Ampulla of Vater: ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာခြေစနစ်၏ သေးငယ်သော်လည်း အစွမ်းထက်သော ဆုံမှတ်!

ကျွန်ုပ်တို့စားပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ဘာတွေဖြစ်ပျက်လဲဆိုတာကို နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း စဉ်းစားဖူးပါသလား။ ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာဟာ ပါးစပ်ကနေ အစာအိမ်ကို ရောက်တဲ့အခါ အစာချေဖျက်ဖို့၊ စွမ်းအင်ထုတ်လုပ်ဖို့နဲ့ ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်တဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေကို ထောက်ပံ့ပေးဖို့အတွက် အလွန်ရှုပ်ထွေးတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ ဒီလုပ်ငန်းစဉ်မှာ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီဟာ အဖွဲ့လိုက်လုပ်ဆောင်ကြပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာခြေစနစ်မှာ အဓိကရထားလမ်းဆုံတစ်ခုလို အလုပ်လုပ်တဲ့ အလွန်သေးငယ်ပေမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ နေရာတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ "Ampulla of Vater" ပါ။

Vater ရဲ့ Ampulla ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Vater ရဲ့ ampulla ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အူသိမ်ရဲ့ ပထမအပိုင်း (duodenum) ထဲကို ပွင့်လာတဲ့ အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် ရိုးရိုးအပေါက်တစ်ခုတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာခြေစနစ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ အရည်နှစ်ခု ပေါင်းစပ်ပြီး အစားအစာနဲ့ ရောနှောသွားတဲ့ အဓိကနေရာပါ။

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသည်းက နေ သည်းခြေကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ဘုံသည်းခြေပြွန်နဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ပန်ကရိယကနေ အစာချေဖျက်ရာမှာ ကူညီပေးတဲ့ အင်ဇိုင်းတွေကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ပန်ကရိယပြွန်တို့ဟာ အိတ်ငယ်လေးတစ်ခု ဖြစ်လာဖို့ ပေါင်းစပ်သွားပါတယ်။ အဲဒီအိတ်ကို အမ်ပူလာ အော့ဖ် ဗေတာလို့ခေါ်ပါတယ်။ သည်းခြေနဲ့ ပန်ကရိယ အင်ဇိုင်းတွေဟာ ပေါင်းစပ်ပြီး အူသိမ်ထဲကို ရောက်သွားပါတယ်။

ဒီနာမည်ဟာ ထူးဆန်းတဲ့အချက်တစ်ခုကနေ ဆင်းသက်လာတာပါ။ ရောမ ခေတ်မှာ အသုံးပြုခဲ့တဲ့ "ampulla" လို့ခေါ်သော အဝိုင်းပုလင်းပုံသဏ္ဍာန်ကို အစွဲပြုပြီး မှည့်ခေါ်ထားတာပါ။ ၎င်းကို ပထမဆုံးဖော်ပြခဲ့တဲ့ ခန္ဓာဗေဒပညာရှင် Abraham Vater ကို ဂုဏ်ပြုတဲ့အနေနဲ့ "of Vater" လို့ အမည်ပေးထားပါတယ်။

ဒီသေးငယ်တဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းက ဘယ်မှာရှိလဲ။

ဗေတာအုံ ampulla သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အူသိမ်၏ ပထမအပိုင်းဖြစ်သော အူသိမ်ဦးပိုင်း၏ နံရံအတွင်းတွင် တည်ရှိသည်။ အူသိမ်ဦးပိုင်းသည် အစာအိမ်ပြီးနောက် ဖြတ်သန်းသွားသော အူသိမ်၏ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး အရှည် ၁၀ လက်မခန့်ရှိသည်။ ဗေတာအုံ ampulla သည် ဤအူသိမ်ဦးပိုင်း၏ အလယ်တွင် တည်ရှိသည်။

ဒီနေရာဟာ ဆေးပညာအရ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီနေရာဟာ အစာအိမ်ထဲမှာ ချေဖျက်ပြီးသွားတဲ့ အစားအစာတွေကို ပိုမိုချေဖျက်ပြီး အဲဒီထဲက အာဟာရဓာတ်တွေကို ခန္ဓာကိုယ်က စုပ်ယူတဲ့နေရာဖြစ်လို့ပါ။ အစာအိမ်က အစားအစာကို ချေဖျက်တဲ့အလုပ်ကို လုပ်ဆောင်နေချိန်မှာ အူသိမ်ဦးပိုင်းနဲ့ အူသိမ်ရဲ့ ကျန်တဲ့အပိုင်းက စုပ်ယူပါတယ်။ အစာအိမ်ရဲ့ ampulla ကနေ လာတဲ့ အရည်တွေမပါဘဲ ဒီလုပ်ငန်းစဉ်ဟာ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။

Waiter ရဲ့ Ampulla ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတွေနဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီလမ်းဆုံလေးထဲမှာ အရမ်းရှုပ်ထွေးပြီး အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့ စနစ်တစ်ခုရှိတယ်။ အဓိကအားဖြင့် ၎င်းပတ်လည်ရှိ ကြွက်သားကွန်ရက်တစ်ခုနဲ့ ဖွဲ့စည်းထားတယ်။ ကျွန်တော်တို့က ဒီကြွက်သားတွေကို sphincters လို့ခေါ်တယ်။ ရေအဆို့ရှင်လိုပဲ ဒီကြွက်သားတွေဟာ သည်းခြေနဲ့ အင်ဇိုင်းတွေ အူသိမ်ထဲကို ဘယ်လောက်ဝင်တယ်၊ ဘယ်အချိန်မှာ ဝင်တယ်ဆိုတာကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ဖွင့်လိုက်ပိတ်လိုက် လုပ်ကြတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့ အလိုရှိသလို ဒီကြွက်သားတွေကို ထိန်းချုပ်လို့ မရပါဘူး။ ၎င်းတို့ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အာရုံကြောစနစ်ကနေ ရရှိတဲ့ အချက်ပြမှုတွေအတိုင်း အလိုအလျောက် လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ အဆီများတဲ့ အစားအစာကို စားတဲ့အခါ အစာချေဖျက်ဖို့ သည်းခြေရည် ပိုလိုအပ်ပါတယ်။ ပြီးရင် ဦးနှောက်ကနေ အချက်ပြမှုတစ်ခု ထွက်လာပြီး ဒီကြွက်သားတွေက ပွင့်ပြီး လိုအပ်တဲ့ သည်းခြေပမာဏကို ထုတ်လွှတ်ပေးပါတယ်။ အံ့သြစရာပဲ မဟုတ်လား။

အောက်ဖော်ပြပါဇယားသည် ၎င်း၏ အဓိကအစိတ်အပိုင်းများနှင့် ၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်ချက်များကို ပိုမိုရိုးရှင်းစွာ နားလည်ရန် ကျွန်ုပ်တို့အား ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

ဒီအစိတ်အပိုင်းကို ဘယ်လိုရောဂါတွေ ထိခိုက်စေနိုင်လဲ။

ဒီသေးငယ်ပေမယ့် အရမ်းအရေးကြီးတဲ့နေရာမှာ တစ်ခုခုမှားယွင်းသွားရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ သည်းခြေနဲ့ အင်ဇိုင်းတွေ မထွက်နိုင်ဘဲ အထဲမှာ ပိတ်မိနေရင် ပြန်စုပြီး အသည်းနဲ့ ပန်ကရိယကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။

Vater ampulla နှင့် ဆက်စပ်၍ ဖြစ်ပွားနိုင်သော အဓိက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများမှာ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပါသည်။

ကျွန်တော့်ရဲ့ စားပွဲထိုးရဲ့ ampulla မှာ ပြဿနာရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

Vater ampulla သည် အကျိတ်၊ ကျောက် သို့မဟုတ် အခြားပြဿနာတစ်ခုခုကြောင့် ပိတ်ဆို့သွားပါက သည်းခြေနှင့် အင်ဇိုင်းများ စီးဆင်းနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ထို့နောက် ဤအရည်သည် သည်းခြေပြွန်များနှင့် ပန်ကရိယအတွင်း စုပုံလာပြီး ဖိအားကို မြင့်တက်စေပြီး စနစ်တစ်ခုလုံးကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။ ၎င်းသည် အောက်ပါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု- အထူးသဖြင့် ဝမ်းဗိုက်၏ အပေါ်ညာဘက်ပိုင်းတွင် နာကျင်ခြင်း။
• သည်းခြေပြွန်နာကျင်ခြင်း- ရုတ်တရက်ပေါ်လာပြီး အချိန်အတော်ကြာပြီးနောက် ပျောက်ကင်းသွားသော ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု။
• အသားဝါခြင်း- မျက်လုံးနှင့် အရေပြားအဖြူရောင်များ ဝါလာခြင်း။ ၎င်းသည် သည်းခြေရည်ကို မစွန့်ထုတ်နိုင်သည့်အခါတွင် ဖြစ်ပေါ်ပြီး အဝါရောင်ခြယ်ပစ္စည်း ဘီလီရူဘင်သည် သွေးထဲတွင် စုပုံလာပါသည်။
• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း- ဤအခြေအနေသည် အစာမကြေခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုစမ်းသပ်ပြီး ကုသပေးသလဲ။

ကံကောင်းထောက်မစွာပဲ၊ ယနေ့ခေတ် အဆင့်မြင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ နည်းပညာများကြောင့် Vater ၏ ampulla ကို စစ်ဆေးကုသရန် အကြီးစား ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ရန် မလိုအပ်ပါ။ ဆရာဝန်များသည် ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် endoscopy ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အများဆုံး အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းတွင် ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် အဆုံးတွင် ကင်မရာငယ်ပါသော ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပြီး အစာအိမ်ကိုဖြတ်ကာ သည်းခြေအိတ်ရှိ Vater ၏ ampulla သို့ ရောက်ရှိခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ဟုခေါ်သည်။

ဒီနည်းလမ်းရဲ့ထူးခြားချက်ကတော့-

၁။ စစ်ဆေးမှု- ဆရာဝန်သည် ကင်မရာဖြင့် ဤနေရာကို ကောင်းစွာကြည့်ရှုနိုင်ပြီး ပြဿနာကား အဘယ်နည်းဟု အတိအကျ သိရှိနိုင်ပါသည်။

၂။ ကုသမှု- ထိုအချိန်တွင် သည်းခြေအိတ်တွင် ပိတ်မိနေသော သည်းခြေကျောက်များကို ဖယ်ရှားရန်၊ ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို ကျယ်စေရန် သို့မဟုတ် တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို စစ်ဆေးရန် (တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း) ပြုလုပ်ရန် ပြွန်မှတစ်ဆင့် ကိရိယာငယ်များကို ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ အကျိတ်ငယ်အချို့ကိုပင် ဤနည်းဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်သည်။

ဆိုလိုသည်မှာ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုနှစ်မျိုးလုံးကို လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုတည်းတွင် လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အခွင့်အရေးရှိသည်။ ၎င်းသည် လူနာများအတွက် အလွန်အဆင်ပြေပါသည်။

Vater ampulla သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အလွန်သေးငယ်သော အစက်အပြောက်လေးတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သော်လည်း ၎င်းသည် အလွန်ကြီးမားသော အလုပ်တစ်ခုကို လုပ်ဆောင်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာခြေစနစ်သို့ ဝင်ရောက်ရန် အဓိကဝင်ပေါက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ သည်းခြေပြွန်များနှင့် ပန်ကရိယအတွင်းပိုင်းကို ကြည့်ရှုရန် အသုံးပြုသည့် ဝင်ပေါက်လည်းဖြစ်သည်။ ဤအမည်ကို သင်ဘယ်တော့မှ ကြားဖူးချင်မှ ကြားဖူးမည်ဖြစ်သော်လည်း တစ်နေ့တွင် ဆရာဝန်တစ်ဦးဦးက ၎င်းကို ဖော်ပြပါက မကြောက်ပါနှင့်။ ၎င်း၏ပြဿနာအများစုကို ယခုအခါ အဆင့်မြင့်နည်းပညာများဖြင့် ကုသနိုင်ပါပြီ။