သင့်သွေးထဲမှာ အညစ်အကြေးတွေ အရမ်းများနေပါသလား။ ဒါကို Azotemia လို့ခေါ်ပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံ မောပန်းနွမ်းနယ်ပြီး ဆီးသွားရခက်ခဲတာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်က သင့်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုကြည့်ပြီး "သွေးထဲမှာ အညစ်အကြေးအနည်းငယ် ပိုနေတယ်" လို့ ပြောဖူးလား။ ဒါတွေက azotemia လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောက်ကပ်ကျန်းမာရေးအတွက် အရမ်းအရေးကြီးတဲ့အတွက် ဒီအကြောင်းကို အသေးစိတ်ပြောကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အာဇိုတီမီးယားဆိုတာ သွေးထဲက အညစ်အကြေးတွေ၊ အထူးသဖြင့် နိုက်ထရိုဂျင်ပါတဲ့ အညစ်အကြေးတွေ အလွန်အကျွံ မြင့်တက်လာတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီအညစ်အကြေးတွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးတဲ့ အစားအစာထဲက ပရိုတင်းဓာတ်တွေကို ချေဖျက်လိုက်တဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ၎င်းတို့ကို အသည်းမှာ ဦးစွာဖွဲ့စည်းပါတယ်။ ပြီးရင် သွေးကြောထဲကနေတစ်ဆင့် ကျောက်ကပ်တွေဆီကို သွားပါတယ်။ ကျန်းမာတဲ့ ကျောက်ကပ်တွေက ဒီအညစ်အကြေးတွေကို သွေးထဲက စစ်ထုတ်ပြီး ဆီးထဲမှာ စွန့်ထုတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကျောက်ကပ်တွေ ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တဲ့အခါ ဒီအညစ်အကြေးတွေဟာ သွေးထဲမှာ စုပုံလာပါတယ်။ အဲဒါကို အာဇိုတီမီးယားလို့ခေါ်ပါတယ်။

Azotemia ရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

အာဇိုတီမီးယား အမျိုးအစား အဓိက သုံးမျိုးရှိပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။ ပြဿနာက အညစ်အကြေးတွေ စုပုံစေတဲ့ အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပြီး ဒါတွေကို အမျိုးအစားခွဲခြားထားပါတယ်။

၁။ ကျောက်ကပ်မတိုင်မီ သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း

ဒါက အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားပါ။ သင့်ကျောက်ကပ်က သွေးလုံလုံလောက်လောက် မစီးဆင်းတဲ့အခါ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ရေစစ်တစ်ခုက ရေလုံလုံလောက်လောက် မလည်ပတ်သလိုမျိုး မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သင့်ကျောက်ကပ်မှာ ဘာမှချို့ယွင်းမှုမရှိရင်တောင် သွေးလုံလုံလောက်လောက် မစီးဆင်းတဲ့အခါ အညစ်အကြေးတွေကို စစ်ထုတ်လို့မရပါဘူး။

ဒီလိုဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အရာတွေကတော့ -

• ပြင်းထန်သော သွေးဆုံးရှုံးမှု (ဥပမာ၊ ပြင်းထန်သော ဒဏ်ရာ၊ ခွဲစိတ်မှုမှ သွေးထွက်ခြင်း)
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (ဥပမာ- ရေလုံလောက်စွာ မသောက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်လွန်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း)
• နှလုံးအားနည်းခြင်းဆိုသည်မှာ နှလုံးမှ သွေးကို ကောင်းစွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်သည့်အခါ ဖြစ်သည်။
• အသည်းရောဂါ (အသည်းပျက်စီးခြင်း) ကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ အရည်ဓာတ်မျှခြေတွင် ပြောင်းလဲမှုများ။
• ဆေးဝါးအချို့၊ ဥပမာ ibuprofen နှင့် aspirin ကဲ့သို့သော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကို အဆက်မပြတ်နှင့် အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း။
• အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကြောင့် ကျောက်ကပ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းခြင်း။

၂။ အတွင်းပိုင်း အာဇိုတမီးယား

ဤအမျိုးအစားသည် ကျောက်ကပ်များကိုယ်တိုင် ပျက်စီးသွားသည့်အခါတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကျောက်ကပ်များတွင် တစ်ခုခုချို့ယွင်းနေခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်၏ စစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကို တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်နိုင်ပါသည်-

• ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်စေသော ရောဂါပိုးများ။
• သွေးဆိပ်တက်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးများကြောင့် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း။
• ကျောက်ကပ်များတွင် သွေးခဲများ ဖြစ်ပေါ်ခြင်း။
• အချို့သောဆေးဝါးများ၊ အထူးသဖြင့် ကီမိုဆေးဝါးများနှင့် အချို့သောပဋိဇီဝဆေးများ။
• မူးယစ်ဆေးဝါး၊ အရက်နှင့် အချို့သော ပိုးသတ်ဆေးများကဲ့သို့သော အဆိပ်အတောက်များကြောင့် ကျောက်ကပ်ဆဲလ်များ ပျက်စီးခြင်း။
• ကျောက်ကပ်၏ စစ်ထုတ်သည့်ယူနစ်များဖြစ်သည့် ဂလိုမာရူလီကို ပျက်စီးခြင်း။

၃။ ကျောက်ကပ်နောက်ပိုင်း သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း

ဒါက သင့်ရဲ့ ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်မှာ တစ်နေရာရာမှာ ပိတ်ဆို့နေတဲ့အခါ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ရေပြွန်ပိတ်ဆို့နေသလိုမျိုးဖြစ်ပြီး ဆီးအိမ်ထဲမှာ ရေတွေစုပုံနေစေပါတယ်။ ဒီပိတ်ဆို့နေတာတွေက ကျောက်ကပ်နဲ့ ဆီးအိမ်ကြားက ပြွန်တွေ၊ ဆီးအိမ် ဒါမှမဟုတ် ဆီးပြွန်ထဲမှာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆီးမထွက်နိုင်တဲ့အခါ ကျောက်ကပ်ထဲကို ပြန်တက်ပြီး ပျက်စီးမှုတွေ ဖြစ်စေပါတယ်။

အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းတွေကတော့ -

• ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း (UTIs) ကြောင့် ရောင်ရမ်းခြင်း။
• ဆီးလမ်းကြောင်းကျောက်တည်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်ကျောက်တည်ခြင်း။
• ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့ (ဥပမာ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၊ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ)။
• အမျိုးသားများတွင် ဆီးကျိတ်ဂလင်း ကြီးလာခြင်း (benign prostatic hyperplasia)။

Azotemia က ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနဲ့ အတူတူပဲလား။

မဟုတ်ပါ။ Azotemia သည် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် မတူပါ။ သို့သော် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းသည် azotemia ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကျောက်ကပ်များ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သောအခါ၊ အညစ်အကြေးများသည် သွေးထဲတွင် စုပုံလာပြီး azotemia ဟုခေါ်သည်။ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းသည် ကျောက်ကပ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်အားလုံးကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ Azotemia သည် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခုမျှသာဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

သွေးတွင်းအဆီများခြင်းဟာ သင်ထင်ထားတာထက် ပိုပြီးအဖြစ်များတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဆေးရုံတက်နေရတဲ့ လူနာတွေရဲ့ များပြားလှတဲ့ အချိုးအစား (၁၆%) ဟာ ဒီအခြေအနေခံစားနေရတာကို တွေ့ရှိရပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒါကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

Azotemia ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အခြေအနေပိုမိုပြင်းထန်လာမှသာ အများစုတွင် အဓိကလက္ခဏာများကို သင်သတိမထားမိတတ်ပါ။ အချို့လူများတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှပင် မပြတတ်ပါ။ ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်သည် အခြားရောဂါတစ်ခုကို စစ်ဆေးသည့်အခါတွင်သာ တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

သို့သော် အချို့လူများတွင် အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်သည်-

• ထုတ်လုပ်သော ဆီးပမာဏ သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားသည်။
• အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း (မောပန်းခြင်း)၊ ဘာမှ မလုပ်နိုင်ခြင်း။
• အာရုံစူးစိုက်၍မရခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း စသည့် ခံစားချက်များ ဖြစ်ပေါ်ခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (အသက်ရှူမဝခြင်း)၊ လှေကားအနည်းငယ်တက်ရာတွင်ပင် မေ့လဲတော့မလိုခံစားရခြင်း။
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း။
• ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်၊ ခြေကျင်းဝတ်နှင့် ခြေဖဝါးများတွင် (ဖောရောင်ခြင်း)။
• နှလုံးခုန်နှုန်း မူမမှန်ခြင်း (arrhythmia)၊ နှလုံးခုန်နှုန်း စည်းချက် ပြောင်းလဲခြင်း။
• အစားအစာက အရသာမရှိဘူး။

အခြေအနေပြင်းထန်လာပါက တက်ခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤလက္ခဏာများကို အာရုံစိုက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။

Azotemia ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများသည် သင့်တွင်ရှိသော အမျိုးအစားပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့သော အမျိုးအစားသုံးမျိုးနှင့် ဆက်စပ်နေသော အကြောင်းရင်းများကို အသေးစိတ် ကြည့်ကြပါစို့။

• ကျောက်ကပ်မတိုင်မီ သွေးလွှတ်ကြောတွင် သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ခြင်း-၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ရောဂါတစ်ခုခုကြောင့် ကျောက်ကပ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ထိခိုက်သည့်အခါ ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း။ ၎င်းသည် ရေအလုံအလောက်မသောက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်များခြင်း (ဥပမာ- နေပူထဲတွင် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း)၊ အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• သွေးယိုခြင်း။
• ပြင်းထန်သော မီးလောင်ဒဏ်ရာများ။
• နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း။
• အသည်းရောဂါ (အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း)။

• အတွင်းပိုင်း Azotemia: ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ရှိ ဖွဲ့စည်းပုံများဖြစ်သည့် သေးငယ်သော filter များ (glomeruli)၊ ရေ၊ အာဟာရဓာတ်များနှင့် သတ္တုဓာတ်များကို ပြန်လည်စုပ်ယူရာတွင် အထောက်အကူပြုသည့် ပြွန်ငယ်များ (ကျောက်ကပ်ပြွန်ငယ်များ) နှင့် ကျောက်ကပ်ရှိ သွေးကြောများ (ကျောက်ကပ်သွေးကြောများ) ပျက်စီးသွားသောအခါတွင် ဖြစ်ပွားသည်။
• ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေသော အခြေအနေများ၊ ဥပမာ၊ သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါများ။
• ကျောက်ကပ်ပိုးဝင်ခြင်း။
• အဆိပ်အတောက်များ (ဥပမာ၊ အချို့သောဆေးဝါးများ၊ လေးလံသောသတ္တုများ)။
• ကျောက်ကပ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု ကြာရှည်စွာ လျော့နည်းသွားခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပျက်စီးမှု (hypoperfusion)။

• Postrenal Azotemia: ၎င်းသည် ဆီးလမ်းကြောင်း သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်တွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
• ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း (UTIs) ကြောင့် ရောင်ရမ်းခြင်း။
• ဆီးလမ်းကြောင်းကျောက်များ။
• Hydronephrosis - ဆီးအိမ်ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ကျောက်ကပ်များကြီးလာခြင်း။
• အမျိုးသားများတွင် ဆီးကျိတ်ဂလင်း ကြီးလာခြင်း (benign prostatic hyperplasia)။
• ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်ကင်ဆာ။

Azotemia နဲ့ Dehydration က အတူတူပဲလား။

မဟုတ်ပါဘူး၊ ဒီနှစ်ခုက အတူတူမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဟာ pre-renal azotemia ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုပါ။ ဆိုလိုတာက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ရေဓာတ်မလုံလောက်တဲ့အခါ ကျောက်ကပ်ကိုသွားတဲ့ သွေးပမာဏ လျော့ကျသွားပြီး azotemia ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အကြောင်းရင်းများမှာ-

• ရေလုံလောက်စွာ မသောက်ခြင်း။
• ချွေးများစွာထွက်ခြင်း (ဥပမာ- နေပူထဲတွင် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါ၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါ)။
• အန်ခြင်း။
• ဝမ်းလျှောခြင်း။
• အချို့သောဆေးဝါးများ၊ ဥပမာ၊ ဆီးဆေးများ (ရေဆေးပြားများဟုလည်းလူသိများသည်)။

ဒါက ကူးစက်တတ်တဲ့ရောဂါလား။

မဟုတ်ပါ၊ Azotemia ဟာ ကူးစက်တတ်တဲ့ရောဂါ မဟုတ်ပါဘူး။ တခြားသူကို ကူးစက်လို့မရပါဘူး။

ဒီအခြေအနေကြောင့် ဘယ်သူတွေ အများဆုံးထိခိုက်လဲ။

Azotemia ရောဂါဟာ မည်သူမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်ရင် ပိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေများပါတယ်။ ဆီးချိုနဲ့ သွေးတိုးရောဂါလိုမျိုး နာတာရှည်ရောဂါရှိသူတွေဟာလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။

Azotemia ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

အာဇိုတီမီးယားကို ကောင်းစွာမကုသပါက သွေးအတွင်းရှိ အညစ်အကြေးများသည် အန္တရာယ်ရှိသောအဆင့်အထိ စုပုံလာနိုင်သည်။ ၎င်းကို ယူရီးယားမီးယားဟုခေါ်သည်။ ယူရီးယားမီးယားသည် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ကြောင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ကုသမှုမခံယူပါက ယူရီးယားမီးယားသည် အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်သည်။ထို့အပြင် နှလုံးရောဂါနှင့် အာရုံကြောစနစ်ပြဿနာများကဲ့သို့သော အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

Azotemia နှင့် Uremia အကြားကွာခြားချက်ကားအဘယ်နည်း။

ဤနှစ်မျိုးလုံးသည် ကျောက်ကပ်နှင့်ဆက်စပ်သော အခြေအနေများဖြစ်သည်။

• အာဇိုတီမီးယား ဆိုသည်မှာ သွေးထဲတွင် နိုက်ထရိုဂျင်နှင့် အခြားစွန့်ပစ်ပစ္စည်းများ ပိုလျှံနေခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုမှတစ်ဆင့် တွေ့ရှိနိုင်သည်။
• ယူရီးယားမီးယား ဆိုသည်မှာ သွေးထဲတွင် ယူရီးယားနှင့် အခြားအညစ်အကြေးများ အလွန်အကျွံရှိနေခြင်းဖြင့် လက္ခဏာရပ်များရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်နည်းအားဖြင့် ဆိုရသော် အာဇိုတီမီးယားအခြေအနေ ပြင်းထန်လာပြီး ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက ယူရီးယားမီးယားဟုခေါ်သည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Azotemia ဆိုတာ သွေးထဲမှာ အညစ်အကြေးတွေ များလာခြင်းဖြစ်ပြီး Uremia ကတော့ အဲဒီအညစ်အကြေးတွေကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာပြီး ပိုဆိုးလာခြင်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။

Azotemia ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။

ဒီအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေပြီး ကုသဖို့ အကောင်းဆုံးပုဂ္ဂိုလ်က ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်ပါ။ သူက သင့်ရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်းကိုယူပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းကာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များတယ်လို့ သံသယရှိရင် သွေးယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင် (BUN) စစ်ဆေးမှုနဲ့ creatinine စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ဖို့ ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။ Creatinine ဆိုတာ ကြွက်သားဇီဝဖြစ်စဉ်ကနေ ထွက်လာတဲ့ အညစ်အကြေးတစ်မျိုးပါ။ ဒီနှစ်ခုထဲက တစ်ခုခု မြင့်မားနေတာက သင့်ကျောက်ကပ်တွေ ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တဲ့ လက္ခဏာတစ်ရပ်ပါ။

သွေးယိုစီးမှုပြဿနာရှိရင် ဒါမှမဟုတ် ဆေးဝါးတစ်ခုခုသောက်နေရင် BUN စစ်ဆေးမှုမလုပ်ခင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်ပါတယ်။ ဒီစစ်ဆေးမှုမှာ လက်မောင်းက သွေးကြောကနေ သွေးနမူနာအနည်းငယ်ယူပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းကို ပို့စစ်ဆေးတာ ပါဝင်ပါတယ်။

Azotemia လို့ သတ်မှတ်တဲ့ BUN အဆင့်က ဘယ်လောက်လဲ။

သွေးယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင် (BUN) ပုံမှန်ပမာဏသည် သင့်အသက်အရွယ်နှင့် ကျား၊မ ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းအစီရင်ခံစာတွင် ပုံမှန်ထက် ပိုများသော တန်ဖိုးကို ပြသပါက ၎င်းသည် သွေးတွင်းယူရီးယားဓာတ်မတည့်မှု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ထို့အပြင် ဆရာဝန်က သင့်သွေးရည်ကြည် creatinine ပမာဏကို စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မည်။ သင့်အသက်အရွယ်နှင့် ကျား/မ ပေါ် မူတည်၍ ၎င်းအတွက် ပုံမှန်တန်ဖိုးလည်း ရှိပါသည်။ ၎င်းထက် များနေပါက ကျောက်ကပ်ပြဿနာရှိကြောင်း ညွှန်ပြနေပါသည်။

ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကို ညွှန်ပြတဲ့ BUN အဆင့်က ဘယ်လောက်လဲ။

ဆရာဝန်များသည် BUN အဆင့်တစ်ခုတည်းကို အခြေခံ၍ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းမပြုပါ။ သို့သော် သင့် BUN နှင့် creatinine အဆင့် နှစ်ခုစလုံးသည် ပုံမှန်ထက် များစွာမြင့်မားနေပြီး အခြားလက္ခဏာများရှိပါက ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

Azotemia ရောဂါရှာဖွေဖို့ တခြားဘာစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်လို့ရလဲ။

ဆရာဝန်သည် အခြားစစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်နိုင်သည်-

• ဆီးစစ်ခြင်း- သင့်ဆီးနမူနာကို ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ဓာတုပစ္စည်းများ၊ ပရိုတင်းများ၊ သွေးဆဲလ်များနှင့် အခြားသိမ်မွေ့သောအရာများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါသည်။
• ဆီးထွက်ရှိမှု- ၎င်းသည် ၂၄ နာရီအတွင်း သင်မည်မျှ ဆီးသွားသည်ကို တိုင်းတာသည်။
• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- သင့်ကျောက်ကပ်များ၊ ဆီးပြွန်များနှင့် ဆီးအိမ်တို့ကို ပိုမိုနီးကပ်စွာကြည့်ရှုနိုင်ရန် CT scan သို့မဟုတ် အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ကျောက်တည်ခြင်း သို့မဟုတ် သင့်ကျောက်ကပ်၏ အရွယ်အစားနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်ကို ရှာဖွေနိုင်ပါသည်။
• ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤစစ်ဆေးမှုကို သင့်ကျောက်ကပ်များတွင် မည်သည့်ပျက်စီးမှုဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကို အတိအကျသိရှိရန် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းတွင် သင့်အရေပြားတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး သင့်ကျောက်ကပ်မှ တစ်ရှူးနမူနာအနည်းငယ်ကို အပ်ငယ်တစ်ခုဖြင့် ရယူခြင်းပါဝင်သည်။ ထို့နောက် ၎င်းကို စစ်ဆေးရန်အတွက် ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့သည်။

Azotemia ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ခြင်းအတွက် ကုသမှုသည် သင့်တွင်ရှိသော အမျိုးအစား၊ အကြောင်းရင်းနှင့် ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်ပါသည်။ အဓိကအချက်မှာ သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ခြင်းကို ဖြစ်စေသော အရင်းခံပြဿနာကို ကုသရန်ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်သည် အကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• IV အရည်များ- ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကို ကုသရန်အတွက် ဆားရည်ကဲ့သို့သော အရည်များကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးစေပြီး အညစ်အကြေးများကို စစ်ထုတ်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။
• ဆေးဝါးများ-
• ဆီးဆေးများ - ခန္ဓာကိုယ်မှ အပိုအရည်များကို ဖယ်ရှားပေးသည်။
• သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းညှိဆေး။
• အဒရီနޯနစ်ဆေးဝါးများ - ၎င်းတို့သည် အဒရီနလင် (အက်ပီနက်ဖရင်း) နှင့်ဆင်တူသော အာနိသင်ရှိပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျောက်ကပ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးစေရန် ကူညီပေးသည်။
• ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ - ကျောက်ကပ်တွင် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေသည်။
• ပလာစမာပမာဏ ချဲ့ဆေးများ - သွေးများစွာ ဆုံးရှုံးသွားသောအခါ သွေးပလာစမာကို ပြန်လည်ရရှိစေရန် ကူညီပေးသည့် ဆေးဝါးများ။
• ဆီးလမ်းကြောင်း stenting: ဆီးလမ်းကြောင်းတွင် ပိတ်ဆို့နေပါက ကျောက်ကပ်မှ ဆီးအိမ်သို့ ဆီးစီးဆင်းစေရန်အတွက် ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပါသည်။
• ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း- ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ကျောက်ကပ်များ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါက သွေးထဲမှ အညစ်အကြေးများကို ဖယ်ရှားရန် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကို ယာယီ သို့မဟုတ် ရေရှည်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

Azotemia ဖြစ်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

ရောဂါကို စောစောစီးစီး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး စနစ်တကျ ကုသမှုခံယူပါက လူအများစု ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် ကျောက်ကပ်မတိုင်မီ သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်နောက်ပိုင်း သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ခြင်းဖြစ်စေသော ပြဿနာကို ဖြေရှင်းနိုင်ပါက ကျောက်ကပ်များ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ပါသည်။

သို့သော် ကုသမှုမခံယူပါက သွေးတွင်းအဆီဓာတ်များခြင်းကြောင့် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ကဲ့သို့သော အခြားပြင်းထန်သောရောဂါများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေပြီး သေဆုံးမှုကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်ပေးသော ကုသမှုအစီအစဉ်ကို တိကျစွာလိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

Azotemia ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ သင့်ကျောက်ကပ်များကို ဂရုစိုက်ခြင်းနှင့် အောက်ပါအကြံပြုချက်များကို လိုက်နာခြင်းဖြင့် azotemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

• ဆေးဝါးအချို့ကို သတိထားအသုံးပြုပါ-စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs) (ဥပမာ ibuprofen)၊ ပဋိဇီဝဆေးအချို့ (ဥပမာ penicillin၊ sulfonamides) နှင့် သဘာဝဖြည့်စွက်စာအချို့သည် ပမာဏများစွာသောက်သုံးပါက သင့်ကျောက်ကပ်ကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ဤဆေးဝါးများကို အဆက်မပြတ်မသောက်ပါနှင့်။ သင့်အတွက် ဘေးကင်းသော ပမာဏကို ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
• သွေးယိုစီးမှုကို ကုသပါ- ကျောက်ကပ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားပါက prerenal azotemia ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အနာရှိပါက ပတ်တီးစည်းပြီး တင်းကျပ်စွာ စည်းပါ။ ပြင်းထန်သော အနာအတွက် ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ- သင့်မိသားစုတွင် ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိပါက သင့်တွင် ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိမရှိ ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်သင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့် သွေးတိုးရောဂါရှိသူများသည် ၎င်းတို့၏ ကျောက်ကပ်များကို ပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ်ဦးသည် တစ်နေ့လျှင် ရေ ၈ ခွက်ခန့် (၂-၃ လီတာ) သောက်သုံးသင့်သည်။ သင့်ဆီးသည် ကြည်လင်သော သို့မဟုတ် အဝါဖျော့ဖျော့ဖြစ်သင့်သည်။ အရောင်ရင့်ပါက ရေပိုမိုသောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် ပူပြင်းသောနေ့များနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ်တွင် ရေပိုမိုသောက်သုံးပါ။
• အရက်သောက်သုံးမှုကို ထိန်းချုပ်ပါ- အရက်သည် သင့်ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်စေပြီး သွေးစစ်ထုတ်မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အမျိုးသမီးများသည် တစ်နေ့လျှင် တစ်ခွက်ထက်နည်း၍ သောက်သုံးသင့်သည်။ အမျိုးသားများသည် နှစ်ခွက်ထက်နည်း၍ သောက်သုံးသင့်သည်။
• သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ကျန်းမာရေးနဲ့ ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာကို စားသုံးပါ- သစ်သီးဝလံများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့် ကောက်နှံစာများကို များများစားသုံးပါ။ ဆား (ဆိုဒီယမ်) စားသုံးမှုကို လျှော့ချပါ။ ဆားအလွန်အကျွံ စားသုံးခြင်းသည် သွေးတိုးရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ၎င်းသည် သင့်ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်စေနိုင်ပြီး ကျောက်တည်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။
• ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ- တစ်နေ့လျှင် အနည်းဆုံး မိနစ် ၃၀၊ တစ်ပတ်လျှင် ၅ ရက်မှ ၇ ရက်အထိ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သင့်သည်။ ၎င်းသည် ဆီးချိုရောဂါနှင့် သွေးတိုးရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရန်လည်း ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• ဆေးလိပ်ဖြတ်ပါ- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် သွေးကြောများကို ပျက်စီးစေသည်။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကိုလည်း ထိခိုက်နိုင်သည်။

ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် သင့်အတွက် သင့်လျော်သော ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတွင် ဆေးဝါးများ၊ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပင် ပါဝင်နိုင်သည်။ ၎င်းတွင် သင့်ဆေးဝါးများကို ဂရုတစိုက်သောက်သုံးခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းနှင့် မှန်မှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းတို့လည်း ပါဝင်သည်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာရန်ဖြစ်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ဆရာဝန်မှ သင့်အား သွေးတွင်းအဆီဓာတ်များခြင်းဟု ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုများကို ပုံမှန်ပြုလုပ်ပါ။ ထို့အပြင် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာကို သတိပြုမိပါက သို့မဟုတ် နာကျင်မှုအသစ်များ ဖြစ်ပေါ်လာပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ အထက်ဖော်ပြပါ ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါကလည်း ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။

အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) ကို ဘယ်အချိန်မှာ သွားသင့်လဲ။

ကျောက်ကပ်ရုတ်တရက်ပျက်စီးခြင်း၏ လက္ခဏာများ ခံစားရပါက အရေးပေါ်ခန်းသို့ ချက်ချင်းသွားပါ။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• ဆီးသွားပမာဏ သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝမရှိပါ။
• ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ခြေကျင်းဝတ်နှင့် ခြေထောက်များတွင်။
• ပါးစပ်ထဲမှာ သတ္တုအရသာ ခံစားရခြင်း။
• အလွန်အမင်း မောပန်းခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း။
• ဝမ်းလျှောခြင်း။
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း။
• တက်ခြင်း။
• မေ့မြောခြင်း (coma)။

ဤကဲ့သို့သောအချိန်များတွင် စောစီးစွာကုသမှုခံယူခြင်းသည် အသက်ကယ်နိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ ဒီမေးခွန်းတွေကို မေးတာ ကောင်းပါတယ်။

• ကျွန်တော့်မှာ Azotemia ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
• Azotemia မရှိရင် တခြားဘာရောဂါတွေ ရှိနိုင်မလဲ။
• Azotemia ရောဂါရှာဖွေဖို့ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်လေ့ရှိလဲ။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မမှာ ဘယ်လို azotemia အမျိုးအစားရှိလဲ။ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ။
• ဘယ်လိုကုသမှုကို အကြံပြုလိုပါသလဲ။
• သင်အကြံပြုထားတဲ့ ကုသမှုရဲ့ အန္တရာယ်တွေ ဒါမှမဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။
• ကုသမှုပြီးနောက် ဘယ်လိုနောက်ဆက်တွဲ စောင့်ရှောက်မှုမျိုး လိုအပ်မလဲ။
• ကျွန်တော့်ရဲ့ ကျောက်ကပ်တွေ အပြီးအပိုင် ပျက်စီးသွားပြီလား။
• ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်ဆီ ညွှန်းပေးနိုင်မလား။
• ကျွန်တော့်ရဲ့ အစားအသောက်နဲ့ လူနေမှုပုံစံမှာ ဘယ်လိုပြောင်းလဲမှုတွေ လုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။

နောက်ဆုံး အိမ်ပြန်ယူဆောင်သွားရမည့် መልእክት

Azotemia ဆိုတာ သွေးထဲမှာ အညစ်အကြေးတွေ စုပုံလာတတ်တဲ့ အဖြစ်များတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါက သင့်ကျောက်ကပ်တွေ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း ဒါမှမဟုတ် ရောဂါတစ်ခုခုကြောင့် ပျက်စီးသွားပြီး ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်နိုင်တော့တဲ့အခါ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာများ မကြာခဏ မပြတတ်သောကြောင့် ဤရောဂါရှိနေမှန်းပင် မသိနိုင်ပါ။ ရုတ်တရက် ဤကဲ့သို့သော အရာကို သိရှိခြင်းသည် ထိတ်လန့်စရာ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဆရာဝန်များသည် အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန်နှင့် အကောင်းဆုံး ကုသမှုကို ပေးရန်အတွက် စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်တွင်ရှိသော မေးခွန်းများ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ ၎င်းတို့သည် သင့်မေးခွန်းများကို ဖြေကြားပေးမည်ဖြစ်ပြီး၊ သင်လိုအပ်သော ပံ့ပိုးမှုပေးမည်ဖြစ်ပြီး Azotemia ကို အကောင်းဆုံး ကုသနည်းနှင့် သင့်ကျောက်ကပ်များကို မည်သို့ဂရုစိုက်ရမည်ကို အကြံပေးပါလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့် ထိတ်လန့်မသွားပါနှင့်၊ မှန်ကန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာပါ။ စောစီးစွာ တွေ့ရှိခြင်းနှင့် သင့်လျော်သော ကုသမှုသည် သင့်ကျောက်ကပ်ကို ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါသည်။

` အာဇိုတမီးယား၊ ကျောက်ကပ်၊ သွေးစွန့်ထုတ်ပစ္စည်း၊ BUN၊ ခရီတီနင်း၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ နိုက်ထရိုဂျင်