Inti konxja tal-poliidramnios (fluwidu eċċessiv madwar it-tarbija) waqt it-tqala?

It-tqala hija żmien meta kull omm ikollha ħafna tama u ftit biża’. Matul dan iż-żmien, tkun kontinwament taħseb dwar l-iżvilupp tat-tarbija f’żaqqek u l-benesseri tiegħu. Kultant, waqt skan, it-tabib jgħid, "Hemm ftit wisq ilma madwar it-tarbija." Huwa normali li tħossok imbeżża’ ħafna f’dak il-ħin. Imma tinkwetax, jekk tifhem dan sew , tista’ tlaħħaq ma’ din is-sitwazzjoni tajjeb. Illum qed nitkellmu dwar din iż-'żieda fl-ilma madwar it-tarbija' jew it-terminu mediku 'Hydramnios' jew 'Polyhydramnios'.

Fi kliem sempliċi, x'inhu Polyhydramnios?

Ġewwa l-utru tiegħek, it-tarbija tiegħek tinsab f’borża mimlija ilma msejħa s-sak amniotiku. Il-fluwidu ġewwa din il-borża jissejjaħ fluwidu amniotiku. Dan il-fluwidu huwa importanti ħafna għat-tarbija tiegħek. Huwa bħal kuxxin protettiv. Iżomm lit-tarbija tiegħek milli taqbeż ’l hemm u ’l hawn, jirregola t-temperatura tal-ġisem tat-tarbija tiegħek, u jgħin lill-pulmuni u s-sistema diġestiva tat-tarbija tiegħek jiżviluppaw.

Normalment, dan l-ammont ta’ fluwidu għandu jkun f’ċertu livell matul it-tqala kollha. Il-polidramnjożi hija meta jkun hemm aktar fluwidu amniotiku min-normal. Din il-kundizzjoni sseħħ f’madwar 1 jew 2 minn kull 100 tqala.

Din il-kundizzjoni tista’ tkun ħafifa, moderata, jew severa. Normalment, jekk din il-kundizzjoni tibda kmieni fit-tqala, hemm ċans li l-ammont ta’ fluwidu jiżdied. Hekk kif jiżdied l-ammont ta’ fluwidu, ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet u t-tarbija jista’ jkollha ċerti difetti fit-twelid jistgħu jiżdiedu xi ftit.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet għal dan?

Fi tqala normali, dan il-fluwidu amniotiku huwa magħmul prinċipalment mill-awrina tat-tarbija. It-tarbija tibla’ dan il-fluwidu, u mbagħad terġa’ toħroġu bħala awrina. Dan jiġri f’ċiklu. Għalhekk, jekk ikun hemm problema x’imkien f’dan iċ-ċiklu, l-ammont ta’ fluwidu jista’ jiżdied. Pereżempju, jekk it-tarbija tagħmel wisq awrina, jew jekk it-tarbija ma tkunx tista’ tibla’ l-fluwidu sew, tista’ sseħħ din il-kundizzjoni.

Iżda fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, jiġifieri, f'madwar 60%-70% tal-każijiet, ma tista' tinstab l-ebda kawża speċifika. Aħna nsejħulha 'Polidramnjożi Idjopatika'. Madankollu, f'xi każijiet, hemm diversi fatturi li jikkontribwixxu għal dan.

Kif tagħraf din il-kundizzjoni?

Il-polidramnjożi hija prinċipalment dijanjostikata permezz ta' sken bl-ultrasound . Jista' jiġi skopert waqt l-eżami kliniku ta' rutina tiegħek jew waqt sken imwettaq għal sintomi oħra.

Xi kultant, jekk l-utru (żaqq) tiegħek ikun qed jikber malajr wisq għat-tqala tiegħek, jew jekk tħoss li t-tarbija tiegħek tiċċaqlaq inqas, it-tabib tiegħek jista’ jissuspetta dan u jirreferik għal skan.

Matul l-iskan, it-tekniku jew it-tabib ikejjel il-bwiet tal-fluwidu ġewwa l-utru u jikkalkula l-ammont totali ta’ fluwidu. L-iskan huwa importanti wkoll biex jiġi determinat jekk it-tarbija għandhiex xi difetti fit-twelid.

Liema sintomi tista’ tesperjenza?

Jekk għandek akkumulazzjoni ħafifa ta’ fluwidu, tista’ ma tinnota l-ebda sintomi. Imma hekk kif l-ammont ta’ fluwidu jiżdied, tista’ tibda tħoss xi skumdità .

Dawn huma s-sintomi li jistgħu jidhru b'mod ġenerali:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs : Tista’ tħoss diffikultà biex tieħu n-nifs hekk kif l-utru jikber u jagħfas fuq il-pulmuni tiegħek.
• Skumdità u toqol fl-addome: Minħabba li l-istonku huwa kbir ħafna, ikun hemm sensazzjoni ta’ toqol u skumdità.
• L-utru huwa akbar milli suppost: Pereżempju, anke jekk għandu 32 ġimgħa, jidher qisu żaqq ta' 36 ġimgħa.
• Uġigħ tat-twelid prematur : Il-bidu ta' uġigħ tat-twelid qabel id-data mistennija.
• Nefħa fil-parti t'isfel tal-ġisem: Nefħa f'żoni bħar-riġlejn u l-għekiesi.

Liema kumplikazzjonijiet jista' jikkawża dan?

Jekk il-polidramnjożi tkun severa, hemm riskju ta' kumplikazzjonijiet waqt it-tqala u t-twelid. Ftakar, dawn ma jiġrux lil kulħadd, iżda huwa importanti li tkun konxju tar-riskji.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura tiegħek tiddependi fuq is-severità tal-kundizzjoni tiegħek, l-istadju tat-tqala tiegħek, u l-kawża.

• Każijiet ħfief: Jekk il-fluwidu jiżdied biss ftit, ħafna drabi ma jkunx hemm bżonn ta’ kura. Madankollu, it-tabib tiegħek se jissorvelja lilek u lit-tarbija tiegħek aktar mill-qrib. Se jitolbuk tiġi l-klinika aktar spiss mis-soltu, u se jagħmillek skans frekwenti.
• Każijiet severi: Jekk il-fluwidu jkun għoli wisq u qed ikollok diffikultà, jista' jkun meħtieġ trattament.
• Trattament tal-Kawża: Jekk il-kawża ta’ din il-kundizzjoni hija d-dijabete ġestazzjonali, it-trattament tagħha kif suppost jista’ jgħin biex jikkontrolla l-volum tal-fluwidu.
• Amnioreduzzjoni: Labra rqiqa tintuża biex tneħħi l-fluwidu żejjed mill-utru. Dan huwa simili għal test ta' amnioċentesi. Dan jista' jkollu bżonn isir diversi drabi.
• Mediċina: Xi kultant tingħata mediċina (`Indomethacin`) li tnaqqas l-ammont ta' awrina li tipproduċi t-tarbija. Madankollu, dan mhux rakkomandat wara 31 ġimgħa ta' tqala.
• Twelid bikri: Jekk il-kumplikazzjonijiet ikunu għoljin u l-pulmuni tat-tarbija jkunu żviluppati, it-tabib jista' jiddeċiedi li jwelled it-tarbija ftit qabel id-data mistennija.
• Monitoraġġ kontinwu: Flimkien ma’ dan kollu, it-taħbit tal-qalb u t-tkabbir tat-tarbija jiġu ċċekkjati regolarment. Jekk ikun hemm xi suspett ta’ problema bil-qalb tat-tarbija, jista’ jsir ukoll sken speċjali bħal ‘Ekokardjogramma Fetali’.

Jekk għandek Hydramnios, x'għandek tagħmel?

Wara li tagħraf din il-kundizzjoni, ser ikollok bżonn tagħmel xi bidliet żgħar fl-istil ta' ħajja u l-pjanijiet tiegħek.

• Strieħ aktar: Ipprova evita li tisforza ġismek kemm jista’ jkun. Strieħ b’saqajk mgħollija ’l fuq. Jekk possibbli, ħu l-liv tal-maternità ftit qabel.
• Ipprepara għall-wasla tat-tarbija kmieni: Tassumix li se tkun tista' tistenna sad-data mistennija tat-twelid. Ipprepara l-oġġetti neċessarji tat-tarbija, bħal ħwejjeġ, ħrieqi, u presepju, minn qabel.
• Agħmel pjan ta’ emerġenza: Kellem lil żewġek, lill-familja tiegħek, u lit-tabib tiegħek dwar x’għandek tagħmel jekk tinfaqa’ l-ilma kmieni u kif tasal l-isptar.
• Għid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe skumdità li qed tesperjenza (diffikultà biex tieħu n-nifs, uġigħ). Hu jew hi se jagħtik parir dwar modi kif ittaffiha.