သင့်မျက်လုံးများ သို့မဟုတ် အရေပြား အဝါရောင်ပြောင်းနေပြီး ပြင်းထန်ပြီး မခံမရပ်နိုင်အောင် ယားယံနေပါသလား။ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့ အများအားဖြင့် အသားဝါခြင်းဟု ခေါ်လေ့ရှိသော လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အစာခြေဖျက်ရန် အထောက်အကူပြုသည့် အသည်းမှ သည်းခြေကို သယ်ဆောင်ပေးသော ပြွန်များ ပိတ်ဆို့သွားသည့်အခါတွင် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပွားသောအခါ သည်းခြေသည် အသည်းတွင် စုပုံလာပြီး သင့်အရေပြား အဝါရောင်ပြောင်းခြင်း နှင့် ယားယံခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်များသည် သည်းခြေရည်ယိုစိမ့်ခြင်းဟုခေါ်သော အထူးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အသုံးပြုကြသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းတွင် သည်းခြေရည်များ ပြန်လည်စီးဆင်းနိုင်စေရန် ပိတ်ဆို့နေသော သည်းခြေပြွန်ထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခုထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင်သိလိုသမျှကို ဆွေးနွေးကြပါစို့။
သည်းခြေရည်ယိုစိမ့်ခြင်းဆိုတာဘာလဲ၊ အမျိုးအစားတွေကဘာတွေလဲ။
သည်းခြေရည်စစ်ထုတ်ခြင်းဆိုသည်မှာ သင့်သည်းခြေပြွန်ရှိ ပိတ်ဆို့နေသောအရာကို ကျော်ဖြတ်ရန် ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းသောပြွန် (catheter) ကို အသုံးပြုသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး သည်းခြေများကို အသည်းမှ အူသိမ်သို့ စီးဆင်းစေသည်။ ပိတ်ဆို့နေသော ရေပိုက်အတွက် လမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးခြင်းနှင့်တူသည်။
၎င်းကို အဓိကအားဖြင့် နည်းလမ်းနှစ်ခုဖြင့် ပြုလုပ်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေအတွက် အသင့်တော်ဆုံးနည်းလမ်းကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
| လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအမျိုးအစား | ရိုးရှင်းသောရှင်းလင်းချက် |
|---|---|
| အရေပြားမှတစ်ဆင့် အသည်းမှတစ်ဆင့် သည်းခြေရည်စစ်ထုတ်ခြင်း (PTBD) | ဤနည်းလမ်းတွင် ဆရာဝန်သည် သည်းခြေပြွန်သို့ရောက်ရှိရန် သင့်အရေပြားမှတစ်ဆင့် ပြွန်တစ်ခုကို အသည်းထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းသည်။ အထူး X-ray နည်းပညာ (fluoroscopy) ကို အသုံးပြု၍ ဆရာဝန်သည် ပြွန်ကို မှန်ကန်သောနေရာသို့ တိကျစွာ လမ်းညွှန်ပေးသည်။ ထို့နောက် သည်းခြေသည် ပြွန်မှတစ်ဆင့် အပြင်ဘက်အိတ်ငယ်တစ်ခုထဲသို့ စီးဝင်သွားသည်။ |
| အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းဖြင့် သည်းခြေရည်စစ်ထုတ်ခြင်း (EBD) | ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်၊ ပါးလွှာသော ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသော ပြွန် (endoscope) ကို သင့်ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် အစာခြေလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် သည်းခြေပြွန်သို့ရောက်ရှိစေရန် ရိုက်ထည့်သည်။ ထိုနေရာသို့ရောက်ရှိပြီးနောက်၊ ဆရာဝန်သည် endoscope ကို အသုံးပြု၍ ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို ဖယ်ရှားပါ သို့မဟုတ် သည်းခြေများ အူထဲသို့ သဘာဝအတိုင်း ပြန်လည်စီးဆင်းစေရန် ပြွန်ငယ် (stent) ကို ထည့်သွင်းသည်။ |
စတန့်တင်းဆိုတာ ဘာလဲ။
အချို့ကိစ္စများတွင်၊ အထူးသဖြင့် ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် အပြီးအပိုင်ဖြစ်ပါက (ဥပမာ အကျိတ်ကြောင့်)၊ သင့်ဆရာဝန်သည် သည်းခြေပြွန်ကို အပြီးအပိုင်ဖွင့်ထားရန် stent ဟုခေါ်သော သေးငယ်သော ကွက်ကွက်ပုံပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ၎င်းကို ကနဦး ရေနုတ်မြောင်းထည့်ပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် မကြာခဏ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းက ဘာကြောင့်လိုအပ်တာလဲ။
ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ သည်းခြေပြွန်တွင် ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းခြင်း ('ကျဉ်းမြောင်းခြင်း') ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် သည်းခြေကို အသည်းတွင် စုပုံစေသည် ('cholestasis')။ မီးဖိုချောင်ရေဆင်းပိုက်ပိတ်ဆို့ခြင်းကဲ့သို့ပင်၊ ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် ပုံမှန်စီးဆင်းမှုကို တားဆီးပေးသည်။
သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
- သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း (choledocholithiasis)။
- ပန်ကရိယရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပန်ကရိယကင်ဆာ ။
- သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ (Cholangiocarcinoma)။
- အသည်းကင်ဆာ သို့မဟုတ် သည်းခြေအိတ်ကင်ဆာ ။
- အသည်းအနီးရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ်ပန်ကရိယ ကင်ဆာကြောင့်။
- အချို့သော ကပ်ပါးကောင်ကူးစက်မှုများ ။
- ယခင်က သည်းခြေပြွန်တွင် ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာရှိခဲ့ဖူးခြင်း။
- Primary Sclerosing Cholangitis ကဲ့သို့သော သည်းခြေပြွန်များ နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း။
အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဒီလက္ခဏာတွေ ခံစားနေရရင် အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖို့ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ။ ကိုယ်တိုင် ကုသဖို့ မကြိုးစားပါနဲ့။
ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်သလဲ?
သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား တိကျသော ညွှန်ကြားချက်များ ပေးမည်ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းကို သင် တင်းကြပ်စွာ လိုက်နာရပါမည်။
၁။ အစားအသောက်နှင့် အဖျော်ယမကာ- လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမပြုလုပ်မီ အနည်းဆုံး ၆ နာရီအလိုတွင် အစားအသောက်၊ အရက်နှင့် ဆေးလိပ်ဖြတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ရေအနည်းငယ်သောက်နိုင်မနိုင်ကို သင့်ဆရာဝန်က အကြံပေးပါလိမ့်မည်။
၂။ ဓာတ်မတည့်မှုများ- အထူးသဖြင့် မေ့ဆေး၊ X-ray ရိုက်ရာတွင် အသုံးပြုသော ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေးများ သို့မဟုတ် ပလတ်စတစ်/သတ္တုများနှင့် ဓာတ်မတည့်မှုများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။
၃။ ဆေးဝါးများ- ဗီတာမင်များအပါအဝင် သင်လက်ရှိသောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။ အက်စပရင် သို့မဟုတ် ဝါဖာရင်ကဲ့သို့သော သွေးကျဲဆေးများ သောက်သုံးနေပါက လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမပြုလုပ်မီ မည်သည့်အချိန်တွင် သောက်သုံးခြင်းကို ရပ်တန့်သင့်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်အား မေးမြန်းပါ။
၄။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- သင်သည် ကိုယ်ဝန်ရှိနေပါက သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ရှိနိုင်သည်ဟု ထင်ပါက သင့်ဆေးအဖွဲ့အား အကြောင်းကြားရမည်။
၅။ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး- သင်သည် စိတ်ငြိမ်ဆေး ခံယူရမည်ဖြစ်သောကြောင့် ကားမောင်းနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ သင့်အား အိမ်ပြန်ပို့ပေးရန် တစ်စုံတစ်ယောက်ကို စီစဉ်ပေးပါ။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
သင့်တွင် PTBD သို့မဟုတ် EBD ရှိမရှိပေါ် မူတည်၍ အဆင့်များ ကွဲပြားသော်လည်း သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က အရာအားလုံးကို ကြိုတင်ရှင်းပြပေးမည်ကို စိတ်ချပါ။
PTBD ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ:
- သင့်ဝမ်းဗိုက်ပေါ်ရှိ အရေပြားကို သန့်စင်ပြီး ထုံကျင်စေပါလိမ့်မည်။
- ဆရာဝန်သည် အရေပြားမှတစ်ဆင့် အသည်းအတွင်းရှိ သည်းခြေပြွန်ထဲသို့ ပါးလွှာသောအပ်တစ်ချောင်းကို ထိုးသွင်းပါလိမ့်မည်။
- ပြွန်များကို X-ray တွင် မြင်နိုင်စေရန် ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေးကို ထိုးသွင်းပါသည်။
- ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို တွေ့ရှိပြီးသည်နှင့် သည်းခြေရည်စီးဆင်းစေရန် ရေနုတ်ပြွန်ကို ထားရှိပါသည်။
- ပြွန်၏ အပြင်ဘက်အဆုံးကို သည်းခြေစုဆောင်းသည့် အပြင်ဘက်အိတ်တစ်ခုနှင့် တွဲထားမည်ဖြစ်သည်။ (ဤအိတ်ကို အခါအားလျော်စွာ သွန်ပစ်ရန် လိုအပ်ပါမည်)။
EBD ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ-
- သင် သက်တောင့်သက်သာရှိနေစေရန်အတွက် သင့်အား ထုံဆေး သို့မဟုတ် အထွေထွေထုံဆေး ပေးပါမည်။
- အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းကို သင့်ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး ပြွန်ဧရိယာအတွင်းသို့ အောက်သို့ဆင်းသည်။
- ဆရာဝန်သည် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို ကျော်လွှားရန် အင်ဒိုစကုပ်မှတစ်ဆင့် ပေးပို့သော ကိရိယာများကို အသုံးပြုသည်။
- အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ပြွန်အတွင်းပိုင်း ပွင့်နေစေရန် stent တစ်ခု ထားနိုင်သည်။
အန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲစောင့်ရှောက်မှု
မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကဲ့သို့ပင်၊ အန္တရာယ်များရှိပါသည်။
- ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ-
- ပြွန်သည် ပြုတ်ထွက်ခြင်း၊ လိမ်သွားခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။
- မသက်မသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်မှု။
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကိုကာကွယ်ရန် ပဋိဇီဝဆေးများ ညွှန်းပေးလိမ့်မည်)။
- သွေးထွက်ခြင်း။
- အီလက်ထရိုလိုက် မညီမျှမှုများ။
- ရှားရှားပါးပါးပဲ pneumothorax လိုမျိုး အဆုတ်ဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။
သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအန္တရာယ်များကို သင့်အား ဆွေးနွေးပြီး ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာပေါ်ပေါက်လာပါက ဘာလုပ်ရမည်ကို အကြံပေးပါလိမ့်မည်။
အိမ်မှာ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဂရုစိုက်ခြင်း-
ပြင်ပပြွန်နှင့် အိတ်ရှိပါက သူနာပြုဝန်ထမ်းများက ၎င်းတို့ကို မည်သို့ဂရုစိုက်ရမည်ကို သင်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။
- ထည့်သွင်းသည့်နေရာတွင် ဖိအားကို ရှောင်ကြဉ်ပါ၊ ၎င်းသည် ပြွန်ကို လိမ်စေနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။
- ညွှန်ကြားပါက ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း ပြွန်ကို ဆားရည်ဖြင့် နေ့စဉ်ဆေးကြောပါ။
- အရည်ဆုံးရှုံးမှုကို ပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားပါက အီလက်ထရိုလိုက်ကြွယ်ဝသော ဖျော်ရည်များဖြင့် ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းမှုကို ထိန်းသိမ်းပါ။
- လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် ၄၈ နာရီအကြာတွင် ရေချိုးနိုင်သော်လည်း ရေပြွန်ရှိနေစဉ်အတွင်း ရေကူးကန်များ၊ သမုဒ္ဒရာ သို့မဟုတ် ရေကန်များတွင် ရေမကူးပါနှင့်။
- ဆရာဝန်က သင့်အား ကင်းရှင်းကြောင်း မသိရသေးမချင်း လေးလံသောပစ္စည်းများ မတင်ပါနှင့်။
အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုကို ဘယ်အချိန်မှာ ရယူသင့်သလဲ။
အောက်ပါတို့မှ တစ်ခုခုကို သင်ကြုံတွေ့ရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာနသို့ သွားပါ။
- ဖျားခြင်း သို့မဟုတ် ချမ်းတုန်ခြင်း။
- ပြွန်ထိုးသွင်းသည့်နေရာတွင် နာကျင်မှု၊ ရောင်ရမ်းမှု သို့မဟုတ် အနီကွက်များ ပိုမိုဖြစ်ပေါ်ခြင်း။
- ပြည် သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော အရည်များ ပြည်တည်ရာမှ ယိုစိမ့်ခြင်း။
- ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု အသစ် သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာခြင်း။
- အရေပြား သို့မဟုတ် မျက်လုံးများ အဝါရောင် ပြန်ဖြစ်ခြင်း။
- အဆက်မပြတ်အန်ခြင်း။
- ပြွန်သည် ဆွဲထွက်နေပုံရပါက သို့မဟုတ် လျော့နေပါက။
- ဝမ်း သို့မဟုတ် လေမသွားနိုင်ပါက။
သည်းခြေရည်စစ်ထုတ်ခြင်းသည် သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းအတွက် အလွန်ထိရောက်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်ကျန်းမာရေးအတွက် အကောင်းဆုံးချဉ်းကပ်မှုကို ရွေးချယ်ရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ သင်၌ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းများကိုမဆို ၎င်းတို့အား မေးမြန်းနိုင်ပါသည်။
အဓိကအချက်များ
- သည်းခြေရည်စစ်ထုတ်ခြင်းသည် သည်းခြေရည်များ ပုံမှန်စီးဆင်းနိုင်စေရန်အတွက် သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းကို သက်သာစေရန် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အသားဝါခြင်း (အရေပြား/မျက်လုံးများ ဝါခြင်း)၊ ယားယံခြင်းနှင့် ဆီးမည်းခြင်းတို့ ပါဝင်လေ့ရှိသည်။
- လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို PTBD (အရေပြားအခြေခံ) သို့မဟုတ် EBD (အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်) မှတစ်ဆင့် လုပ်ဆောင်သည်။
- အစာရှောင်ခြင်းနှင့် ဆေးဝါးများနှင့်ပတ်သက်သည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီ ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်တွင် ဖျားခြင်း၊ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု သို့မဟုတ် ယိုစိမ့်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်ပါက အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု ရယူပါ။
သည်းခြေရည် စီးဆင်းမှု၊ သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အသားဝါခြင်း၊ PTBD၊ EBD၊ အသည်းရောဂါ၊ သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း၊ နီရိုဂီလင်္ကာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆောင်းပါး
