L-għadam jifforma fejn m'għandux? Ejja nitkellmu dwar din l-Ossifikazzjoni Eterotopika!

Tista’ timmaġina għadam jikber ġewwa l-muskoli tiegħek u tessuti rotob madwar il-ġogi tiegħek minflok fejn suppost ikunu? Jinstema’ daqsxejn stramb, hux? Imma fil-fatt huwa possibbli. Dan huwa dak li nsejħu ossifikazzjoni eterotopika fil-mediċina. Fi kliem sempliċi, hija l-formazzjoni anormali ta’ għadam ġdid barra l-iskeletru. L-għadam li jifforma b’dan il-mod jista’ jikber sa tliet darbiet aktar malajr mill-għadam normali. Dan jista’ jikkawża ebusija u uġigħ fil-ġogi tiegħek.

Din il-kundizzjoni ma taffettwax lil kulħadd l-istess. Tiddependi minn fejn jikber l-għadam żejjed u kemm jikber minnu. L-aktar spiss tidher fiż-żona tal-ġenbejn. Iżda tista' taffettwa wkoll postijiet bħall-irkopptejn, l-ispallejn u l-minkbejn. Tajjeb, ejja nitgħallmu aktar dwar dan issa.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ dan.

L-Ossifikazzjoni Eterotopika tista' tinqasam f'żewġ tipi ewlenin: dawk ikkawżati minn kawżi ġenetiċi u dawk ikkawżati minn kawżi mhux ġenetiċi.

• Tip ġenetiku: Dan huwa rari ħafna. Xi kundizzjonijiet ġenetiċi jistgħu jikkawżaw li jiffurmaw għadam żejjed fil-ġisem.
• Tip mhux ġenetiku: Dan jista' jiġri lil kulħadd. Huwa l-aktar komuni wara korriment trawmatiku jew kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn. Din il-kundizzjoni ġeneralment isseħħ bejn 3 u 12-il ġimgħa wara l-korriment jew il-kirurġija. Madankollu, xi kultant dawn l-għadam anormali jistgħu jiżviluppaw fi żmien ftit jiem jew saħansitra xhur.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

Kif iddiskutejna qabel, il-kawża ewlenija ta’ dan hija kirurġija ta’ sostituzzjoni totali tal-ġenbejn. Bejn 28% u 61% tan-nies li jagħmlu din il-kirurġija jiżviluppaw xi grad ta’ din il-formazzjoni żejda ta’ għadam. Ħafna drabi, din tifforma madwar il-ħardwer tal-metall użat waqt il-kirurġija.

Apparti minn dan, hemm diversi kawżi oħra li jaffettwaw il-kundizzjoni tal-Ossifikazzjoni Eterotopika li mhumiex ġenetiċi.

Min hu l-aktar f'riskju li jiżviluppa dan?

It-tip ġenetiku ġie rrappurtat f'inqas minn 5,000 każ madwar id-dinja. Huwa rari ħafna.

Madankollu, it-tip mhux ġenetiku jista' jseħħ f'kulħadd, speċjalment jekk kont involut f'inċident serju jew għamilt operazzjoni.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Is-sintomi ta’ dan ivarjaw minn persuna għal oħra. Jiddependi fuq il-post u l-ammont ta’ formazzjoni żejda ta’ għadam. Sintomi komuni li jidhru fl-istadji bikrija jinkludu:

• Uġigħ jew sensittività fiż-żona affettwata.
• Iż-żona hija minfuħa .
• Xi nies jistgħu jiżviluppaw deni , speċjalment bil-lejl, li jista’ jkun ogħla milli matul il-jum.

Meta l-kundizzjoni tkun xi ftit agħar, tista’ tħoss dan it-tkabbir ġdid tal-għadam taħt il-ġilda tiegħek, bħal għoqda.Jekk tagħfas fuqu, se jħossu iebes u riġidu, u ma tkunx tista' ċċaqlaqh faċilment. Dawn l-ispuri tal-għadam ġeneralment ikunu mhux maħduma u jaqtgħu, għalhekk jistgħu jkunu ta' uġigħ meta tmisshom. Jekk l-ispur tal-għadam ikun qrib ġonta, gradwalment se jsir diffiċli biex titgħawweġ jew tiddritta dik il-ġonta, u se jibda jweġġa'.

Jekk huwa kkawżat minn mard ġenetiku...

Jekk għandek din il-kundizzjoni minħabba kundizzjoni ġenetika bħal FOP jew POH, is-sintomi tiegħek jistgħu jkunu xi ftit differenti. Fl-FOP, tista’ tara forom anormali f’idejk, saqajk u dahrek. Jekk dan it-tkabbir tal-għadam ikompli, jista’ jaffettwa l-abbiltà tiegħek li timxi u anke tieħu n-nifs. It-tabib tiegħek se jkun imħasseb ħafna dwar dawn is-sintomi severi.

Fil-POH, l-għadam l-ewwel jifforma fis-saff tax-xaħam taħt il-ġilda bejn il-ġilda u l-muskoli. Maż-żmien, dawn jistgħu jinfirxu aktar fil-fond fit-tessuti rotob u t-tessut konnettiv.

Kif jista’ tabib isib dan?

Is-sintomi bikrija ta’ din il-kundizzjoni, bħal deni, nefħa, u uġigħ fil-ġogi, xi kultant jistgħu jiġu żbaljati ma’ kundizzjonijiet mediċi oħra.

Għalhekk, it-tabib tiegħek jista' jordna diversi testijiet biex jeskludi kundizzjonijiet mediċi oħra u biex jara jekk dawn il-frammenti żejda tal-għadam humiex preżenti.

• Testijiet tad-demm
• Diversi testijiet tal-immaġini :
• Skennjar bl-ultrasawnd
• Raġġi-X
• Skennjar tal-MRI
• Skennjar CT
• Skennjar tal-PET

Jekk għandek din il-kundizzjoni wara aċċident jew kirurġija ta’ sostituzzjoni tal-ġenbejn, it-tabib tiegħek x’aktarx jikklassifika t-tkabbir ta’ dawn il-frammenti tal-għadam fi stadji 1 sa 4. L-aktar klassifikazzjoni użata komunement għal dan hija l-klassifikazzjoni Brooker . Sempliċement tmur hekk:

• Grad 1: Dan huwa l-istadju l-aktar bikri. Jibdew jiffurmaw xpruni żgħar tal-għadam fit-tessuti madwar il-ġenbejn.
• Grad 2: Il-frammenti tal-għadam infirxu għal partijiet oħra tal- pelvi u l-wirk. Hemm vojt ta’ mill-inqas ċentimetru bejn il-frammenti tal-għadam.
• Grad 3: Il-frammenti tal-għadam saru akbar, u d-distanza bejniethom hija inqas minn ċentimetru wieħed.
• Grad 4: Dan huwa l-istadju finali. L-għadam jingħaqad flimkien, u l-ġog isir immobbli.

Kif jiġi ttrattat?

Ladarba t-tabib tiegħek ikun iddijanjostika l-kundizzjoni, hemm diversi għażliet ta’ kura. Il-kura li tirċievi tiddependi fuq kemm infirxet il-marda u kemm huma severi s-sintomi tiegħek.

• Mediċini:It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi mediċini kontra l-uġigħ biex jikkontrolla l-uġigħ u mediċini bħal kortikosterojdi biex jipprevjenu jew jikkontrollaw il-formazzjoni ta’ għadam ġdid.
• Fiżjoterapija: Il-fiżjoterapija hija ta’ għajnuna kbira għal ħafna nies. L-eżerċizzji ssuġġeriti minn fiżjoterapista jistgħu jgħinuk iżżomm jew ittejjeb il-firxa tal-moviment fil-ġogi tiegħek. Tista’ wkoll tgħin biex timmaniġġja l-uġigħ.
• Kirurġija: Jekk il-kundizzjoni tiegħek hija severa biżżejjed biex taffettwa l-attivitajiet ta’ kuljum tiegħek, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda kirurġija biex jitneħħa l-għadam żejjed. Madankollu, dan ġeneralment ikun l-aħħar għażla . Din il-kirurġija ssir ukoll wara li t-tkabbir tal-għadam il-ġdid ikun waqaf, jiġifieri, wara li jkun immatura. Jekk tagħmel kirurġija qabel dakinhar, jista’ jerġa’ jikber.
• Radjoterapija: Minħabba li dawn l-għadam jistgħu jerġgħu jikbru wara l-kirurġija, it-tobba xi kultant jirrakkomandaw radjoterapija biex jipprevjenuha.

Jista' dan jiġi evitat milli jiġri?

Peress li huwa diffiċli li tiġi identifikata l-kawża eżatta tal-ossifikazzjoni eterotopika, huwa wkoll diffiċli li tiġi evitata. Madankollu, instab li xi mediċini jipprevjenu jew inaqqsu t-tkabbir ta' dan l-għadam anormali.

Pereżempju, il-mediċina li traqqaq id-demm Coumadin (Warfarin) tista’ tgħin f’dan. Dan għaliex il-vitamina K hija essenzjali għat-tkabbir tal-għadam, u Coumadin tnaqqas il-kapaċità tal-ġisem li jipproduċi l-vitamina K. Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) jistgħu wkoll jgħinu fil-prevenzjoni ta’ din il-kundizzjoni billi jimblokkaw il-formazzjoni taċ-ċelloli tal-għadam.