ဆရာဝန်ဆီသွားပြီး ရင်ဘတ်နဲ့ ကျောပေါ်မှာ အေးနေတဲ့ နားကြပ်တပ်ပြီး ဂရုတစိုက် နားထောင်ခဲ့တာကို မှတ်မိလား။ ကျွန်တော်တို့အားလုံး ဒီလိုအတွေ့အကြုံမျိုး ရှိခဲ့ဖူးပါတယ်။ "ဆရာဝန်က ဒီကနေ တကယ်ဘာကြားနေလဲ" လို့ တွေးဖူးလား။ အဲဒီမေးခွန်းရဲ့ အဖြေကတော့ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ပြောနေတဲ့ 'Auscultation' လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ အရမ်းရိုးရှင်းပြီး နာကျင်မှုမရှိပေမယ့် သင့်ကျန်းမာရေးအကြောင်း အများကြီးပြောပြတဲ့ အရေးကြီးတဲ့အရာတစ်ခုပါ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် နားကြားကိရိယာဆိုတာ ဘာလဲ။
နားကြပ်နားထောင်ခြင်း (အသံထွက်- "o-skul-ta-tion") သည် အလွန်ရိုးရှင်းသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် နှလုံး၊ အဆုတ်၊ သွေးကြောများနှင့် အူလမ်းကြောင်း ကဲ့သို့သော သင့်အတွင်းအင်္ဂါများမှ လာသော အသံများကို နားထောင်ရန် stethoscope ကို အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်ရင်ဘတ်၊ လည်ပင်း၊ ကျောနှင့် ဝမ်းဗိုက်ပေါ်တွင် stethoscope ကို တင်ပြီး ဤအသံများ၏ သဘောသဘာဝ၊ အမြန်နှုန်း၊ အသံအတိုးအကျယ်နှင့် စည်းချက်ကဲ့သို့သော အရာများကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
ဒါက လုံးဝအန္တရာယ်ကင်းပြီး အလွန်ဘေးကင်းတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။ ဒီနေ့ခေတ် ဆရာဝန်တွေ အသုံးပြုနေဆဲ အเก่าแก่ဆုံးနဲ့ အခြေခံအကျဆုံး စစ်ဆေးမှုတွေထဲက တစ်ခုလည်း ဖြစ်ပါတယ်။
နားကြားစစ်ဆေးမှုကို ဘယ်အချိန်မှာ ပြုလုပ်သလဲ။
ပုံမှန် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုခံယူတဲ့အခါ ဆရာဝန်က ဒီစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ဖို့များပါတယ်။ ဒါက သင့်ရဲ့ သွေးလည်ပတ်မှုစနစ် ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ဆိုင်ရာစနစ်နဲ့ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းစနစ်တွေ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်နေလဲဆိုတာကို ယေဘုယျအားဖြင့် သိရှိနိုင်စေပါတယ်။
ဆိုလိုသည်မှာ ဤရိုးရှင်းသော စစ်ဆေးမှုသည် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကို နားလည်ရန်အပြင် သံသယရှိသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကို အတည်ပြုခြင်း သို့မဟုတ် ဖယ်ထုတ်ခြင်းတွင် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။
နားကြားခြင်းရဲ့ အဓိကနည်းလမ်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီစစ်ဆေးမှုကို ဆရာဝန်နားထောင်နေတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းပေါ်မူတည်ပြီး အပိုင်းများစွာ ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။
| စစ်ဆေးသည့် အင်္ဂါ | ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲ၊ ဘာတွေစစ်ဆေးရမလဲ |
|---|---|
| နှလုံးသား | သင်သည် ၄၅ ဒီဂရီထောင့်ဖြင့်ထိုင်နေ သို့မဟုတ် လှဲလျောင်းနေမည်ဖြစ်ပြီး သင့်ရင်ဘတ်ရှိ နေရာအမျိုးမျိုးတွင် stethoscope ကို ထားမည်ဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် ဆရာဝန်သည် နှလုံးအဆို့ရှင်များ အရှင်းလင်းဆုံးကြားနိုင်သော နေရာ ၅ ခုကို အတိအကျနားထောင်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်နှလုံးခုန်ချိန်ကို ကြည့်ရှုမည်ဖြစ်သည်။၊ အသံ၏ရှင်းလင်းပြတ်သားမှု (Intensity) ၊ အသံ၏အမြင့်အနိမ့် (Frequency/Pitch) နှင့် စည်းချက်တစ်ခု၏ကြာချိန် (Duration) တို့ဖြစ်သည်။ |
| အဆုတ်များ | သင့်အား ဖြောင့်မတ်စွာထိုင်ပြီး ပါးစပ်ဖြင့် နက်ရှိုင်းစွာရှူသွင်းရန် တောင်းဆိုပါမည်။ ထို့နောက် သင့်အဆုတ်နှစ်ဖက်စလုံးမှ ထွက်ပေါ်လာသော အသံများကို နှိုင်းယှဉ်ရန် သင့်ရင်ဘတ်နှင့် ကျော၏ မတူညီသော အစိတ်အပိုင်းများတွင် stethoscope ကို ထားပါမည်။ ၎င်းသည် သင့်အသက်ရှူခြင်းနှင့် ရှူထုတ်ခြင်း ကြာချိန် ၊ အသံ အရည်အသွေး နှင့် လေချွန်ခြင်းကဲ့သို့သော မူမမှန်သော အသံများကို ရှာဖွေပါလိမ့်မည်။ |
| သွေးကြောများ (သွေးလွှတ်ကြောများ) | လည်ပင်း၊ အစာအိမ်နှင့် ကျောက်ကပ်များရှိ အဓိကသွေးကြောများကိုလည်း နားထောင်နိုင်ပါသည်။ ဤနေရာတွင် bruit ဟုခေါ်သော ပုံမှန်မဟုတ်သောအသံ (သွေးကြောမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းသည့်အခါ ဖြစ်ပေါ်လာသော ပုံမှန်မဟုတ်သော 'ဆူညံသံ' အသံ) နှင့် အားနည်းသော သွေးခုန် နှုန်း (ပြင်းထန်မှု) ကို စစ်ဆေးပါသည်။ ၎င်းတို့သည် သွေးစီးဆင်းမှုတွင် မည်သည့်အတားအဆီးကိုမဆို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ |
| ဝမ်းဗိုက် | သင့်အား လှဲလျောင်းခိုင်းမည်ဖြစ်ပြီး သင့်အူလမ်းကြောင်းမှ ထွက်လာသော အသံများကို နားထောင်ရန် သင့်ဝမ်းဗိုက်၏ နေရာအမျိုးမျိုးတွင် နားကြပ်ကို တပ်ဆင်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်အူလမ်းကြောင်းမှ အသံများကို ကြားနိုင်၊ မကြားနိုင် (တည်ရှိမှု) ၊ ၎င်းတို့ကို မည်မျှမကြာခဏ ကြားရသနည်း (အရေအတွက်) နှင့် အသံများ၏ အရည်အသွေးကို ကြည့်ရှုမည်ဖြစ်သည်။ |
ဒီအသံတွေက ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။
အခု ဒီပုံမှန်နဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အသံတွေက သင့်ကျန်းမာရေးအကြောင်း ဘာပြောလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။
နှလုံးခုန်သံများ
ပုံမှန်အားဖြင့် ကျန်းမာသောနှလုံးသည် "lub-dub" ဟုခေါ်သော စည်းချက်ညီသောအသံနှစ်ခုကို ထုတ်ပေးပါသည်။ ၎င်းတို့ကို S1 နှင့် S2 ဟုလည်းခေါ်သည်။ ဤအသံများသည် နှလုံးအဆို့ရှင်များပိတ်သွားသောအခါ ထွက်ပေါ်လာသည်။
ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ မတူညီတဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အသံတွေကို ကြားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အသံအားလုံးဟာ ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာ မဟုတ်ဘူးဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။
| ပုံမှန်မဟုတ်သောဆူညံသံ | ဘာကိုဆိုလိုနိုင်သလဲ |
|---|---|
| နှလုံးခုန်သံများ | ဒါက လေတိုက်သံနဲ့ဆင်တူတဲ့ "ဝှစ်ခနဲ" အသံပါ။ နှလုံးအဆို့ရှင်တွေကနေတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှု နှောင့်ယှက်မှုကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ တိုးတိုးလေးပြောတဲ့ အသံတချို့က အန္တရာယ်မရှိပေမယ့် တချို့ကတော့ ပြင်းထန်တဲ့ နှလုံးရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ |
| နှလုံးပတ်ပတ်လည် ပွတ်တိုက်ခြင်း | အရေပြားနှစ်ခု ပွတ်တိုက်နေသကဲ့သို့ တိုးတိုးလေး ပွတ်တိုက်သံ။ ၎င်းသည် နှလုံးပတ်လည်ရှိ နှလုံးအိတ် ရောင်ရမ်းခြင်း (pericarditis) ကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ |
| ပုံမှန်မဟုတ်သော နှလုံးခုန်မှုများ | နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း (atrial fibrillation)၊ နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်လွန်းခြင်း (tachycardia - တစ်မိနစ်လျှင် 100 ချက်ထက်ပိုခြင်း) သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်နှုန်း နှေးလွန်းခြင်း (bradycardia - တစ်မိနစ်လျှင် 60 ချက်အောက်) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။ |
အဆုတ်အသံများ
ကျန်းမာသော အဆုတ်များသည် သင် အသက်ရှူသွင်းသောအခါ နူးညံ့ပြီး အခေါင်းပေါက်သံကို ထုတ်လုပ်သည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် မတူညီသော အသံကို ကြားရနိုင်သည်။
| ပုံမှန်မဟုတ်သောဆူညံသံ | ဘာကိုဆိုလိုနိုင်သလဲ |
|---|---|
| ဝှီးခနဲ | ၎င်းသည် အသံနိမ့်နိမ့်ဖြင့် လေချွန်သံကဲ့သို့ အသံထွက်သည်။ ဤအသံသည် ချွဲကဲ့သို့သော အရာတစ်ခုခုကြောင့် လေလမ်းကြောင်းများ ကျဉ်းမြောင်းသွားသောအခါတွင် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းကို ပန်းနာရင်ကျပ် သို့မဟုတ် COPD ကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် အဖြစ်များသည်။ |
| ရွန်ချီ | အသံဝင်ပြီး ဟောက်သံ။ ၎င်းသည် ချွဲ သို့မဟုတ် အခြားပစ္စည်းများ လေလမ်းကြောင်းတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်ရောင်ရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ |
| အက်ကွဲသံများ | ဆံပင်နှစ်ချောင်း ပွတ်တိုက်နေသကဲ့သို့ "ချစ်ချစ်" အသံ။ ဤအသံသည် အဆုတ်တွင် အရည်များစုပုံလာခြင်းကြောင့် (အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း) ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ |
| စထရီဒေါ | အသက်ရှူသည့်အခါ ထွက်ပေါ်လာသော အသံမြင့်ပြီး အသက်ရှူကြပ်သည့် အသံ။ ၎င်းသည် လည်ချောင်း သို့မဟုတ် အပေါ်ပိုင်း လေလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ |
ဝမ်းဗိုက်အသံများ
ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ အူများသည် ၅-၁၀ စက္ကန့်တိုင်းတွင် နူးညံ့သော "ပူဖောင်းများ" အသံကို ထွက်စေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အစာခြေစနစ်သည် ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်နေပါသည်။
- အသံမရှိခြင်း- နှစ်မိနစ်ထက်ပို၍ အသံမကြားရပါက ileus ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- အသံလျော့နည်းခြင်း- အသံများ၏ကြိမ်နှုန်းနိမ့်ပါက သို့မဟုတ် အသံအလွန်တိုးပါက ဝမ်းချုပ်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- ဆူညံသံပိုများခြင်း- ပုံမှန်ထက် ပိုမိုကျယ်လောင်သော အသံများကို ကြားရပါက ဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- အူလမ်းကြောင်းမှ ပုံမှန်မဟုတ်သော တဂွီဂွီ မြည်သံ သို့မဟုတ် အသံနိမ့် အသံများကို ကြားရပါက ၎င်းသည် အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ဆရာဝန်တွေ အထူးနားထောင်တဲ့နေရာတွေ ရှိလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ အမှန်ရှိပါတယ်။
သင့်ကျောပြင်အပေါ်ပိုင်း၊ ပခုံးရိုးများကြားတွင် "နားကြပ်တြိဂံ" ဟုခေါ်သော အထူးနေရာတစ်ခုရှိသည်။ ဤနေရာရှိ ကြွက်သားအလွှာသည် ပါးလွှာသောကြောင့် အဆုတ်မှ အသံများကို အလွန်ရှင်းလင်းစွာ ကြားနိုင်သည်။
ထို့အပြင် နှလုံးခုန်သံကို နားထောင်သည့်အခါ ရင်ဘတ်တွင် နှလုံးအဆို့ရှင်များ၏ အသံများကို အများဆုံးကြားရသည့် သီးသန့်နေရာ ၅ ခုရှိသည်။ ဆရာဝန်သည် နားကြပ်ကို ထိုနေရာများတွင် ထည့်ပြီး စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
သင်သတိမထားမိဘဲ သင့်ခန္ဓာကိုယ်က အသံအမျိုးမျိုးကို အဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်နေပါတယ်။ ဂီတအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့လိုပါပဲ။ ဆရာဝန်က ဒီအဖွဲ့ထဲက တူရိယာတွေထဲက တစ်ခုခုက မှားယွင်းတဲ့ ကီးနဲ့ တီးနေသလားလို့ မေးမြန်းနိုင်ဖို့ အခွင့်အရေးတစ်ခုပါပဲ။
ဒါကြောင့် နောက်တစ်ကြိမ် ဆရာဝန်က သူ့ရဲ့ နားကြပ်ကိုတပ်ပြီး နားထောင်တဲ့အခါ မကြောက်ပါနဲ့။ ဒါက သင့်ကျန်းမာရေးအကြောင်း အဖိုးတန်အချက်အလက်တွေ အများကြီးကို ဖော်ပြနိုင်ပါတယ်။ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ တစ်ခုခုကို ကြားရရင် ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းဖို့ ဘယ်တော့မှ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- နားကြပ်နားထောင်ခြင်းဆိုသည်မှာ သင့်နှလုံး၊ အဆုတ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းမှ လာသော အသံများကို နားကြပ်ကိရိယာဖြင့် နားထောင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်ရိုးရှင်းပြီး ဘေးကင်းကာ နာကျင်မှုကင်းသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဒါက ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုတစ်ခုအတွင်းမှာ သေချာပေါက် လုပ်ဆောင်ရတဲ့ အခြေခံစစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။
- ဤပုံမှန်မဟုတ်သော အသံများသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေအမျိုးမျိုးအတွက် သဲလွန်စများ ပေးနိုင်သော်လည်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော အသံတိုင်းသည် ပြင်းထန်သော ရောဂါတစ်ခု၏ လက္ခဏာ မဟုတ်ပါ။
- ဒါက ဆရာဝန်သုံးတဲ့ ကိရိယာတစ်ခုသာ ဖြစ်ပါတယ်။ သံသယရှိရင် တိကျတဲ့ရောဂါရှာဖွေဖို့အတွက် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။
- သင့်ဆရာဝန်ကြားသိခဲ့ရာများနှင့် ၎င်း၏အဓိပ္ပာယ်ကို မေးမြန်းရန် ဘယ်တော့မှ မကြောက်ပါနှင့်။ သင့်ကျန်းမာရေးအကြောင်း သိရှိရန်မှာ သင့်အခွင့်အရေးဖြစ်သည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။