Meta tkun qed tistenna tarbija, l-akbar tama tiegħek hi li ġġib fid-dinja tarbija b'saħħitha. Madankollu, xi kultant it-twelid jista' jdum aktar milli antiċipajt. Aħna nsejħu dan 'Ħlas Imtawwal'. Filwaqt li dan it-terminu jista' jinstema' daqsxejn tal-biża', il-fehim tiegħu kompletament jista' jgħinek ittaffi l-ansjetà tiegħek.
X'inhu t-Twelid Imtawwal?
Fi kliem sempliċi, ħlas fit-tul jirreferi għal proċess ta’ twelid li jieħu aktar żmien mill-medja. Xi ommijiet jesperjenzaw kontrazzjonijiet għal ħafna sigħat mingħajr ma jkunu jistgħu javvanzaw għall-istadju li jmiss tat-twelid. Matul żminijiet bħal dawn, l-għan ewlieni tagħna bħala fornituri tal-kura tas-saħħa f’Nirogi Lanka huwa li niżguraw li kemm int kif ukoll it-tarbija tiegħek tibqgħu b’saħħitkom u twelldu mingħajr periklu.
Kemm-il sigħat jiddefinixxu xogħol fit-tul?
Ġeneralment,
- Għal ommijiet li qed iwelldu għall-ewwel darba , jekk it-twelid idum 25 siegħa jew aktar,
- Għal ommijiet li diġà welldu qabel , jekk il-ħlas idum 20 siegħa jew aktar,
aħna nqisuha bħala każ ta' xogħol fit-tul.
Aħseb dwarha b'dan il-mod: l-ewwel ħlas tipiku ġeneralment idum bejn 12 u 24 siegħa, filwaqt li l-kunsinni sussegwenti tipikament jieħdu madwar 8 sa 10 sigħat. Jekk il-ħlas tiegħek jestendi lil hinn minn dawn il-perjodi ta' żmien standard, aħna niffukaw fuq il-ġestjoni ta' din il-kundizzjoni speċifika.
X'jiġri waqt xogħol fit-tul?
Matul dan iż-żmien, tipikament iseħħu żewġ kwistjonijiet ewlenin:
1. Iċ-ċerviċi tiegħek tieqaf tinfetaħ (tiddilata) qabel ma tilħaq l-10 ċentimetri sħaħ meħtieġa għat-twelid. Iċ-ċerviċi hija l-parti t'isfel tal-utru tiegħek li tinfetaħ waqt il-ħlas.
2. Alternattivament, anke wara li ċ-ċerviċi tkun infetħet għalkollox, it-tarbija tieqaf timxi 'l isfel fil-kanal tat-twelid.
Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?
It-twelid fit-tul fil-fatt mhuwiex komuni ħafna. Madwar 8% biss tat-tqaliet jiffaċċjaw din is-sitwazzjoni. Madankollu, huwa fattur ewlieni f'madwar terz tal-proċeduri kollha tas-sezzjoni Ċesarja .
X'inhuma r-riskji assoċjati ma' xogħol fit-tul?
In-nuqqas ta’ progress matul l-ewwel stadju tat-twelid rarament jikkawża kumplikazzjonijiet kbar, għalkemm jista’ jħallik tħossok eżawrita fiżikament u mentalment. Madankollu, jekk it-twelid idum fit- tieni stadju , jista’ jsir aktar serju u jżid ir-riskju ta’:
- Infezzjoni .
- Emorraġija wara t-twelid (fsada eċċessiva wara t-twelid).
- Kwistjonijiet futuri bl- inkontinenza tal-awrina .
- Riskju futur ta' prolapse tal-organi pelviċi .
- Tifqigħ fl-utru (għalkemm dan huwa estremament rari).
Meta t-twelid ikun twil, aktarx li jkollok bżonn intervent mediku. Pereżempju, it-tabib tiegħek jista’ jkollu bżonn juża għodda bħal vacuum cleaner jew forceps biex jgħin lit-tarbija toħroġ. Dan iżid ukoll il-probabbiltà li jkollok bżonn C-section .
Jista' t-twelid fit-tul jaffettwa lit-tarbija?
Iva, din il-kundizzjoni tista’ toħloq ċerti riskji għat-tarbija, inklużi:
- Infezzjonijiet (spiss trasmessi mill-omm għat-tarbija).
- Distress tal-fetu, bħal rata tal-qalb imnaqqsa .
- Asfissja perinatali (deprivazzjoni tal-ossiġnu mat-twelid).
- Distoċja tal-ispalla (l-ispalla tat-tarbija teħel fil-kanal tat-twelid).
X'jikkawża li x-xogħol jitwal?
Kif tafu, hemm żewġ stadji tat-twelid. L-ewwel stadju huwa mill-bidu tal-kontrazzjonijiet tal-utru sakemm iċ-ċerviċi tkun dilatata għalkollox. It-tieni stadju huwa mid-dilatazzjoni sħiħa sakemm titwieled it-tarbija.
Fl-ewwel stadju , iċ-ċerviċi tiegħek tirqaq (titħassar). Jekk dan il-proċess ikun bil-mod, it-tul totali jiżdied. Il-kawża ewlenija ħafna drabi tkun kontrazzjonijiet uterini insuffiċjenti. Kultant, mediċini li jtaffu l-uġigħ bħall-morfina li jingħataw kmieni fit-twelid jistgħu jdgħajfu dawn il-kontrazzjonijiet u jdewmu l-progress.
It-tieni stadju jitqies bħala mtawwal jekk idum aktar minn 3 sa 4 sigħat għal omm għall-ewwel darba, jew aktar minn 2 sa 3 sigħat għal xi ħadd li diġà welldet qabel.
Fatturi komuni fit-tieni stadju jinkludu:
- Tarbija akbar mill-medja.
- Kanal tat-twelid dejjaq.
- Il-pelvi tiegħek jista' ma jkunx kbir biżżejjed biex it-tarbija tinżel faċilment.
- Kontrazzjonijiet uterini li mhumiex qawwija biżżejjed.
Barra minn hekk, ir-riċerka wriet li fatturi psikoloġiċi bħall -ansjetà, l-istress, u l-biża' waqt il-ħlas jistgħu wkoll jikkontribwixxu biex il-proċess jieħu aktar żmien.
Xi ngħidu dwar it-tipjip u l-epidurali?
Jista' t-tipjip idewwem il-ħlas?
Filwaqt li t-tipjip mhuwiex kawża diretta ta’ ħlas fit-tul, xi studji jissuġġerixxu li dawk li jpejpu għandhom riskju ogħla li jesperjenzawh meta mqabbla ma’ dawk li ma jpejpux. Studju wieħed wera rata ogħla ta’ Ċesarji fost dawk li jpejpu. Għalhekk, it-tobba f’Nirogi Lanka jirrakkomandaw li wieħed jieqaf ipejjep qabel it-tqala, peress li jista’ jikkawża problemi ta’ saħħa sinifikanti kemm għalik kif ukoll għat-tarbija tiegħek.
L-epidurali ttawwal it-twelid?
Le. M'hemm l-ebda rabta diretta bejn li tirċievi epidurali u ħlas fit-tul. Fil-fatt, hemm evidenza li epidurali tista' tgħinek tirrilassa, potenzjalment anke tħaffef l-ewwel stadju tal-ħlas.
Kif inkun naf jekk għandix ħlas fit-tul?
Is-sinjal ewlieni huwa nuqqas ta’ progress jew progress minimu ħafna fuq perjodu twil. Jekk inti omm għall-ewwel darba u t-twelid idum aktar minn 25 siegħa, jew 20 siegħa għal twelid sussegwenti, x'aktarx li t-twelid tiegħek qed jiġi kklassifikat bħala mtawwal. Madankollu, jekk jogħġbok ftakar li jekk kellek ħlas indott , it-tul jista’ naturalment ikun itwal minn ħlas spontanju.
Kif it-tobba jiddeterminaw jekk hemmx 'Nuqqas ta' Progress'?
It-tabib tiegħek se jiċċekkja ċ-ċerviċi tiegħek biex jivvaluta l-grad ta' tneħħija (irqiq) u dilatazzjoni (ftuħ) . Fl-ewwel stadju, iċ-ċerviċi tiegħek jeħtieġ li jilħaq 10 ċm. Fit-tieni stadju, it-tarbija trid tinżel. Jekk ilek twelled għal madwar 20 siegħa u t-tarbija ma tkunx twieldet, it-tim mediku tiegħek x'aktarx jikklassifika t-twelid tiegħek bħala mtawwal.
X'jsir jekk il-ħlas idum?
Jekk qed tiffaċċja l- ewwel stadju tat-twelid li jdum, l-għan huwa li ssaħħaħ il-kontrazzjonijiet tal-utru biex tgħin liċ-ċerviċi tiddilata. It-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda dan li ġej:
- Jekk ikun xieraq, stimulazzjoni tal-bżieżel . Dan jgħin biex tiżdied b'mod naturali l-produzzjoni ta' oxytocin, ormon li jsaħħaħ il-kontrazzjonijiet tal-utru.
- Ksur artifiċjali tal-membrani (AROM), magħruf ukoll bħala amnjotomija, fejn it-tabib tiegħek ikisser intenzjonalment il-borża mimlija bil-fluwidu.
- L-għoti ta' mediċini bħal oxytocin (Pitocin®) jew aġenti oħra biex jgħinu biex iċ-ċerviċi tiegħek timmatura u tirtab.
- Tieħu banju sħun biex jgħinek tirrilassa u tibqa' komdu.
Matul it-tieni stadju tax-xogħol, it-tabib tiegħek jista' jissuġġerixxi dan li ġej:
- Tibdil tal-pożizzjonijiet ta’ spiss jew timxi.
- Nipprijoritizzaw il-mistrieħ u r-rilassament.
- Ibda mediċini, bħal oxytocin, biex tgħin fil-progress tax-xogħol.
X'inhuma l-fatturi ta' riskju għal xogħol fit-tul?
Ċerti fatturi jistgħu jżidu l-probabbiltà li tesperjenza ħlas itwal. Dawn jinkludu:
- Tqala multipla, bħal meta jkollok tewmin jew triplets.
- Pożizzjoni tal-fetu, billi xi pożizzjonijiet jistgħu jagħmlu l-mogħdija mill-kanal tat-twelid aktar diffiċli.
- Età materna akbar.
- Indiċi tal-Massa tal-Ġisem Għoli (BMI).
Jistgħu dawn ir-riskji jiġu ġestiti qabel ma jibda t-twelid?
Iva, xi fatturi ta' riskju jistgħu jiġu mmaniġġjati. Pereżempju, tista' tiddiskuti ż-żamma ta' piż tajjeb għas-saħħa matul it-tqala tiegħek mat-tabib tiegħek, peress li BMI ogħla huwa assoċjat ma' riskju akbar ta' ħlas fit-tul.
Waqt il-ħlas, anke jekk it-tarbija tkun rasha 'l isfel, jekk tkun qed tħares lejn żaqqek (pożizzjoni okċiptuali posterjuri), jista' jkun diffiċli għaliha li tiċċaqlaq mill-pelvi. F'xi każijiet, it-tabib tiegħek jista' jkun kapaċi jgħin biex idawwar it-tarbija manwalment f'pożizzjoni aktar favorevoli, u b'hekk l-inżul ikun aktar faċli.
Madankollu, xi fatturi bħall-età tal-omm jew li jġorr tarbija multipla ma jistgħux jinbidlu. Għalhekk, huwa importanti li tiddiskuti l-pjan tat-twelid tiegħek mal-persuna ta’ appoġġ tiegħek u mat-tim mediku minn qabel, inklużi strateġiji għall-immaniġġjar ta’ dewmien potenzjali fit-twelid.
X'jiġri jekk il-ħlas jitwal?
Ħlas fit-tul jista’ jkun esperjenza fiżika, mentali u emozzjonalment eżawrjenti. Jekk dan iseħħ, it-tim mediku tiegħek se jimmonitorjak mill-qrib, billi jagħmillek kontrolli ċervikali regolari u potenzjalment jirrakkomandalek mediċini bħall-ossitoċina biex jinkoraġġixxi l-progress. Huma se jimmonitorjaw ukoll mill-qrib lit-tarbija biex jiżguraw li ma tkunx qed turi sinjali ta’ tbatija fetali.
Matul dan iż-żmien, l-aħjar approċċ tiegħek hu li tiffoka fuq il-mistrieħ, tistrieħ fuq il-persuna li tappoġġjak, u tipprova tibqa' pożittiv kemm jista' jkun.
X'mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi dwar ħlas fit-tul?
Filwaqt li t-twelid fit-tul mhuwiex inevitabbli, jekk temmen li tinsab f'riskju ogħla, huwa ta' għajnuna li jkollok diskussjoni miftuħa mat-tabib tiegħek. Ikkunsidra li tistaqsi dawn il-mistoqsijiet:
- Għandi riskju akbar ta' ħlas fit-tul?
- Hemm passi speċifiċi li nista' nieħu biex innaqqas dan ir-riskju?
- X'inhi l-pożizzjoni attwali tat-tarbija tiegħi?
- Jekk it-tarbija ma tkunx f'pożizzjoni ottimali, hemm modi kif tinkoraġġiha ddur?
- Kif tipikament timmaniġġja ħlas fit-tul?
- Liema għażliet ta' mmaniġġjar tal-uġigħ huma disponibbli għalija?
Kliem finali biex tiftakar
Filwaqt li t-twelid li jdum 20 siegħa jew aktar jista’ jħossu kbir wisq, it-tim mediku tiegħek qed jaħdem lejn mira komuni: twelid sikur u b’saħħtu kemm għalik kif ukoll għat-tarbija tiegħek. Toqgħodx lura milli jkollok konverżazzjoni onesta mat-tabib tiegħek dwar l-approċċ tagħhom għall-immaniġġjar tat-twelid. Qatt ma tibża’ tesprimi t-tħassib tiegħek jew tistaqsi mistoqsijiet. Ftakar, ma’ Nirogi Lanka, qatt m’int waħdek f’dan il-vjaġġ.
