Għoqda fis-sider? Mhux l-għoqod kollha huma kanċer! Ejja nitkellmu dwar il-PASH (Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia).

Meta tkun qed tiċċekkja ġismek, jew sempliċement b'mod każwali, u ssib nefħa f'siderek, huwa normali li tħoss ħafna biża'. "Dan kanċer?" hija l-ewwel mistoqsija li tiġi f'moħħok. Dik il-biża' hija raġonevoli ħafna. Imma kont taf li mhux in-nefħa kollha fis-sider huma kanċer? Illum qed nitkellmu dwar nefħa waħda bħal din li ma tagħmilx ħsara, iżda ħafna drabi tal-biża'. Din tissejjaħ PASH.

Fi kliem sempliċi, x'inhu PASH?

L-isem sħiħ tal-PASH huwa "Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia." Għalkemm l-isem huwa daqsxejn ikkumplikat, it-tifsira tiegħu hija sempliċi ħafna. Din hija nefħa beninna (mhux kanċeruża) li tiżviluppa fit-tessut tas-sider. Biex inkunu preċiżi, dawn in-nefħiet huma magħmula minn proteina msejħa "kollaġen" li tinsab f'ġisimna u fiċ-ċelloli assoċjati magħha.

Huwa tant komuni li studji sabu li l-PASH iseħħ f'madwar 23% tal-kampjuni tat-tessut tas-sider. Dan ifisser li ħafna nisa se jiżviluppaw nefħa bħal din f'xi punt f'ħajjithom. Dawn mhumiex ta' ħsara.

Allura għaliex il-PASH hija assoċjata mal-kanċer?

Hawn hi l-ħaġa importanti. Kultant nefħa PASH tista’ tiġi konfuża ma’ tip rari ħafna ta’ kanċer imsejjaħ ‘Anġjosarkoma.’ L-anġjosarkoma hija kanċer li jista’ jifforma fil-vini tad-demm tas-sider. Minħabba li t-tnejn jistgħu jidhru simili f’xi testijiet, it-tobba joqogħdu attenti ħafna.

Imma ftakar, iċ-ċans li nefħa PASH tinbidel f'kanċer huwa baxx ħafna. Barra minn hekk, huwa rari ħafna li tara nefħa PASH jeżistu flimkien mal-kanċer tas-sider.

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa l-PASH?

Din il-kundizzjoni hija l-aktar komuni fin- nisa bejn l-etajiet ta’ 30 u 50 sena. Iżda dan ma jfissirx li ma tistax tiġri lil ħaddieħor. Kien hemm rapporti ta’ PASH fi bniet minn 14-il sena u f’nisa akbar fl-età bejn l-etajiet ta’ 51 u 67 sena.

B’mod sorprendenti, il-PASH tista’ sseħħ ukoll fl-irġiel. Madankollu, l-aktar spiss isseħħ fl-irġiel li għandhom kundizzjoni msejħa ‘Ġinekomastija’. Il-‘Ġinekomastija’ hija t-tkabbir tat-tessut tas-sider maskili minħabba influwenzi ormonali. Dan jissuġġerixxi li l-PASH għandha konnessjoni ormonali.

X'inhi l-kawża speċifika tal-PASH?

Biex inkun onest, il-kawża eżatta tal-PASH għadha mhix magħrufa, iżda r-riċerkaturi fil-biċċa l-kbira jemmnu li hija influwenzata mill-ormoni .

Pereżempju, xi nefħiet tal-PASH f'xi nisa jistgħu jintefħu biċ-ċiklu mestrwali tagħhom ta' kull xahar. Kien hemm ukoll xi każijiet fejn il-PASH kienet marbuta ma' pilloli kontraċettivi u terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni (HRT). Dan għadu qed jiġi riċerkat.

X'inhuma s-sintomi tal-PASH? Kif nafuh?

Ħafna drabi, in-nefħiet tal-PASH huma żgħar ħafna u jistgħu jidhru biss taħt mikroskopju (`mikroskopiku`). Ħafna nies ma jħossu l-ebda sintomi u lanqas biss jafu li għandhom wieħed. Jinstabu b'mod inċidentali waqt mammogramma li ssir għal raġuni oħra.

Iżda xi noduli tal-PASH jistgħu jikbru pjuttost kbar, u jvarjaw minn ċentimetru sa 12. Dak huwa meta nibdew inħossu s-sintomi.

Kif tikkonferma b'mod preċiż l-istatus tal-PASH?

Jekk għandek nefħa f’sidrek, it-tabib tiegħek se jirrakkomanda diversi testijiet biex jikkonferma jekk hijiex PASH jew le.

• Mammogramma jew MRI: Dawn jieħdu immaġni dettaljati tat-tessut tas-sider biex jiċċekkjaw in-natura tal-għoqda.
• Skennjar bl-Ultrasound: Dan juża mewġ tal-ħoss biex jeżamina t-tessut tas-sider. Jista' jgħin biex jiddetermina jekk nefħa hijiex solida jew mimlija fluwidu.
• Bijopsija tal-Qalba: Dan huwa l-aktar metodu dijanjostiku definittiv. F'dan, labra żgħira u vojta tintuża biex titneħħa biċċa żgħira ħafna ta' tessut mill-għoqda u tiġi eżaminata taħt mikroskopju. It-tip ta' ċelloli f'dik il-biċċa tessut jista' jintuża biex jiġi determinat b'ċertezza ta' 100% jekk hijiex PASH jew xi ħaġa oħra.
• Tneħħija kirurġika: Xi kultant, jekk ikun diffiċli li tiġi kkonfermata b'bijopsija, it-tabib jista' jiddeċiedi li jneħħi l-għoqda kollha b'mod kirurġiku għall-eżami.

Il-PASH teħtieġ kura?

Hawn hi l-aħbar it-tajba. Ħafna drabi, ladarba tkun ġejt iddijanjostikat bil-PASH, ma jkollokx bżonn xi kura. It-tabib tiegħek spiss jgħid, "Ejja naraw dan biss." Dan ifisser li żżomm għajnejk fuq in-nefħa waqt il-mammogramma annwali tiegħek.

Madankollu, rarament ħafna, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija biex titneħħa l-għoqda. Dan għar-raġunijiet li ġejjin:

1. Jekk in-nefħa hija kbira ħafna u tħoss skumdità jew uġigħ.

2. Jekk m'intix 100% ċert li dan huwa PASH anke wara t-testijiet, neħħi dak id-dubju.

Din l-operazzjoni hija sempliċi ħafna. Tinvolvi t-tneħħija tat-tumur u ammont żgħir ta’ tessut tal-madwar biex ma tħallihx jikber lura. Iċ-ċans li tumur PASH jerġa’ lura wara l-operazzjoni huwa baxx daqs 15% sa 22%.