It-tarbija tat-twelid tiegħek ma għamlitx il-ħmieġ għal jumejn jew tlett ijiem wara t-twelid? Jew żaqqha sempliċement minfuħ u iebes meta tmissha? Huwa normali li omm jew missier ġdid iħossu xi ftit imbeżża’ meta jara xi ħaġa bħal din. Ħafna drabi, dawn mhumiex affarijiet serji. Madankollu, f’każijiet rari, dawn is-sintomi jistgħu jkunu kkawżati minn kundizzjoni msejħa l-Marda ta’ Hirschsprung , li qed nitkellmu dwarha llum. Allura, ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall mingħajr ma nibżgħu.
Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Marda ta' Hirschsprung?
Il-Marda ta' Hirschsprung hija kundizzjoni konġenitali rari ħafna fejn tarbija titwieled mingħajr iċ-ċelloli tan-nervituri fl-aħħar parti tal-kolon li jgħinu biex jimbuttaw l-ippurgar 'il barra.
Aħseb dwar l-imsaren tagħna bħala tubu. L-ikel li nieklu jiġi diġerit, u l-prodotti tal-iskart, imsejħa ħmieġ, jivvjaġġaw 'l isfel minn dan it-tubu. Dan il-vjaġġ huwa megħjun minn ċelloli tan-nervituri fil-ħitan tal-imsaren. Dawn iċ-ċelloli jibagħtu sinjali lill-muskoli fl-imsaren, u b'hekk dawn jikkuntrattaw u jirrilassaw, u jimbuttaw l-ippurgar 'il quddiem.
Tarbija bil-marda ta’ Hirschsprung m’għandhiex dawn iċ-ċelloli tan-nervituri fit-tarf tal-musrana l-kbira. Għalhekk, meta tidħol l-ippurgar, ma tistax tiċċaqlaq minnha u teħel. Bħal karozzi li jeħlu fit-traffiku. Dan jikkawża li l-ippurgar jinġema’ u jifforma imblukkar kbir fl-imsaren. Dan jista’ jikkawża li t-tarbija jkollha stitikezza severa, ostruzzjoni intestinali, u xi kultant infezzjonijiet perikolużi .
Normalment, tarbija b'saħħitha jkollha l-ewwel moviment tal-musrana tagħha fl-ewwel 24-48 siegħa mit-twelid. Dan l-ewwel ippurgar jissejjaħ 'meconium'. Normalment ikun sustanza sewda u ħoxna. Madankollu, tarbija bil-marda ta' Hirschsprung ma tkunx tista' jkollha dan it-tip ta' moviment tal-musrana.
X'inhi r-raġuni speċifika għal din is-sitwazzjoni?
It-tobba għadhom ma jafux eżattament għaliex xi trabi jiżviluppaw din il-marda, iżda huwa maħsub b'mod wiesa' li hija relatata mal-ġeni .
Fi kliem sempliċi, matul l-ewwel ftit ġimgħat tal-iżvilupp ta’ tarbija fil-ġuf, iċ-ċelloli tan-nervituri jikbru fil-passaġġ diġestiv kollu tat-tarbija, mill-ħalq sal-anus. Iżda f’tarbija bil-marda ta’ Hirschsprung, dan it-tkabbir taċ-ċelloli tan-nervituri jieqaf ħesrem fit-tarf tal-musrana l-kbira.
Dan jista’ jkun minħabba ċerti bidliet (mutazzjonijiet) fid-DNA ta’ ġisimna, li huwa bħal ktieb ta’ struzzjonijiet. Kultant dawn il-bidliet ġenetiċi jistgħu jintirtu mill-ġenituri lit-tfal. Barra minn hekk, tfal b’kundizzjonijiet konġenitali oħra, bħas-sindrome ta’ Down, u ċerti mard tal-qalb, huma f’riskju kemxejn ogħla li jiżviluppaw il-marda ta’ Hirschsprung.
Kif nagħrfu dawn is-sintomi?
Ħafna drabi, dawn is-sintomi jidhru fl-ewwel 6 ġimgħat tal-ħajja, speċjalment fl-ewwel 48 siegħa. Madankollu, f'xi tfal, is-sintomi jistgħu jieħdu diversi snin biex jidhru.
Għandek tkun konxju tal-karatteristiċi li ġejjin.
| Karatteristika | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Ma jiddefekax | Wieħed mis-sintomi ewlenin ta’ tarbija tat-twelid huwa li ma jkollhiex moviment tal-musrana anke wara 48 siegħa mit-twelid. Jekk it-tarbija tkun ftit akbar, jista’ jkollha stitikezza kronika li ddum għal żmien twil u ma tirrispondix għall-mediċini. |
| Nefħa addominali | L-istonku tat-tarbija jista’ jidher minfuħ u iebes minħabba l-ippurgar u l-arja maqbuda fl-imsaren. |
| Rimettar | It-tarbija tista’ tirremetti. Kultant dan ir-rimettar jista’ jidher aħdar jew kannella. Dan jista’ jfisser li l-bili qed titla’ minħabba imblukkar fl-imsaren. |
| Dijarea bid-demm | Dan huwa sintomu perikoluż ħafna . Jindika l-iżvilupp ta’ infezzjoni intestinali li tista’ tkun fatali msejħa enterokolite . Tista’ tkun akkumpanjata wkoll minn deni, dijarea severa, u uġigħ addominali. |
| Tkabbir imrażżan | Jekk it-tifel/tifla jkun xi ftit ikbar u ma jkunx ġie djanjostikat bil-marda, stitikezza frekwenti u nutrizzjoni ħażina jistgħu jikkawżaw tkabbir imrażżan u għeja kostanti. |
L-aktar ħaġa importanti hija li jekk it-tarbija tiegħek għandha xi wieħed minn dawn is-sintomi, speċjalment jekk tarbija tat-twelid mhix qed tagħmel il-ħmieġ, tinjorahiex. Huwa essenzjali li tieħu lit-tarbija tiegħek għand tabib immedjatament.
Kif jista' t-tabib jiddijanjostika din il-marda b'mod preċiż?
Meta tieħu lit-tifel/tifla tiegħek għand tabib, hu jew hi jeżaminah/teżaminaha, jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek, u mbagħad jirrakkomanda diversi testijiet biex jikkonferma d-dijanjosi.
- Raġġi-X addominali: Din tista' tintuża biex tiċċekkja għal ostruzzjoni jew nefħa fl-imsaren.
- Enema tal-Kuntrast: F'dan, likwidu abjad speċjali (żebgħa msejħa barju) jgħaddi mir-rektum tat-tarbija u jittieħdu serje ta' stampi bir-raġġi-X. Dan il-likwidu jippermetti li l-intern tal-musrana jidher b'mod ċar. Il-parti mingħajr ċelloli tan-nervituri ġeneralment tidher irqiqa, filwaqt li l-parti mimlija bl-ippurgar fuqha tidher akbar u aktar minfuħa. Dan jista' jagħti idea tajba tal-marda.
- Bijopsija Rettali: Dan huwa t-test li jikkonferma l-marda 100%. F'dan, it-tabib jieħu biċċa żgħira ħafna ta' tessut (kampjun tat-tessut) mill-ħajt ta' ġewwa tar-rettum tat-tifel u jeżaminaha taħt mikroskopju. Billi jħares lejn jekk hemmx ċelloli tan-nervituri f'dik il-biċċa tessut, il-marda tista' tiġi ddeterminata b'mod preċiż.
- Manometrija Anorettali: Dan it-test ġeneralment isir fuq tfal ikbar. Jinvolvi li jiddaħħal apparat żgħir bħal bużżieqa fir-rettum u jintefaħ biex jiġi ċċekkjat jekk il-muskoli fir-rettum humiex qed jaħdmu sew.
X'inhuma t-trattamenti għal dan?
Il-Marda ta' Hirschsprung mhijiex kundizzjoni li tista' tiġi kkurata bil-mediċini. L-uniku u l-aktar trattament permanenti għaliha huwa l-kirurġija . Tinkwetax, din il-kirurġija issa qed titwettaq b'suċċess kbir.
Matul il-kirurġija, it-tabib ineħħi l-parti tal-kolon li m’għandhiex ċelluli tan-nervituri u jgħaqqad il-parti tal-kolon mimlija bin-nervituri u b’saħħitha direttament mar-rettum. Din il-kirurġija tissejjaħ "proċedura pull-through".
Xi kultant, skont il-kundizzjoni tat-tifel/tifla, tista’ ssir kirurġija temporanja ta’ “ostomija” qabel din il-kirurġija prinċipali. Dan jinvolvi l-ħolqien ta’ fetħa (stoma) sabiex parti mill-musrana b’saħħitha toħroġ fuq il-wiċċ tal-ġilda tal-addome. Imbagħad, borża tal-ostomija titwaħħal ma’ din il-fetħa biex tiġbor l-ippurgar. Ladarba t-tifel/tifla jkun irkupra ftit u jkun lest għall-kirurġija prinċipali, din il-fetħa tingħalaq u titwettaq kirurġija pull-through.
Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu wara l-kirurġija?
Il-biċċa l-kbira tat-tfal ikunu jistgħu jmexxu l-imsaren b'mod normali wara l-kirurġija u jkomplu jgħixu ħajja sana. Madankollu, xi tfal xorta jistgħu jesperjenzaw xi problemi wara l-kirurġija. Huwa importanti li wieħed ikun konxju ta' dan.
Enterokolite assoċjata ma' Hirschsprung
Din hija l-aktar kumplikazzjoni perikoluża . Tista’ sseħħ qabel jew wara l-kirurġija. Hija infezzjoni severa tal-imsaren.
Jekk it-tifel/tifla tiegħek ikollu sintomi wara l-kirurġija, bħal deni, nefħa addominali, rimettar, dijarea severa, jew demm fl-ippurgar, din hija emerġenza. Ħu lit-tifel/tifla tiegħek fid-Dipartiment tal-Emerġenza tal-isptar (ETU) immedjatament.
Inkontinenza fekali
Xi tfal jistgħu jsibuha diffiċli biex jikkontrollaw il-movimenti tal-imsaren tagħhom wara l-kirurġija. Dan ifisser li jistgħu jgħaddu l-ippurgar mingħajr ma lanqas jirrealizzaw. Dan jista' jkun minħabba l-effetti tal-kirurġija fuq il-muskoli tar-rektum. Biż-żmien u xi eżerċizzji (terapija fiżika pelvika), din il-kundizzjoni tista' tiġi kkontrollata fil-biċċa l-kbira.
Stitikezza u imblukkar
Xi tfal jistgħu jesperjenzaw stitikezza wara kirurġija. Dan jista’ jkun minħabba tidjiq tas-sit kirurġiku jew kawżi oħra. F’każijiet bħal dawn, it-tabib tiegħek se jippreskrivi t-trattament meħtieġ.
Anke jekk din il-kundizzjoni tiġi kkurata b'kirurġija, huwa importanti li tkompli tissorvelja l-kundizzjoni tat-tifel/tifla. Kellem lit-tabib regolarment dwar id-drawwiet tal-imsaren u d-dieta tat-tifel/tifla tiegħek.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-Marda ta' Hirschsprung hija difett rari fit-twelid li jikkawża l-inkapaċità li wieħed jiddefeka minħabba n-nuqqas ta' ċelluli tan-nervituri fl-imsaren.
- Is-sintomi ewlenin ta’ tarbija tat-twelid li ma jkollhiex moviment tal-musrana fi żmien 48 siegħa, addome minfuħ, u rimettar aħdar/kannella huma: Jekk tara dawn, ara tabib immedjatament.
- Din il-marda hija kkonfermata permezz ta' bijopsija.
- Il-kura hija kirurġija. Wara kirurġija b'suċċess, ħafna tfal jistgħu jgħixu ħajja normali.
- Jekk tiżviluppa sintomi bħal deni, nefħa addominali, jew dijarea bid-demm wara l-kirurġija, għandek tmur immedjatament fid-Dipartiment tal-Emerġenza tal-isptar (ETU), għax dan jista' jkun sinjal ta' infezzjoni perikoluża msejħa enterokolite.
- Din hija kundizzjoni li teħtieġ monitoraġġ tul il-ħajja. Għalhekk, huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib u li t-tifel/tifla tiegħek jiġi eżaminat f'intervalli regolari.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek