"သည်းခြေရည် ထိန်းသိမ်းခြင်း" သို့မဟုတ် cholestasis အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

"သည်းခြေပိတ်ဆို့ခြင်း" သို့မဟုတ် "သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း" အကြောင်း ကြားဖူးပါသလား။ မျက်လုံးနှင့် အရေပြား အဝါရောင်ပြောင်းသွားသော လူအချို့ကို သင်တွေ့ဖူးပေမည်။ ဤအရာများသည် အမှန်တကယ် အဘယ်အရာများဖြစ်ပြီး အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်တတ်သည်ကို သင်တွေးဖူးပါသလား။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ထိုကဲ့သို့သော အခြေအနေအကြောင်း ဆွေးနွေးပါမည်။ ၎င်းကို ဆေးပညာအရ cholestasis ဟုခေါ်သည်။ စိတ်မပူပါနှင့်၊ ရိုးရှင်းစွာ ရှင်းပြကြပါစို့။

Cholestasis ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် cholestasis ဆိုတာ အသည်းကနေ သည်းခြေရည်စီးဆင်းမှု နှေးကွေးသွားတာ ဒါမှမဟုတ် လုံးဝရပ်တန့်သွားတာကို ဆိုလိုပါတယ်။ ဒါကို ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက စက်ရုံငယ်လေးတစ်ခုလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါက သည်းခြေ လို့ခေါ်တဲ့ အရာတစ်ခုကို ထုတ်လုပ်ပေးပါတယ်။ ဒီသည်းခြေရည်က ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာတွေ၊ အထူးသဖြင့် အဆီများတဲ့ အစားအစာတွေကို ချေဖျက်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

အသည်းသည် ဤသည်းခြေရည်ကို ထုတ်လုပ်ပြီး သည်းခြေ ပြွန်များ ဟုခေါ်သော ပြွန်ငယ်များကွန်ရက်မှတစ်ဆင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာခြေစနစ်သို့ ပို့ပေးသည်။ ဤသည်းခြေပြွန်အချို့သည် အသည်းအတွင်း (အသည်းအတွင်းပြွန်များ) ရှိပြီး အချို့မှာ အသည်းပြင်ပ (အသည်းပြင်ပပြွန်များ) ရှိသည်။ ဤပြွန်စနစ်သည် အသည်း၊ သည်းခြေအိတ်၊ ပန်ကရိယ နှင့် အူသိမ်တို့ကို ဆက်သွယ်ပေးသည်။ ၎င်းတို့ပေါင်းစပ်၍ သည်းခြေစနစ်ကို ဖွဲ့စည်းသည်။

အခု စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ဒီသည်းခြေပြွန်စနစ်မှာ တစ်နေရာရာမှာ ပိတ်ဆို့ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်းတစ်ခုခုရှိရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ရေပိုက်ပိတ်ဆို့နေသလိုပါပဲ။ သည်းခြေက ကောင်းကောင်းမစီးဆင်းနိုင်ပါဘူး။ ပြီးရင် ဒီသည်းခြေက သည်းခြေပြွန်တွေနဲ့ အသည်းလိုမျိုး ဆက်စပ်အင်္ဂါတွေမှာ စုပုံလာပါတယ်။ ဒါက တစ်ရှူးတွေကို ပျက်စီးစေပြီး သူတို့ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါတင်မကဘူး၊ ဒီစုပုံနေတဲ့ သည်းခြေက သွေးထဲကို တဖြည်းဖြည်းယိုစိမ့်လာပါတယ်။ ဒါက ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အန္တရာယ်ရှိပြီး အဆိပ်အတောက် ဖြစ်စေပါတယ်။ ဒါက မသက်မသာလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ရောဂါအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ Cholestasis ဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ယာယီပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သလို တဖြည်းဖြည်းတိုးလာပြီး ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေတဲ့ ပြဿနာတစ်ခုလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဒါက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေလဲ။

Cholestasis သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို နည်းလမ်းများစွာဖြင့် ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

ရေတိုအကျိုးသက်ရောက်မှုများ-

ပထမဆုံးထိခိုက်တာက သင့်ရဲ့ သည်းခြေစနစ်မှာရှိတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေပါ။ သည်းခြေတွေစုပုံလာတာကြောင့် အသည်း၊ သည်းခြေအိတ်၊ ပန်ကရိယ ဒါမှမဟုတ် သည်းခြေပြွန်တွေ ရောင်ရမ်းပြီး ရောင်ရမ်း လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါက ဗိုက်အောင့်ခြင်း နဲ့ ပျို့အန်ခြင်းလိုမျိုး ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေကိုလည်း တိုးစေပါတယ်။

ထို့အပြင်၊ အူသိမ်သည် သည်းခြေရည်ကို လုံလောက်စွာ မရရှိသောကြောင့် သင်စားသော အစားအစာတွင်ပါဝင်သော အဆီများကို ကောင်းစွာ မချေဖျက်နိုင်ပါ။ ၎င်းသည် ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း၊ အစာမကြေခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ-

ဒီအခြေအနေဆက်သွားရင် နောက်ထပ်ပြဿနာတွေ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။

• သွေးထဲတွင် သည်းခြေများစုပုံလာခြင်းကြောင့် မျက်လုံးနှင့် အရေပြားဝါခြင်းဖြစ်သည့် အသားဝါ ခြင်းနှင့် ဆီးမည်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• တချို့လူတွေမှာ ပြင်းထန်တဲ့ ယားယံခြင်း (ယားယံခြင်း) ကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ သွေးထဲက သည်းခြေဆားတွေက အာရုံကြောတွေကို လှုံ့ဆော်ပေးလို့ပါ။
• အသည်း ကဲ့သို့သော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ကြာရှည်စွာ ရောင်ရမ်းခြင်းသည် အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း နှင့် လုပ်ဆောင်ချက် အပြီးတိုင် ဆုံးရှုံးခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းကို အသည်းခြောက်ရောဂါ ဟုလည်း ခေါ်သည်။
• ဗီတာမင် A၊ D၊ E နှင့် K ကဲ့သို့သော အဆီတွင်ပျော်ဝင်သော ဗီတာမင်များကို ခန္ဓာကိုယ်မှ ကောင်းစွာစုပ်ယူနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ၎င်းသည် အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် ကြီးထွားမှုရပ်တန့်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။

အထူးသဖြင့် မှတ်ထားပါ!

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် မီးဖွားစဉ် ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်းသည် မိခင်နှင့် သန္ဓေသား နှစ်ဦးစလုံးအတွက် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် preeclampsia၊ လမစေ့ဘဲမွေးဖွားခြင်းနှင့် ကလေးအသေမွေးဖွားခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ဤလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဒီအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

Cholestasis ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့် ပြဿနာ အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။

cholestasis ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤအခြေအနေတွင် အဖြစ်များသော လက္ခဏာများစွာရှိပါသည်-

• အသားဝါခြင်း- သင့်အသားအရေနှင့် မျက်လုံးအဖြူရောင်များ ဝါလာခြင်းသည် အသည်းကောင်းစွာ အလုပ်မလုပ်ကြောင်း ပထမဆုံး လက္ခဏာဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် သွေးထဲတွင် သည်းခြေရည်များ စုပုံလာခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် သည်းခြေရည်တွင် bilirubin ဟုခေါ်သော ရောင်ခြယ်ပစ္စည်းသည် ဤအဝါရောင်အတွက် တာဝန်ရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် bilirubin သည် ဆီးထဲတွင်လည်း စွန့်ထုတ်ခံရပြီး ဆီးကို အဝါရောင်ရင့်/အညိုရောင်သို့ ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။
• အရောင်ဖျော့ဖျော့ဝမ်း- ၎င်းမှာ သည်းခြေရည်သည် အူလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် ကောင်းစွာမရွေ့လျားနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်ပြီး မစင်တွင်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်စေနိုင်သည်။ အဆီများကို ချေဖျက်ရန် သည်းခြေမရရှိနိုင်သောအခါ အဆီများသည် မစင်နှင့်အတူ စွန့်ထုတ်ခံရသည်။ ဤဝမ်းအမျိုးအစားသည် အဖြူရောင်၊ ရွှံ့စေးရောင်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် ဤအရောင်ဖျော့ဖျော့သည် ဘီလီရူဘင်မရှိခြင်းကြောင့် (များသောအားဖြင့် ဘီလီရူဘင်ကြောင့် မစင်သည် အညိုရောင်ဖြစ်သည်)။ ၎င်းတို့သည် ရေတွင်ပေါလောမျောနိုင်ပြီး အနံ့ပြင်းနိုင်သည်။
• ယားယံခြင်း- ဤသည်မှာ cholestasis တွင်တွေ့ရသော နောက်ထပ်အဖြစ်များသော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သည်းခြေနှင့်ဆက်စပ်သော ယားယံခြင်းသည် သည်းခြေဆားများ သို့မဟုတ် သည်းခြေအက်ဆစ်များသည် သွေးထဲတွင်စုပုံလာပြီး အပြင်ဘက်အာရုံကြောစနစ်၏ အာရုံကြောများကို လှုံ့ဆော်ပေးသောအခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤယားယံခြင်းသည် အဖုအပိမ့်များ မဖြစ်စေပါ။ အချို့လူများသည် ဤသည်းခြေဆားများကို ပိုမိုထိခိုက်လွယ်သည်။ အချို့လူများတွင် ယားယံမှုနည်းပါးသော်လည်း အချို့မှာ အများအပြားရှိသည်။ ယားယံခြင်းသည် လက်ဖဝါး၊ ခြေဖဝါးနှင့် ခြေလက်များတွင် ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး ယားယံနိုင်သည်။

ဤအဓိကလက္ခဏာများအပြင်၊ cholestasis ဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ အခြားလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း

ဒါကို ဘယ်လို မှတ်မိလဲ။

cholestasis ရဲ့ လက္ခဏာတွေရှိရင် ဆရာဝန်လုပ်မယ့် ပထမဆုံးအရာက သွေးနမူနာကို စစ်ဆေးဖို့ပါပဲ။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ:၎င်းသည် ဘီလီရူဘင်နှင့် သည်းခြေဆားဓာတ်ပမာဏ မြင့်မားနေခြင်း ရှိမရှိကို စစ်ဆေးပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ကိုလက်စထရော မြင့်မားခြင်းနှင့် ဂါမာ-ဂလူတမိုင် ထရန်စဖာရေ့စ် (GGT) နှင့် အယ်ကာလိုင်း ဖော့စဖာတေ့စ် (ALP) ကဲ့သို့သော အသည်းအင်ဇိုင်းအချို့ကိုလည်း စစ်ဆေးပေးပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါ၏ အကြောင်းရင်းကို အကြံဥာဏ်အချို့ ပေးနိုင်ပါသည်။
• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- သွေးစစ်ဆေးမှုများက ရောဂါရှိကြောင်း ညွှန်ပြပါက နောက်တစ်ဆင့်မှာ သင့်သည်းခြေစနစ်ကို ကြည့်ရှုရန် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို ဝမ်းဗိုက်အာထရာဆောင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက် CT စကင်န်ကဲ့သို့သော ရိုးရှင်းပြီး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော စစ်ဆေးမှုများဖြင့် စတင်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် သည်းခြေပြွန်များတွင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပိတ်ဆို့မှုများနှင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင် ရောင်ရမ်းမှုများကို ရှာဖွေနိုင်သည်။
• စူးစမ်းစစ်ဆေးမှုများ- သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ အကြောင်းရင်းအချို့သည် အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေကုသရန်အတွက် အတွင်းပိုင်းစစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်ပါသည်။ ဆရာဝန်သည် သည်းခြေပြွန်များကို စစ်ဆေးရန် သို့မဟုတ် အသည်းမှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် စစ်ဆေးရန် (အသည်းတစ်သျှူးစစ်ဆေးခြင်း) လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ကာလအတွင်း ဆရာဝန်များသည် သည်းခြေပြွန်ပြဿနာများကို ရှာဖွေကုသနိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

cholestasis အတွက် ကုသမှုသည် အခြေခံအကြောင်းရင်းပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

• ပြင်းထန်သော အကြောင်းရင်းများ- အချို့သော အကြောင်းရင်းများကို အလွယ်တကူ ကုသနိုင်ပါသည်။ ပြဿနာကို ဖြစ်စေသော ဆေးဝါးများကို အခြားဆေးဝါးများဖြင့် အစားထိုးနိုင်ပါသည်။ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ပဋိဇီဝဆေးများ သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးများကို ပေးနိုင်ပါသည်။ သည်းခြေပြွန် ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ERCP ကဲ့သို့သော endoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။
• နာတာရှည်အကြောင်းရင်းများ- အသည်းရောဂါ၏ နာတာရှည်အကြောင်းရင်းများကို ကုသရန်ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ အချို့ရောဂါများသည် အပြီးအပိုင်ပျောက်ကင်းခြင်းမရှိပါ၊ အသည်းအမာရွတ် (အသည်းခြောက်ခြင်း) ကို ပြန်ပြင်၍မရပါ။ သို့သော် အစားအသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် အရက်ရှောင်ကြဉ်ခြင်းကဲ့သို့သော လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများသည် အသည်းရောဂါများစွာ၏ တိုးတက်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ထိုအတောအတွင်း၊ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ကုသရန် အာရုံစိုက်ပါလိမ့်မည်။

ကုသမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• အာဟာရ- အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုများနှင့် အာဟာရဖြည့်စွက်စာများသည် အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့် ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါသည်။
• အာဆိုဒီအောက်ဆီချိုလစ် အက်ဆစ်:ဤဆေးကို သည်းခြေကျောက်များကို ပျော်ဝင်စေရန် အသုံးပြုလေ့ရှိသော်လည်း၊ ၎င်းသည် သည်းခြေထုတ်လုပ်မှုကို မြှင့်တင်ပေးခြင်းနှင့် သွေးထဲတွင် သည်းခြေဆားများ ပိုလျှံခြင်း၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို လျှော့ချပေးခြင်းဖြင့် cholestasis ကိုလည်း ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• Naltrexone: ဤ opioid antagonist ကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပြင်းထန်သောယားယံခြင်းကိုကုသရန် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် သွေးထဲရှိ သည်းခြေအက်ဆစ်များမှ လှုံ့ဆော်ပေးသော အာရုံကြောလမ်းကြောင်းများကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။
• Cholestyramine: ဤကိုလက်စထရောလျှော့ချပေးသည့်ဆေးသည် အူလမ်းကြောင်းရှိ သည်းခြေဆားများနှင့် ကိုလက်စထရောကို ပေါင်းစပ်ပေးပြီး ၎င်းထဲမှ အများအပြားကို မစင်ထဲတွင် စွန့်ထုတ်နိုင်စေပါသည်။