နှလုံးသွေးကြောများ လုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်းလား။ CTO (နာတာရှည် လုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်း) အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ မောပန်းနွမ်းနယ်နေချိန် ဒါမှမဟုတ် လှေကားတက်နေချိန်မှာ ရင်ဘတ်ထဲမှာ တင်းကျပ်တဲ့ခံစားချက် ဒါမှမဟုတ် နာကျင်ကိုက်ခဲမှုကို ခံစားရပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲနေပါသလား။ ဒါတွေက ပုံမှန်မောပန်းနွမ်းနယ်မှုဖြစ်နိုင်ပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ နှလုံးကို သွေးပို့ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးကြောပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ အနည်းငယ်ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာဖြစ်ပေမယ့် သတိပြုရမယ့် အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။ အဲဒါကတော့ CTO ဒါမှမဟုတ် Chronic Total Occlusion လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေပါ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် CTO (နာတာရှည် ပိတ်ဆို့ခြင်း) ဆိုတာ ဘာလဲ။

သင့်အိမ်ကို ရေပို့လွှတ်တဲ့ ပိုက်ကြီးတစ်ခုရှိတယ်လို့ စိတ်ကူးကြည့်ပါ။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒီပိုက်ဟာ သံချေးနဲ့ အညစ်အကြေးတွေနဲ့ ပိတ်ဆို့လာပြီး နောက်ဆုံးမှာ ရေတစ်စက်တောင် စီးဆင်းမှုကို တားဆီးလိုက်ပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးတွင်လည်း အလားတူဖြစ်ပျက်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးသို့ သန့်ရှင်းသောသွေးကို ထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများ (ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်သည် နှလုံးသွေးကြောများ) ရှိသည်။ ဆီနှင့် ကိုလက်စထရောကဲ့သို့သော အရာများသည် အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအတွင်း ဤသွေးကြောများထဲတွင် စုပုံလာပြီး သွေးကြောသည် လုံးဝ (၁၀၀%) ပိတ်ဆို့သွားပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ ဤပိတ်ဆို့ခြင်းသည် သုံးလထက်ပို၍ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက ၎င်းကို နာတာရှည်စုစုပေါင်းပိတ်ဆို့ခြင်း (CTO) အခြေအနေကို ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်ဆိုပါသည်။

ဤနည်းဖြင့် သွေးကြောတစ်ခု လုံးဝပိတ်ဆို့သွားသောအခါ ထိခိုက်ခံရသော နှလုံး၏ အစိတ်အပိုင်းသည် လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရဓာတ်များကို မရရှိပါ။ ၎င်းသည် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် ၎င်းသည် ပြင်းထန်ပြီး နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းအထိပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီ CTO ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ အများဆုံးက ဘယ်သူတွေလဲ။

CTO ကို နှလုံးရောဂါရှိသူများ၊ အထူးသဖြင့် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (CAD) ရှိသူများတွင် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ CAD ရှိသူ သုံးဦးလျှင် တစ်ဦးခန့်သည် CTO ရှိနိုင်ကြောင်း ခန့်မှန်းရသည်။

နှလုံးရောဂါဖြစ်စေတဲ့ ယေဘုယျအားဖြင့် တူညီတဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေက CTO ကိုလည်း ဖြစ်စေပါတယ်။ သင့်မှာလည်း ဒီအရာတွေ ရှိမရှိ ကြည့်ပါ။

CTO ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

CTO ရဲ့ လက္ခဏာတွေက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူညီနိုင်ပါဘူး။ တချို့လူတွေမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာတွေကတော့ -

• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ တင်းကျပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖိအား- တစ်စုံတစ်ယောက်က သင့်ရင်ဘတ်ကို ညှစ်ထားသကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (အသက်ရှူမဝခြင်း):ခြေလှမ်းအနည်းငယ်လျှောက်ခြင်း သို့မဟုတ် လှေကားတက်ခြင်းကဲ့သို့သော လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါ အသက်ရှူမဝဖြစ်ခြင်း။
• အလွန်အမင်း မောပန်းခြင်း- မည်သည့်အလုပ်မျှ မလုပ်ဘဲပင် အချိန်တိုင်း မောပန်းနွမ်းနယ်နေခြင်း။
• မူးဝေခြင်း။
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း။
• လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းနာကျင်ခြင်း- အထူးသဖြင့် ဘယ်ဘက်လက်မောင်းတွင်။

အရေးကြီးတာက ဒီလက္ခဏာတွေ ဟာ သင်ပင်ပန်းနေချိန်မှာ အဖြစ်အများဆုံးပါပဲ။ အနားယူတဲ့အခါ ပျောက်သွားတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ လုံးဝပင်ပန်းမနေတဲ့အချိန်မှာတောင် ဒီလက္ခဏာတွေ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာတွေ့ဆုံသင့်သည်။ ဆရာဝန်က သင့်အား စစ်ဆေးပြီး လိုအပ်ပါက စစ်ဆေးမှုများစွာပြုလုပ်ရန် ရည်ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။

CTO ရှိမရှိ အတည်ပြုရန် အဓိကစစ်ဆေးမှုမှာ နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း ဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုတွင် အလွန်ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုကို သင့်လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် နှလုံးသွေးကြောများဆီသို့ ထည့်ပြီး အထူးအရည် (ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေး) ကို ထိုးသွင်းသည်။ ထို့နောက် ဤအရည်သည် နှလုံးသွေးကြောများမှတစ်ဆင့် မည်သို့စီးဆင်းသည်ကို ကြည့်ရှုရန် X-ray ရိုက်သည်။ သွေးကြောတွင် ပိတ်ဆို့နေပါက ဤအရည်သည် ဆက်လက်စီးဆင်းတော့မည် မဟုတ်သောကြောင့် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် ဆရာဝန်သည် အခြားစစ်ဆေးမှုများကို အကြံပြုနိုင်သည်-

• ECG (လျှပ်စစ်နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း): နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို ကြည့်ရှုပါ။
• Echocardiogram (Echo): နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် သွေးစီးဆင်းမှုကိုကြည့်ရှုရန် စကင်န်ရိုက်ခြင်း။
• စိတ်ဖိစီးမှုစစ်ဆေးခြင်း- သင်အနည်းငယ်အားစိုက်ထုတ်သောအခါ (လမ်းလျှောက်စက်ပေါ်တွင်ပြေးခြင်းကဲ့သို့) သင့်နှလုံးမည်သို့တုံ့ပြန်သည်ကိုကြည့်ပါ။
• နှလုံး MRI: နှလုံး၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိုမိုရှင်းလင်းစွာ ပုံဖော်ပါ။

CTO အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

CTO ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက စိတ်မပူပါနှင့်။ ယခုအခါ ၎င်းအတွက် ထိရောက်သော ကုသမှုများစွာရှိပါသည်။ ကုသမှုအစီအစဉ်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ ပြင်းထန်မှု၊ ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြော၏တည်နေရာနှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။ ကုသမှုအမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိပါသည်။

၁။ အရေပြားမှတစ်ဆင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှု (PCI)

ဒါက ခွဲစိတ်စရာမလိုတဲ့ ကုသမှုထဲမှာ အသုံးအများဆုံးပါ။ သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်သလိုပဲ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။

• အလွန်ပါးလွှာသောပြွန် (catheter) ကို လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောတည်ရှိရာ နှလုံးသို့ ထည့်ပေးပါသည်။
• ထိုပြွန်မှတစ်ဆင့် ပူဖောင်းငယ်တစ်ခုကို ထည့်ပြီး ပိတ်ဆို့နေသောနေရာတွင် ဖောင်းအောင်ပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက် သွေးကြောအတွင်း စုပုံနေသော အဆီအလွှာကို ဘေးနှစ်ဖက်တွင် ဖိထားပြီး သွေးကြောကို ပွင့်စေသည်။
• ထို့နောက် stent ဟုခေါ်သော mesh tube ငယ်တစ်ခုကို အပေါက်ပေါ်တွင် ထားရှိသည်။ stent သည် သွေးကြောကို ပွင့်နေစေပြီး ထပ်မံပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။

လေ့လာမှုများအရ ဤနည်းလမ်းသည် လူနာ ၈၆% ခန့်အတွက် အောင်မြင်ကြောင်း ပြသထားသည်။

၂။ နှလုံးသွေးကြော အစားထိုးခွဲစိတ်မှု (CABG)

ဒါက နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ သွေးကြောများစွာပိတ်ဆို့နေပါက သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် PCI ဖြင့်ဖွင့်ရန် အလွန်ရှုပ်ထွေးနေပါကသာ အကြံပြုထားပါသည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးပြန်ကြောအတွက် "ဘိုင်ပတ်စ်" တစ်ခု ဖန်တီးခြင်း ပါဝင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (များသောအားဖြင့် ရင်ဘတ် ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်က) က သွေးပြန်ကြောတစ်ပိုင်းကိုယူပြီး ပိတ်ဆို့နေတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ဝိုက်မှာ သွေးစီးဆင်းစေဖို့ လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးပေးပါတယ်။

ဤခွဲစိတ်မှုသည် လူနာ ၆၀% ခန့်အတွက် အောင်မြင်သောရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။

သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်က သင့်အတွက် မည်သည့်ကုသမှုနည်းလမ်းသည် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်ကို အသေးစိတ်ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန်မေးခွန်းများ

သင့်တွင် CTO ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက သင့်စိတ်ထဲတွင် မေးခွန်းများစွာရှိနေခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ဤမေးခွန်းများကို သင့်ဆရာဝန်အား မေးမြန်းရန် မကြောက်ပါနှင့် သို့မဟုတ် တွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။

• "ဆရာဝန်၊ ဒီ CTO ရဲ့ အစောပိုင်းလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။"
• "ဒါကို အတည်ပြုဖို့ ဘာစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ရမလဲ။"
• "ဒီရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်ဖို့ ကျွန်တော့်ရဲ့ လူနေမှုပုံစံမှာ ဘယ်လိုပြောင်းလဲမှုတွေ လုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။"
• "ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လိုကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေ ရှိလဲ။ ကျွန်တော့်အတွက် အကောင်းဆုံးက ဘာလဲ။"
• "ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ဒီအခြေအနေ ထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ဘယ်လောက်ရှိလဲ။"