Iċ-ċkejken tiegħek għandu din il-problema tal-qalb? Ejja nitgħallmu dwar l-Istenosi tal-Arterja Pulmonari!

It-tifel/tifla tiegħek xi kultant iħossu qtugħ ta’ nifs? Jew jegħja malajr ħafna anke wara li jilgħab għal xi żmien? Xi tfal żgħar jista’ jkollhom mard konġenitali tal-qalb. Illum se nitkellmu dwar marda tal-qalb waħda bħal din, kemmxejn rari, iżda importanti ħafna li wieħed ikun jaf dwarha. Aħna nsejħulha `(Stenożi tal-Arterja Pulmonari)`. Fi kliem sempliċi, huwa imblukkar tal-arterja ewlenija li ġġorr id-demm lejn il-pulmuni.

X'inhi l-Stenożi tal-Arterja Pulmonari?

Fi kliem sempliċi, hemm vina kbira tad-demm li ġġorr id-demm min-naħa tal-lemin ta’ qalbna (li nsejħulha l-“ventriku tal-lemin”) għall-pulmuni. Din tissejjaħ l-“arterja pulmonari”. Meta tasal fil-pulmuni, dan id-demm jiġi ossiġenat, u mbagħad dak id-demm ossiġenat jinġarr mal-ġisem kollu.

Issa, f'din il-kundizzjoni msejħa `(Stenosi tal-Arterja Pulmonari)`, il-vina tad-demm li ġġorr id-demm lejn il-pulmuni tiġi mblukkata jew tidjieq f'punt wieħed jew f'waħda mill-fergħat tagħha. Huwa bħal pajp tal-ilma li jiġi mblukkat fin-nofs. X'jiġri mbagħad? Isir diffiċli biex id-demm jiċċirkola lejn il-pulmuni. Jekk id-demm ma jiċċirkolax sew, il-ġisem ma jirċevix l-ammont ta' ossiġnu li jeħtieġ. Minħabba f'hekk, qalb it-tifel u l-ġisem kollu ma jistgħux jaħdmu sew.

Dan l-imblukkar jista’ jseħħ fl-arterja pulmonari ewlenija (`(arterja pulmonari ewlenija)`), jew fil-fergħat tax-xellug jew tal-lemin tagħha (`(fergħat tax-xellug jew tal-lemin)`). Meta jseħħ dan l-imblukkar, in-naħa tal-lemin tal-qalb (`(ventrikolu tal-lemin)`) trid taħdem ħafna biex tippompja d-demm lil hinn mill-imblukkar. Huwa bħallikieku trid tuża ħafna forza biex timbotta l-ilma minn ġo pajp imblukkat. Maż-żmien, dan l-isforz kontinwu jista’ jagħmel ħsara lill-muskolu tal-qalb.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jinqalgħu minn din il-kundizzjoni?

Jekk dan ma jiġix ikkurat kif suppost, maż-żmien in-naħa tal-lemin tal-qalb tista’ ssir disfunzjonali. Jiġifieri, hemm il-possibbiltà li tiżviluppa kundizzjoni msejħa “Insuffiċjenza tal-qalb tan-naħa tal-lemin”. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tieħu ħsieb dan.

Min hu l-aktar affettwat minn din is-sitwazzjoni?

Din il-kundizzjoni msejħa `(Stenożi tal-Arterja Pulmonari)` hija fil-fatt pjuttost rari . Dan ifisser li ma tiġrix lil kulħadd. Xi tfal jistgħu jiżviluppawha flimkien ma’ mard ieħor tal-qalb (`(mard konġenitali tal-qalb)` - jiġifieri, mard tal-qalb li jkun preżenti mat-twelid). Kultant tista’ tkun l-unika waħda mingħajr problemi oħra tal-qalb. Ukoll, din il-kundizzjoni tista’ sseħħ wara xi operazzjonijiet tal-qalb.

X'inhuma s-sintomi ta' dan? Ara jekk it-tifel/tifla tiegħek għandux/għandhiex dawn ukoll.

Dawn is-sintomi jiddependu fuq kemm idejjaq it-tubu. Kultant, jekk l-istenożi tkun ħafifa ħafna (`stenożi ħafifa`), jista' ma jkun hemm l-ebda sintomi . Iżda hekk kif l-istenożi tiggrava, it-tifel/tifla tiegħek jista' juri affarijiet bħal:

• Tħossok diffiċli biex tieħu n-nifs (`(Qtugħ ta' nifs)`).
• Tħossok għajjien il-ħin kollu (`(Għeja)`).
• Jidher li qed tieħu n-nifs malajr ħafna , jew forsi qed tieħu n-nifs b'mod qawwi.Jidher hekk? (`(Nifs tqil jew mgħaġġel)`).
• Tħoss ir-rata tat-taħbit tal-qalb tiegħek qisha qed tħabbat malajr wisq ? (Rata tal-qalb mgħaġġla).
• Għandek xi nefħa f’riġlejk, fl-għekiesi, fil-wiċċ, fil-tebqet il-għajn, jew fl-istonku? (`(Nefħa)`).
• Ġieli tħossok sturdut jew mitluf minn sensik ? (`(Sturdament jew mitluf minn sensik)`).
• Ix-xufftejn, subgħajk u saqajk isiru blu ? Dan huwa dak li medikament insejħulu "Ċjanożi".
• Tegħja malajr meta tilgħab ma' tfal oħra? Ma tistax tiġri u taqbeż tajjeb daqs tfal oħra? (`(Tolleranza mnaqqsa għall-eżerċizzju)`).

Ftakar, sempliċement li jkollok wieħed jew tnejn minn dawn is-sintomi ma jfissirx li għandek il-marda. Imma jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha xi waħda minn dawn l-affarijiet, l-aħjar li tfittex parir mediku.

Għaliex din l-arterja pulmonari tiġi mblukkata? X'inhuma l-kawżi?

Xi tfal jitwieldu b’din il-kundizzjoni (Stenożi tal-Arterja Pulmonari), u jista’ jkollhom ukoll problemi bil-valvi, ħitan, jew partijiet oħra tal-qalb. Oħrajn jistgħu jitwieldu b’din il-kundizzjoni iżda ma jkollhom l-ebda problema oħra tal-qalb. Barra minn hekk, din il-kundizzjoni tista’ sseħħ wara kirurġija tal-qalb jew minħabba kundizzjonijiet oħra, rari ħafna.

Kawżi konġenitali

B'mod ġenerali, madwar 40% tan-nies jitwieldu b'din il-kundizzjoni (Stenożi tal-Arterja Pulmonari), iżda ma jkollhom l-ebda problemi oħra tal-qalb.

Madankollu, bejn 2% u 3% tan-nies b'difetti konġenitali oħra tal-qalb jistgħu jiżviluppaw ukoll din il-kundizzjoni (Stenożi tal-Arterja Pulmonari). Hawn huma wħud mid-difetti tal-qalb l-aktar komuni:

• (Tetraloġija ta' Fallot): F'din, it-tifel għandu erba' problemi bil-qalb, li jinterferixxu mal-fluss tad-demm.
• (Atresija pulmonari): F'din, il-valv (valv pulmonari) bejn il-ventrikolu tal-lemin tal-qalb u l-arterja pulmonari (arterja pulmonari) ma jifformax. Għalhekk, id-demm ma jiċċirkolax lejn il-pulmuni.
• (Truncus arteriosus): Vina tad-demm waħda kbira minflok it-tnejn tas-soltu. Dan iwassal biex id-demm ossiġenat jitħallat mad-demm deossiġenat.
• Stenożi tal-valv aortiku: Problema bil-valv fl-arterja ewlenija li ġġorr id-demm mill-qalb għall-ġisem, li tnaqqas l-ammont ta’ demm li jiċċirkola lejn il-ġisem.
• Difett settali atrijali: Toqba fil-ħajt bejn iż-żewġ kompartimenti ta' fuq tal-qalb (l-atrija). Dan jippermetti li d-demm ossiġenat u dak deossiġenat jitħalltu.
• Difett settali ventrikulari: Toqba fil-ħajt li jifred iż-żewġ kompartimenti t'isfel (ventrikoli) tal-qalb. Dan jista' jikkawża li wisq demm joħroġ fil-pulmuni.
• (Traspożizzjoni tal-vini l-kbar): Iż-żewġ vini ewlenin tad-demm li jġorru d-demm mill-qalb huma maqlubin. Dan ifixkel il-fluss normali tad-demm u jillimita l-ammont ta' ossiġnu li jilħaq iċ-ċelloli tal-ġisem.
• (Ductus arteriosus miftuħ):Din hija konnessjoni bejn l-arterja pulmonari tat-tarbija u l-arterja ewlenija li ġġorr id-demm lejn il-ġisem (l-aorta). Din għandha tingħalaq wara t-twelid, imma jekk ma tagħlaqx, wisq demm jiċċirkola lejn il-pulmuni.

Raġunijiet oħra

Apparti minn dan, jista' jkun hemm diversi raġunijiet oħra:

• Sindrome tar-rubella: Jekk tieħu r-rubella waqt it-tqala, it-tarbija tiegħek jista’ jkollha problemi tal-qalb u problemi oħra tas-saħħa.
• (Sindrome ta' Williams): Din tikkawża diversi anormalitajiet fil-qalb u f'organi oħra tat-tifel/tifla.
• (Sindrome ta' Alagille): Dan jikkawża problemi fil-fwied u mard tal-qalb.
• Arterite ta' Takayasu: Din hija infjammazzjoni li tagħmel ħsara lill-vini kbar tad-demm.
• Xi kwistjonijiet bil-mod kif l-arterja pulmonari tat-tifel/tifla tiġi mbuttata 'l barra.

Kawżi kirurġiċi

Xi nies jistgħu jiżviluppaw din il-kundizzjoni wara kirurġija. Pereżempju:

• Trapjant tal-pulmun.
• Kirurġija biex tikkoreġi difett konġenitali tal-qalb f'tifel, jew biex ittejjeb il-fluss tad-demm fil-qalb.
• Kirurġija msejħa "Pulmonary artery banding". F'din, l-arterja tiddejjaq intenzjonalment biex tnaqqas l-ammont ta' demm li jmur lejn il-pulmuni.

Kif tiddijanjostika din il-marda?

Meta t-tifel/tifla tiegħek jiġi eżaminat minn tabib, jista’ jisma’ ħoss mhux normali tal-qalb (“tgergir”). Jekk iva, jordna diversi testijiet oħra. Xi wħud minn dawn jinkludu:

• Elettrokardjogramma - ECG jew EKG: Din tirreġistra l-bidliet elettriċi li jseħħu meta l-qalb tħabbat. Tista’ tiskopri taħbit irregolari tal-qalb (arritmiji) u stress fuq il-muskolu tal-qalb.
• Raġġi-X tas-sider: Din tista' turi d-daqs u l-għamla tal-qalb, tal-pulmuni u tal-arterji pulmonari.
• Ekokardjogramma: Din hija bħal stampa li tiċċaqlaq tal-qalb. Tuża mewġ tal-ħoss biex tħares lejn il-muskolu u l-valvi tal-qalb.
• Immaġini bir-reżonanza manjetika kardijaka (MRI): Din hija teknika ta' immaġini tridimensjonali (3D) li tista' tara kif id-demm jiċċirkola minn qalb u vini tad-demm ta' wliedek.
• (CT scan): Dan huwa wkoll test `(X-ray)`. Kompjuter juża serje ta’ stampi `(X-ray)` tal-qalb tat-tifel/tifla biex joħloq veduti trasversali. Żebgħa speċjali (“(IV contrast)”) tiġi injettata fil-qalb biex tħares lejn l-istruttura u l-fluss tad-demm tal-qalb.
• Kateterizzazzjoni kardijaka: F'din il-proċedura, tubu rqiq (kateter) jiddaħħal f'vina jew arterja u jiġi ggwidat fil-qalb. Dan jippermetti lit-tabib jimmonitorja l-livelli tal-ossiġnu, il-bidliet fil-pressjoni, u jieħu raġġi-X tal-qalb.
• Anġjografija pulmonari: Tittieħed X-ray tal-arterji u l-vini pulmonari tal-qalb bl-użu ta' żebgħa.
• (Skennjar tal-perfużjoni): F'dan, jiġi injettat ammont żgħir ta' materjal radjuattiv. Imbagħad, tintuża magna speċjali biex tiċċekkja kemm id-demm qed jiċċirkola tajjeb lejn kull pulmun.

Jekk it-tabib tiegħek jiddetermina li t-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha Stenożi tal-Arterja Pulmonari, jirreferik għand speċjalista tal-qalb konġenitali. Dan it-tip ta’ tabib għandu l-ħiliet u t-taħriġ biex jiddijanjostika b’mod preċiż il-problema tal-qalb tat-tifel/tifla tiegħek, iwettaq kwalunkwe test meħtieġ, jipprovdi trattament mediku, iwettaq kirurġija tal-qalb, u jipprovdi checkups ta’ segwitu . Jistgħu wkoll jagħmlu aktar testijiet jekk ikun hemm bżonn.

Meta jitkellem dwar din il-kundizzjoni, it-tabib tiegħek jista’ jirreferi għaliha bħala Tip I, II, III, jew IV. Din hija klassifikazzjoni bbażata fuq liema partijiet tal-arterja huma mblukkati u kemm.

X'inhuma t-trattamenti għal dan? (Trattament)

L-aħjar kura tiddependi mis-sintomi tat-tifel/tifla tiegħek u fatturi oħra. Jekk ikun hemm tidjiq ħafif sa moderat ta’ fergħa waħda jew aktar tal-arterja pulmonari, il-kura tista’ ma tkunx meħtieġa . Madankollu, jekk it-tidjiq ikun sever, il-kura tkun meħtieġa .

It-trattamenti għal `(Stenożi tal-Arterja Pulmonari)` huma:

Dilatazzjoni tal-bużżieqa / Anġjoplastija

F'dan, it-tabib jagħmel:

• Kateter li jixbah bużżieqa (kateter ta' dilatazzjoni tal-bużżieqa) jiddaħħal fil-kanal imblukkat.
• Imbagħad, b'attenzjoni kbira, il-bużżieqa tintefaħ minn pressjoni baxxa għal pressjoni għolja.
• Imbagħad dak il-kanal imblukkat jitwessa'.
• Imbagħad l-arja titneħħa mill-bużżieqa u titneħħa 'l barra.

Dilatazzjoni tal-bużżieqa u tqegħid ta' stent (dan isir l-aktar spiss)

F'dan, it-tabib jagħmel:

• Stent li jista' jiġi espansibbli bil-bużżieqa (stent huwa tubu żgħir ta' malja) jintuża biex jiftaħ l-arterja mblukkata.
• Dan l-istent jitqiegħed fuq kateter ta' anġjoplastija bil-bużżieqa u jitgħatta b'għant.
• L-istent qed jiġi mċaqlaq fil-post it-tajjeb.
• L-għatu fuq il-bużżieqa tal-istent jitneħħa.
• Imbagħad il-bużżieqa tintefaħ sal-pressjoni t-tajba, u b'hekk l-istent jespandi u jibqa' mwaħħal hemm.

Bużżieqa speċjali msejħa ``(The Cutting Balloon™)``

Din il-bużżieqa hija eżatt bħal bużżieqa regolari. Madankollu, għandha diversi xfafar żgħar tul it-tul tagħha. Meta t-tabib jonfoħ il-bużżieqa, dawn ix-xfafar jattivaw u jaqtgħu ż-żona mblukkata. Dan jagħmilha aktar faċli biex titwessa’ t-tubu, u toħloq fetħa akbar.

Il-biċċa l-kbira tan-nies mingħajr mard konġenitali ieħor tal-qalb ikollhom riżultati tajbin b'din il-proċedura. Madankollu, madwar 21% tan-nies jista' jkollhom l-arterja tagħhom imblukkata mill-ġdid wara ftit xhur.

Kirurġija

Il-kirurgi jużaw varjetà ta’ metodi biex jikkuraw l-istenosi tal-arterja pulmonari. L-għażla tiddependi min-natura tal-imblukkar, il-vini tad-demm tal-madwar, u strutturi oħra.

Hemm xi kumplikazzjonijiet fit-trattament?

Id-dilatazzjoni bil-bużżieqa tnaqqas l-imblukkar fil-biċċa l-kbira tan-nies. Madankollu, maż-żmien, l-arterja tista’ terġa’ tiġi mblukkata b’15% sa 20%, u l-proċedura trid tiġi ripetuta. Ir-riċerkaturi bħalissa qed jinvestigaw tipi differenti ta’ bużżieqa li jistgħu jipprovdu riżultati aħjar u li jdumu aktar.

Kumplikazzjonijiet possibbli waqt id-dilatazzjoni tal-bużżieqa:

• Aneżuriżmu tal-arterja pulmonari.
• Dissezzjoni tal-arterja pulmonari (Dissezzjoni tal-arterja pulmonari).
• Tifqigħ tal-arterja pulmonari (`(Tifqigħ tal-arterja pulmonari)`).
• Edema pulmonari (`(Edema pulmonari)`).
• Rarament ħafna, jista' jkun hemm fatalitajiet.

Kumplikazzjonijiet possibbli tal-użu ta' stent:

• Emboli tad-demm.
• Irregolaritajiet fir-ritmu tal-qalb (`(Arritmiji Ventrikulari)`).
• L-istent jista' jkun imqiegħed ħażin jew imneħħi minn postu.
• Li jkollok terġa' twessa' l-arterja (dan jiġri rarament ħafna).

X'inhuma l-benefiċċji tat-trattament?

It-tobba jippreferu jqiegħdu stents għal Stenosi tal-Arterja Pulmonari għal dawn ir-raġunijiet:

• Huma effettivi immedjatament f'madwar 96% .
• Jieħu ħafna żmien biex l-arterja tinżamm miftuħa.
• Iż-żona dejqa tista' titwessa' madwar id-doppju .
• Huwa inqas għali u aktar effettiv milli sempliċement iddaħħal il-bużżieqa tal-arja jew tagħmel kirurġija.
• Aktar ta' suċċess minn anġjoplastija bil-bużżieqa.

It-tobba jistgħu jagħżlu anġjoplastija bil-bużżieqa minflok stent fil-każijiet li ġejjin:

• Jekk il-kundizzjoni tat-tifel/tifla hija serja ħafna .
• Jekk l-istruttura interna tal-ġisem tat-tifel/tifla hija kumplessa (`(anatomija kumplessa)`).
• Jekk it-tifel/tifla huwa żgħir/żgħira ħafna .

X’jiġri wara l-kirurġija?

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha stent, se jkollu/jkollha bżonn jieħu/tieħu antibijotiċi u possibbilment mediċini li jraqqu d-demm għal xi żmien. Dawn il-mediċini jingħataw biex jipprevjenu l-infezzjoni u jwaqqfu t-tagħqid tad-demm.

Kemm se jdum it-tifel/tifla jħossu aħjar wara t-trattament?

Il-proċess tat-twessigħ tal-arterja pulmonari tat-tarbija tiegħek jaħdem immedjatament. Dan ifisser li jsir ħafna aktar faċli għat-tarbija tiegħek biex iġġib id-demm fil-pulmuni tagħha u tikseb l-ossiġnu.

Jekk it-tifel/tifla tiegħi għandu/għandha din il-kundizzjoni, x'se jkun il-futur? (Pronjosi)

Bit-trattamenti mediċi avvanzati tal-lum, ħafna nies b'din il-kundizzjoni jgħixu sal-età adulta. Madankollu, nies b'kundizzjonijiet bħas-"Sindrome ta' Williams" u s-"Sindrome ta' Alagille" jistgħu ma jirrispondux daqshekk tajjeb għat-trattament.

Meta għandek tieħu lit-tifel/tifla tiegħek għand it-tabib?

Ikollok bżonn tieħu lit-tifel/tifla tiegħek għal check-ups regolari biex tara kif sejjer. Ikollok bżonn ukoll tagħmel ekkokardjogrammi regolari biex tara jekk l-arterja teħtieġx li titwessa’ mill-ġdid fil-futur.

X'għandi nistaqsi lit-tabib?

Tista’ tistaqsi lit-tabib mistoqsijiet bħal dawn:

• Għaliex it-tifel/tifla tiegħi żviluppa `(Stenożi tal-Arterja Pulmonari)`?
• X'inhi l-aħjar kura għat-tifel/tifla tiegħi?
• X'inhuma ċ-ċansijiet li t-tifel/tifla tiegħi jkollu bżonn jiġi kkurat għal dan mill-ġdid?

Jekk it-tifel/tifla tiegħek jeħtieġ kura għal Stenożi tal-Arterja Pulmonari, it-tabib se jikkunsidra l-aħjar kura għall-kundizzjoni tat-tifel/tifla tiegħek. Toqgħodx lura milli tistaqsi mistoqsijiet dwar kwalunkwe ħaġa li ma tifhimx dwar il-proċedura tat-tifel/tifla tiegħek.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Fir-rigward ta’ din il-kundizzjoni msejħa `(Stenożi tal-Arterja Pulmonari)`, l-aktar ħaġa importanti hija li tagħraf is-sintomi kmieni u tfittex parir mediku . Huwa essenzjali li tfittex il-parir ta’ `(speċjalista tal-qalb konġenitali)`, speċjalment jekk it-tfal għandhom din il-kundizzjoni.

Toqgħodx tinkwieta, hemm trattamenti għal dan . Din il-kundizzjoni tista' tiġi kkontrollata b'affarijiet bħad-dilatazzjoni tal-bużżieqa, it-tqegħid ta' stent, u, jekk meħtieġ, kirurġija. Anke wara t-trattament, huwa importanti ħafna għas-saħħa tat-tifel/tifla li jmur/tmur għal check-ups mediċi regolari u jsegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib . Kellem lit-tabib dwar kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li jista' jkollok.

Stenożi tal-Arterja Pulmonari, Mard tal-Qalb Pedjatriku, Difetti Konġenitali tal-Qalb, Diffikultà biex Nifs, Kirurġija tal - Qalb, Stent