Tagħqid tad-demm fil-vina tal-fwied (Trombożi tal-vina portali): Ejja nitkellmu dwar dan!

Hemm xi mard li jiżviluppa fis-skiet ġewwa l-ġisem mingħajr ma nuru xi sintomi. Kundizzjoni waħda bħal din hija embolu tad-demm fil-vina portali tal-fwied, jew f'termini mediċi, kundizzjoni msejħa "Trombożi fil-Vina Portali ". Din tista' tkun daqsxejn serja, allura ejja nitkellmu dwarha f'aktar dettall, hux hekk?

X'inhi din l-hekk imsejħa trombożi tal-vina portali (`(Trombożi tal-Vina Portali)`)?

Fi kliem sempliċi, il-fwied tiegħek għandu vina tad-demm ewlenija li ġġib id-demm lejn il-fwied tiegħek minn organi oħra fl-addome tiegħek (bħall-istonku u l-imsaren tiegħek). Din tissejjaħ il-vina portali . Meta jifforma embolu tad-demm (trombu) fil-vina portali, fil-fergħat li jinfirxu fil-fwied, jew f'waħda mill-vini l-oħra li jipprovdu d-demm lilu (bħall-vina mesenterika superjuri u l-vina splenika), dan idejjaq jew jimblokka kompletament il-vina, li tissejjaħ trombożi tal-vina portali, jew PVT.

Din hija fil-fatt kundizzjoni serja. Iżda ħafna drabi ma turi l-ebda sintomi għall-ewwel. Għalhekk, tista’ ma tkunx taf li għandek dan it-tip ta’ embolu tad-demm. Jista’ jinstab b’mod inċidentali waqt test għal xi ħaġa oħra, jew jista’ jiġi skopert biss wara kumplikazzjoni bħal pressjoni għolja portali (żieda fil-pressjoni fil-vini tal-fwied). Dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jkunu ta’ theddida għall-ħajja jekk ma jiġux ikkurati kif suppost. Speċjalment jekk għandek sintomi bħal rimettar tad-demm jew li tgħaddi d-demm fl-ippurgar tiegħek, hija kundizzjoni serja u għandek tfittex parir mediku immedjatament.

Nies b'fibrożi tal-fwied, speċjalment ċirrożi, huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw trombożi tal-vina portali. Nies b'kundizzjonijiet mediċi oħra, bħal disturbi fit-tagħqid tad-demm, huma wkoll f'riskju ogħla. Għalhekk, jekk għandek xi wieħed minn dawn il-fatturi ta' riskju, huwa importanti li tkellem mat-tabib, tagħmel test, u tiġi djanjostikat u kkurat mill-aktar fis possibbli.

Hemm tipi ta' trombożi tal-vina portali (PVT)?

Iva, it-tobba jaqsmu din it-“Trombożi tal-Vina Portali” f’żewġ tipi ewlenin, skont il-persuna li tiżviluppaha:

• It-Trombożi tal-Vina Portali Ċirotika (PVT) hija l-aktar tip komuni ta’ trombożi li sseħħ biċ-ċirrożi . Din hija kundizzjoni fejn jiffurmaw emboli tad-demm fil-vina portali f’nies b’ċirrożi.
• Trombożi tal-Vina Portali Mhux Ċirotika (PVT): Din hija embolu tad-demm li jifforma f'xi ħadd li m'għandux ċirrożi.

Il-fehim ta’ din il-klassifikazzjoni huwa importanti għall-ippjanar tat-trattament. Pereżempju, it-tobba jieħdu deċiżjonijiet dwar it-trattament ibbażati fuq jekk għandekx ċirrożi. Li jkollok ċirrożi jżid ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet, li jistgħu jaffettwaw il-prognożi tiegħek. Madankollu, it-tobba kontinwament jitgħallmu aktar dwar iż-żewġ tipi ta’ trombożi fil-vina portali u kif jimminimizzaw il-kumplikazzjonijiet. Għalhekk huwa importanti li tkellem mat-tabib tiegħek dwar l-għażliet ta’ trattament tiegħek u x’tista’ tistenna.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

It-Trombożi tal-Vina Portali mhijiex komuni f'nies mingħajr mard tal-fwied. Madankollu, xi gruppi, speċjalment dawk b'ċirrożi, huma f'riskju ogħla. Madwar persuna minn kull erba' persuni b'ċirrożi se tiżviluppa PVT. Dan għaliex it-tessut taċ-ċikatriċi fil-fwied inaqqas il-fluss tad-demm. Meta l-fluss tad-demm ikun bil-mod, ikun aktar probabbli li jiffurmaw emboli tad-demm.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tat-trombożi tal-vina portali (PVT)?

Dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jvarjaw skont affarijiet bħal fejn jinsab it-tagħqid tad-demm u kundizzjonijiet mediċi sottostanti oħra li għandek. Xi wħud mill-kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu jinkludu:

• Variċi esofagali (nefħa tal-vini fl-esofagu)
• Fsada Gastrointestinali (GI)
• Ħsara lill-imsaren minħabba provvista mnaqqsa tad-demm (`(Iskemija Mesenterika)`)
• Żieda fil-pressjoni fil-vini tal-fwied (`(Pressjoni Għolja Portali)`)
• Splenomegalija (milsa mkabbra)

X'inhuma s-sintomi tat-trombożi tal-vina portali (PVT)?

Ħafna nies ma jkollhom l-ebda sintomi. It-tobba spiss jiddijanjostikaw il-kundizzjoni permezz ta’ testijiet tal-immaġini li jsiru għal raġuni oħra.

Madankollu, jekk iseħħu kumplikazzjonijiet, jistgħu jidhru sintomi. Dawn is-sintomi jinkludu:

• Rimettar tad-demm.
• Demm fl-ippurgar (jew iswed jew aħmar).
• Nefħa fl-istonku, flatulenza.
• Nefħa fir-riġlejn u l-għekiesi (`(Edema)`).
• Uġigħ fl-istonku, zopp.

X'jikkawża emboli tad-demm f'din il-vina portali?

It-tobba jsejħu din kundizzjoni 'multifattorjali' . Dan ifisser li ġeneralment tkun ikkawżata minn taħlita ta' żewġ fatturi jew aktar.

Hemm tliet fatturi ewlenin li jikkontribwixxu għall-formazzjoni ta' embolu tad-demm fil-"Vina Portali" tiegħek:

• Li jkollok stat ta' iperkoagulabbiltà ("(Stat ta' Iperkoagulabbiltà)"). Dan ifisser li d-demm tiegħek jagħqad aktar malajr minn ta' persuna normali.
• Ċirkolazzjoni tad-demm bil-mod fil-fwied.
• Ħsara lill-ħajt ta' ġewwa (endotelju) tal-vina portali.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għal din il-kundizzjoni?

Diversi kundizzjonijiet mediċi jistgħu jżidu r-riskju ta’ tagħqid tad-demm u jnaqqsu l-fluss tad-demm fil-fwied. Xi wħud minn dawn il-fatturi ta’ riskju jinkludu:

• Tumuri Addominali.
• Sindrome antifosfolipidika (`(Sindrome antifosfolipidika)`).
• Nuqqas ta' antitrombina (`(Nuqqas ta' antitrombina)`).
• Fibrożi tal-fwied (`(Ċirrożi)`).
• Fattur V Leiden (`(Fattur V Leiden)`) - Din hija kundizzjoni ġenetika li taffettwa t-tagħqid tad-demm.
• Infezzjonijiet fl-istonku (eż. pankreatite).
• Neoplażmi mijeloproliferattivi (`(Neoplażmi mijeloproliferattivi)`) - Dawn huma mard relatat mal-mudullun.
• Każ sever ta' pressjoni għolja portali.
• Tqala.
• Nuqqas ta' Proteina Ċ (`(Nuqqas ta' Proteina Ċ)`).
• Nuqqas ta' Proteina S (`(Nuqqas ta' Proteina S)`).
• Mutazzjoni tal-ġene tal-protrombina (`(Mutazzjoni tal-Ġene tal-Protrombina)`).

Barra minn hekk, xi operazzjonijiet addominali (eż., splenektomija) jistgħu wkoll jagħmlu ħsara lill-ħajt ta’ ġewwa tal-vina tad-demm, u b’hekk iżidu dan ir-riskju.

Kif tiġi djanjostikata t-trombożi tal-vina portali (PVT)?

It-tobba jiddijanjostikaw din il-kundizzjoni permezz ta’ eżami fiżiku sħiħ u diversi testijiet. Huma jistaqsuk ukoll dwar l-istorja medika tiegħek biex jaraw jekk għandekx xi fatturi ta’ riskju għall-iżvilupp ta’ “Trombożi fil-Vina Portali”.

Liema testijiet isiru biex jiġi djanjostikat dan?

It-tabib tiegħek jista’ jordna testijiet bħal dawn biex jiddijanjostika “Trombożi fil-Vina Portali” u jfittex kumplikazzjonijiet:

• CT scan (`(Tomografija Kompjuterizzata (CT) Scan)`).
• Test tal-ultrasound Doppler (“(Ultrasound Doppler)”). Dan jista’ jintuża biex tara kif jiċċirkola d-demm fil-vini u jekk hemmx xi emboli tad-demm.
• Testijiet tal-funzjoni tal-fwied (`(Testijiet tal-Funzjoni tal-Fwied)`).
• Skennjar tal-MRI (`(Immaġini bir-Reżonanza Manjetika (MRI))`.)

Il-pjan ta’ kura tiegħek se jiġi determinat abbażi tar-riżultati ta’ dawn it-testijiet.

Kif jittrattaw it-tobba t-trombożi tal-vina portali (PVT)?

It-tobba jiddeċiedu dwar il-kura għal kull pazjent individwalment. Jiġifieri, huma jfasslu l-kura skont il-bżonnijiet tiegħek. Hemm diversi fatturi li jaffettwaw dan:

• Fejn ikun hemm l-embolu tad-demm.
• Il-kawża tal-formazzjoni ta' embolu tad-demm.
• Kundizzjonijiet mediċi sottostanti oħra li għandek (eż., ċirrożi).
• Jekk hemmx kumplikazzjonijiet.
• L-istorja medika kollha tiegħek.

L-għażliet ta’ kura jistgħu jinkludu:

• Antikoagulanti: Dawn il-mediċini jgħinu biex iwaqqfu l-emboli tad-demm milli jikbru u jipprevjenu l-formazzjoni ta’ emboli ġodda. Madankollu, minħabba li n-nies b’ċirrożi huma f’riskju ogħla ta’ fsada interna, it-tobba jużaw dawn il-mediċini b’kawtela kbira.
• Terapija Trombolitika:Jekk l-antikoagulanti waħedhom mhumiex biżżejjed, dan it-trattament jista' jingħata bħala likwidu mogħti ġo vina (IV) jew permezz ta' tubu żgħir (kateter) biex iħoll l-embolu tad-demm. It-tobba jistgħu jużaw dan il-metodu wkoll jekk l-imsaren tiegħek ma jkunux qed jirċievu biżżejjed provvista tad-demm.
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Din hija wkoll proċedura li tuża kateter żgħir. Jintuża biex jikkontrolla l-kumplikazzjonijiet tat-trombożi tal-vina portali, speċjalment fsada gastrointestinali. Jinvolvi l-ħolqien ta’ mina mill-fwied tiegħek u l-konnessjoni tal-vina portali tiegħek ma’ vina ewlenija fil-fwied tiegħek. Din ir-rotta ġdida tippermetti li d-demm mill-imsaren tiegħek jaqbeż il-fwied. Dan inaqqas il-pressjoni fil-vini fil-fwied tiegħek, u b’hekk inaqqas ir-riskju ta’ fsada. Madankollu, peress li l-fwied tiegħek normalment jiffiltra t-tossini mid-demm tiegħek, demm mhux iffiltrat issa qed jiċċirkola f’ġismek. Għalhekk, riskju wieħed ta’ dan it-trattament huwa li t-tossini jistgħu jivvjaġġaw lejn il-moħħ u jaffettwaw il-funzjoni tal-moħħ (“(Enċefalopatija Epatika)”).

Huwa importanti ħafna li tiddiskuti l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta’ dawn it-trattamenti mat-tabib tiegħek biex tifhem il-benefiċċji u l-iżvantaġġi potenzjali tagħhom skont il-kundizzjoni tiegħek.

X'inhi l-prognożi għal din is-sitwazzjoni?

It-tabib tiegħek huwa l-aħjar persuna li tistaqsi dwar il-prognożi tal-kundizzjoni tiegħek. Hu jew hi se jgħidlek x'għandek tistenna bbażat fuq il-kundizzjoni tiegħek. Iċ-ċansijiet ta' sopravivenza u l-istennija tal-ħajja minn trombożi fil-vina portali jistgħu jvarjaw skont:

• Il-kawża tal-formazzjoni ta' embolu tad-demm.
• Jekk għandekx `(Ċirrożi)` jew le.
• Kundizzjonijiet mediċi sottostanti oħra li għandek.
• Kumplikazzjonijiet li jinqalgħu.
• Il-kundizzjoni tal-fwied tiegħek.

B'mod ġenerali, dijanjosi u trattament bikri jistgħu jżidu ċ-ċansijiet tiegħek ta' rkupru.

Tista' tiġi evitata t-trombożi tal-vina portali (PVT)?

Emboli tad-demm, inklużi dawk fil-vina portali, mhux dejjem jistgħu jiġu evitati. Madankollu, hemm xi affarijiet li tista' tagħmel biex tnaqqas ir-riskju tiegħek:

• Mur għal check-ups mediċi annwali, u attendi t-testijiet ta' segwitu kollha li jordna t-tabib tiegħek. Pereżempju, jekk għandek ċirrożi fl-istadji bikrija tagħha, skoperta bikrija tista' tgħin biex tipprevjeni PVT.
• Ħadem mat-tabib tiegħek biex timmaniġġja kwalunkwe kundizzjoni medika sottostanti li jista' jkollok. Pereżempju, jekk għandek kundizzjoni bħad-dijabete (`(Diabetes Mellitus)`), żommha kkontrollata sew.
• Ħu l-mediċini kollha tiegħek kif preskritt, fil-ħinijiet korretti.
• Jekk tiżviluppa xi sintomi ġodda, jew jekk is-sintomi tiegħek jinbidlu, għid lit-tabib tiegħek immedjatament.

Meta għandi mmur għand tabib?

Kun żgur li tmur għall-checkups mediċi annwali tiegħek. Jekk tiżviluppa xi sintomi ġodda u mhux spjegati, ara lit-tabib tiegħek l-ewwel.

Jekk għandek fattur ta' riskju wieħed jew aktar għall-iżvilupp ta' `(Trombożi tal-Vina Portali)`, hija idea tajba li tkellem mat-tabib tiegħek dwar dan. Hu jew hi se jistaqsik dwar il-livell ta' riskju personali tiegħek u x'tista' tagħmel biex tnaqqasu.

Meta għandi mmur f'Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Kumplikazzjoni tat-trombożi tal-vina portali hija fsada gastrointestinali (GI) akuta. Is-sintomi spiss jidhru f'daqqa u jistgħu jkunu severi. Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, mur l-isptar jew ċempel 911 immedjatament:

• Jekk tħossok sturdut jew mitluf minn sensik (sinkope).
• Jekk għandek ippurgar iswed jew aħmar, jew jekk tirremetti d-demm.
• Jekk it-taħbit tal-qalb ikun mgħaġġel.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Hawn huma xi mistoqsijiet biex jgħinuk titgħallem aktar dwar is-sitwazzjoni tiegħek:

• Għaliex ħriġt minn dan l-embolu tad-demm?
• X'inhu l-aħjar pjan ta' kura għalija?
• Għandi bżonn nieħu xi mediċina? Jekk iva, għal kemm żmien?
• X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tat-trattamenti?
• X'għandi nistenna hekk kif nirkupra?
• X'inhi l-prognożi fit-tul tiegħi (`(Prognożi)`)?

Li tiskopri li għandek embolu tad-demm jista’ jkun tal-biża’. F’sitwazzjoni bħal “Trombożi fil-Vina Portali”, tista’ tistaqsi liema kumplikazzjonijiet se jseħħu u kemm se jkunu serji. Ikteb il-mistoqsijiet tiegħek u aqsamhom mat-tabib tiegħek. Tgħallem dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar il-kundizzjoni tiegħek u l-għażliet ta’ trattament. Flimkien mat-tabib tiegħek, tista’ ssib triq għall-irkupru.

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Mela, biex niġbru fil-qosor dak li konna qed nitkellmu dwaru, it-Trombożi tal-Vina Portali hija embolu tad-demm li jimblokka l-vina ewlenija li ġġorr id-demm lejn il-fwied.

Għalkemm ħafna drabi ma turi l-ebda sintomi għall-ewwel, din tista' tkun kundizzjoni serja, speċjalment f'nies b'ċirrożi.

Jekk tesperjenza rimettar tad-demm jew demm fl-ippurgar tiegħek, fittex parir mediku immedjatament.

Jekk għandek fatturi ta' riskju, huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwarhom u tagħmel it-testijiet meħtieġa. Sejbien u kura bikrija huma l-aħjar. Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek bir-reqqa, u toqgħodx lura milli tistaqsi mistoqsijiet jekk għandek xi wħud. Ibqa' b'saħħtek!

Trombożi tal-vina portali, emboli tad-demm fil-fwied, ċirrożi, ematemesi, mard tal - fwied, imblukkar tal-vini tad-demm, trombożi venuża