တစ်ခါတစ်ရံမှာ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ မောပန်းနွမ်းနယ်နေသလား၊ ဒါမှမဟုတ် လှေကားတက်တဲ့အခါ အသက်ရှူရခက်ခဲနေသလား။ သင့်နှလုံးက အနည်းငယ်အားနည်းစွာ အလုပ်လုပ်နေတယ်လို့ ဆရာဝန်က ပြောထားပြီး ဆိုလိုတာက 'နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း' လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနေပြီဆိုတာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုကိစ္စတွေမှာ အဓိကဖြစ်ပွားတာက နှလုံးရဲ့အခန်းတွေဟာ တစ်ပြိုင်နက်တည်းနဲ့ စည်းချက်တူညီစွာ မခုန်တာပါ။ ဒီအတွက်ကြောင့် နှလုံးက ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လိုအပ်တဲ့သွေးကို ကောင်းကောင်း မညှစ်ထုတ်ပေးနိုင်ပါဘူး။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ပြောနေတဲ့ ဒီပြဿနာရဲ့ အဖြေကတော့ CRT လို့ခေါ်တဲ့ အထူးကုသမှုပါပဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ CRT ကုသမှုဆိုတာ ဘာလဲ။
CRT ဆိုတာ 'Cardiac Resynchronization Therapy' ရဲ့ အတိုကောက်ပါ။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒါဟာ ခွဲစိတ်မှုအသေးစားတစ်ခုကနေတစ်ဆင့် နှလုံးထဲကို အထူး pacemaker ထည့်သွင်းတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုပါ။ ဒီလုပ်ငန်းစဉ်ရဲ့ တခြားနာမည်ကတော့ 'biventricular pacing' ပါ။
ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးမှာ အောက်ခန်းနှစ်ခုရှိပြီး ဆေးပညာအရ ကျွန်ုပ်တို့က ventricles လို့ခေါ်ပါတယ်။ ကျန်းမာတဲ့နှလုံးမှာ ဒီအခန်းနှစ်ခုစလုံးဟာ ခန္ဓာကိုယ်ကို သွေးပို့လွှတ်ဖို့အတွက် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကျုံ့သွားသင့်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်တဲ့အခြေအနေလိုမျိုးမှာ ဒီအခန်းနှစ်ခုဟာ မတူညီတဲ့အချိန်တွေမှာ ကျုံ့သွားပါတယ်။ ဒါကို 'dyssynchrony' လို့ခေါ်ပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ဒီ CRT ကိရိယာက ဒီအခန်းနှစ်ခုလုံးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း၊ စည်းချက်တူနဲ့ ခုန်စေဖို့ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုငယ်လေးတွေ ပေးပို့ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပြန်လည်ကျုံ့စေပါတယ်။
ဒီ CRT ကိရိယာက ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
ပုံမှန် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်တွေအကြောင်း ကြားဖူးမှာပါ။ သူတို့မှာ ကြိုးတစ်ချောင်း ဒါမှမဟုတ် နှစ်ချောင်းပါပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီ CRT နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်မှာတော့ ကြိုးသုံးချောင်း ပါပါတယ်။ ဒါက ထူးခြားချက်ပါ။
စိတ်ကူးကြည့်ပါ၊ ဤဝါယာကြိုးသုံးခုအနက် တစ်ခုကို နှလုံး၏ ညာဘက်သွေးဝင်ခန်းနှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး နောက်တစ်ခုကို ဘယ်ဘက်သွေးဝင်ခန်းနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ တတိယဝါယာကြိုးကို နှလုံး၏အပေါ်ရှိ အခန်းတစ်ခုဖြစ်သည့် ညာဘက်သွေးဝင်ခန်းနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ထို့ကြောင့် နှလုံး၏စည်းချက်ကို ဤဝါယာကြိုးသုံးခုမှတစ်ဆင့် အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်နေသည်။ စည်းချက်တွင် မူမမှန်မှုတစ်စုံတစ်ရာကို တွေ့ရှိပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ အခန်းများသည် အတူတကွ မခုန်ပါက၊ ဤကိရိယာသည် မှန်ကန်သောအချိန်တွင် လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုငယ်တစ်ခုကို ပေးပို့ပြီး ထိုအခန်းများကို အတူတကွ လုပ်ဆောင်စေသည်။ ၎င်းသည် သံစုံတီးဝိုင်း၏ တေးဂီတမှူးတစ်ဦးကဲ့သို့ဖြစ်ပြီး အားလုံးကို စည်းချက်တစ်ခုတည်းဖြင့် ထိန်းချုပ်ပေးသည်။
CRT နဲ့ ICD ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။
ICD လို့ခေါ်တဲ့ ကိရိယာတစ်ခုအကြောင်းလည်း ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ နှစ်ခုကို မရောထွေးပါနဲ့။ ဒီနှစ်ခုက လုပ်ဆောင်ချက်နှစ်ခုကို လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဇယားတစ်ခုနဲ့ နားလည်ကြည့်ရအောင်။
| ကိရိယာ | အဓိကလုပ်ဆောင်ချက် |
|---|---|
| CRT (နှလုံးပြန်လည်ထပ်တူပြုခြင်းကုထုံး) | ပြန်လည်ထပ်တူပြုခြင်းဆိုသည်မှာ နှလုံး၏ အောက်ခန်းနှစ်ခု (ventricles) ကို စည်းချက်တူနှင့် တစ်ချိန်တည်းတွင် ခုန်စေသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ |
| ICD (နှလုံးခုန်စက်/နှလုံးခုန်စက် အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်း) | နှလုံးခုန်နှုန်း အလွန်မြန်ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်းနှင့် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သော (ဥပမာ- Ventricular Tachycardia) ကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့် ပုံမှန်နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပြန်လည်ရရှိစေရန် လျှပ်စစ်ရှော့ခ်ဖြင့် လှုံ့ဆော်ခြင်း။ |
ဒါပေမယ့် တခြားတစ်ခုရှိပါသေးတယ်။ လူနာတချို့မှာ ဒီပြဿနာနှစ်ခုလုံးရှိနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက နှလုံးအခန်းတွေ အတူတကွမခုန်ဘဲ အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် မြန်ဆန်တဲ့ စည်းချက်တွေ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ အဲဒီလိုလူတွေအတွက် ဆရာဝန်တွေက ဒီကိရိယာနှစ်ခုပေါင်းစပ်ပြီး တပ်ဆင်ဖို့ အကြံပြုပါတယ် (CRT-D ကိရိယာ) ။
ဒီကုသမှုကို ဘယ်သူတွေ လိုအပ်ပါသလဲ။
ပုံမှန်အားဖြင့် နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်သူများ (arrhythmias) သည် ဤအမျိုးအစား နှလုံးခုန်စက် လိုအပ်ပါသည်။ သို့သော် CRT ကုထုံးကို သတ်မှတ်ထားသော စံနှုန်းများနှင့် ကိုက်ညီသူများအတွက် အထူးအကြံပြုထားပါသည်။ နှလုံးအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း ရှိနိုင်သည့် အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိနိုင်ပါသည်။
- နှလုံးအားနည်းခြင်း- နှလုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်သို့ လုံလောက်သောသွေးကို မညှစ်ထုတ်နိုင်ပါ။
- ယခင်က နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း ကြောင့် နှလုံးပျက်စီးခြင်း။
- နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ဟာ အသက်အရွယ်နဲ့အမျှ ကျဆင်းလာပါတယ်။
- ဆေးဝါးအချို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။
- မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါ ။
- နှလုံးတွင် လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများ ပို့လွှတ်မှုတွင် နှောင့်ယှက်မှုများ။ ဥပမာအားဖြင့် 'Bundle Branch Block' ဟုခေါ်သော အခြေအနေ။
ဒါပေမယ့် သတိရပါ၊ ဆေးဝါးတွေနဲ့ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုတွေက သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကို မထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေက CRT ကို နောက်တစ်ဆင့်အဖြစ် စဉ်းစားပါလိမ့်မယ်။ ဒါက သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိကို သင့်ရဲ့ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ကသာ နောက်ဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်ပါတယ်။
ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်နှင့်ဖွဲ့စည်းပုံကို စစ်ဆေးရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်အား နှလုံး၏ MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း သို့မဟုတ် Transthoracic Echocardiogram (TTE) ပြုလုပ်ရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နာကျင်မှုမခံစားရစေရန် မေ့ဆေးပေးမည်ဖြစ်သည်။ သင့်အား အိပ်ပျော်စေနိုင်သည်။
ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း...
၁။ ပထမဦးစွာ ဆရာဝန်သည် သင့်ပခုံး သို့မဟုတ် ပေါင်ရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် သင့်နှလုံးရှိ သတ်မှတ်ထားသောနေရာများထဲသို့ အထူးဝါယာကြိုးသုံးချောင်းကို ထည့်သွင်းပါသည်။
၂။ ထို့နောက်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းညှိကိရိယာ (ဘက်ထရီနှင့် ဆားကစ်များပါရှိသော သေတ္တာငယ်) ကို ထည့်သွင်းရန် အိတ်ကပ်ငယ်တစ်ခု ဖန်တီးရန်အတွက် ပခုံးအောက်ရှိ အရေပြားတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်ပါသည်။
၃။ ထို့နောက် နှလုံးသို့ ပေးပို့သော ဝါယာကြိုးများကို ဤကိရိယာနှင့် ချိတ်ဆက်ပြီး ၎င်းသည် ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးသည်။
၄။ အရာအားလုံးအဆင်ပြေပါက ကိရိယာကို ဖန်တီးထားသောအိတ်ကပ်ထဲတွင် ထည့်ပြီး အရေပြားခွဲစိတ်မှုကို ပျော်ဝင်နိုင်သော ချုပ်ရိုးများဖြင့် ပိတ်သည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
- ဆေးရုံမှာ နာရီအနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် တစ်ညလုံး နေရပါမယ်။
- မေ့ဆေးပေးထားလို့ အိမ်ပြန်မမောင်းနဲ့။ တခြားတစ်ယောက်နဲ့ သွားရလိမ့်မယ်။
- ဝါယာကြိုးတွေ နေရာတကျဖြစ်သွားတဲ့အထိ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ၁၂ နာရီလောက် ဘယ်ဘက်လက်ကို အလွန်အကျွံ မလှုပ်ရှား ဖို့ သူတို့က ပြောပါတယ်။
- သင့်အား အထူးကတ်တစ်ခု ပေးအပ်သွားမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် သင့်ကိုယ်ထဲတွင် ထည့်သွင်းထားသော ကိရိယာအကြောင်း အသေးစိတ်အချက်အလက်များ ပါဝင်သည်။ ဤကတ်ကို အချိန်တိုင်း သင့်ထံတွင် သိမ်းဆည်းထားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ လေဆိပ်ကဲ့သို့သော နေရာများတွင် ၎င်းကို လိုအပ်ပါသည်။
- ဝါယာကြိုးများ မှန်ကန်သောနေရာတွင် ရှိနေကြောင်း သေချာစေရန် X-ray ရိုက်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကို စစ်ဆေးရန် EKG (လျှပ်စစ်နှလုံးဂရမ်) ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။
CRT ကုသမှု၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ
ကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေ
ဒီကုသမှု အောင်မြင်ရင် သင့်ဘဝအရည်အသွေး သိသိသာသာ တိုးတက်လာနိုင်ပါတယ်။
- နှလုံးမှ ခန္ဓာကိုယ်သို့ ညှစ်ထုတ်သော သွေးပမာဏ တိုးလာသည်။
- နှလုံးရဲ့ စွမ်းဆောင်ရည် မြင့်တက်လာပါတယ်။
- အသက်ရှူကြပ်ခြင်းနှင့် မောပန်းခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများ လျော့နည်းသွားပါသည်။
- နှလုံးခုန်နှုန်း မူမမှန်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျော့ကျစေပါတယ်။
- အသက်ရှင်ရမယ့်အချိန် တိုးလာနိုင်ပါတယ်။
- နှလုံးအဆို့ရှင်မှတစ်ဆင့် သွေးများနောက်ပြန်စီးဆင်းသည့် Mitral Regurgitation ကဲ့သို့သော အခြေအနေများပင် သက်သာလာနိုင်ပါသည်။
- လေ့ကျင့်ခန်းစွမ်းရည် တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေပါတယ်။
ဒီကိစ္စမှာ အန္တရာယ်မရှိဘူးလား။
အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ အန္တရာယ်အချို့ရှိပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ၎င်းတို့ကို သင့်အား ဆွေးနွေးပြီး ကုသမှု၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အားနည်းချက်များကို ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။
- တပ်ဆင်ထားသော ဝါယာကြိုးများ ကျိုးသွားခြင်း သို့မဟုတ် နေရာရွေ့သွားခြင်း။
- ခွဲစိတ်ထားသောနေရာတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
- သွေး ခဲများ။
- မေ့ဆေး သို့မဟုတ် အခြားမည်သည့်အရာနှင့်မဆို ဓာတ်မတည့်ခြင်း။
- နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားနှလုံးပြဿနာရှိခြင်း (အလွန်ရှားပါးသည်)။
ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဉာဏ်ရယူခြင်း
ခွဲစိတ်ပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဆရာဝန်များက တစ်ပတ် သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်အတွင်း ကားမောင်းခြင်း သို့မဟုတ် အလေးမခြင်းကဲ့သို့သော မည်သည့်အရာကိုမျှ မပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားသည်။ ဤထည့်သွင်းထားသော နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်ရှိ ဘက်ထရီသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ၇ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်ခန့် ခံပါသည်။ ဘက်ထရီအားနည်းလာပါက အခြားအသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြင့် အစားထိုးနိုင်ပါသည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။
ခွဲစိတ်ပြီး တစ်လလောက်အကြာမှာ နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှု ရှိပါမယ်။ အဲဒီနောက် တစ်နှစ်ကို တစ်ကြိမ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ကြိမ် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသရပါမယ်။ ကွန်ပျူတာပေါ်က ကိရိယာ၊ ဘက်ထရီနဲ့ ဝါယာကြိုးတွေ ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်မလုပ် စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။
အလွန်အရေးကြီးပါသည်- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရက်သတ္တပတ်များ သို့မဟုတ် လများအကြာတွင် ဖျားနာလာပါက သို့မဟုတ် ကိရိယာထည့်သွင်းထားသောနေရာသည် နီရဲလာခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်လာပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။ ၎င်းသည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- CRT သည် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းညှိပေးသည့် အထူးပြုကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းညှိပေးသည့် ကုသမှုမှာ နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းညှိပေးသည့် ကုသမှုဖြစ်ပြီး နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းညှိပေးသည့် အခန်းများ မခုန်နိုင်သူများကို ပေးပါသည်။
- ၎င်းက နှလုံး၏ စွမ်းဆောင်ရည်ကို မြှင့်တင်ပေးပြီး အသက်ရှူမဝခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်အားပေးအပ်မည့် အထူးကတ်ကို အမြဲသိမ်းဆည်းထားပါ။ ထို့အပြင် သံလိုက်များနှင့် အားကောင်းသော လျှပ်စစ်စက်ကွင်းများပါသည့် ကိရိယာများအနီးသို့ သွားလာသည့်အခါတွင်လည်း သတိထားပါ။ ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
- ခွဲစိတ်ထားသောနေရာတွင် ဖျားခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော တစ်စုံတစ်ရာကို သတိပြုမိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။
- သတ်မှတ်ထားသောရက်တွင် ဆေးခန်းများသို့ တက်ရောက်ပြီး စက်ပစ္စည်းကို စစ်ဆေးရန် မဖြစ်မနေ လိုအပ်ပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။