Ejja nitgħallmu dwar il-formazzjoni tal-ġebel fl-apparat urinarju (Ġebel fl-Uretra). Tesperjenza wkoll dan l-uġigħ qawwi?

Ġieli tħossok imdardar b'uġigħ qawwi fin-naħa t'isfel ta' dahrek, eżatt taħt il-kustilji? Tħoss li trid tagħmel l-awrina u tweġġagħek, xi kultant ikollok tagħmel l-awrina ftit, u l-uġigħ jinfirex għall-istonku tiegħek? Jekk iva, jista' jkollok kundizzjoni msejħa "ġebel ureterali ." Ejja nitkellmu dwar dan f'aktar dettall illum, bħallikieku qed nitkellmu ma' ħabib.

X'inhuma l-Ġebel Ureterali?

Fi kliem sempliċi, ġebla ureterali hija oġġett solidu ta’ forma irregolari li jeħel f’wieħed mill -ureteri tiegħek, iż-żewġ tubi rqaq li jġorru l-awrina mill -kliewi tiegħek għall-bużżieqa tal-awrina tiegħek (fejn tinħażen l-awrina ). Jidhru bħal ċagħaq żgħir. Kont taf li kull kliewi tagħna għandu ureter wieħed?

Dawn il-ġebel jistgħu jiffurmaw jew fuq in-naħa tax-xellug jew tal-lemin tal-uretra. L-uretra ta’ adult ġeneralment tkun twila bejn 10 u 12-il pulzier. Dawn il-ġebel jistgħu jeħlu fil-parti ta’ fuq tal-uretra, ħdejn il-kliewi, jew fil-parti t’isfel, ħdejn il-bużżieqa tal-awrina.

Ħafna drabi, dawn il-ġebel fl-awrina jkunu żgħar ħafna. Xi wħud minnhom lanqas biss ikunu viżibbli għall-għajn. Jinħaslu bl-awrina, għalhekk ma jikkawżaw l-ebda problema.

Madankollu, jekk ġebla fil-kliewi tkun kbira biżżejjed, tista’ timblokka l-fluss tal-awrina mill-kliewi għall-bużżieqa tal-awrina. Dak huwa meta jseħħ uġigħ qawwi. Dawn il-ġebel jiffurmaw meta l-minerali u l-melħ fl-awrina tiegħek jingħaqdu flimkien. L-ewwel jiffurmaw bħala kristalli żgħar, imbagħad jikbru f’ġebel akbar.

"Allura, dawn il-ġebel ureterali huma l-istess bħal ġebel fil-kliewi?" Iva, ġebla ureterali hija fil-fatt ġebla li tifforma fil-kliewi u tinħall u tibqa' mwaħħla fl-ureter.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' ġebel fl-awrina?

Hemm erba' tipi ewlenin ta' ġebel fl-awrina:

• Ġebel tal-kalċju : Dawn huma l-aktar tip komuni. Hemm żewġ tipi minn dawn: ġebel (Ossalat tal-kalċju) u ġebel (Fosfat tal-kalċju).
• Ġebel bl-aċidu uriku: Dawn it-tipi ta’ ġebel jiffurmaw meta l-ammont ta’ aċidu uriku fl-awrina tiegħek jiżdied.
• Ġebel tal-istruvite: Xi kultant ikkawżat minn infezzjonijiet fl-apparat urinarju ( UTIs).Dawn il-ġebel jistgħu jiffurmaw wara li l-kliewi jkunu ġew esposti għall-elementi. Is-sustanzi ewlenin f'dan il-ġebel huma l-fosfat tal-manjeżju u l-ammonju (struvite) u l-apatite tal-karbonju tal-kalċju.
• Ġebel taċ-ċistina: Dawn il-ġebel taċ-ċistina huma kkawżati minn kundizzjoni ġenetika msejħa "Ċistinurja". Din il-marda tikkawża li l-aċidu amminiku ċistina jakkumula fl-awrina qabel ma joħroġ mill-kliewi.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa ġebel fl-awrina?

Kulħadd jista' jiżviluppa ġebel fil-kliewi, iżda l-persuni li ġejjin huma f'riskju kemxejn ogħla:

• Għall-irġiel.
• Għal nies bojod (dan skont dejta minn pajjiżi barranin).
• Għal nies bejn l-etajiet ta' 40 u 60 sena.
• Għal dawk li qabel żviluppaw ġebel fl-awrina.
• Jekk xi ħadd fil-familja żviluppa ġebel fil-kliewi.
• Għal dawk li jixorbu inqas ilma.
• Għal dawk li għandhom id-dijabete (Diabetes Mellitus).
• Għal nies b'mard poliċistiku tal-kliewi.

Din is-sitwazzjoni tista’ tidher fostna wkoll fi Sri Lanka. B’mod partikolari , affarijiet bħax-xorb ta’ inqas ilma u x-xogħol f’ambjent li jikkawża għaraq eċċessiv jista’ jkollhom impatt.

Kemm huma komuni dawn il-ġebel fl-awrina?

Skont dejta mill-Istati Uniti, madwar wieħed minn kull 1,000 adult jidħol l-isptar kull sena minħabba ġebel fl-awrina. Jingħad ukoll li hemm ċans ta’ 1 minn 8 li tiżviluppa ġebla matul ħajtek. Din is-sitwazzjoni mhijiex insinifikanti lanqas fi Sri Lanka.

X'inhuma s-sintomi ta' dawn il-ġebel fl-awrina?

Jekk għandek ġebel żgħir ħafna fl-awrina, dawn jistgħu jgħaddu mis-sistema urinarja tiegħek mingħajr ebda sintomi.

Madankollu, jekk il-ġebel ikun kbir biżżejjed biex jimblokka l-apparat urinarju tiegħek, tista' tesperjenza sintomi bħal:

• Uġigħ qawwi: Dan huwa uġigħ intermittenti li mhux kostanti. Normalment jibda fin-naħa t'isfel tad-dahar, taħt il-kustilji. Jista' jħossu bħal daqqa ta' sikkina.
• Uġigħ li jinfirex: Dan l-uġigħ jista' jinfirex lejn in-naħa t'isfel tal-addome, u xi kultant lejn iż-żona ġenitali.
• Uġigħ jew ħruq meta tagħmel l-awrina.
• Tħossok ma tiflaħx.
• Rimettar.
• Demm fl-awrina jew tibdil fil-kulur: L-awrina tista’ tkun kannella, roża, jew ħamra.
• Awrina mċajpra.
• Il-ħtieġa li tagħmel l-awrina ta’ spiss.
• Tnixxija żgħira tal-awrina.

Immaġina, lejl wieħed, Nilanthi f'daqqa waħda ħasset uġigħ qawwi f'daharha. Lanqas biss setgħet timmaġina x'kien ġara. L-uġigħ kien tant qawwi li lanqas biss setgħet toqgħod dritta. Kien biss meta marret l-isptar li saret taf li kien hemm ġebla mwaħħla fl-uretra tagħha.

Għaliex jiffurmaw dawn il-ġebel fl-awrina?

Ir-raġuni ewlenija għall-formazzjoni ta’ ġebel fil-kliewi hija ż-żieda fl-ammont ta’ sustanzi li jiffurmaw il-ġebel fl-awrina tiegħek. Normalment, dawn is-sustanzi jgħaddu mis-sistema urinarja mingħajr ebda problema. Iżda dan ma jiġrix għax ġismek ma jipproduċix biżżejjed awrina biex iħoll jew jaħsel dawn is-sustanzi. Ħafna drabi, dan ikun minħabba l-fatt li ma tixrobx biżżejjed ilma. Imbagħad dawn is-sustanzi jakkumulaw gradwalment u jibdew jiffurmaw ġebel.

Il-materjali ewlenin użati biex issir din il-ġebla huma:

• Kalċju
• Ossalat
• Aċidu uriku
• Fosfat
• Ċistina
• Xantina

Kemm jista' jdum ġebla fl-uretra?

Din hija xi ħaġa li tvarja minn persuna għal oħra. Minħabba li ġismek huwa differenti minn ta’ xi ħadd ieħor, il-ħin li tieħu biex tgħaddi ġebla jista’ jvarja. Kultant, tista’ ma tkunx tista’ tgħaddi l-ġebla xejn.

Għal ħafna nies, ġebla iżgħar minn 4 millimetri tista' tgħaddi fi żmien ġimgħa jew tnejn.

Ladarba ġebla fl-uretra tilħaq il-bużżieqa tal-awrina, ġeneralment tgħaddi fi ftit jiem.

Kif jiddijanjostika dan it-tabib?

Tabib l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u jagħmillek eżami fiżiku. Imbagħad jista’ jordna testijiet bħal dawn biex jikkonferma jekk għandekx ġebel fil-kliewi:

• Analiżi tal-awrina: Din tiċċekkja l-awrina għal sinjali ta’ infezzjoni u l-livelli ta’ sustanzi li jistgħu jikkawżaw il-formazzjoni tal-ġebel.
• Test tad-demm: Dan jiċċekkja kemm qed jaħdmu tajjeb il-kliewi, jekk hemmx infezzjonijiet, u jekk hemmx problemi oħra li jistgħu jwasslu għall-formazzjoni tal-ġebel.
• Skenn bl-ultrasawnd: Juża mewġ tal-ħoss biex jiċċekkja għal imblukkar fl-apparat urinarju.
• CT scan (Tomografija Kompjuterizzata - CT scan): Dan jgħin lit-tabib tiegħek jiddetermina d-daqs, il-post u l-ebusija eżatti tal-ġebla fl-awrina tiegħek.

Kif tneħħi dawn il-ġebel fl-awrina? (Kura)

Il-metodu tat-tneħħija tal-ġebel fl-awrina jiddependi mid-daqs tal-ġebel, il-post fejn jinsab, u l-materjal li minnu huwa magħmul. Skont id-daqs u l-post tal-ġebla, it-tabib tiegħek jista’ jagħtik idea tajba dwar jekk tistax sempliċement tneħħiha jew le.

Jekk għandek ġebel kbir fil-kliewi jew imblukkar fis-sistema urinarja tiegħek, urologu jista' jirrakkomanda trattamenti bħal:

• Litotripsija b'Mewġa ta' Xokk (SWL): Din tinvolvi l-użu ta' mewġ tal-ħoss ta' enerġija għolja biex tkisser il-ġebel fl-apparat urinarju. Il-biċċiet żgħar imbagħad jiġu mgħoddija faċilment fl-awrina. Dan huwa l-inqas trattament invażiv, iżda mhux adattat għal kulħadd.
• Ureteroskopija:F'dan, tubu twil u rqiq (ureteroskopju) jiddaħħal mill-uretra. Għandu kamera mwaħħla mat-tarf. Dan it-tubu jgħaddi mill-bużżieqa tal-awrina u jidħol fl-uretra biex tinstab il-ġebla. Imbagħad titneħħa jew titfarrak bil-lejżer.
• Nefrolitotomija Perkutanja (PCNL): F'din il-proċedura, it-tabib tiegħek jagħmel inċiżjoni żgħira f'dahrek u jdaħħal skopju direttament fil-kliewi tiegħek biex isib u jneħħi l-ġebla. Dan it-trattament huwa rakkomandat biss jekk il-ġebla tkun kbira ħafna jew għandha forma irregolari.
• Stents ureterali: Dawn huma tubi rqaq, flessibbli u temporanji li jgħinu biex iżommu l-uretra miftuħa, u b'hekk jippermettu li l-awrina tiċċirkola madwar ġebla li tkun qed timblokkaha.
• Terapija Espulsiva Medika (MET): Din hija l-aktar effettiva għal ġebel żgħir fil-passaġġ urinarju t'isfel. Tuża mediċini bħal alfa-blokkaturi, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, kortikosterojdi, u inibituri tal-fosfodiesterase-5 (PDE5).

Mediċini speċjali għal ċerti tipi ta’ ġebel

Dawn it-tipi ta’ mediċini jistgħu jingħataw lil nies li jiżviluppaw ċerti tipi ta’ ġebel fl-awrina, speċjalment:

• Għal ġebel tal-kalċju:
• Ċitrat tal-potassju: Dan jagħmel l-awrina aktar alkalina u jnaqqas l-aċidità.
• Dijuretiċi: Dawn jgħinu biex ineħħu l-fluwidu u l-kalċju żejjed mill-ġisem permezz tal-awrina.
• Għal ġebel tal-istruvite:
• Antibijotiċi: Dawn huma mediċini li jiġġieldu l-infezzjonijiet batteriċi.
• Aċidu aċetoidrossamiku: Dan jgħin biex jipprevjeni l-akkumulazzjoni tal-ammonja fl-awrina.
• Għal ġebel taċ-ċistina:
• Tiopronin (mercaptopropionyl glycine): Dan jgħin fil-prevenzjoni tal-ġebel fil-kliewi f'nies b'ċistinurja.
• Ċitrat tal-potassju.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi/nimmaniġġja s-sintomi?

Huwa importanti ħafna li tixrob ħafna fluwidi, bħall-ilma. Li tixrob mill-inqas 2 sa 3 litri ta’ fluwidu kuljum jista’ jgħin biex tgħaddi ġebel żgħir fl-awrina.

Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) jistgħu jinxtraw mill-ispiżerija għal uġigħ jew skumdità ħafifa. L-NSAIDs l-aktar użati huma l-aspirina, l-ibuprofen, u n-naproxen. Mhux kulħadd jista' jieħu dawn l-NSAIDs, għalhekk hija idea tajba li tistaqsi lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek qabel ma tużahom.

Kemm iddum biex wieħed jirkupra wara t-trattament?

Ħafna nies iħossuhom aħjar fi ftit jiem ta’ kura. Madankollu, tista’ tesperjenza xi effetti sekondarji sakemm l-aħħar ġebla tkun tneħħiet minn ġismek.

Kif tipprevjeni l-formazzjoni ta' ġebel fl-awrina?

Hemm ħafna modi kif tipprevjeni l-formazzjoni ta' ġebel fl-awrina:

• Ixrob aktar fluwidi: Hija idea tajba li tixrob mill-inqas 2 sa 3 litri ta’ fluwidi kuljum. L-ilma huwa l-aħjar, iżda fluwidi oħra bħal-luminata u l-meraq tal-larinġ huma tajbin ukoll.
• Limita l-proteina tal-annimali: Il-proteina tal-annimali bħal-laħam, il-bajd, u l-ħut iżżid l-ammont ta’ aċidu uriku f’ġismek. L-għads, il-fażola, il-piżelli ħodor, is-seitan, u t-tofu huma sorsi tajbin ta’ proteina li ma jżidux il-livelli ta’ aċidu uriku.
• Naqqas is-sodju fid-dieta tiegħek: Il-konsum ta’ inqas minn 1,500 milligramma ta’ melħ kuljum jista’ jnaqqas ir-riskju li tiżviluppa ġebel fil-kliewi. Tista’ tissostitwixxi l-melħ b’sostituti tal-melħ, ħwawar, meraq tal-lumi, u ħall bit-togħma.
• Limita l-ikel b'ħafna ossalat: L-ossalat huwa nutrijent li jinstab f'ikel bħall-ispinaċi, il-lewż, il-ġewż tal-Indi, u l-patata. Madankollu, ikel u xorb b'ħafna kalċju jistgħu jgħinu fil-prevenzjoni tal-ġebel tal-ossalat.

Xi kultant it-tabib tiegħek jgħidlek biex tgħaddi l-awrina f’passatur jew filtru speċjali sakemm il-ġebla tgħaddi. Il-ġebla mbagħad titneħħa u l-kompożizzjoni kimika tagħha tiġi analizzata. Abbażi ta’ dik l-informazzjoni, it-tabib tiegħek jista’ jiżviluppa pjan ta’ kura biex jipprevjeni li l-ġebel jerġa’ jifforma.

X'nista' nistenna jekk għandi ġebel fil-kliewi?

Jekk iddijanjostikata b'mod korrett, il-pronjosi għal nies b'ġebel fil-kliewi hija tajba. Madankollu, hemm ċans li terġa' tiżviluppa ġebel fil-kliewi.

Ħafna nies jgħaddu ġebel żgħir fil-kliewi mingħajr kura. Għal ġebel akbar, il-kura tista’ tkisser il-ġebla u tippermettilek tgħaddiha int stess, jew tabib jista’ jneħħiha. Il-mediċini jistgħu wkoll jgħinu biex jitneħħew il-ġebel fil-kliewi u jipprevjenuhom milli jerġgħu jiffurmaw.

Jekk kellek aktar minn ġebla waħda fl-awrina, it-tabib tiegħek jista’ jgħinek issib il-kawża. Wara dik l-analiżi, tista’ tagħmel bidliet fl-istil ta’ ħajja tiegħek biex tevita li l-ġebel jerġa’ jifforma.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk tesperjenza sintomi ta’ ġebel fil-kliewi, ara tabib immedjatament. Jekk l-uġigħ tiegħek ma jistax jiġi ssapportjat, hu jew hi jista’ jippreskrivi mediċina għall-uġigħ u d-dardir/rimettar.

Jekk għandek ġebla fil-kliewi, tabib jista’ jsib fejn tinsab u jagħtik il-kura t-tajba.

Liema mistoqsijiet għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek?

• Kif tgħid jekk għandix ġebla fil-kliewi?
• Jekk m'għandix ġebla fil-kliewi, liema kundizzjoni medika oħra jista' jkolli?
• X'tip ta' ġebla fil-kliewi għandi?
• Kemm hi kbira l-ġebla fl-awrina tiegħi?
• F'liema uretra tinsab il-ġebla tiegħi?
• Kemm għandi ġebel fl-awrina?
• Se nkun nista' sempliċement ngħaddi minn din il-ġebla fil-kliewi, jew għandi bżonn kura?
• X'inhu l-aħjar trattament għalija biex inneħħi l-ġebel fl-awrina tiegħi?
• Kif nista' nipprevjeni milli jerġgħu jiffurmaw ġebel fl-awrina?
• X'bidliet għandi nagħmel fid-dieta tiegħi?
• Għandi bżonn nieħu xi mediċina biex nipprevjeni milli jerġgħu jiffurmaw ġebel fil-kliewi?

Fl-aħħar nett, messaġġ importanti:

Li jkollok ġebel fil-kliewi hija ħaġa tassew tedjanti u ta’ wġigħ. Madankollu, din hija kundizzjoni temporanja. It-tabib tiegħek jista’ jgħinek tipprevjeni li s-sintomi tiegħek jiggravaw. Għalhekk, huwa għaqli li tara tabib hekk kif tinnota s-sintomi ta’ ġebel fil-kliewi. Hu/hi jagħtik ukoll l-istruzzjonijiet meħtieġa biex tipprevjeni l-formazzjoni ta’ ġebel fil-kliewi mill-ġdid. Tinkwetax, din il-kundizzjoni tista’ tiġi mmaniġġjata tajjeb bi trattament xieraq u bidliet fl-istil tal-ħajja!