ကလေးမွေးခါနီးမှာ သားအိမ်ခေါင်းက ပွင့်မနေဘူးလား။ 'သားအိမ်ခေါင်းရင့်မှည့်ခြင်း' အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သင့်ရဲ့ မီးဖွားရက် နီးလာပြီလား? တခြားသူတွေလိုပဲ သင်ဟာလည်း သင့်ကလေးမွေးဖွားဖို့ စိတ်အားထက်သန်စွာ စောင့်မျှော်နေမှာပါ၊ မဟုတ်လား။ ပုံမှန်အားဖြင့် မီးဖွားခါနီးလာတာနဲ့အမျှ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သားအိမ်ခေါင်းဟာ တဖြည်းဖြည်း ပျော့ပျောင်းပါးလွှာလာပြီး ကလေးထွက်လာဖို့ နေရာလွတ်ပေးဖို့ ပွင့်လာပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့မိခင်တွေအတွက်ကတော့ ရက်တွေကြာပြီးနောက်မှာတောင် သားအိမ်ခေါင်းဟာ အပြည့်အဝ မပြင်ဆင်ထားသေးပါဘူး။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဆရာဝန်တွေက ဒီလိုအချိန်တွေမှာ ကူညီပေးနိုင်တဲ့ အထူးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် လည်ပင်းကြီးခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။

'Cervical Ripening' ကို စာသားအတိုင်း "Cervical Ripening" လို့ ဘာသာပြန်ဆိုထားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရိုးရိုးလေး နားလည်ကြည့်ရအောင်။ မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ သင့်သားအိမ်ခေါင်းသည် တင်းတင်းကျပ်ကျပ်ပိတ်ထားပြီး ထူထဲသည်။ အစိမ်းရင့်ရောင် သစ်သီးတစ်လုံးကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ကလေးသည် မိန်းမကိုယ်မှတစ်ဆင့် ထွက်လာရန်အတွက် ဤသားအိမ်ခေါင်းသည် အလွန် နူးညံ့၊ ပါးလွှာပြီး ပွင့်နေရန် (ကျယ်နေရန်) လိုအပ်ပါသည်။ သစ်သီးတစ်လုံးကဲ့သို့ နူးညံ့လာရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ 'Cervical Ripening' ဟုခေါ်သည်။

အများစုမှာ ဒါဟာ သဘာဝအတိုင်း ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့ ကလေးရဲ့ဦးခေါင်းက သားအိမ်ခေါင်းပေါ် ဖိအားကြောင့် ဖြစ်တာပါ။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေအတွက်တော့ မြန်မြန်ဆန်ဆန် မဖြစ်ပါဘူး။ အဲဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ ဆရာဝန်က သားအိမ်ခေါင်းကို ပြင်ဆင်ဖို့ ဆေးဝါးတွေ၊ အထူးကိရိယာတွေ ဒါမှမဟုတ် တခြားနည်းလမ်းတွေကို အသုံးပြုပါလိမ့်မယ်။ တကယ်တော့၊ ဒါဟာ တကယ့်မီးဖွားခြင်းမစတင်ခင် ဖြစ်ပျက်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ အရေးကြီးဆုံးအရာတွေထဲက တစ်ခုပါ။

ဒါကို ဘယ်သူလိုအပ်လဲ။

သားဖွားရန် လိုအပ်ပါက ဤသားအိမ်ခေါင်းပြင်ဆင်မှုလုပ်ငန်းစဉ်သည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များကြောင့် သားဖွားရန် လိုအပ်ပါသည်။

• သင့်မီးဖွားရက် ကျော်လွန်သွားပါက- သင့်ကိုယ်ဝန် ၄၁ ပတ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုကြာပါက။
• ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာအန္တရာယ်များရှိပါက- သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးတွင် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာအန္တရာယ်များရှိပါက။ ဥပမာ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သွေးတိုးရောဂါ (preeclampsia) သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။
• ဆေးရုံနဲ့ ဝေးဝေးမှာ နေထိုင်ပါက- တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဆေးရုံက အရမ်းဝေးနေရင် ကြိုတင်စီစဉ်ထားတဲ့ မွေးဖွားမှု လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

ကျွန်တော် ဒါကို လိုအပ်တယ်ဆိုတာ ဆရာဝန်က ဘယ်လိုသိတာလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က သားအိမ်ခေါင်းစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပြီး ၎င်းသည် မည်မျှနူးညံ့၊ ပါးလွှာပြီး ပွင့်နေသည်ကို ကြည့်ရှုပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် သင့်သားအိမ်ခေါင်းသည် မီးဖွားရန် မည်မျှအဆင်သင့်ဖြစ်နေသည်ကို တိုင်းတာရန် အထူးအမှတ်ပေးစနစ်ကို အသုံးပြုပါမည်။ ၎င်းကို 'Bishop score' ဟုခေါ်သည်။

ဒါက စာမေးပွဲမှာ အမှတ်ပေးသလိုပါပဲ။ ၀ ကနေ ၁၃ အထိ ပေးနိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ Bishop ရမှတ်က ၆ အောက်ဆိုရင် သားအိမ်ခေါင်းက မီးဖွားဖို့ အပြည့်အဝ မပြင်ဆင်ထားရသေးဘူးလို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်က သားအိမ်ခေါင်းကို ပြင်ဆင်ပေးဖို့ (ရင့်မှည့်အောင်) လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ အမှတ်က ၈ ထက်များရင် ခန္ဓာကိုယ်က မီးဖွားဖို့ အသင့်ဖြစ်နေပြီလို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ဒါဆိုရင် ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်း မလိုအပ်ပါဘူး။

သားအိမ်ခေါင်း ရင့်မှည့်စေခြင်းနဲ့ မီးဖွားခြင်း စတင်ခြင်း (Induction) ကြားမှာ ဘာကွာခြားချက်ရှိလဲ။

ဤစကားလုံးနှစ်လုံးကြားတွင် အဓိကကွာခြားချက်အချို့ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကို ဇယားတစ်ခုအနေဖြင့် ကြည့်ကြပါစို့။

ဒီသားအိမ်ခေါင်းပြင်ဆင်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။

ဒီလိုလုပ်ဖို့ နည်းလမ်းများစွာရှိပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး အသင့်တော်ဆုံးနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မယ်။

ဆေးဝါးအသုံးပြုနည်းလမ်းများ

ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် သဘာဝအလျောက်ထုတ်လုပ်သော ဓာတုပစ္စည်းများ ဖြစ်သည့် ပရိုစတာဂလန်ဒင်များသည် သားအိမ်ခေါင်းကို ပျော့ပျောင်းစေပြီး ပွင့်စေရန် ကူညီပေးပါသည်။ ဆရာဝန်များသည် ၎င်းတို့နှင့်ဆင်တူသော ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော ပရိုစတာဂလန်ဒင်များကို အသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းတို့သည် သားအိမ်ခေါင်းကို ပျော့ပျောင်းစေပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် သားအိမ်ကျုံ့ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤဆေးဝါးများသည် ပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့် ထွက်ပေါ်လာသည်-

• ဂျယ်အနေဖြင့်- ဆရာဝန်သည် ဤဂျယ်ကို ဆီးသ্যান্যကဲ့သို့သော ပြွန်ကို အသုံးပြု၍ သားအိမ်ခေါင်းထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။
• ဆေးပြားအဖြစ်- မျိုချရန် ဆေးပြားတစ်ပြား ပေးနိုင်ပါသည်။
• စအိုဆေးရည်အဖြစ်- ဤဆေးကို မိန်းမကိုယ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ စုပ်ယူသည်။
• ထည့်သွင်းသည့်အနေဖြင့်- တမ်ပွန်နှင့်ဆင်တူသော ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို မိန်းမကိုယ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းသည် အတွင်းပိုင်းသို့ တဖြည်းဖြည်းကျယ်ပြန့်လာပြီး ဆေးဝါးကို သားအိမ်ခေါင်းထဲသို့ ထုတ်လွှတ်သည်။

ဒီအတွက် အသုံးအများဆုံးဆေးဝါးတွေက (Dinoprostone) နဲ့ (Misoprostol) တို့ဖြစ်ပါတယ်။ တချို့ကိစ္စတွေမှာ (Oxytocin) ကိုလည်း အသုံးပြုပါတယ်။

အထူးကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ နည်းလမ်းများ

'Foley balloon' ဆိုတာ ဒီအတွက်သုံးတဲ့ ကိရိယာတစ်ခုပါ။ balloon သေးသေးလေးလိုပါပဲ။ ဆရာဝန်က ဒီ balloon ကို catheter မှတစ်ဆင့် သားအိမ်ခေါင်းထဲကို ထိုးထည့်ပြီး ဆားရည်နဲ့ ဖြည့်ပါတယ်။ ပြီးရင် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိအားက သားအိမ်ခေါင်းကို တဖြည်းဖြည်းပွင့်စေပါတယ်။ ဒီဖိအားက ခန္ဓာကိုယ်ကို 'Prostaglandins' ကို သဘာဝအတိုင်းထုတ်လုပ်ဖို့လည်း လှုံ့ဆော်ပေးပါတယ်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများမှတစ်ဆင့်

• အမြှေးပါးခွာခြင်း- ဆရာဝန်သည် လက်အိတ်ဝတ်ထားသော လက်ချောင်းကို သားအိမ်ခေါင်းထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး amniotic sac ကို သားအိမ်နံရံမှ ညင်သာစွာ ခွဲထုတ်သည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ prostaglandins ထုတ်လုပ်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်။
• amniotomy (ရေမွှာအိတ်ကို ဖောက်ခွဲခြင်း): ဆရာဝန်သည် ရေမွှာအိတ်၏ အမြှေးပါးများကို ဖောက်ခွဲရန် ချိတ်ကဲ့သို့သော ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကို "AROM - အမြှေးပါးများကို အတုအယောင် ပေါက်ပြဲစေခြင်း" ဟုလည်း ခေါ်သည်။ ၎င်းသည် "Prostaglandins" များ ထွက်ရှိစေနိုင်သည်။

သဘာဝနည်းလမ်းများ

အချို့လူများသည် မီးဖွားခြင်းမတိုင်မီ ရက်များတွင် အပ်စိုက်ကုထုံး၊ နို့သီးခေါင်းလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့် ကြက်ဆူဆီသောက်သုံးခြင်းကဲ့သို့သော သဘာဝနည်းလမ်းများကို စမ်းကြည့်ကြသည်။

ဒါပေမယ့် ဒီအချက်ကို သတိရပါ- ဒီနည်းလမ်းတွေက ထိရောက်တယ်ဆိုတဲ့ ခိုင်မာတဲ့ သိပ္ပံနည်းကျ အထောက်အထား မရှိပါဘူး။ ပြီးတော့ တချို့ဟာ အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်နဲ့ ဦးစွာ မတိုင်ပင်ဘဲ ဒီနည်းလမ်းတွေကို ကိုယ့်ဘာသာကိုယ် မစမ်းကြည့်ပါနဲ့။

ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းက နာကျင်ပါသလား။ ပြီးတော့ ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိနိုင်လဲ။

၎င်းသည် များသောအားဖြင့် သားဖွားခြင်းလောက် မပြင်းထန်သော်လည်း ရာသီလာချိန် ဗိုက်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် လိင်အင်္ဂါတွင် နာကျင်ခြင်းကဲ့သို့သော မသက်မသာဖြစ်မှုအချို့ကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။

နည်းလမ်းတိုင်းမှာ သူ့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အန္တရာယ်တွေရှိပြီး ကျွန်ုပ်တို့ သတိထားသင့်ပါတယ်။

ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရဲ့ အဓိကအားသာချက်ကတော့ မွေးဖွားချိန်ကို လျှော့ချပေးနိုင်တာပါပဲ ။ ဆိုလိုတာက ဆေးရုံမှာ အချိန်နည်းနည်းပဲ နေရပြီး ကလေးကို ပိုမြန်မြန် ချီထားနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သားအိမ်ခေါင်းကျယ်စေခြင်း သို့မဟုတ် သားဖွားစေခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ။ အိမ်တွင် သားဖွားခြင်းကို ကိုယ်တိုင် ဘယ်သောအခါမှ မကြိုးစားပါနှင့်။ မည်သည့်နည်းလမ်းသည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်နှင့် အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များကို သင့်ဆရာဝန်က ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

ထို့အပြင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သားအိမ်ကျုံ့ခြင်း၊ ရေမြွှာခြင်း သို့မဟုတ် မိန်းမကိုယ်မှ သွေးဆင်းခြင်းတို့ကို ကြုံတွေ့ရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။

"ရင့်မှည့်" ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ သားအိမ်ခေါင်းကို မတွေးမိပေမယ့် ဆရာဝန်တွေက ဒီစကားလုံးကို မီးဖွားခင် သားအိမ်ခေါင်း ပျော့ပျောင်းပြီး ပွင့်လာပုံကို ဖော်ပြဖို့ အသုံးပြုကြပါတယ်။ ဒါက ကြောက်စရာမဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ကလေးကို အချိန်မီ ကျန်းမာစွာ မွေးဖွားနိုင်အောင် ကူညီပေးတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုသာ ဖြစ်ပါတယ်။