Tħoss uġigħ f’riġlejk, speċjalment fiż-żona tal-għoġol, meta timxi? Tħoss li riġlejk qed jitilfu l-qawwa tagħhom wara li timxi għal distanza qasira, u donnha tonqos meta tistrieħ? Forsi vina jew arterja f’riġlejk qed timblokka gradwalment. Aħna nsejħulha Mard Periferali tal-Arterji (PAD). Illum qed nitkellmu dwar kirurġija speċjali li titwettaq meta din il-kundizzjoni tkun severa u ma tistax tiġi kkontrollata b’trattamenti oħra.
X'inhu l-Bypass tal-Arterja Periferali?
Fi kliem sempliċi, huwa bħallikieku qed tibni bypass ġdida biex tevita traffiku qawwi fit-triq. Il-kolesterol u sustanzi xaħmin oħra jakkumulaw fl-arterji li jġorru d-demm lejn ġisimna, speċjalment lejn saqajna, u jiffurmaw "plakka". Maż-żmien, din il-plakka tinbena u timblokka l-vini tad-demm. Dan iċaħħad lit-tessuti f'saqajna mill-ossiġnu u n-nutrijenti li jeħtieġu.
Għalhekk, fil-kirurġija Peripheral Artery Bypass , il-kirurgu joħloq mogħdija ġdida biex jevita l-vina tad-demm imblukkata. Dan jinvolvi l-użu ta’ vina tad-demm b’saħħitha minn ġismek stess (ġeneralment vina minn sieqek) jew trapjant. Dan huwa konness ’il fuq u ’l isfel miż-żona imblukkata, u joħloq mogħdija ġdida biex id-demm jiċċirkola.
Min verament jeħtieġ din l-operazzjoni?
Din il-kirurġija mhijiex għal kulħadd bil-PAD. It-tabib tiegħek l-ewwel jipprova mediċini, bidliet fl-istil tal-ħajja (bħal waqfien mit-tipjip, eżerċizzju, u dieta), u possibbilment trattamenti oħra li jinvolvu inċiżjonijiet żgħar (bħal anġjoplastija jew stenting).
Din il-kirurġija ġeneralment hija rakkomandata għal dawk li ma kellhom l-ebda riżultat ta’ suċċess minn xi wieħed minn dawn il-metodi u li mblukkaw severament porzjon kbir tal-vini tad-demm tagħhom.
Hemm diversi raġunijiet ewlenin biex tikkunsidra din il-kirurġija.
| Sintomu | Xi jfisser dan? |
|---|---|
| Uġigħ fir-riġlejn meta timxi jew bil-lejl | Dan l-uġigħ iseħħ meta l-muskoli jkunu mċaħħda mill-ossiġnu minħabba tnaqqis fil-fluss tad-demm. Jekk l-uġigħ ikun tant qawwi li ma tistax torqod bil-lejl, din tkun kundizzjoni serja. |
| Feriti li ma jfejqux fuq ir-riġlejn | Minħabba ċirkolazzjoni ħażina tad-demm, il-feriti ma jirċevux in-nutrijenti li jeħtieġu biex ifiequ. Anke grif żgħir jista’ jinbidel f’ferita kbira. |
| Mewt tat-tessut (Gangrene) | Dan huwa l-istadju l-aktar sever. Meta l-provvista tad-demm lir-riġel tkun kważi maqtugħa għalkollox, is-swaba’ tas-saqajn jew partijiet mis-sieq isiru suwed u jibdew imutu. Jekk ma ssirx kirurġija f’dan il-punt, ir-riġel jista’ saħansitra jkollu jiġi amputat. |
X'għandek tagħmel qabel l-operazzjoni?
Meta t-tabib jiddeċiedi li jagħmillek din l-operazzjoni, se jagħmillek diversi testijiet biex jiċċekkja saħħtek ġenerali.
- Elettrokardjogramma (EKG): Ara l-attività elettrika tal-qalb.
- Skenn bl-ultrasawnd: Ara eżattament fejn il-vini tad-demm huma mblukkati u kemm hu sever.
- Testijiet tad-demm: Iċċekkja affarijiet bħaz-zokkor fid-demm, il-kolesterol, u l-funzjoni tal-kliewi.
- Test tal-istress: Dan it-test xi kultant isir biex tara kif taħdem il-qalb waqt l-eżerċizzju.
L-aktar ħaġa importanti hija li jekk tpejjep, għandek tieqaf tpejjep kompletament ftit ġimgħat qabel l-operazzjoni tiegħek. It-tipjip jillimita l-vini tad-demm tiegħek u jżid ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni. Ikollok bżonn ukoll tevita li tiekol jew tixrob wara nofsillejl il-lejl ta’ qabel l-operazzjoni tiegħek u tieqaf tieħu kwalunkwe mediċina li t-tabib tiegħek qallek biex tieqaf.
Kif issir l-kirurġija?
Se tingħata anestesija ġenerali (telf komplet ta’ sensi) sabiex ma tħoss l-ebda uġigħ waqt l-operazzjoni. Imbagħad, il-kirurgu se jagħmel inċiżjonijiet twal 4-8 pulzieri 'l fuq u taħt il-vina tad-demm imblukkata. Jekk qed tintuża vina b'saħħitha f'sieqek biex jinħoloq il-bypass, issir inċiżjoni separata għal dik ukoll.
It-tilqima mbagħad tinħiet bir-reqqa ma’ vini tad-demm b’saħħithom ’il fuq u ’l isfel mill-imblukkar. Ladarba tinħoloq provvista ġdida ta’ demm, l-inċiżjoni tingħalaq b’ponti jew staples. Il-proċedura kollha tista’ tieħu minn sagħtejn sa sitt sigħat, skont il-kumplessità tal-kirurġija.
X’jiġri wara l-kirurġija?
Wara l-operazzjoni, ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal madwar jumejn sa ħamest ijiem. Matul dan iż-żmien, it-tobba u l-infermiera se jiċċekkjawlek regolarment il-polz, il-pressjoni tad-demm u d-deni. L-aktar importanti, se jiċċekkjaw regolarment biex jiżguraw li d-demm ikun qed jiċċirkola sew lejn ir-riġel operat. Jagħtuk mediċini għall-uġigħ.
Wara li tmur id-dar, it-tabib se jippreskrivilek diversi mediċini biex tkompli tieħu.
- Mediċini tat-tip statin (jbaxxu l-kolesterol).
- Mediċini bħall- Aspirina jew il-Clopidogrel (biex jipprevjenu l-emboli tad-demm fit-trapjant il-ġdid).
Huwa normali li tesperjenza telf ta' aptit, uġigħ jew tnemnim fis-siti tal-inċiżjoni, xi nefħa fir-riġlejn, u uġigħ fil-muskoli meta timxi fl-ewwel ftit ġimgħat wara li tmur id-dar. Dawn jonqsu gradwalment maż-żmien. Jista' jieħu madwar 6-8 ġimgħat biex tfiq kompletament.
X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' din il-kirurġija?
Bħal kull operazzjoni maġġuri, din għandha benefiċċji kif ukoll xi riskji.
| Vantaġġi | Riskji/Kumplikazzjonijiet |
|---|---|
| Serħan minn uġigħ qawwi fir-riġel li ma ġiex meħlus minn trattamenti oħra. | Emboli tad-demm. |
| Il-feriti li ma fiequx jibdew ifiqu. | Infezzjonijiet fil-qatgħat. |
| Elimina r-riskju li titlef sieq minħabba l-gankrena. | Fsada eċċessiva. |
| Riżultati fit-tul (60%-85% tat-trapjanti għadhom jiffunzjonaw tajjeb anke wara 5 snin). | Ħsara lin-nervituri fiż-żona tal-kirurġija. |
| Kwalità tal-ħajja u kapaċità tal-mixi mtejba. | Riskju żgħir ta' attakk tal-qalb (madwar 3% tal-operazzjonijiet). |
Il-biċċa l-kbira tan-nies ma jiżviluppawx kumplikazzjonijiet serji. Madankollu, nies li għandhom aktar minn 70 sena u dawk b'kundizzjonijiet mediċi oħra, bħad-dijabete jew mard tal-kliewi, huma f'riskju kemxejn ogħla ta' kumplikazzjonijiet. Kultant, anke trapjant li jkun għadu kif sar jista' jiġi mblukkat wara ħafna snin. Jekk jiġri dan, it-trattament jista' jkollu bżonn jiġi ripetut.
Wara li tmur id-dar, jekk tiżviluppa deni, tħossok kiesaħ, ikollok fluwidu bħal pus joħroġ mis-sit kirurġiku, jew jekk ikun hemm bidla f'daqqa fil-kulur, il-forma, jew is-sensazzjoni ta' sieqek, ara lit-tabib tiegħek immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-isptar mingħajr dewmien.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-kirurġija ta' bypass tal-arterja periferali hija kirurġija maġġuri li titwettaq fuq nies b'vini tad-demm imblukkati severament f'saqajhom li ma rrispondewx għal trattamenti oħra.
- Jekk tpejjep, huwa essenzjali li tieqaf kompletament qabel u wara l-kirurġija biex tikseb riżultat ta' suċċess.
- Ħu l-mediċina li jippreskrivilek it-tabib tiegħek fil-ħin. Tinsiex tieħu l-mediċini li jraqqu d-demm, speċjalment.
- Titlifx appuntamenti fil-klinika wara l-operazzjoni. It-tabib tiegħek għandu jiċċekkja regolarment iċ-ċirkolazzjoni tad-demm f’riġlejk.
- Jekk tinnota deni, tnixxija mill-inċiżjoni, jew bidla f'daqqa f'sieqek, fittex parir mediku immedjatament.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment