirrożi, kundizzjoni msejħa insuffiċjenza tal-fwied.
Dan huwa xi ftit differenti minn mard awtoimmuni ieħor. Minħabba li l-PBC ma tirrispondix tajjeb għall-mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja li jintużaw għal mard awtoimmuni ieħor. Raġuni waħda tista' tkun li l-fwied ikun diġà ġie mħassar sa ċertu punt sa meta tiġi djanjostikata l-marda. Imma tinkwetax, bl-avvanz tax-xjenza, issa hemm trattamenti tajbin għal dan.
L-ewwel pass fit-trattament: medikazzjoni UDCA
Hemm diversi għanijiet ewlenin fit-trattament tal-PBC: it-tnaqqis tal-progressjoni tal-marda, il-kontroll tas-sintomi, u l-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet minn ħsara fil-fwied.
Ladarba tkun ġejt iddijanjostikat bil-PBC, l-ewwel mediċina li t-tabib tiegħek x'aktarx jibda jagħtik hija l-aċidu Ursodeossikoliku , jew UDCA fil-qosor. Tista' tkun tafha bl-isem tad-ditta Ursodiol. Din il-mediċina taħdem billi tgħin lill-fwied jirrilaxxa l-bili li tkun imwaħħla fil-fwied u tnaqqas il-formazzjoni ta' ċikatriċi (fibrożi) fil-fwied. Dan huwa importanti, għaliex iċ-ċikatriċi huma dak li eventwalment jistgħu jwasslu għal ċirrożi u insuffiċjenza tal-fwied.
Imma l-verità hi li l-UDCA ma jaħdimx għal kulħadd. Dan huwa l-punt ewlieni li qed nitkellmu dwaru llum.
Għaliex l-UDCA waħedha mhix biżżejjed?
Ir-riċerka sabet li bejn 25% u 50% tal-pazjenti li jieħdu UDCA ma jiksbux ir-riżultati mistennija mill-mediċina. Dan ifisser li t-testijiet tal-funzjoni tal-fwied tagħhom ma jurux titjib sinifikanti.
B'dan il-mod, persuna li ma tirrispondix tajjeb għall-UDCA għandha riskju ħames darbiet akbar li tiżviluppa ċirrożi. U r-riskju li tmut bil-marda jiżdied tliet darbiet . Għalhekk, jekk l-UDCA mhux qed jaħdem, huwa importanti li tkellem mat-tabib tiegħek dwar il-passi li jmiss, aktar milli sempliċement tkompli tużah.
Qed tistaqsi għaliex l-UDCA mhux qed jaħdem sew? Jista' jkun hemm diversi raġunijiet għal dan.
| Raġunijiet għall-falliment tat-trattament bl-UDCA | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Diġà għandek ċikatriċi tal-fwied (ċirrożi) | Jekk il-fwied ikun diġà ġarrab xi ħsara meta tiġi djanjostikata l-marda, jista' jkun diffiċli li dan jiġi kkontrollat bl-UDCA biss. |
| Livelli għoljin ta' GGT | Jekk it-test tad-demm tiegħek juri livelli għoljin ħafna ta’ enzima tal-fwied imsejħa gamma-glutamyl transferase (GGT) meta tiġi djanjostikat bil-marda għall-ewwel darba, dik tista’ tkun ukoll raġuni għal rispons imnaqqas għat-trattament. |
| Il-ġisem ma jistax jittollera l-mediċina. | Il-ġisem ta’ xi nies ma jistax jittollera l-UDCA, jiġifieri ma jistgħux jieħdu l-mediċina fid-dożaġġ preskritt minħabba effetti sekondarji. |
Jekk għandek waħda jew aktar minn dawn ir-raġunijiet, wasal iż-żmien li tikkunsidra trattament tat-tieni linja . L-għan hawnhekk mhuwiex biss li ttejjeb ir-riżultati tat-test tad-demm tiegħek. Huwa importanti wkoll li tikkontrolla s-sintomi li qed jaffettwaw il-kwalità tal-ħajja tiegħek, bħal ħakk insopportabbli, għeja eċċessiva, u insomnja . Għax l-UDCA ma jipprovdix ħafna serħan għal dawn is-sintomi.
Trattamenti tat-tieni linja: X'inhuma dawn l-għażliet ġodda?
L-għażliet ta’ kura għall-PBC qed jevolvu malajr. Diversi mediċini ġodda jinsabu fl-istadji finali tal-approvazzjoni. Ejja nagħtu ħarsa lejn il-kura attwali u dik futura.
Aċidu obetikoliku (OCA)
Jekk l-UDCA ma jaħdimx tajjeb, jew jekk ma tistax tittollera l-UDCA, il-mediċina ewlenija li jmiss li t-tabib tiegħek se jikkunsidra hija l-aċidu obetikoliku , jew OCA . Normalment tiġi taħt l-isem tad-ditta Ocaliva.
Xi kultant l-OCA tista’ tingħata flimkien mal-UDCA. Jiġifieri, iż-żewġ mediċini jintużaw flimkien. L-OCA tappartjeni għal grupp ta’ mediċini msejħa agonisti tar-riċetturi farnesoid X. Fi kliem sempliċi, l-azzjoni tagħha hija,
1. Inaqqas l-ammont ta' bili prodotta mill-fwied.
2. Jgħin biex ineħħi l-bili mill-fwied.
B'dan il-mod, meta l-OCA jintuża waħdu jew mal-UDCA, il-funzjoni tal-fwied titjieb u r-rata taċ-ċikatriċi tal-fwied tonqos.
Iżda wieħed mill-effetti sekondarji ewlenin tal-OCA huwa li jista' jżid il-ħakk f'pazjenti bil-PBC. Għalhekk, jekk il-ħakk jiżdied wara li tibda tieħu din il-mediċina, żgur għandek tgħid lit-tabib tiegħek dwar dan. Imbagħad hu jew hi jista' jibdel id-dożaġġ jew jagħtik trattament differenti.
Il-qasam tat-trattament tal-PBC qed jevolvi kontinwament, għalhekk huwa importanti għal saħħtek li tibqa' f'kuntatt mat-tabib tiegħek u tiddiskuti trattamenti ġodda.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-PBC hija marda tal-fwied fit-tul li teħtieġ kura. Tinjorahiex.
- L-UDCA hija mediċina importanti ħafna tal-ewwel linja għal dan, iżda tista' ma tagħtix l-istess riżultati għal kulħadd.
- Jekk ma tiksibx riżultati tajbin mill-UDCA jew ma tistax tittollera l-effetti sekondarji, dan mhux it-tmiem tal-kura. Issa hemm trattamenti effettivi tat-tieni linja, bħall-OCA.
- Tieħux deċiżjonijiet dwar il-kura waħdek. Dejjem tkellem bil-miftuħ mat-tabib tiegħek dwar il-kura tiegħek, it-testijiet tad-demm, u s-sintomi.
- Li tagħmel check-ups mediċi u testijiet tad-demm (speċjalment testijiet tal-funzjoni tal-fwied) fil-ħin huwa essenzjali għall-immaniġġjar tal-marda.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek