Bħala omm futura, tista’ tkun xi ftit imbeżża’ jew kurjuża dwar it-twelid. Huwa normali ħafna. Anke jekk taħseb li kollox se jmur sew, xi kultant jistgħu jinqalgħu kumplikazzjonijiet li qatt ma ħsibna li huma possibbli. Illum, qed nitkellmu dwar emerġenza li tista’ sseħħ waqt it-twelid, iżda hija rari ħafna, iżda teħtieġ attenzjoni immedjata. Din tissejjaħ Prolapse tal-Korda Umbilikali.
Fi kliem sempliċi, xi tfisser din il-kurdun umbilikali li qed joħroġ 'il barra?
Tajjeb, qabel ma nifhmu dan, ejja l-ewwel naraw x'inhu l-kurdun umbilikali. Kif tafu, it-tarbija fil-ġuf tieħu l-ossiġnu u n-nutrijenti kollha li teħtieġ permezz ta' dan il-kurdun umbilikali, li huwa konness mal-istonku tat-tarbija mill-plaċenta tal-omm. Fi kliem sempliċi, din hija l- linja tas-salvataġġ tat-tarbija.
Fi twelid normali, it-tarbija toħroġ l-ewwel mill-vaġina, u mbagħad il-plaċenta toħroġ flimkien mal-kurdun umbilikali. Madankollu, f'kundizzjoni msejħa "Prolapse tal-Kurdun Umbilikali", jiġri l-oppost. Jiġifieri, qabel ma toħroġ it-tarbija, il-kurdun umbilikali jinżel miċ-ċerviċi u jidħol fil-vaġina.
Immaġina, x’jiġri kieku, meta xi ħadd jipprova joħroġ minn bieb dejjaq, xi ħaġa bħal pajp f’idu toħroġ l-ewwel? Meta dik il-persuna toħroġ, dak il-pajp jeħel, hux? Hekk jiġri hawn ukoll.
Meta l-kurdun taż-żokra jinżel qabel ma titwieled it-tarbija, ir-ras jew il-ġisem tat-tarbija jistgħu jinqabdu fiċ-ċerviċi u l-vaġina tal-omm. Huwa għalhekk li din titqies bħala sitwazzjoni urġenti ħafna u perikoluża .
X'jiġri meta l-kurdun umbilikali jeħel?
Il-kurdun umbilikali huwa r-rotta ewlenija li tipprovdi l-ossiġnu u d-demm lit-tarbija. Għalhekk meta jinqabad, dik il-provvista tad-demm tinqata’ kompletament.
- Meta l-provvista tad-demm tieqaf: It-tarbija ma tirċevix l-ossiġnu li teħtieġ.
- Meta l-utru jiċkien (meta jibda t-twelid): Din l-issikkar jiżdied.
- Espożizzjoni tal-kurdun umbilikali għall-arja: Il-vini tad-demm fil-kurdun umbilikali jiċkienu, u dan ikompli jfixkel il-fluss tad-demm.
Dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jikkawżaw ħsara serja jew saħansitra diżabilità permanenti lit-tarbija. Huwa għalhekk li t-tobba jqisu dan bħala "emerġenza ostetrika".
Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ din il-kundizzjoni.
It-tobba jaraw dan b'żewġ modi ewlenin.
1. Prolapse evidenti: Dan iseħħ meta l-kurdun umbilikali jinżel kompletament miċ-ċerviċi u jidħol fil-vaġina qabel ma titwieled it-tarbija.
2. Prolaps okkult:Hawnhekk, il-kurdun taż-żokra ma joħroġx qabel it-tarbija. Minflok, joħroġ mal-ġisem tat-tarbija, jiġifieri jinżel mal-ġenb u jibqa’ mwaħħal fuq ras jew spalltu. Dan huwa daqsxejn diffiċli biex jiġi identifikat għax mhux viżibbli minn barra.
Kemm hi komuni din il-kundizzjoni? U x'inhuma s-sintomi?
Din mhijiex kundizzjoni komuni ħafna. Skont l-istatistika, din il-kundizzjoni sseħħ f'madwar 1 minn kull 300 twelid. Xi studji ġodda jgħidu li din il-kundizzjoni issa naqset aktar, għal 1 minn kull 1,000 twelid.
Il-karatteristiċi ewlenin biex dan jiġi identifikat huma:
- Wara li tinfaqa’ l-ilma: It-tabib jew l-infermier jistgħu jħossu jew jaraw il-kurdun umbilikali waqt eżami vaġinali.
- Tnaqqis f'daqqa fir-rata tal-qalb tat-tarbija: It-tobba jissuspettaw dan jekk ir-rata tal-qalb tat-tarbija f'daqqa waħda tonqos ħafna (bradikardija) fuq il-magna CTG, jiġifieri tinżel taħt il-120 taħbita fil-minuta.
Din il-kundizzjoni spiss isseħħ wara li l-omm tinfaqa’ l-ilma. Studji juru li aktar minn 50% tal-prolapsijiet iseħħu fl-ewwel 5 minuti wara li tinfaqa’ l-ilma, u madwar 70% iseħħu fi żmien siegħa.
X'inhuma l-fatturi ta' riskju għall-prolapse tal-kurdun umbilikali?
Huwa diffiċli li tiġi identifikata kawża speċifika waħda għal dan. Iżda hemm diversi fatturi ta' riskju li jżidu r-riskju li tiżviluppa din il-kundizzjoni. Jekk għandek waħda jew aktar minn dawn, it-tabib tiegħek se jagħti attenzjoni speċjali lilha.
| Fattur ta' riskju | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Preżentazzjoni Fetali | Preżentazzjoni bil-warrani : Ir-ras tat-tarbija mhijiex 'l isfel, iżda hija pożizzjonata mal-ġenb jew tul iċ-ċerviċi. Ir-ras ma tgħattix iċ-ċerviċi kompletament, u b'hekk il-kurdun umbilikali joħroġ 'il barra. |
| Tqala Multipla | Meta jkollok tewmin jew triplets, il-kurdun umbilikali jista' jinżel wara li titwieled l-ewwel tarbija u qabel ma jasal it-tieni tarbija. |
| Fluwidu amniotiku eċċessiv (Polidramnjos) | Jekk l-ammont ta’ ilma (fluwidu amniotiku) madwar it-tarbija jkun għoli wisq, meta l-borża tal-ilma tinqasam, dak l-ilma jista’ malajr jimbotta l-kurdun umbilikali ’l isfel. |
| Twelid Prematur | Jekk l-ilma jinkiser qabel ma jkun mistenni li jitwieled it-tarbija, iċ-ċerviċi ma tagħlaqx sew għax it-tarbija tkun żgħira. Il-kurdun taż-żokra jista’ jinżel minn dak il-vojt. |
| Kurdun umbilikali anormali | Jekk il-kurdun umbilikali jkun twil wisq, ikun hemm ċans akbar li jinżel. |
| Plaċenta Previa | Il-plaċenta tinsab fil-qiegħ tal-utru. |
| Numru ta' tfal | Dan ir-riskju huwa ogħla għal omm li diġà għandha ħamest itfal jew aktar. |
Barra minn hekk, affarijiet bħal piż baxx mat-twelid, żieda eċċessiva fil-piż (makrosomija), u tabib li jkisser il-borża tal-ilma (amnjotomija) jistgħu wkoll iżidu r-riskju.
Liema kumplikazzjonijiet jista' jikkawża dan?
Kif imsemmi qabel, din hija emerġenza. Jekk ma tiġix ikkurata immedjatament, it-tarbija jista’ jkollha konsegwenzi serji għaliex il-moħħ u l-ġisem tat-tarbija se jkunu mċaħħda mill-ossiġnu.
- Ipoksja: Nuqqas ta' ossiġnu fil-ġisem.
- Asfissja fit-twelid (HIE): Ħsara fil-moħħ ikkawżata minn nuqqas ta' ossiġnu.
- Paraliżi Ċerebrali: Disturbi permanenti fil-moviment ikkawżati minn ħsara fil-moħħ.
- Ħsara permanenti fil-moħħ.
- Twelid mejjet: Il-mewt sfortunata ta’ tarbija fil-ġuf.
Dan jista’ jinstema’ tal-biża’ għalik, imma ftakar, din hija okkorrenza rari ħafna. U jekk dan jiġri fi sptar, it-tim mediku jieħu azzjoni immedjatament u jagħmel dak kollu li jista’ biex isalva lit-tarbija.
Kif jittrattaw dan it-tobba?
Ladarba jiġi djanjostikat Prolapse tal-Korda Umbilikali, kull sekonda tgħodd. L-uniku għan tat-tim mediku huwa li jwelldu t-tarbija malajr kemm jista' jkun.
1. Ċesarja ta' emerġenza: Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, Ċesarja ta' emerġenza hija l-aktar mod sikur u veloċi biex issalva lit-tarbija tiegħek. Se tittieħed immedjatament fis-sala tal-operazzjonijiet.
2. Tnaqqis tal-pressjoni fuq il-kurdun umbilikali: Waqt it-tħejjija għall-kirurġija, it-tim mediku jipprova jnaqqas il-pressjoni fuq il-kurdun umbilikali. Għal dan jintużaw diversi metodi:
- Tibdil fil-pożizzjoni tal-omm: L-omm titqiegħed f'pożizzjoni ta' irkoppa ma' sidirha. Dan jippermetti li l-gravità ċċaqlaq lit-tarbija ftit 'il fuq, u b'hekk tnaqqas il-pressjoni fuq il-kurdun taż-żokra.
- Imbuttar manwali 'l fuq tat-tarbija: It-tabib jew infermiera mħarrġa tpoġġi idejha fil-vaġina u timbotta bil-mod ras it-tarbija 'l fuq biex tirrilaxxa l-kurdun taż-żokra. Ikollok bżonn tibqa' f'din il-pożizzjoni sakemm tibda s-sezzjoni ċesarjana.
Dan kollu jsir biex terġa' tinkiseb il-provvista tal-ossiġnu tat-tarbija u biex it-tarbija titwieled mingħajr periklu.
Jista’ tarbija tgħaddi minn din il-kundizzjoni?
Iva, żgur li huwa possibbli. Jekk din is-sitwazzjoni sseħħ fi sptar, iċ-ċansijiet li t-tarbija tiġi salvata huma għoljin ħafna. Ir-rata ta’ mortalità fi sptar hija baxxa ħafna, madwar 3%. Imma jekk xi ħaġa bħal din tiġri barra l-isptar, pereżempju waqt twelid fid-dar, is-sitwazzjoni tkun perikoluża ħafna. Għax m’hemm l-ebda faċilitajiet biex titwettaq operazzjoni immedjata. Huwa għalhekk li dejjem huwa importanti li t-tarbija titwieled fi sptar.
Hemm xi mod kif dan jiġi evitat?
Sfortunatament, m'hemm xejn li nistgħu nagħmlu biex nipprevjenu Prolapse tal-Korda Umbilikali. Mhuwiex possibbli li tkun taf dan minn qabel waqt it-tqala, għax it-tarbija u l-kurda umbilikali jkunu qed jiċċaqalqu kontinwament ġewwa l-ġuf.
Din hija emerġenza inevitabbli u rari. Kull ma rridu nagħmlu hu li nkunu konxji tal-fatturi ta' riskju u nagħżlu sptar fejn se nwasslu l-kura. Imbagħad, jekk isseħħ emerġenza bħal din, it-tim mediku tiegħek jieħu l-passi meħtieġa malajr.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-prolapse tal-kurdun umbilikali huwa meta l-kurdun umbilikali jidħol fil-vaġina qabel ma titwieled it-tarbija.
- Din hija emerġenza medika serja ħafna li tfixkel il-provvista tal-ossiġnu u tad-demm tat-tarbija.
- Fatturi bħall-pożizzjoni tat-tarbija (breech), tewmin, u żieda fil-kontenut ta' ilma jistgħu jżidu r-riskju.
- Is-sintomu ewlieni huwa li l-kurdun umbilikali jsir viżibbli jew palpabbli wara li tinfaqa’ l-ilma u t-taħbit tal-qalb tat-tarbija f’daqqa waħda jnaqqas ir-ritmu.
- L-uniku trattament għal dan huwa li t-tarbija titwieled immedjatament, ħafna drabi permezz ta’ Ċesarja ta’ emerġenza.
- Għalkemm dan ma jistax jiġi evitat, it-twelid tat-tarbija fi sptar x'aktarx li jsalva l-ħajja tal-omm u tat-tarbija f'sitwazzjoni ta' emerġenza bħal din.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek