Tħossok ukoll qasir fin-nifs jew tħarħir meta tagħmel eżerċizzju, titla’ t-taraġ, jew tagħmel kompiti ordinarji? Kultant il-kawża ta’ dan tista’ tkun embolu tad-demm qadim li ilu fil-pulmuni tiegħek għal żmien twil. Normalment, anke jekk tipprova tikkontrolla din il-kundizzjoni b’medikazzjoni, jekk dan ma jaħdimx, it-tobba jirreferuk għal kirurġija speċjali li tista’ ssalvalek ħajtek. Illum qed nitkellmu dwar dik il-kirurġija kumplessa, iżda importanti ħafna, il-PTE.
X'inhi din il-kirurġija PTE?
Fi kliem sempliċi, PTE hija abbrevjazzjoni għal Pulmonary Thromboendarterectomy . Din hija proċedura kirurġika li tneħħi emboli tad-demm qodma u tessut taċ-ċikatriċi li jkunu ġew imwaħħla fil-vini ewlenin tad-demm (arterji pulmonari) fil-pulmuni tiegħek. Din hija proċedura kemmxejn ikkumplikata li teħtieġ għarfien speċjalizzat. Iżda tista' tfejjaq kompletament lil xi pazjenti.
Liema kundizzjonijiet jiġu ttrattati b'kirurġija PTE?
Din il-kirurġija ssir l-aktar biex tikkura kundizzjoni msejħa CTEPH (Pressjoni Għolja Pulmonari Tromboembolika Kronika) . Tista’ taħseb, ‘Dak isem twil ħafna,’ hux? Ejja nżommuha sempliċi.
Immaġina, xi ħadd ikollu embolu tad-demm fil-pulmuni tiegħu. Aħna nsejħulu "Emboliżmu Pulmonari (PE)". Ħafna drabi, dawn l-emboli tad-demm jinħallu meta jingħataw mediċini li jraqqu d-demm. Iżda rarament ħafna, f'xi nies, dawn l-emboli tad-demm ma jinħallux kompletament, iżda jeħlu mal-ħitan tal-vini tad-demm fil-pulmuni, u maż-żmien, jinbidlu f'tessut taċ-ċikatriċi.
Meta emboli tad-demm qodma u tessut taċ-ċikatriċi jimblokkaw il-vini tad-demm fil-pulmuni, il-pressjoni tad-demm ġewwa dawk il-vini ssir għolja wisq. Dan huwa dak li nsejħu CTEPH.
Dan iwassal biex in-naħa tal-lemin tal-qalb ikollha taħdem aktar biex tippompja d-demm lejn il-pulmuni. Maż-żmien, dan jista' jwassal għal kundizzjonijiet serji bħal insuffiċjenza tal-qalb u ħsara fil-pulmun. L-uniku trattament li jista' jfejjaq is-CTEPH huwa l-kirurġija tal-PTE.
Min jeħtieġ din l-operazzjoni? Kulħadd jista' jagħmilha?
Jekk għandek CTEPH, diversi fatturi jiddeterminaw jekk tistax tagħmel kirurġija PTE.
| Konsiderazzjoni | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Severità tas-sintomi | Kemm huma severi s-sintomi tiegħek, bħal qtugħ ta’ nifs u tħarħir. |
| Lokazzjoni ta' emboli tad-demm | Il-fatt li l-emboli tad-demm u t-tessut taċ-ċikatriċi jinsabu wkoll f'postijiet fejn jistgħu jitneħħew kirurġikament mingħajr periklu. |
| Saħħtek ġenerali | L-età tiegħek, il-funzjoni tal-qalb u tal-pulmun tiegħek, u jekk għandekx kundizzjonijiet mediċi oħra huma wkoll importanti. |
Mhux il-pazjenti kollha bis-CTEPH huma eliġibbli għal din il-kirurġija. Madwar 40% tal-pazjenti mhumiex eliġibbli għal din il-kirurġija. Ir-raġuni għal dan hija li hija kirurġija kumplessa ħafna.
Għaliex l-operazzjoni hija daqshekk ikkumplikata?
Immaġina li waqt il-kirurġija, qalbek u pulmuniek jitpoġġew fuq magna ta' bypass kardjopulmonari biex jgħinu f'xi xogħol. Imbagħad, biex il-kirurgu jkun jista' jara ġewwa pulmuniek, it-temperatura ta' ġismek titbaxxa għal 18-il grad Celsius (65°F), u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm titwaqqaf għal mument. Dan jissejjaħ "arrest ċirkolatorju ipotermiku profond." Tinkwetax, din il-proċedura tippermetti lill-kirurgu jneħħi l-emboli tad-demm u t-tessut taċ-ċikatriċi b'mod nadif ħafna filwaqt li jipproteġi moħħok minn kwalunkwe ħsara.
Kif tipprepara għall-kirurġija?
It-tabib tiegħek jagħtik l-istruzzjonijiet kollha li għandek bżonn qabel l-operazzjoni. Normalment jgħidlek biex tagħti kas dawn l-affarijiet:
- Mediċini: Int ser tintalab tieqaf tieħu mediċini li jraqqu d-demm (bħal aspirina u warfarin) u xi mediċini li jtaffu l-uġigħ (NSAIDs) ftit jiem qabel il-kirurġija, għax dawn jistgħu jżidu r-riskju ta’ fsada waqt il-kirurġija.
- Ikel u Xorb: Int ser tintalab tissum (ma tiekolx jew tixrobx) għal diversi sigħat qabel l-operazzjoni. Huwa aktar sikur li jkollok stonku vojt meta tingħata l-anestesija.
- Tipjip u alkoħol: Jekk tuża t-tnejn, huwa importanti ħafna li tieqaf kompletament qabel l-operazzjoni, għax dawn idewwmu l-proċess tal-fejqan u jżidu r-riskju ta’ kumplikazzjonijiet.
X’jiġri wara l-kirurġija?
Wara l-kirurġija, inti tiddaħħal fl-unità tal-kura intensiva (ICU). Inti tibqa' hemm dik il-lejl. L-għada filgħodu, huma jiċċekkjaw jekk tistax tieħu n-nifs waħdek u mbagħad ineħħu l-ventilatur.
Normalment toqgħod l-isptar għal 7 sa 10 ijiem. Matul dan iż-żmien, tibda timxi bil-mod il-mod. Se jkollok ukoll xi testijiet biex tara jekk għandekx bżonn l-ossiġnu qabel ma tmur id-dar. Din hija esperjenza simili għall-irkupru minn kirurġija tal-qalb miftuħa.
X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji?
Bħal kull kirurġija, il-PTE għandha kemm benefiċċji kif ukoll riskji.
| Vantaġġi | Riskji |
|---|---|
| Il-possibbiltà ta' rkupru sħiħ minn CTEPH. | Ir-riskju ta' mewt waqt kirurġija (issa baxx daqs 1%). |
| Titjib sinifikanti fil-ħila tan-nifs u fl-eżerċizzju. | Riskju ta' puplesija (1%-2%). |
| Irkupru ta' ħsara fuq in-naħa tal-lemin tal-qalb. | L-ipertenzjoni pulmonari (PH) tibqa' f'ċertu livell anke wara l-kirurġija. |
| Il-ħila li tgħix ħajja twila u b'saħħitha wara l-kirurġija. | Akkumulazzjoni ta' fluwidu madwar il-qalb (effużjoni perikardjali). |
Emerġenza!
Jekk tesperjenza uġigħ f'daqqa u qawwi fis-sider, qtugħ ta' nifs qawwi, jew ħass ħażin wara l-kirurġija, mur immedjatament fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar. Ukoll, jekk tiżviluppa sintomi bħal nefħa, ħmura, pus, jew deni fis-sit kirurġiku, ara lit-tabib tiegħek immedjatament.
Kif inhu l-ħin ta' rkupru?
Jieħu madwar 3 xhur biex tirkupra għalkollox.
- L-ewwel 6 ġimgħat: Ma tistax issuq, tmur għax-xogħol, jew terfa' aktar minn 4.5 kg (10 lbs).
- Ġimgħat 7 sa 12: Jista' jerfa' sa 11 kg (25 lbs).
- Wara 12-il ġimgħa: Normalment ma jkun hemm l-ebda restrizzjoni.
Il-ħila tiegħek biex tieħu n-nifs u tagħmel eżerċizzju tista’ titjieb gradwalment sa 4 snin wara l-kirurġija.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Għalkemm il-PTE hija kirurġija kumplessa biex tneħħi emboli tad-demm qodma fil-pulmuni, tista' tfejjaq kompletament il-kundizzjoni msejħa CTEPH.
- Din l-operazzjoni mhix għal kulħadd. It-tabib tiegħek u t-tim ta’ speċjalisti se jiddeċiedu jekk hijiex tajba għalik.
- Għalkemm il-ħin ta' rkupru huwa ftit itwal, il-kwalità tal-ħajja tiegħek, il-kapaċità li tieħu n-nifs, u l-mobilità tiegħek se jitjiebu b'mod sinifikanti wara l-kirurġija.
- Wara l-kirurġija, ser ikollok bżonn tieħu antikoagulanti għall-bqija ta’ ħajtek biex tevita li jerġgħu jiffurmaw emboli tad-demm.
- Huwa essenzjali li tara lit-tabib tiegħek fil-ħin u tagħmel it-test. Tibżax titkellem mat-tabib tiegħek dwar kwalunkwe skumdità li tista' tkun qed tesperjenza.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek