Issib ruħek tiċċaqlaq ġismek involontarjament? Ejja nitkellmu dwar id-Diskineżja Tardiva!

Tħoss xi kultant li partijiet minn ġismek, bħal driegħ jew riġel, jew espressjonijiet tal-wiċċ, sempliċement jiċċaqalqu bla kontroll? Jew xi ħadd li taf żviluppa dawn is-sintomi strambi wara li ħa ċerti mediċini? Jekk smajt b'xi ħaġa bħal din, allura l-kundizzjoni li se nitkellmu dwarha llum, imsejħa Diskineżja Tardiva, se tkun importanti għalik. Għalkemm hija kelma twila, ejja sempliċement nifhmu x'inhi.

X'inhi d-Diskineżja Tardiva?

Fi kliem sempliċi, id-Diskineżja Tardiva (TD) hija sindromu newroloġiku, jew ġabra ta’ sintomi, fejn il-muskoli ta’ ġismek jiċċaqalqu involontarjament, mingħajr il-kontroll tiegħek. Bħal id li titriegħed jew espressjoni tal-wiċċ li tinbidel f’daqqa.

Il-kawża ewlenija ta’ din il-kundizzjoni hija l-użu fit-tul ta’ ċerti mediċini għal mard mentali, speċjalment mediċini antipsikotiċi tal-ewwel ġenerazzjoni (newrolettiċi). Madankollu, dawn il-mediċini mhumiex l-uniċi li jistgħu jikkawżaw dan. Xi mediċini oħra jistgħu wkoll jikkawżaw dan.

Il-kelma "Tardive" tfisser "imdewwem" jew "tard." "Diskinesija" tfisser movimenti involontarji, jiġifieri, movimenti tal-muskoli mhux ikkontrollati. Għalhekk f'din il-kundizzjoni, dawn il-movimenti involontarji jidhru wara li tibda tieħu mediċina għal xi żmien, xi kultant snin. Madankollu, xi kultant din il-kundizzjoni tista' sseħħ anke wara li tieħu l-mediċina għal żmien qasir. Din il-kundizzjoni x'aktarx isseħħ f'nies li għandhom aktar minn 65 sena, anke b'użu tal-mediċina għal żmien qasir.

Kemm hi komuni din is-sitwazzjoni?

Ir-riċerkaturi jgħidu li mill-inqas 20% tan-nies li jieħdu antipsikotiċi tal-ewwel ġenerazzjoni jiżviluppaw diskinesija tardiva. L-inċidenza eżatta ta’ din il-kundizzjoni b’tipi oħra ta’ drogi ma ġietx studjata, għalhekk huwa diffiċli li tingħata ċifra eżatta.

X'inhuma s-sintomi tad-Diskineżja Tardiva?

Id-diskineżja tardiva tista' tikkawża movimenti f'postijiet bħal dawn li ma tistax tikkontrolla:

• Il-muskoli f'wiċċek
• Ilsien
• Għonq
• Muskoli tat-tronk
• Riġlejn

Movimenti involontarji tal-wiċċ:

• Movimenti ta' tħabbit jew irdigħ tax-xufftejn.
• Tagħmel wiċċ imqanqal jew tgħaqqad wiċċek mingħajr raġuni.
• Tpoġġi l-ilsien 'il barra jew tagħfas l-ilsien fil-ħaddejn.
• Movimenti ta' tomgħod.
• Ħaddejn minfuħin.
• Teptip mgħaġġel tal-għajnejn / blefarospażmu. Immaġina kemm ikun tedjanti kieku tibqa' teptip għajnejk.

Movimenti involontarji oħra:

• Movimenti ripetittivi tas-swaba', bħal meta ddoqq pjanu.
• Timbotta jew tbandil tal-pelvi tiegħek.
• Mixi b'pass bħal ta' papra.
• L-inkapaċità li wieħed joqgħod kwiet, sensazzjoni kostanti ta’ irrekwitezza (akatisija). Din tista’ tkun esperjenza skomda ħafna.

Dawn is-sintomi jistgħu jkunu ħfief ħafna u bilkemm innutabbli għal xi nies, iżda għal oħrajn jistgħu jkunu tant severi li jistgħu jaffettwaw l-attivitajiet ta’ kuljum sal-punt li jkunu impossibbli .

It-tobba jistgħu jużaw kliem bħal dawn biex jiddeskrivu dawn is-sintomi:

• Distonja: Kontrazzjonijiet tal-muskoli mhux ikkontrollati.
• Mijoklonus: Tiġbid f'daqqa u qasir ta' muskolu.
• Stereotipija bukolingwali: Movimenti ripetittivi li jinvolvu l-ħalq u l-ilsien.
• Tiks: Kontrazzjonijiet abitwali tal-muskoli, speċjalment fil-wiċċ.

X'inhuma l-kawżi tad-Diskineżja Tardiva?

Ir-riċerkaturi ma jafux eżattament x'jikkawża dan. Madankollu, l-idea ewlenija hija li jista' jkun ikkawżat mill-użu ta' drogi msejħa "antagonisti tad-dopamina" li jimblokkaw ir-riċetturi għan-newrotrasmettitur "dopamina" fil-moħħ. Dan jista' jiġri kemm jekk tieħu dawn il-mediċini għal żmien qasir kif ukoll għal żmien twil. Madankollu, ir-riskju huwa ogħla meta teħodhom għal żmien twil. Kultant, it-TD tista' sseħħ wara li twaqqaf dawn il-mediċini, tibdel id-doża, jew saħansitra tnaqqasha.

Immaġina, meta tieħu mediċini li jimblokkaw ir-riċetturi tad-dopamina għal żmien twil, ir-riċetturi tad-dopamina fil-moħħ (speċjalment dawk fil-gangli bażali, parti tal-moħħ li tgħin biex tikkontrolla l-moviment) isiru aktar sensittivi. Huwa maħsub li dan il-moviment mhux ikkontrollat ​​huwa kkawżat minn wisq dopamina jew mir-riċetturi li jsiru sensittivi żżejjed.

Minbarra d-dopamina, huwa maħsub li huma involuti wkoll riċetturi oħra ta' newrotrasmettituri, bħas -serotonin, l-aċetilkolina, u l-GABA . Din tista' tkun ir-raġuni għaliex it-TD xi kultant tkun ikkawżata minn mediċini oħra għajr l-antipsikotiċi.

Liema mediċini jikkawżaw id-Diskineżja Tardiva?

Id-diskineżja tardiva tista' tkun ikkawżata mill-użu tal-mediċini li ġejjin:

• Mediċini antipsikotiċi / newrolettiċi: Dawn huma l-kawża ewlenija.
• Metoclopramide jew mediċina oħra kontra d-dardir.
• Xi antidipressanti .

Rarament ħafna, dawn il-mediċini jistgħu wkoll jikkawżaw TD:

• Litju.
• Mediċini kontra l-epilessija.
• Anti-istaminiċi, speċjalment idrossiżina.
• L-antimalarjali huma mediċini li jingħataw għall-malarja.

Mediċini antipsikotiċi u TD

Mediċini antipsikotiċi (newrolettiċi) jintużaw l-aktar biex jikkuraw mard mentali bħall-iskizofrenija. Dawn il-mediċini huma l-aktar kawża komuni ta' TD.

L-antipsikotiċi tal-ewwel ġenerazzjoni ("tipiċi") huma maħsuba li għandhom riskju ogħla li jikkawżaw TD milli l-antipsikotiċi tat-tieni ġenerazzjoni ("atipiċi").

Xi eżempji ta' antipsikotiċi tal-ewwel ġenerazzjoni:

• Klorpromażina `(Klorpromażina)`
• Flufenażina `(Flufenażina)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Perfenażina `(Perfenażina)`
• Proklorperażina `(Proklorperażina)`
• Thioridazine `(Thoridazine)`
• Trifluoperażina `(Trifluoperażina)`

Metoclopramide u diskinesija tardiva

Metoclopramide hija mediċina li tintuża biex tikkura r-rifluss kroniku tal-aċidu (GERD), forma severa ta' gastrite. Tintuża wkoll biex tikkura l-gastroparesi relatata mad-dijabete.

Hemm assoċjazzjoni qawwija bejn metoclopramide u TD. Fatturi ta' riskju għall-iżvilupp ta' TD minħabba din il-medikazzjoni jinkludu:

• Li jkollok 65 sena jew aktar.
• Li tkun mara.
• Li jkollok id-dijabete.
• Tieħu metoclopramide għal 12-il ġimgħa jew aktar.

Antidipressanti u TD

L-antidipressanti jintużaw biex jikkuraw kundizzjonijiet bħad-dipressjoni, l-ansjetà, u d-disturb ossessiv-kompulsiv. Dawn il-mediċini x'aktarx jikkawżaw id-dipressjoni temporo-kompulsiva (TD) f'nies li għandhom aktar minn 65 sena. Dan għaliex il-moħħ jinbidel bl-età. Dan ġeneralment ikun ħafna inqas komuni mid-TD ikkawżata minn mediċini antipsikotiċi.

L-antidipressanti li ġejjin huma relatati ma’ `(TD)`:

• Trazodone (dan huwa modulatur tas-serotonin).
• Amitriptyline, clomipramine, u doxepin (dawn huma antidipressanti triċikliċi).
• Fluoxetine u sertraline (dawn huma SSRIs).
• Phenelzine u rasagiline (dawn huma MAOIs).
• Selegiline (ukoll MAOI) ġiet marbuta ma' TD meta tittieħed ma' levodopa.

Litju u TD

Il-litju huwa mediċina li tintuża biex tikkura d-disturb bipolari. Huwa wkoll marbut mat-TD. Madankollu, jekk tieħu l-litju flimkien ma' mediċina antipsikotika, ir-riskju li tiżviluppa TD huwa ħafna ogħla.

Mediċini kontra l-epilessija u TD

Mediċini kontra l-aċċessjonijiet jintużaw biex jipprevjenu u jikkontrollaw l-aċċessjonijiet. Carbamazepine u lamotrigine huma assoċjati mat-TD, iżda huma anqas probabbli li jikkawżaw TD. Phenytoin ġie wkoll marbut mat-TD.

Anti-istaminiċi u TD

L-anti-istaminiċi jgħinu bis-sintomi tal-allerġija. Hydroxyzine, b'mod partikolari, ġiet marbuta mat-TD jekk tintuża fit-tul.

Nies li għandhom 'il fuq minn 65 sena li qabel użaw phenothiazines (antipsikotiċi tipiċi) huma aktar probabbli li jiżviluppaw TD meta jieħdu hydroxyzine.

Mediċini kontra l-malarja u t-TD

Mediċini kontra l-malarja bħall-klorokwina u l-amodiakwina huma relatati mat-TD.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għad-Diskineżja Tardiva?

Ċerti fatturi jistgħu jżidu r-riskju li tiżviluppa diskinesija tardiva. Xi wħud minnhom jinkludu:

• Età: Nies li għandhom aktar minn 40 sena huma aktar probabbli li jiżviluppaw it-TD. Nies li għandhom aktar minn 65 sena huma speċjalment f'riskju minħabba bidliet fis-sistema nervuża li jseħħu bl-età.
• Sess: In-nisa huma aktar probabbli li jiżviluppaw TD. Nisa wara l-menopawsa li jieħdu mediċini antipsikotiċi għal madwar sena għandhom riskju 30% ogħla li jiżviluppaw TD.
• Razza: Xi studji wrew li l-Amerikani suwed huma aktar probabbli li jiżviluppaw TD milli l-bojod. Barra minn hekk, nies ta’ dixxendenza Filippina u Asjatika huma inqas probabbli li jiżviluppaw TD minn dawk ta’ dixxendenza Kawkasi. (Huma meħtieġa aktar studji lokali biex jiġi determinat kif dan japplika għas-Sri Lanka.)
• Disturb bipolari: Nies b'disturb bipolari jistgħu jkunu aktar sensittivi għat-TD minn oħrajn meta jieħdu mediċini antipsikotiċi.

Ir-riċerkaturi bħalissa qed jistudjaw ukoll fatturi ġenetiċi li jżidu jew inaqqsu r-riskju li tiżviluppa t-TD.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tad-Diskineżja Tardiva?

Il-movimenti mhux ikkontrollati kkawżati mid-diskineżja tardiva jistgħu jkunu skomdi ħafna. Tista’ taffettwa wkoll il-benesseri soċjali u emozzjonali tiegħek. Dan jista’ jkollu impatt kbir fuq is-saħħa mentali tiegħek. Jista’ wkoll jagħmilha diffiċli biex twettaq il-kompiti ta’ kuljum.

It-TD ġeneralment mhijiex kundizzjoni fatali. Madankollu,Rarament ħafna, jekk it-TD issir severa u taffettwa l-larinġi (fejn jinsabu l-kordi vokali - larinġospażmu) u d-dijaframma (il-muskolu li jgħinek tieħu n-nifs), tista' tikkawża diffikultajiet biex tieħu n-nifs u tkun ta' theddida għall-ħajja.

Kif tiġi djanjostikata d-Diskineżja Tardiva?

It-tabib tiegħek se jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek, l-istorja medika tiegħek, u l-użu tal-mediċini. It-tabib tiegħek jista’ jissuspetta diskinesija tardiva (TD) jekk qed tieħu mediċina magħrufa li tikkawża diskinesija tardiva. Se jagħmillek eżami fiżiku u eżami newroloġiku. Tista’ wkoll tiġi riferut/a għand speċjalista, bħal newrologu, speċjalista fid-disturbi tal-moviment, jew psikjatra.

It-tobba jużaw il-Manwal Dijanjostiku u Statistiku tad-Disturbi Mentali (DSM-5) biex jiddijanjostikaw id-diskinesija tardiva. Skont id-DSM-5 , biex tiġi djanjostikat b'diskinesija tardiva, is-sintomi jridu jkunu ppersistu għal mill-inqas xahar wara li titwaqqaf il-medikazzjoni. Jekk għandek 40 sena jew iżgħar, trid tkun ilek tieħu l-medikazzjoni għal mill-inqas tliet xhur, jew jekk għandek aktar minn 40 sena, trid tkun ilek tieħu l-medikazzjoni għal xahar.

It-tabib tiegħek jista’ jordna testijiet oħra biex jikkonferma t-TD jew biex jeskludi kundizzjonijiet oħra b’sintomi simili, bħall-marda ta’ Huntington. Dawn jistgħu jinkludu testijiet tal-laboratorju u testijiet tal-immaġini, bħal CT scan jew MRI tal-moħħ. Madankollu, it-TD ġeneralment hija dijanjosi klinika. Dan ifisser li t-tobba jagħmlu d-dijanjosi bbażata fuq storja medika bir-reqqa u eżami fiżiku bir-reqqa, mingħajr testijiet addizzjonali.

X'inhuma t-trattamenti għad-Diskineżja Tardiva?

Studji dwar il-ġestjoni tad-diskineżja tardiva wrew riżultati mħallta. Xi studji juru li s-sintomi jitjiebu meta d-doża tal-mediċina antipsikotika titnaqqas jew titwaqqaf. Oħrajn juru li m'hemm l-ebda differenza.

It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda li twaqqaf il-mediċina li qed tikkawża t-TD tiegħek, jekk possibbli. Sfortunatament, dan mhux dejjem possibbli. Dan għaliex it-twaqqif tal-mediċina jista’ jaggrava l-kundizzjoni sottostanti li l-mediċina kienet qed tikkontrolla.

Jekk tiżviluppa TD waqt li qed tieħu antipsikotiku tal-ewwel ġenerazzjoni, it-tabib tiegħek jista' jaqilbek għal antipsikotiku tat-tieni ġenerazzjoni.

Apparti t-twaqqif jew il-bdil tal-antipsikotiċi, l-aktar evidenza b'saħħitha għat-trattament tat-TD bħalissa hija disponibbli għal klassi ta' mediċini msejħa inibituri tal-VMAT. Deutetrabenazine u valbenazine issa ntwerew li huma sikuri u effettivi. Jekk għandek TD moderata sa severa li qed taffettwa l-kwalità tal-ħajja tiegħek, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda dawn il-mediċini.

Tista' d-Diskineżja Tardiva tiġi kkurata? (Tista' tiġi rriversjata?)

Sfortunatament, ħafna każijiet ta’ diskinesija tardiva huma kroniċi, jiġifieri jdumu għal żmien twil. Filwaqt li l-mediċini jistgħu jgħinu biex jimmaniġġjaw is-sintomi, ma jistgħux ifejqu jew ireġġgħu lura l-kundizzjoni kompletament.

X'għandi nistenna jekk għandi Diskineżja Tardiva?

Id-diskineżja tardiva ma taffettwax lil kulħadd bl-istess mod. Is-sintomi jistgħu jvarjaw minn ħfief għal severi. Barra minn hekk, filwaqt li t-trattament jgħin lil xi nies jimmaniġġjaw is-sintomi tagħhom, jista' ma jkunx għal oħrajn. It-tabib tiegħek se jaħdem miegħek biex isib l-aħjar pjan ta' trattament. Jista' jagħtik idea tajba ta' x'għandek tistenna.

Tista' tiġi evitata d-Diskineżja Tardiva?

Id-diskineżja tardiva hija kundizzjoni diffiċli biex wieħed ibassarha. Mhux kulħadd li jieħu ċerti mediċini se jiżviluppaha.

Jekk għandek fatturi ta' riskju li jagħmluk aktar probabbli li tiżviluppa din il-kundizzjoni, kellem lit-tabib tiegħek. Tista' tkun kapaċi tipprevjeni d-diskineżja tardiva billi tuża mediċina differenti. Biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa t-TD, it-tabib tiegħek se jippreskrivilek l-inqas doża effettiva ta' mediċina antipsikotika għall-iqsar żmien possibbli.

Jekk qed tieħu mediċina magħrufa li tikkawża t-TD, kellem lit-tabib tiegħek dwar li tagħmel skrinings ta’ rutina għal disturbi fil-moviment. Sejbien bikri tas-sintomi tat-TD jista’ jgħin biex titnaqqas is-severità tagħhom. L-aħjar li tagħmel dawn l-iskrinings fi żmien tlieta sa sitt xhur minn meta tibda tieħu mediċina li tista’ tikkawża t-TD.

Kif nista' nieħu ħsieb tiegħi nnifsi jekk għandi Diskineżja Tardiva?

It-tabib tiegħek se jaħdem miegħek biex jadatta l-pjan ta’ kura tiegħek kif meħtieġ. Hawn huma xi passi oħra li tista’ tieħu biex timmaniġġja t-TD:

• Agħmel valutazzjoni tas-sintomi ta' rutina mat-tabib tiegħek kull tliet sa sitt xhur.
• Żomm rekord tas-sintomi tiegħek. Jekk tiżviluppa sintomi ġodda, għarraf lit-tabib tiegħek.
• Ipprattika l-kura personali, inkluża l-attività fiżika. L-eżerċizzju jista’ jgħin biex itaffi xi sintomi ta’ moviment.
• Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-attivitajiet ta’ kuljum tiegħek u l-kwalità tal-ħajja.
• Jekk is-saħħa mentali u soċjali tiegħek qed tiġi affettwata mit-TD, fittex l-għajnuna mingħand konsulent tas-saħħa mentali .

Meta għandi mmur il-kamra tal-emerġenza?

Jekk qed tesperjenza diffikultà biex tieħu n-nifs minħabba diskinesija tardiva, ċempel 911 (1990 fi Sri Lanka) immedjatament jew mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Id-diskineżja tardiva (TD) taffettwa lin-nies b'mod differenti. Għal xi wħud, jista' jkollha impatt sinifikanti fuq il-kwalità tal-ħajja tagħhom. Imma ftakar, it-tabib tiegħek se jaħdem miegħek biex jimmonitorja u jimmaniġġja t-TD tiegħek. Jista' jirrakkomanda u jimmodifika pjan ta' trattament li jaqbel mal-bżonnijiet tiegħek, u jissuġġerixxi strateġiji ta' kura personali li jistgħu jgħinuk. Qatt m'għandek tieqaf tieħu l-mediċina tiegħek jew tibdel id-dożaġġ mingħajr il-parir tat-tabib tiegħek. Kellem lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li jista' jkollok.

` Diskineżja tardiva, movimenti involontarji, effetti sekondarji tal-mediċini, antipsikotiċi, newropatiji, dopamina, inibituri tal-VMAT