ကြွက်သားတွေ ရောင်ရမ်းနေလား၊ တင်းနေလား၊ ပြင်းထန်စွာ နာကျင်နေလား။ compartment syndrome ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ခရစ်ကက်ကစားနေစဉ် ချော်လဲသွားတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ဒါမှမဟုတ် စက်ဘီးပေါ်က ပြုတ်ကျပြီး ခြေထောက်ဒဏ်ရာရသွားတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အစပိုင်းမှာတော့ ဒဏ်ရာက နာကျင်ပေမယ့် နာရီအနည်းငယ်အတွင်းမှာပဲ ဒဏ်ရာရတဲ့နေရာက ကြွက်သားတွေက တောင့်တင်း၊ ရောင်ရမ်းပြီး နာကျင်လာပါတယ်။ အဲဒီနေရာကို ထိလိုက်တဲ့အခါ ကျောက်တုံးတစ်တုံးလို မာကျောသွားသလို ခံစားရပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ဖူးလား။ ဒီနေ့မှာတော့ Compartment Syndrome လို့ခေါ်တဲ့ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူဖို့ လိုအပ်တဲ့ အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ဒီ Compartment Syndrome ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် compartment syndrome ဆိုတာ ကြွက်သားတွေတဝိုက်မှာ ဖိအားအရမ်းများတဲ့အခါ ဖြစ်တာပါ။ ဒီဖိအားက သွေး၊ အောက်ဆီဂျင်နဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေ ကြွက်သားတွေဆီ စီးဆင်းမှုကို ကန့်သတ်ထားပါတယ်။ ဒါဟာ အရမ်းနာကျင်စေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။

ကဲ ကြည့်ပါဦး၊ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ကြွက်သားတွေ၊ အာရုံကြောတွေနဲ့ သွေးကြောတွေကို အုပ်စုငယ်လေးတွေ ဒါမှမဟုတ် "အခန်းငယ်တွေ" အဖြစ် ဖွဲ့စည်းထားပါတယ်။ ဒီအခန်းငယ်တစ်ခုစီကို "fascia" လို့ခေါ်တဲ့ ထူထဲပြီးပါးလွှာတဲ့ အမြှေးပါးတစ်ခုနဲ့ ဖုံးအုပ်ထားပါတယ်။ ဝက်အူချောင်းတစ်ဝိုက်က အရေပြားလိုပါပဲ။ ဘာကြောင့်မှန်းမသိပေမယ့် ဒီအခန်းငယ်ထဲက ဖိအားတိုးလာရင် ကြွက်သားတွေက အဲဒီ "fascia" ကို ဖိလာပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ အခန်းငယ်လက္ခဏာစု ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။

ဒီအခြေအနေဟာ ကြွက်သားအုပ်စုတိုင်းမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် အောက်ပါနေရာတွေမှာ အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိပါတယ်။

• ခြေထောက်တွေ၊ အထူးသဖြင့် ပေါင်ခြံဧရိယာမှာပေါ့။
• လက်၊ လက်ဖဝါးနှင့် လက်ကောက်ဝတ်များ ပါဝင်သည်။
• အောက်ခြေ။
• ဝမ်းဗိုက် (အစာအိမ်)။
• တင်ပါးဧရိယာ။

compartment syndrome အမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။

ဤရောဂါအခြေအနေကို ဖြစ်ပွားပုံပေါ် မူတည်၍ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုး ခွဲခြားနိုင်သည်။ တစ်ခုမှာ အရေးပေါ်ဆေးကုသမှု လိုအပ်သော အခြေအနေဖြစ်သောကြောင့် ဤနှစ်မျိုးကို သတိပြုရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

compartment syndrome ရဲ့ အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာတွေကတော့ -

• သိသာစွာ ရောင်ရမ်းခြင်း- ကြွက်သားတည်ရှိရာနေရာသည် ရောင်ရမ်းပြီး ဖောင်းကားလာပုံရသည်။
• ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု- ပုံမှန်ဒဏ်ရာထက် များစွာပို၍ နာကျင်မှုရှိသည်။ ကြွက်သားကို အတွင်းပိုင်းမှ ညှစ်ထားသကဲ့သို့ ခံစားရသည်။
• မာကျောမှု- လက်ဖြင့်ထိသောအခါ ကျောက်တုံးကဲ့သို့ အလွန်မာကျောသည်ဟု ခံစားရသည်။
• ဆန့်ထုတ်သည့်အခါ နာကျင်ခြင်း- ကြွက်သားဆန့်ထုတ်သည့်အခါ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု။
• ထုံကျင်ခြင်း: တစ်နေရာရာတွင် အာရုံခံစားမှု ဆုံးရှုံးသွားသည့်ခံစားချက်။
• ပူလောင်ခြင်း- အရေပြားအောက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပူလောင်ခြင်းခံစားချက်။ ဆေးပညာအရ ၎င်းကို "paresthesia" ဟုခေါ်သည်။
• လိင်တံတွင် ပြည့်ကျပ်နေခြင်း- လိင်တံသည် ပုံမှန်ထက် ပိုကြီးပြီး ပြည့်ကျပ်နေသည်ဟု ခံစားရခြင်း။

ဒီ compartment syndrome ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားတာလဲ။

ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် ဖိအားကြာရှည်ခြင်းကြောင့် ကြွက်သားအခန်းအတွင်း သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည့်အခါ ၎င်းသည် ဖြစ်ပွားပါသည်။ ထို့နောက် အတွင်းရှိဖိအားသည် မြင့်တက်လာပြီး ကြွက်သားကို fascia နှင့် ထိကပ်၍ တွန်းပို့ပါသည်။

ဒီ fascia က အနည်းငယ်ဆန့်နိုင်ပေမယ့် ကန့်သတ်ချက်ရှိပါတယ်။ ဖိအားဆက်လက်တည်ဆောက်လာတာနဲ့အမျှ နောက်ဆုံးမှာ fascia က ဆန့်လို့မရတော့ဘဲ ကြွက်သားတွေ၊ အာရုံကြောတွေနဲ့ သွေးကြောတွေကို ညှစ်လာပါတယ်။ အဲဒီညှစ်မှုကြောင့်ပဲ ဒီပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုနဲ့ တခြားလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေတာပါ။

ဒါက တစ်နေကုန် ဖိနပ်သေးသေးလေးစီးပြီး လမ်းလျှောက်နေရသလိုပါပဲ။ မနက်ခင်းမှာ စီးလို့ရပေမယ့် တစ်နေကုန် လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ ခြေထောက်တွေ နည်းနည်း ရောင်ရမ်းလာပါတယ်။ ညနေခင်းရောက်ရင် ဖိနပ်က ခြေထောက်တွေကို ညှစ်နေသလို ခံစားရပါတယ်။ Compartment Syndrome ဆိုတာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဒီလိုညှစ်တာမျိုး ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် အန္တရာယ်များပါတယ်။

Acute Compartment Syndrome ၏ အကြောင်းရင်းများ

ဒီရုတ်တရက် အခြေအနေရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ပြင်းထန်တဲ့ ဒဏ်ရာပါ။ ဥပမာ -

• ယာဉ်မတော်တဆမှုများ။
• လှေကား သို့မဟုတ် အမိုးကဲ့သို့သော အမြင့်မှ ပြုတ်ကျခြင်း။
• အရိုးကျိုးခြင်း- ခြေသလုံးရိုး (tibia) ကျိုးသွားပါက ဤအခြေအနေဖြစ်နိုင်ခြေသည် အထူးသဖြင့် မြင့်မားပါသည်။
• လေးလံသော အရာတစ်ခုအောက်သို့ ပြုတ်ကျခြင်းကြောင့် ကြေမွသော ဒဏ်ရာများ။
• ပြင်းထန်သော ကြွက်သားများ ကြွက်တက်ခြင်း။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ။
• လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရှိ ကျောက်ပတ်တီး သို့မဟုတ် အကာကို တင်းကျပ်စေခြင်း ။
• လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်ကို တစ်နေရာတည်းတွင် နာရီပေါင်းများစွာ တုပ်ထားခြင်း။

နာတာရှည် Compartment Syndrome ၏ အကြောင်းရင်းများ

ဒါဟာ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ အဆက်မပြတ် ပြင်းထန်တဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကြောင့်ပါ။ လေ့ကျင့်ခန်းအမျိုးအစားတူကို ဆက်လုပ်နေမယ်ဆိုရင် ကြွက်သားအုပ်စုတူမှာ ဖိစီးမှုဖြစ်လာပြီး ဒီအခြေအနေ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

• ပြေးခြင်း
• စက်ဘီးစီးခြင်း
• ရေကူးခြင်း
• အလေးမခြင်း

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ သွားပြတဲ့အခါ သူက သင့်ရဲ့ အရွတ်တွေနဲ့ အနီးတစ်ဝိုက်ကို အရင်ဆုံး စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ နာကျင်မှု ဘယ်လိုစတင်ခဲ့လဲ၊ ဘာလုပ်လဲ၊ ပိုဆိုးလာလားဆိုတာတွေကို သူတို့က မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ အရွတ်ရောင်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ခြေသလုံးရိုး ရောင်ရမ်းခြင်းလိုမျိုး အလားတူလက္ခဏာတွေ ဖြစ်စေတဲ့ တခြားအခြေအနေတွေကိုလည်း သူတို့ ဖယ်ထုတ်ချင်ပါလိမ့်မယ်။

ထို့အပြင်၊ သင်သည် ဤကဲ့သို့သော စမ်းသပ်မှုများကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်-

• ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- အရိုးကျိုးခြင်းကဲ့သို့သော အခြားဒဏ်ရာများကို စစ်ဆေးရန်။
• အခန်းဖိအားတိုင်းတာခြင်းစစ်ဆေးမှု- ဤသည်မှာ အတိကျဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုတွင် ဆရာဝန်သည် သင့်ကြွက်သားထဲသို့ ပါးလွှာသောအပ်တစ်ချောင်းကို ထိုးသွင်းပြီး ၎င်းနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသော စက်တစ်ခုကို အသုံးပြု၍ အတွင်းပိုင်းဖိအားကို တိုင်းတာသည်။ ၎င်းသည် အနည်းငယ်နာကျင်နိုင်သည်။ နာကျင်မှုအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြသင့်သည်။
• ဖိအားစစ်ဆေးမှုကို ပြန်လည်ပြုလုပ်ပါ- သင့်တွင် နာတာရှည်အခန်းလက္ခဏာစုရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီး သွေးပေါင်ချိန်ကို ထပ်မံတိုင်းတာနိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုသည် သင်ခံစားနေရသော compartment syndrome အမျိုးအစားပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

Acute Compartment Syndrome သည် အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုကို "fasciotomy" ဟုခေါ်သည်။ ဤတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ကြွက်သားကိုဝန်းရံထားသော မာကျောသောအမြှေးပါး "fascia" ကို ဖြတ်ထုတ်သည်။ ၎င်းသည် အတွင်း၌ပိတ်မိနေသောဖိအားကို ချက်ချင်းလျော့ကျစေပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေသည်။ ရောင်ရမ်းမှုလုံးဝလျော့ပါးသွားပြီးနောက်မှသာ အနာကိုပြန်ပိတ်သည်။ "အရေပြားအစားထိုးကုသမှု" ကိုလည်း လိုအပ်နိုင်သည်။

နာတာရှည် ကွန်ပါ့တ်တင် ရောဂါလက္ခဏာစုသည် များသောအားဖြင့် ခွဲစိတ်မှု မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းကို အနားယူခြင်းနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရိုးလုပ်စဉ် ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါကုသမှုများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ- စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်မှုကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ၎င်းတို့ကို ၁၀ ရက်ထက်ပို၍ ဆက်တိုက်မသုံးပါနှင့်။
• လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ပြောင်းလဲခြင်း- ဆရာဝန်က လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကို ပြောင်းလဲပြီး ပေါ့ပါးသောလေ့ကျင့်ခန်းများကို အာရုံစိုက်ရန် အကြံပြုထားသည်။ ဥပမာအားဖြင့် ကွန်ကရစ်လမ်းပေါ်တွင် ပြေးမည့်အစား မြက်ခင်းပြင်ပေါ်တွင် ပြေးခြင်း။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး:ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်က သင့်ရဲ့ပျော့ပြောင်းမှုကို အားကောင်းစေပြီး တိုးတက်ကောင်းမွန်စေမယ့် လေ့ကျင့်ခန်းတွေကို သင်ကြားပေးပါလိမ့်မယ်။
• အော်သိုတစ်စ်- ဖိနပ်ထဲတွင် အထူးထည့်သွင်းထားသော အတွင်းခံဖိနပ်များ (အော်သိုတစ်စ်) သည် ခြေထောက်များအတွက် ကောင်းမွန်သော အထောက်အပံ့ကို ပေးစွမ်းသည်။

ဤကုသမှုများသည် သက်သာမှုမရှိပါက သို့မဟုတ် အခြေအနေပြန်လည်ဖြစ်ပွားမှသာ ခွဲစိတ်ကုသမှု (fasciotomy) ကို စဉ်းစားပါသည်။

ဒီကနေ ဘယ်လိုအန္တရာယ်ရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်လဲ။

အခန်းတွင်း ရောဂါလက္ခဏာစုကို ပေါ့ပေါ့တန်တန် သဘောမထားသင့်ပါဘူး။ ကြွက်သားအခန်းအတွင်း ဖိအား အလွန်အကျွံ မြင့်တက်လာတဲ့အခါ တစ်ရှူးတွေမှာ လိုအပ်တဲ့ သွေး၊ အောက်ဆီဂျင်နဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေ ချို့တဲ့သွားပါတယ်။

အရေးပေါ်အခန်းတွင်း ရောဂါလက္ခဏာစုသည် အချိန်မီကုသမှုမခံယူပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာသည်နှင့် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ အမြန်ဆုံးသွားရန် အရေးကြီးပါသည် ။