ရင်သားကင်ဆာရှိတယ်လို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိတဲ့အခါ ဘယ်လောက်လေးလံပြီး ကြောက်စရာကောင်းလဲဆိုတာ ကျွန်မနားလည်ပါတယ်။ တစ်ဖက်မှာ ဒီရောဂါအတွက် စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေရှိနေပြီး တစ်ဖက်မှာ ဆရာဝန်တွေက "(ဓာတုကုထုံး)" နဲ့ ဟော်မုန်းကုထုံး လို စကားလုံးတွေပြောတဲ့အခါ သင့်စိတ်က ပိုပြီးရှုပ်ထွေးသွားတယ် မဟုတ်လား။ "ကျွန်မလည်း ဓာတုကုထုံး ခံယူမှာလား။ ဆံပင်ကျွတ်မှာလား။ ကျွန်မခန္ဓာကိုယ်အတွက် ခက်ခဲမှာလား။" သင့်စိတ်ထဲမှာ မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိနေမှာပါ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့မှာ သင့်အသက်အရွယ်နဲ့ သွေးဆုံးခြင်း ဖြတ်သန်းခဲ့သလား မဖြတ်သန်းခဲ့ဘူးလားဆိုတာတွေက သင့်ကို ပေးတဲ့ ကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ရာမှာ ဘယ်လိုအရေးကြီးမလဲဆိုတာကို ဆွေးနွေးကြပါမယ်။
အရင်တုန်းက ရင်သားကင်ဆာဟာ ပြန်ရည်ကျိတ်တွေဆီ ပျံ့နှံ့သွားတာကို သိလိုက်တာနဲ့ လူတိုင်းနီးပါး ဓာတုကုထုံး ခံယူခဲ့ကြပါတယ်။ တူကိုင်ပြီး အရာအားလုံးကို သံမှိုလို ထင်ရအောင် လုပ်သလိုပါပဲ။ ဒါပေမယ့် အခုတော့ ဆေးပညာက အများကြီး တိုးတက်လာပါပြီ။ အခုဆိုရင် ရင်သားကင်ဆာအားလုံးက အတူတူပဲ မဟုတ်သလို လူနာအားလုံးကလည်း ကုသမှုတစ်ခုတည်းကို တုံ့ပြန်မှာ မဟုတ်ဘူးဆိုတာ ကျွန်တော်တို့ သိလာရပါတယ်။ တစ်ခါတလေ ဓာတုကုထုံးရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက အကျိုးကျေးဇူးတွေထက် ပိုများနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အခုအခါမှာ ဆရာဝန်တွေဟာ အကျိတ်အရွယ်အစားနဲ့ ကင်ဆာအဆင့်ကိုသာမက ကင်ဆာရဲ့ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ သဘောသဘာဝကို ပါ ပိုပြီး စိုးရိမ်လာကြပါတယ်။
ဒီဇာတ်လမ်းအတွက် သွေးဆုံးခြင်းက ဘာကြောင့် အရေးကြီးတာလဲ။
ရင်သားကင်ဆာကုသမှုတွင် ရာသီလာခြင်း အပြီးတိုင်ရပ်တန့်သွားသည့်ကာလဖြစ်သည့် သွေးဆုံးခြင်း ဖြတ်သန်းခဲ့သည်ဖြစ်စေ မဖြတ်သန်းခဲ့သည်ဖြစ်စေ အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အသက်ငယ်ရွယ်တဲ့ သွေးဆုံးခါနီး အမျိုးသမီးတွေမှာဖြစ်တဲ့ ရင်သားကင်ဆာ ဟာ သွေးဆုံးပြီး အမျိုးသမီးတွေမှာဖြစ်တဲ့ ကင်ဆာထက် အနည်းငယ်ပိုပြင်းထန်နိုင်ပါတယ် ။
ထို့အပြင်၊ ၎င်းသည် သင်ရရှိမည့် ကုသမှုအမျိုးအစားကိုလည်း ဆုံးဖြတ်ပေးပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင်သည် ဟော်မုန်းပေါ် မူတည်သော ကင်ဆာရှိပါက၊ သင်ရရှိနိုင်သော ဟော်မုန်းကုသမှုအမျိုးအစားသည် သင်၏ သွေးဆုံးမှုအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားလိမ့်မည်။
- သွေးဆုံးပြီးနောက်- ခန္ဓာကိုယ်မှ အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကို ရပ်တန့်စေသည့် Arimidex ကဲ့သို့သော ဆေးတစ်မျိုးကို ပေးနိုင်ပါသည်။
- သွေးဆုံးခါနီးအခြေအနေတွင်ရှိနေပါက- သင့်သားဥအိမ်များသည် အီစထရိုဂျင်ကို ထုတ်လုပ်နေဆဲဖြစ်သောကြောင့် Arimidex ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် အလွန်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် Tamoxifen ဟုခေါ်သော ဆေးကို မကြာခဏ ညွှန်ကြားပေးလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် အီစထရိုဂျင်မှ ကင်ဆာဆဲလ်များထံ ပေးပို့သော သတင်းစကားကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။
နားလည်ပါသလား။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှု ဘယ်လိုပြောင်းလဲသွားလဲပေါ်မူတည်ပြီး ကင်ဆာကို တိုက်ဖျက်တဲ့ ဆေးဝါးတွေလည်း ပြောင်းလဲရပါမယ်။
ကင်ဆာဇီဝဗေဒ- ဟော်မုန်း Receptors နှင့် HER2
အိုကေ၊ အခု နည်းနည်းပိုနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။ ဟော်မုန်းကုထုံးက သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိကို ချန်လှပ်ထားရင် နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းက ဓာတုကုထုံး လိုအပ်မှုရှိမရှိပါပဲ။
ဒီဆုံးဖြတ်ချက်ဟာ သင့် ကင်ဆာဆဲလ်တွေရဲ့ မျက်နှာပြင်ပေါ်က receptor အမျိုးအစားတွေပေါ်မှာ အခြေခံလေ့ရှိပါတယ်။ ဒီ receptor တွေကို ကင်ဆာဆဲလ်တွေပေါ်က 'antennas' တွေလို့ မှတ်ယူပါ။ ဒီ antennas တွေက ကင်ဆာကြီးထွားဖို့ လိုအပ်တဲ့ 'signals' တွေကို ကောက်ယူပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ ကြည့်ရှုတဲ့ receptor အမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။
၁။ ဟော်မုန်း ရီဆက်တာများ (HR): အီစထရိုဂျင်နှင့် ပရိုဂျက်စတီရုန်း ဟော်မုန်းများကို အာရုံခံနိုင်သော ရီဆက်တာများ။
၂။ HER2 receptor: ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားစေရန် ကူညီပေးသည့် နောက်ထပ်ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
ကင်ဆာများကို မည်သို့ခွဲခြားသည် နှင့် ကုသမှုကို ၎င်းတို့ပေါင်းစပ်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်သည်အတွက် အောက်ပါဇယားကို ကြည့်ပါ။
| ကင်ဆာအမျိုးအစား (အဖြေပေါ် မူတည်၍) | အဓိပ္ပါယ်နှင့် အထွေထွေကုသမှုအစီအစဉ် |
|---|---|
| HR-positive၊ HER2-negative | ဟော်မုန်းကို အာရုံခံနိုင်သော်လည်း HER2 ကို အာရုံခံနိုင်စွမ်းမရှိပါ။ ဟော်မုန်းကုထုံးသည် ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်ပါသည်။ ဓာတုကုထုံး လိုအပ်မလိုအပ် ဆုံးဖြတ်ခြင်းသည် ရှုပ်ထွေးပါသည်။ သွေးဆုံးချိန်အခြေအနေသည် ဤနေရာတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ |
| HR-positive၊ HER2-positive | ဟော်မုန်းနှင့် HER2 နှစ်မျိုးလုံးအပေါ် ထိခိုက်လွယ်ခြင်း။ ဟော်မုန်းကုထုံးနှင့် HER2-ပစ်မှတ်ထားကုထုံး ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် ကောင်းမွန်သောရလဒ်များကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သော ဓာတုကုထုံးကို မကြာခဏ ရှောင်ရှားနိုင်ပါသည်။ |
| HR-အနုတ်လက္ခဏာ၊ HER2-အပေါင်းလက္ခဏာ | ဟော်မုန်းများကို ထိခိုက်လွယ်ခြင်းမရှိသော်လည်း HER2 ကို ထိခိုက်လွယ်ပါသည်။ HER2 ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့်အတူ ကီမိုဆေးဝါးကုထုံး လိုအပ်ပါသည်။ |
| သုံးဆ-အနုတ်လက္ခဏာ | ဟော်မုန်း receptors နှစ်ခုလုံးနှင့် HER2 receptor သုံးခုစလုံး ပျောက်ဆုံးနေပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဟော်မုန်းကုထုံး သို့မဟုတ် HER2-targeted therapy နှစ်ခုစလုံး အလုပ်မလုပ်ပါ။ ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုသည် မကြာခဏ လုံးဝလိုအပ်ပါသည်။ |
Oncotype Dx စစ်ဆေးမှုဆိုတာ ဘာလဲ။
သင့်ကင်ဆာသည် HR-positive၊ HER2-negative၊ ဆိုလိုသည်မှာ အထက်ပါဇယားတွင် ပထမအမျိုးအစားဖြစ်ပါက "ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကီမို လိုအပ်ပါသလား" ဟူသောမေးခွန်းသည် အဖြေရအခက်ဆုံးဖြစ်သည်။ ဤကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်များသည် `Oncotype Dx` ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကို အသုံးပြုကြသည်။
ဤစစ်ဆေးမှုသည် သင့်ကင်ဆာ၏ နမူနာအနည်းငယ်ရှိ မျိုးဗီဇ ၂၁ ခုကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။ ဤအပေါ်အခြေခံ၍ သင့်ကင်ဆာတွင် အနာဂတ်တွင် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ နည်းသည်၊ အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် မြင့်မားသည် ဆိုသည်ကို ညွှန်ပြသည့် ရမှတ်တစ်ခုပေးသည်။
- ရမှတ်နည်းခြင်း- ကီမိုဆေးဝါး မပါပဲနဲ့လည်း မကြာခဏ သက်သာလာနိုင်ပါတယ်။
- ရမှတ်မြင့်မားပါက- ကီမိုဆေးဝါးကုထုံးသည် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်။
ဒါပေမယ့် လူအတော်များများက အလယ်အလတ်ရမှတ်ပဲ ရကြပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် ပြဿနာက ပြန်ပေါ်လာတာပါ။
သုတေသနအသစ်များမှ အဖြေများ
ကံကောင်းထောက်မစွာ၊ မကြာသေးမီက ပြုလုပ်ခဲ့သော ကြီးမားသော လေ့လာမှုနှစ်ခုဖြစ်သည့် TAILORx နှင့် RxPONDER တို့သည် ဤအလယ်အလတ်ရမှတ်ရှိသော အမျိုးသမီးများနှင့် ဘာလုပ်ရမည်နည်းဟူသော မေးခွန်းအတွက် အလွန်ကောင်းမွန်သော အဖြေများကို ပေးခဲ့ပါသည်။ ဤလေ့လာမှုများသည် သွေးဆုံးခြင်း၏ အရေးပါမှုကို ထပ်မံအတည်ပြုခဲ့ပါသည်။
- TAILORx စမ်းသပ်မှု (ကင်ဆာသည် ပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ မပျံ့နှံ့သေးသူများအတွက်):
- ဤလေ့လာမှုက Oncotype Dx ရမှတ် အသင့်အတင့်ရှိသော သွေးဆုံးပြီး အမျိုးသမီးများသည် ဓာတုကုထုံးမှ အပိုအကျိုးကျေးဇူး မရရှိကြောင်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသသည်။ ဟော်မုန်းကုထုံးတစ်ခုတည်းသည် သူတို့အတွက် လုံလောက်ပါသည်။
- RxPONDER လေ့လာမှု (ပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ကင်ဆာရှိသူများအတွက်):
- ဒါကလည်း အတူတူပါပဲ။ သွေးဆုံးပြီး အမျိုးသမီးအများစုဟာ သူတို့ရဲ့ ကင်ဆာဟာ ပြန်ရည်ကျိတ်တွေဆီ ပျံ့နှံ့သွားရင်တောင်မှ ကီမိုဆေးဝါးကနေ အကျိုးအများကြီး မရကြပါဘူး။
- သို့သော်၊ သွေးဆုံးခါနီး အမျိုးသမီးများ၊ အထူးသဖြင့် အသက် ၅၀ အောက်များအတွက် ဇာတ်လမ်းသည် လုံးဝကွဲပြားပါသည်။ ၎င်းတို့အတွက် ဟော်မုန်းကုထုံးတွင် ဓာတုကုထုံးကို ထည့်သွင်းလိုက်သောအခါ၊ ကင်ဆာပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်နိုင်စွမ်းသည် သိသိသာသာ မြင့်တက်လာပါသည် ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သင်ဟာ သွေးဆုံးခါနီး အမျိုးသမီးငယ်တစ်ယောက်ဆိုရင် ဓာတုကုထုံးဟာ သင့်အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်တဲ့ အစွမ်းထက်တဲ့ လက်နက်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သွေးဆုံးပြီးနောက်ပိုင်းဆိုရင်တော့ ဟော်မုန်းကုထုံးရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို မခံစားရဘဲ ပိုကောင်းတဲ့ရလဒ်တွေ ရရှိနိုင်ပါလိမ့်မယ်။
နောက်ဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်နှင့် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်များ
ဤအရာအားလုံးနှင့်အတူ ဤဆုံးဖြတ်ချက်များကို တစ်ယောက်တည်းချရန် မည်မျှခက်ခဲကြောင်း သင်နားလည်ပေမည်။ ထို့ကြောင့် ဤအရာအားလုံးအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်းဆွေးနွေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
သင်ဟာ သွေးဆုံးခါနီးအချိန်၊ အထူးသဖြင့် အသက် ၄၀ အစောပိုင်းမှာဆိုရင် သတိပြုရမယ့်အချက်တစ်ခုရှိပါသေးတယ်။ ကီမိုဆေးဝါးဟာ သင့်ရဲ့ရာသီလာခြင်းကို အပြီးတိုင်ရပ်တန့်စေပြီး စောစီးစွာသွေးဆုံးစေနိုင်ပါတယ်။ အသက်ငယ်ရွယ်သူတွေအတွက်ကတော့ ရာသီလာခြင်းကို ခဏတာရပ်တန့်ပြီး ပြန်စနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အနာဂတ်မှာ ကလေးယူဖို့ မျှော်လင့်နေတယ်ဆိုရင် ကုသမှုမစခင်မှာ မျိုးပွားနိုင်စွမ်းထိန်းသိမ်းခြင်း အကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။
အဆုံးစွန်အားဖြင့် သင်နှင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။ ထိုဆွေးနွေးမှုအတွင်း သင့်ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ အဆင့်၊ Oncotype Dx ရမှတ်နှင့် သင်သည် သွေးဆုံးပြီးကာလဖြစ်မဖြစ်တို့သည် ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးသော အကြောင်းအရာများဖြစ်သည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ရင်သားကင်ဆာအားလုံး အတူတူမဟုတ်တဲ့အတွက် ကုသမှုတစ်ခုတည်းက လူတိုင်းအတွက် မသင့်တော်ပါဘူး။
- သင်သည် သွေးဆုံးခြင်းကို ဖြတ်သန်းခဲ့ပြီးဖြစ်မဖြစ်သည် သင်လက်ခံရရှိသော ကုသမှု၊ အထူးသဖြင့် ကီမိုဆေးဝါးနှင့် ဟော်မုန်းကုထုံးတို့ကို အကြီးအကျယ် လွှမ်းမိုးလိမ့်မည်။
- Oncotype Dx ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများသည် HR-positive၊ HER2-negative ကင်ဆာရှိသော အမျိုးသမီးများအား ကီမိုဆေးဝါးကုသမှု လိုအပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆုံးဖြတ်ရာတွင် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- မကြာသေးမီက ပြုလုပ်ခဲ့သော သုတေသနပြုချက်များအရ သွေးဆုံးပြီးသော အမျိုးသမီးများသည် ကီမိုဆေးဝါးမှ အပိုအကျိုးကျေးဇူးများ မရရှိသော်လည်း သွေးဆုံးခါနီး အမျိုးသမီးများအတွက် အလွန်အကျိုးရှိနိုင်ပါသည်။
- သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်နှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ရိုးသားပါ။ သင့်အသက်၊ သွေးဆုံးမှုအခြေအနေနှင့် အနာဂတ်အစီအစဉ်များ (ဥပမာ ကလေးယူခြင်းကဲ့သို့) ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း သိထားပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။