သင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးသည် နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခု ပြုလုပ်ရန် စီစဉ်ထားပါသလား။ ဆရာဝန်များက "နှလုံး-အဆုတ်စက်" နှင့် ချိတ်ဆက်ထားမည်ဟု ပြောသည်ကို သင်ကြားဖူးပေမည်။ ဤအမည်ကို ကြားသောအခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့ပြီး စပ်စုချင်စိတ်ဖြစ်ခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ဤစက်ကား အဘယ်နည်း။ ၎င်းမှာ ဘာလုပ်သနည်း။ ၎င်းသည် ကြောက်စရာကောင်းသောအရာလား။ ရိုးရှင်းစွာနှင့် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောကြပါစို့။
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းလွှဲခြင်း (Cardiopulmonary Bypass) ဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက သင့်နှလုံးနဲ့ အဆုတ်နေရာမှာ ယာယီအလုပ်လုပ်တဲ့ စက်တစ်ခုပါ။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်းမှာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သွေးကို နှလုံးနဲ့ အဆုတ်ကို မသွားဘဲ ဒီစက်ကနေတစ်ဆင့် လမ်းကြောင်းပြောင်းပေးပါတယ်။ ဒါကြောင့် "bypass" လို့ခေါ်ပါတယ်။
မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ဒီစက်က ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သင့်နှလုံးနဲ့ အဆုတ်တွေ လုပ်ဆောင်တဲ့ အဓိကတာဝန်နှစ်ခုကို တာဝန်ယူပါတယ်-
၁။ သွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်ထည့်သွင်းခြင်း (၎င်းကို များသောအားဖြင့် အဆုတ်မှ လုပ်ဆောင်သည်)။
၂။ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသောသွေးကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ညှစ်ထုတ်ခြင်း (၎င်းကို များသောအားဖြင့် နှလုံးမှ လုပ်ဆောင်သည်)။
ဤစက်နှင့် ချိတ်ဆက်လိုက်သောအခါ ဆရာဝန်များသည် "Cardioplegia" ဟုခေါ်သော အထူးဆေးဝါးတစ်မျိုးပေးခြင်းဖြင့် သင့်နှလုံးကို ယာယီရပ်တန့်နိုင်သည်။ ထို့နောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် မခုန်သောနှင့် သွေးမထုတ်သော နှလုံးကို ဘေးကင်းစွာနှင့် အလွယ်တကူ ခွဲစိတ်နိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတိုင်းသည် ဤစက်မှတစ်ဆင့် လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသော သွေးကို ရရှိသည်။ ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို "on the pump" ဟုခေါ်သည်။
ဒါနှင့် CABG ခွဲစိတ်မှုသည် အတူတူပင်လား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီနှစ်ခုက ကွဲပြားတဲ့အရာနှစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီနှစ်ခုက မကြာခဏ တွဲပြီးဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ တချို့လူတွေက ဒီစကားလုံးနှစ်လုံးကို "bypass" ဆိုတဲ့ စကားလုံးပါတဲ့အတွက် ရောထွေးသွားကြပါတယ်။
- CABG (နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ အစားထိုးခွဲစိတ်မှု): ဤသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုအစစ်အမှန်ဖြစ်သည်။ နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော နှလုံးသွေးကြောများတွင် အဆီစုပုံမှုများကြောင့် ပိတ်ဆို့သွားသောအခါ၊ ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို ကျော်လွှားပြီး သွေးစီးဆင်းစေရန် လမ်းကြောင်းအသစ် (bypass) တစ်ခု ဖန်တီးပေးပါသည်။
- နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လွှဲခြင်း- ၎င်းသည် CABG ခွဲစိတ်မှု (သို့မဟုတ် အခြားနှလုံးခွဲစိတ်မှု) အတွင်း ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား ကူညီရန် အသုံးပြုသည့် နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် နှလုံးနှင့် အဆုတ်တစ်ဝိုက်ရှိ သွေးစီးဆင်းမှုကို လမ်းလွှဲခြင်း ပါဝင်သည်။
ဆိုလိုသည်မှာ CABG သည် ခွဲစိတ်မှုဖြစ်သည်။ Cardiopulmonary bypass သည် ထိုခွဲစိတ်မှုကို ဘေးကင်းစွာလုပ်ဆောင်ရန် အသုံးပြုသော အထောက်အပံ့စနစ်ဖြစ်သည်။
ဒီစက်က ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ။
ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ သွေးစီးဆင်းပုံပုံမှန်ကို ဦးစွာပြန်ပြောင်းသုံးသပ်ကြည့်ရအောင်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့သွေးဟာ သွေးကြောကြီးနှစ်ခု (vena cava) မှတစ်ဆင့် နှလုံးရဲ့ညာဘက်ခြမ်းကို ဝင်ရောက်ပါတယ်။ အဲဒီကနေတစ်ဆင့် အဲဒီသွေးကို အဆုတ်ကို ညှစ်ထုတ်ပါတယ်။ အဆုတ်ထဲမှာ သွေးဟာ အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝပြီး အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝတဲ့သွေးဟာ နှလုံးရဲ့ဘယ်ဘက်ခြမ်းကို ပြန်သွားပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို သန့်ရှင်းတဲ့သွေးတွေ ညှစ်ထုတ်ပေးတာက နှလုံးရဲ့ဘယ်ဘက်ခြမ်းပါ။
နှလုံးနှင့် အဆုတ်လမ်းကြောင်း လမ်းကြောင်းပြောင်း စက်သည် ဤချက်ကရာကို ခန္ဓာကိုယ်မှ ယာယီဖယ်ရှားပေးပါသည်။
၁။ နှလုံးထဲသို့မဝင်မီ၊ အောက်ဆီဂျင်နည်းသောသွေးအချို့ကို ပြွန်များ (cannulas) မှတစ်ဆင့် စက်ထဲသို့ စုပ်ယူသည်။
၂။ စက်အတွင်းရှိ "အောက်ဆီဂျင်ပေးစက်" ဟုခေါ်သော အစိတ်အပိုင်းသည် သွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင်ထည့်ပေးသည် ။
၃။ စက်ရှိ စုပ်စက်သည် အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသောသွေးကို နှလုံးပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးဖြန့်ဝေပေးသည့် အဓိကသွေးလွှတ်ကြော (Aorta) နှင့် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ပေးသည်။
ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးသည်အထိ ခန္ဓာကိုယ်သည် အောက်ဆီဂျင်ရရှိပုံမှာ ဤသို့ဖြစ်သည်။
| စက်၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်းများ | ၎င်းလုပ်ဆောင်သောအလုပ်ကို |
|---|---|
| ကန်နူလာများ | ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးကြောများနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ပြွန်များ။ ၎င်းတို့သည် သွေးကို စက်သို့ သယ်ဆောင်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်ပို့ပေးသည်။ |
| ရေလှောင်ကန် | ခန္ဓာကိုယ်မှ အောက်ဆီဂျင်ကုန်ခန်းသွားသော သွေးကို စုဆောင်းပေးသည့် တိုင်ကီ။ |
| အောက်ဆီဂျင်ပေးစက် | ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆုတ်ရဲ့ အလုပ်ပါ- သူတို့က သွေးထဲကို အောက်ဆီဂျင်ထည့်ပေးပြီး ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ |
| ပန့် | ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးရဲ့ အလုပ်ပါ။ အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝတဲ့ သွေးတွေကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ပြန်ပို့ပေးပါတယ်။ |
ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ပါဝင်သော အဆင့်များကား အဘယ်နည်း။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အလွန်အစီအစဉ်တကျ လုပ်ဆောင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ မေ့ဆေးဆရာဝန်နှင့် ဤစက်ကို လည်ပတ်ရန် အထူးလေ့ကျင့်ထားသော အထူးကုဆရာဝန်တို့ပါဝင်သော အဖွဲ့သည် ဤကိစ္စတွင် ပါဝင်ပါသည်။
- စက်ပြင်ဆင်ခြင်း- ပထမဦးစွာ စက်၏ပြွန်များရှိလေကို လုံးဝဖယ်ရှားပြီး အထူးအရည် (priming solution) ဖြင့်ဖြည့်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် လေပူဖောင်း ('(Air Embolism)') သည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
- သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ဆေးပေးခြင်း- စက်နှင့် မချိတ်ဆက်မီ၊ သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် Heparin ဟုခေါ်သော အစွမ်းထက်သော သွေးကျဲဆေးကို ပေးပါမည်။
- စက်နှင့်ချိတ်ဆက်ခြင်း- ယခု ဆရာဝန်များက သင့်အား စက်နှင့် ချိတ်ဆက်ပေးပါမည်။ သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များသည် ယခုအချိန်တွင် အလုပ်လုပ်နေဆဲဖြစ်သည်။
- နှလုံးနှင့် အဆုတ်ရပ်တန့်ခြင်း- အရာအားလုံး ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်ကြောင်း သေချာပြီးနောက်၊ "Cardioplegia" ဟုခေါ်သော ဆေးတစ်မျိုးပေးခြင်းဖြင့် နှလုံးကို ရပ်တန့်စေသည်။ ယခုအခါ နှလုံး-အဆုတ်စက်သည် လုပ်ငန်းတစ်ခုလုံးကို တာဝန်ယူပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်း- ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်နေစဉ်တွင် သွေးလှည့်ပတ်မှုပညာရှင်အပါအဝင် အဖွဲ့သည် စက်နှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြေအနေ (ဥပမာ အပူချိန်နှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကဲ့သို့) ကို အနီးကပ် စောင့်ကြည့်နေပါသည်။
- ဖြတ်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှု အောင်မြင်စွာပြီးဆုံးပြီးနောက် သင့်နှလုံးကို ဖြည်းဖြည်းချင်းပြန်လည်စတင်ပြီး အဆုတ်များကို အသက်ရှူခွင့်ပြုကာ သင့်အား စက်မှ ဖယ်ရှားလိုက်ပါသည်။
ဒီနည်းလမ်းရဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
အခြားအကြီးစားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ပါဝင်ပတ်သက်သောအန္တရာယ်များရှိပါသည်။ ဤအန္တရာယ်များသည် သင်စက်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည့်အချိန်ကာလနှင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။
ဒါပေမယ့် မှတ်ထားပါ၊ သင့်ဆေးအဖွဲ့ဟာ ဒီအန္တရာယ်အားလုံးကို စီမံခန့်ခွဲရာမှာ မြင့်မားစွာ လေ့ကျင့်သင်ကြားထားပြီး အတွေ့အကြုံရှိပါတယ်။ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေထဲမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါတယ်-
- သွေးခဲများ
- သွေးထွက်များခြင်း
- လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဦးနှောက်ပျက်စီးခြင်း
- ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အဆုတ် ပျက်စီးခြင်း
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း
ဤအန္တရာယ်များနှင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရှောင်ရှားရန် လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အဆင့်များအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။
အရေးပေါ်အခြေအနေမှာ ဘာလုပ်ရမလဲ။
ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဆေးရုံမှ ဆင်းသည့်အခါ သင့်ဆရာဝန်က သင်ပြန်လာရမည့်ရက်များနှင့် လိုက်နာရမည့် ညွှန်ကြားချက်များကို ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။ ဤညွှန်ကြားချက်များကို အတိအကျလိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အရေးကြီးဆုံးကတော့ လေဖြတ်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် တစ်စက္ကန့်လေးတောင် မနှောင့်နှေးပါနဲ့။ အနီးဆုံးဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) ကို ချက်ချင်းသွားပါ။
လေဖြတ်ခြင်း၏ အရေးပေါ်လက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-
- ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း
- စကားပြောရခက်ခဲခြင်း၊ စကားလုံးများ မပီမသဖြစ်ခြင်း
- ရုတ်တရက် ရှုပ်ထွေးမှု
- လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း၊ ဟန်ချက်ပျက်ခြင်း
- မြင်ရခက်ခြင်း
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- နှလုံးသွေးကြောလမ်းကြောင်း လွှဲခွဲစိတ်ခြင်းသည် အဓိကနှလုံးခွဲစိတ်မှုများတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်နှင့် ဘေးကင်းစွာအသုံးပြုသည့် စံနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို မကြောက်ပါနှင့်။
- ဤစက်သည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား ခုန်ခြင်းမရှိသော၊ သွေးမရှိသောနှလုံးကို လွယ်ကူစွာနှင့် ဘေးကင်းစွာ ခွဲစိတ်နိုင်စေပါသည်။
- ဒါက ယာယီလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုသာ ဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်မှာ သင့်နှလုံးနဲ့ အဆုတ်တွေက ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်အလုပ်လုပ်ပါလိမ့်မယ်။
- ခွဲစိတ်မှုအားလုံးကဲ့သို့ပင် အန္တရာယ်များရှိသည်၊ သို့သော် သင့်ဆေးအဖွဲ့သည် ၎င်းတို့ကို စီမံခန့်ခွဲရန် အထူးလေ့ကျင့်သင်ကြားထားပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မေးခွန်းများ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ ၎င်းသည် သင့်အား ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာရှိစေမည်ဖြစ်သည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။