Il-plaċenta tiegħek hija mwaħħla wisq mal-utru? Ejja nitkellmu dwar il-Placenta Accreta!

Bħala omm, xi kultant ikollok ftit biżgħat dwar xi affarijiet, hux veru? Speċjalment meta tkun se jkollok tarbija, dwar il-plaċenta. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni li xi ommijiet jistgħu jesperjenzaw waqt it-tqala, imma għandek toqgħod ftit attenta dwarha, u tista’ saħansitra tkun perikoluża. Din hija kundizzjoni msejħa (Placenta Accreta) .

X'inhi (Placenta Accreta)? Fi kliem sempliċi...

Fi kliem sempliċi, il-Placenta Accreta sseħħ meta l-plaċenta, li tipprovdi nutrijenti u ossiġnu lit-tarbija tiegħek , teħel wisq fil-fond mal-ħajt tal-utru tiegħek. Fi tqala normali, din il-plaċenta tinqala’ faċilment mill-ħajt tal-utru wara li titwieled it-tarbija. Madankollu, fil-każ tal-Placenta Accreta, il-plaċenta tkun tant imwaħħla mal-ħajt tal-utru li ma tinqalax faċilment wara li titwieled it-tarbija.

Aħseb dwarha b'dan il-mod, bħal meta pjanta titħawwel fl-art, l-għeruq tagħha normalment jinfirxu, fi tqala b'saħħitha l-plaċenta teħel mal-ħajt tal-utru. Madankollu, fil-Placenta Accreta, l-għeruq ta' dik il-pjanta jmorru aktar fil-fond milli mistenni, forsi bħallikieku daħlu dritt f'xi ħaġa iebsa bħall-konkrit, u l-plaċenta tkun ippenetrat is-saff muskolari tal-ħajt tal-utru u tkun imwaħħla sew.

F'każijiet severi, dan jista' jwassal għal fsada vaġinali qawwija. Jista' jkun ta' theddida għall-ħajja. F'dan il-każ, jista' jkollok bżonn trasfużjoni tad-demm (jiġifieri, trasfużjoni tad-demm) u isterektomija. It-tobba li jipprovdu kura prenatali spiss jiddijanjostikaw il-kundizzjoni waqt it-tqala, jew xi kultant waqt il-ħlas. Il-kura ġeneralment tinvolvi t-twelid tat-tarbija permezz ta' kunsinna ċesarjana ppjanata (C-section) biex jitnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet serji, segwita minn isterektomija.

Hemm tipi differenti ta' Placenta Accreta?

Iva, hemm tliet tipi ewlenin ta’ Placenta Accreta. It-tobba jiddeterminaw dawn it-tipi abbażi ta’ kemm il-plaċenta hija mwaħħla mal-utru tiegħek.

1. Plaċenta Accreta: Dan huwa l-aktar tip komuni. Hawnhekk, il-plaċenta teħel sew mal-ħajt tal-utru, iżda ma testendix minn ġol-ħajt u ma taffettwax b'mod sinifikanti l-muskoli tal-utru.

2. Placenta Increta: F'dan it-tip, il-plaċenta teħel aktar fil-fond fil-ħajt tal-utru, fis-saff tal-muskoli. Għadha ma ppenetratx kompletament il-ħajt, iżda hija mwaħħla sew mal-muskoli tal-utru. Dan iseħħ f'madwar 15% tal-każijiet kollha ta' Placenta Accreta.

3. Placenta Percreta: Dan huwa l-aktar każ sever u perikoluż. Hawnhekk, il-plaċenta tippenetra kompletament il-ħajt tal-utru. Tista’ saħansitra tmur lil hinn mill-utru u taffettwa organi oħra f’ġismek, bħall-bużżieqa tal-awrina u l-imsaren, jew saħansitra teħel magħhom. Dan iseħħ biss f’numru żgħir ta’ nies, madwar 5%.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa l-Placenta Accreta?

Inti f'riskju ogħla li tiżviluppa Placenta Accreta jekk għandek xi waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Jekk kellek twelid b’ċesarja qabel: Ir-riskju huwa ogħla, speċjalment jekk kellek diversi twelid b’ċesarja, għax iċ-ċikatriċi tal-utru tista’ tifforma fis-sit tal-kirurġija.
• Jekk il-plaċenta tinsab f'pożizzjoni anormali fl-utru tiegħek: Pereżempju, jekk għandek kundizzjoni msejħa "Placenta Previa", fejn il-plaċenta tinsab fil-parti t'isfel tal-utru, u tgħatti ċ-ċerviċi.
• Jekk għamilt kirurġija uterina qabel: Jekk għamilt kirurġiji bħat-tneħħija ta' fibrojdi uterini jew D&C (dilatazzjoni u curettage), din il-kundizzjoni tista' sseħħ minħabba ċikatriċi f'dawk iż-żoni.
• Jekk kellek tqala multipla (`aktar minn tqala waħda`) qabel.
• Jekk int ħriġt tqila permezz tal-IVF (inseminazzjoni artifiċjali).

Immaġina, għandek ħabiba, ejja ngħidu Nimali. Nimali kellha żewġ trabi qabel permezz ta’ sezzjoni ċesarja. Issa li hija tqila bit-tielet tarbija tagħha, it-tabib jgħidilha li teħtieġ toqgħod ftit aktar attenta dwar il-pożizzjoni tal-plaċenta. Peress li kellha sezzjoni ċesarja qabel, jista’ jkun hemm ċikatriċi rqaq fuq l-utru fejn saret l-operazzjoni. Huwa għalhekk li jiżdied ir-riskju ta’ Placenta Accreta.

Il-Placenta Accreta tagħmel ħsara lit-tarbija?

Il-Placenta Accreta ma tagħmilx ħsara diretta lit-tarbija. Madankollu, din il-kundizzjoni spiss tista’ twassal għal twelid prematur (twelid prematur). Dan ifisser li t-tarbija tista’ titwieled qabel it-37 ġimgħa. Trabi mwielda qabel iż-żmien għandhom riskji bħal diffikultajiet fin-nifs u problemi biex jiżdiedu fil-piż. Barra minn hekk, hemm ċans akbar li t-tarbija tiddaħħal fl-Unità tal-Kura Intensiva tat-Trabi (NICU) għal trattament speċjali.

X'inhuma r-riskji għall-omm minħabba l-Placenta Accreta?

Dan jista’ jinstema’ daqsxejn tal-biża’, iżda huwa importanti li tkun taf. Omm bil-Placenta Accreta tista’ tiffaċċja r-riskji li ġejjin:

• Twelid prematur.
• Ħsara lill-utru u lill-organi tal-madwar bħall-bużżieqa tal-awrina u l-imsaren.
• Telf ta' fertilità minħabba isterektomija.
• Fsada eċċessiva, li tirriżulta fil-ħtieġa għal trasfużjoni tad-demm.
• Problemi ta' tagħqid tad-demm.
• Insuffiċjenza tal-pulmun jew tal-kliewi.
• F'każijiet rari ħafna, tista' saħansitra sseħħ il-mewt. Huwa għalhekk li din il-kundizzjoni hija kkunsidrata serja ħafna.

Kemm hi komuni l-Placenta Accreta?

Jingħad li l-Placenta Accreta taffettwa madwar 1 minn kull 533 tqala. Madankollu,L-inċidenza ta’ din il-kundizzjoni żdiedet f’dawn l-aħħar deċennji, l-aktar minħabba ż-żieda fin-numru ta’ sezzjonijiet ċesarji (C-sections).

X'inhuma l-kawżi tal-Placenta Accreta?

Il-Placenta Accreta hija kkawżata l-aktar minn xi anormalitajiet fil-kisja tal-utru tiegħek. Il-kisja tal-utru tiegħek setgħet ġiet imħassra u ċikatriċi minn kirurġiji ta' isterektomija preċedenti. Iżda xi kultant din il-kundizzjoni tista' sseħħ ukoll f'nies li qatt ma kellhom isterektomija, hux hekk?

Il-fatturi ewlenin ta’ riskju għal Placenta Accreta huma:

• Sezzjonijiet Ċesarji Preċedenti ("Sezzjonijiet Ċesarji Multipli"): Nisa li kellhom sezzjonijiet Ċesarji multipli huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw Placenta Accreta. Dan għaliex iċ-ċikatriċi li jiffurmaw fuq l-utru minn dawk l-operazzjonijiet jistgħu jkunu severi. Ir-riskju jiżdied bin-numru ta' sezzjonijiet Ċesarji mwettqa maż-żmien. Aktar minn 60% tal-każijiet ta' Placenta Accreta kellhom sezzjoni Ċesarja preċedenti.
• Kirurġiji uterini preċedenti: Jekk għamilt kirurġija biex tneħħi fibrojdi uterini (li huma tumuri mhux kanċerużi), iċ-ċikatriċi jistgħu jwasslu għal plaċenta accreta. Barra minn hekk, kirurġiji bħal curettage (D&C) jew ablazzjoni endometrijali jistgħu wkoll jikkawżaw ċikatriċi, u jwasslu għal din il-kundizzjoni.
• Placenta Previa: F'din il-kundizzjoni, il-plaċenta tinsab tgħatti ċ-ċerviċi. Għal dawk bi Placenta Previa u dawk li kellhom sezzjonijiet ċesarji qabel, ir-riskju li jiżviluppaw Placenta Accreta jiżdied bin-numru ta' sezzjonijiet ċesarji mwettqa.

X'inhuma s-sintomi ta' Placenta Accreta?

Ħafna drabi, persuni bil-Placenta Accreta ma juru l-ebda sintomi speċifiċi. Din hija xi ħaġa li wieħed għandu jaħseb dwarha. Madankollu, xi nies jistgħu jesperjenzaw xi fsada vaġinali matul it-tielet trimestru tat-tqala (jiġifieri, mill-ġimgħat 28 sal-40), jew jistgħu jesperjenzaw uġigħ fin-naħa t'isfel tal-addome hekk kif il-plaċenta tagħfas fuq il-bużżieqa tal-awrina jew organi oħra.

Kif tagħraf (Placenta Accreta)?

Il-Placenta Accreta tista’ tiġi djanjostikata permezz ta’ sken ultrasound waqt it-tqala. Xi kultant , jista’ jsir test tal-Immaġini bir-Reżonanza Manjetika (MRI) biex tara eżattament kemm il-plaċenta daħlet fil-ħajt tal-utru.

F'każijiet oħra, it-tobba jiskopru l-Placenta Accreta biss wara li titwieled it-tarbija. Normalment, l-utru jikkuntratta u l-plaċenta toħroġ fi żmien 30 minuta mit-twelid tat-tarbija. Jekk dan ma jiġrix, it-tabib jista' jissuspetta l-Placenta Accreta.

Kemm hu importanti li tinstab bikrija l-Placenta Accreta?

Huwa estremament importanti li din il-kundizzjoni tiġi rikonoxxuta kmieni.

Għax imbagħad, matul it-tqala tiegħek u wara li titwieled it-tarbija tiegħek, fornituri differenti tal-kura tas-saħħa, jiġifieri, speċjalisti differenti, jistgħu jingħaqdu flimkien biex jippjanaw l-aħjar trattament għalik u għat-tarbija tiegħek. Pereżempju, neonatologu jista' jkun involut fil-kura tat-tarbija tiegħek, jew perinatologu jista' jkun involut fil-kura tiegħek. It-tabib tiegħek se jimmonitorjak mill-qrib ħafna u jaħdem biex jipprovdi l-aħjar riżultat għalik u għat-tarbija tiegħek.

Billi tinvolvi t-tim mediku t-tajjeb, tista’ tevita isterektomija jew tipprevjeni fsada qawwija li tista’ tkun ta’ periklu għall-ħajja. F’xi każijiet severi, skoperta bikrija tista’ ma tipprevjenix isterektomija jew trasfużjoni tad-demm. Madankollu, skoperta bikrija tista’ tnaqqas ħafna r-riskju ta’ kumplikazzjonijiet oħra.

Kif tiġi trattata l-Placenta Accreta?

Il-kura għal dan tista’ tvarja minn persuna għal oħra. Jekk it-tabib tiegħek jinduna biha qabel ma titwieled it-tarbija tiegħek, se jimmonitorjak mill-qrib matul it-tqala tiegħek. Tista’ tintalab tibqa’ l-isptar jew tieħu mistrieħ fis-sodda d-dar biex tgħin fil-prevenzjoni tat-twelid prematur.

It-tabib tiegħek se jiskeda Ċesarja biex iwelled it-tarbija tiegħek, ġeneralment bejn 34 u 37 ġimgħa tat-tqala. Dan biex jipprevjeni fsada eċċessiva li tista’ sseħħ minn kontrazzjonijiet uterini jew ħlas. Jekk qed tippjana li jkollok aktar tfal, it-tabib tiegħek se jipprova jsalva l-utru tiegħek.

Madankollu, f'każijiet severi fejn il-plaċenta tkun fonda ħafna, imwaħħla ħafna, jew tkun affettwat organi oħra, isterektomija hija l-aktar għażla sikura. Isterektomija ċesarja hija proċedura fejn l-utru jitneħħa fl-istess ħin li t-tarbija titwieled permezz ta' Ċesarja. F'din il-proċedura, it-tabib ineħħi t-tarbija u kemm l-utru kif ukoll il-plaċenta fl-istess ħin. It-tneħħija tal-utru waqt li l-plaċenta tkun għadha mwaħħla tista' tnaqqas ħafna r-riskju ta' fsada eċċessiva.

Xi tobba jagħżlu li jħallu biċċiet żgħar mill-plaċenta ġewwa l-utru, għax il-plaċenta tinħall maż-żmien. Madankollu, dan għandu wkoll riskji bħal fsada vaġinali qawwija, infezzjoni, u emboli tad-demm. Jista’ wkoll jagħmilha diffiċli biex tinqabad tqila fil-futur.

Kemm kmieni twelled it-tarbija meta jkollok (Placenta Accreta)?

Il-biċċa l-kbira tat-tobba jirrakkomandaw Ċesarja bejn it-34 u s-37 ġimgħa tat-tqala , sakemm ma jkunx hemm kumplikazzjonijiet oħra. Dan biex jipprevjeni li jkollok kontrazzjonijiet jew li tibda t-twelid, li jista' jikkawża fsada eċċessiva. It-tabib tiegħek jista' jagħtik ukoll mediċina msejħa kortikosterojdi biex tgħin lill-pulmuni tat-tarbija tiegħek jiżviluppaw.

Tista' tiġi evitata l-Placenta Accreta?

M'hemm l-ebda mod kif tipprevjeni kompletament il-kundizzjoni (Placenta Accreta).Madankollu, jekk kellek diversi Ċesarji fil-passat, jew jekk għandek placenta previa (placenta previa), ir-riskju tiegħek huwa ogħla. Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-istorja tas-saħħa tiegħek u x'inhu r-riskju tiegħek li tiżviluppa placenta accreta.

X'inhu l-futur għal dawk li għandhom (Placenta Accreta)?

Il-Placenta Accreta, jekk tiġi djanjostikata kmieni fit-tqala, ġeneralment ikollha riżultat tajjeb. Madankollu, tista’ twassal għal kumplikazzjonijiet bħal twelid prematur u isterektomija. Jekk it-tabib tiegħek ineħħilek l-utru, ma tkunx tista’ terġa’ toħroġ tqila. Din il-kundizzjoni tista’ tikkawża fsada qawwija, ħsara lill-imsaren jew lill-bużżieqa tal-awrina tiegħek, u anke mewt. Huwa għalhekk li hija kundizzjoni li teħtieġ ħafna kura.

Huwa possibbli li jkollok tarbija mill-ġdid wara Placenta Accreta?

Dan jiddependi fuq jekk għamiltx isterektomija (kirurġija biex tneħħi l-utru tiegħek). Jekk tixtieq li jkollok aktar tfal fil-futur, kellem lit-tabib tiegħek dwar dan. Hu jew hi jistgħu jevitaw isterektomija biex jippreservaw il-fertilità tiegħek (il-ħila li jkollok it-tfal).

X'inhi ċ-ċans li wieħed jgħix wara l-Placenta Accreta?

Ir-rata ta’ sopravivenza għal Placenta Accreta ġeneralment hija tajba. F’ħafna każijiet, isterektomija hija meħtieġa biex tipprevjeni emorraġija wara t-twelid jew kumplikazzjonijiet serji oħra.

Meta għandi nċempel lit-tabib tiegħi?

Il-Placenta Accreta hija kundizzjoni ta’ riskju għoli fit-tqala. It-tabib tiegħek se jimmonitorjak mill-qrib u jżommok infurmata dwar il-bqija tat-tqala, it-twelid u l-irkupru tiegħek. Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar din id-dijanjosi, staqsihom. Huma hemm biex jgħinuk.

Jekk f'daqqa waħda tibda toħroġ ħafna demm (tant li tixxarrab kuxxinett f'inqas minn siegħa) jew jekk tesperjenza uġigħ qawwi fin-naħa t'isfel ta' żaqqek, ċempel 911 immedjatament jew mur l-eqreb sptar immedjatament.

X'mistoqsijiet għandi nistaqsi lill-ostetriku u l-ġinekologu tiegħi?

Huwa normali li jkollok ħafna mistoqsijiet meta ssir taf li għandek il-Placenta Accreta. Hawn huma xi mistoqsijiet komuni li tista’ tistaqsi lit-tabib tiegħek:

• Se jkolli nwelled it-tarbija kmieni?
• Kif tiġi trattata din il-kundizzjoni?
• Għandi bżonn nieħu mistrieħ fis-sodda jew nibdel ir-rutina ta' kuljum tiegħi?
• Kif inkun naf meta għandi bżonn immur l-isptar?
• Huwa possibbli li t-tarbija titwieled b'mod normali (vaġinali)?
• Se nkun nista' jkolli tarbija oħra fil-futur?
• Ikolli nagħmel isterektomija?

Se tkun meħtieġa isterektomija minħabba l-Placenta Accreta?

It-tabib se jagħmel l-almu tiegħu biex isalva l-utru tiegħek, iżda r-riskji li jagħmel dan jistgħu jkunu ħafna akbar.(Placenta Accreta) Ħafna nies b'każijiet severi jeħtieġu t-tneħħija tal-utru biex jipprevjenu fsada li tista' thedded il-ħajja. Kellem lit-tabib tiegħek dwar jekk isterektomija hijiex meħtieġa għas-sitwazzjoni tiegħek.

X'nistgħu nitgħallmu minn dan? (Messaġġ li Nifhmu)

Il-Placenta Accreta hija kundizzjoni li ġeneralment ma tikkawżax sintomi waqt it-tqala, iżda tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja. Madankollu, skoperta bikrija u monitoraġġ bir-reqqa permezz ta’ skan tal-ultrasound jistgħu jnaqqsu r-riskju ta’ kumplikazzjonijiet. Kultant il-kundizzjoni tiġi skoperta biss wara li titwieled it-tarbija. Jekk għandek il-Placenta Accreta, kellem lit-tabib tiegħek dwar x’għandek tistenna. Ftakar, huma qegħdin hemm biex iżommuk lilek u lit-tarbija tiegħek siguri u b’saħħithom. Allura toqgħodx lura milli titkellem magħhom dwar it-tħassib tiegħek u x’għandek f’moħħok.

` Plaċenta, Uteru, Tqala, Sezzjoni Ċesarja, Twelid, Fsada, Plaċenta Accreta, Saħħa tan-Nisa, Kumplikazzjonijiet tat-Tqala