သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ

သင့်နှလုံးကို ရေစုပ်စက်တစ်ခုလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ရေကို ညှစ်ထုတ်ပေးတဲ့ အဓိက၊ အကြီးဆုံးနဲ့ အခိုင်မာဆုံးပြွန်ကတော့ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ပါ။ ဒါက အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝပြီး သန့်ရှင်းတဲ့သွေးကို သင့်ခေါင်းကနေ ခြေထောက်တွေဆီ သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးကြောမကြီးပါ။ ဒါကြောင့် ဒီအရေးကြီးတဲ့ အဓိကပြွန်မှာ ပြဿနာတစ်ခုရှိရင် ပြုပြင်ဖို့ ခွဲစိတ်ကုသမှုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားပါမယ်။ ဒီအကြောင်းကို ကြားတဲ့အခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့မိတာက ပုံမှန်ပါပဲ၊ ဒါပေမယ့် ကောင်းကောင်းသိသွားပြီဆိုရင် အဲဒီကြောက်ရွံ့မှုကို ကျော်လွှားနိုင်ပါတယ်။

ဒီ aorta မှာ အဓိက ပြဿနာတွေ ဘာတွေ ပေါ်လာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သွေးလွှတ်ကြောမကြီးကို ထိခိုက်စေတဲ့ အဓိကပြဿနာနှစ်ခုရှိပါတယ်။

၁။ သွေးကြောမကြီး ဖောင်းပွခြင်း- ရေပိုက်ဟောင်းတစ်ခုသည် မိုးပျံပူဖောင်းကဲ့သို့ ဖောင်းထွက်နေသည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အလားတူပင်၊ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ နံရံများသည် ၎င်းမှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းစီးဆင်းသော သွေးဖိအားကြောင့် အားနည်းလာပြီး မိုးပျံပူဖောင်းကဲ့သို့ ဖောင်းထွက်နေသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့က "သွေးကြောမကြီး ဖောင်းပွခြင်း" ဟုခေါ်သည်။

၂။ ခွဲစိတ်ခြင်း- ဤသည်မှာ အနည်းငယ်ကွဲပြားပါသည်။ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏နံရံတွင် အလွှာများစွာရှိသည်။ ဤနေရာတွင် ဖြစ်ပျက်သည်မှာ အတွင်းဆုံးအလွှာတွင် အက်ကွဲကြောင်းငယ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ထိုအလွှာနှစ်ခုကြားတွင် သွေးယိုစိမ့်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လည်း အလွန်အန္တရာယ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီသွေးကြောဖောင်းပွမှု ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်မှုဟာ ရုတ်တရက် ပေါက်ကွဲသွားရင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို သွေးထွက်များပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေက အဲဒီအချိန်မရောက်ခင် ခွဲစိတ်မှုနဲ့ ပြုပြင်ဖို့ ကြိုးစားကြပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုအခြေအနေတွေ ဖြစ်ပေါ်လာရတာလဲ။

ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်၊ အချို့ကို ကျွန်ုပ်တို့ ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး အချို့ကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါဘူး။

ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။ အဓိကနည်းလမ်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်က သင့်ရောဂါအခြေအနေရဲ့ပြင်းထန်မှုနဲ့ သွေးကြောဖောင်းတဲ့နေရာလိုမျိုး အချက်အလက်များစွာအပေါ် အခြေခံပြီး သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံး ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။

၁။ ခွဲစိတ်မှုဖွင့်ခြင်း

ဒါက ရိုးရာနည်းလမ်းပါ။ ဒီမှာ ရင်ဘတ်အလယ်မှာ ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှု ဒါမှမဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ကို ဖွင့်ပြီး ပျက်စီးနေတဲ့ aorta အစိတ်အပိုင်းကို တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်နိုင်ပါတယ်။ ပြီးရင် ပျက်စီးနေတဲ့ အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားပြီး Dacron လိုမျိုး ဓာတုပစ္စည်းနဲ့ လုပ်ထားတဲ့ graft ကို အစားထိုးပါတယ်။ ဒါက အဓိက ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ပျောက်ကင်းဖို့ အချိန်အတော်ကြာပါတယ်။

၂။ သွေးကြောအတွင်း/အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု

ဒါက ခေတ်မီနည်းပညာပါ။ ဒီမှာ ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား မရှိပါဘူး။ ပေါင်ခြံကနေတစ်ဆင့် သွေးကြောထဲမှာ ခွဲစိတ်မှုသေးသေးလေးတစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး သွေးကြောမကြီးရဲ့ ပျက်စီးနေတဲ့ အစိတ်အပိုင်းကို ကသီတာ (ပါးလွှာတဲ့ပြွန်) အကူအညီနဲ့ stent graft ပို့ပေးပါတယ်။

stent graft ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါက သတ္တုကွက်နဲ့လုပ်ထားတဲ့ ပြွန်ငယ်လေးတစ်ခုနဲ့ တူပါတယ်။ "(Aneurysm)" ရှိတဲ့ နေရာမှာ ဒါကိုထားလိုက်တဲ့အခါ သွေးဟာ ဒီပြွန်အသစ်ကနေတစ်ဆင့် စီးဆင်းသွားပါတယ်။ ပြီးရင် သွေးဟာ အားနည်းနေတဲ့ aorta ရဲ့ နံရံကို မထိဘဲ စီးဆင်းသွားပါတယ်။ ဒါကြောင့် ပေါက်ကွဲတာ ရပ်တန့်သွားပါတယ်။

endovascular နည်းလမ်း၏ အားသာချက်များ-

• ဆေးရုံမှာနေရတဲ့ ရက်အရေအတွက်က လျော့နည်းလာပါတယ်။
• ဒါက ခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်ကို မခံနိုင်သူတွေအတွက် ကောင်းမွန်တဲ့ ရွေးချယ်မှုတစ်ခုပါ။
• ကြီးကြီးမားမား ခွဲစိတ်မှု မရှိသောကြောင့် ပျောက်ကင်းချိန် အလွန်တိုတောင်းပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်သလဲ။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ကောင်းစွာပြင်ဆင်ထားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

• သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများအားလုံး (ဗီတာမင်များနှင့် ဆေးဖက်ဝင်အပင်များအပါအဝင်) ကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။ အချို့သောဆေးဝါးများသည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ၊ EKG များနှင့် CT စကင်န်များကဲ့သို့သော သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့် စစ်ဆေးမှုအားလုံးကို အချိန်မှန်ပြုလုပ်ပါ။
• ဆေးရုံတက်နေစဉ်အတွင်းနှင့် အိမ်ပြန်ရောက်ပြီး ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်းကူညီဖို့ တစ်ယောက်ယောက်ကို အသင့်ပြင်ထားပါ။
• ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီညတွင် မည်သည့်အချိန်တွင် စားသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်သင့်သည်ကို အတိအကျရှာဖွေပါ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။ ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက်၊ သင့်အား အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ဦးစွာတင်ဆောင်မည်ဖြစ်သည်။ သင်သတိပြန်ရလာသောအခါ အသက်ရှူရန် အသက်ရှူပိုက်တစ်ခု ထည့်သွင်းပေးနိုင်ပါသည်။ သင်ကိုယ်တိုင် အသက်ရှူနိုင်သည့်အခါ ၎င်းကို ဖယ်ရှားပေးမည်ဖြစ်သည်။ သင်ဖြည်းဖြည်းချင်း လမ်းလျှောက်နိုင်သည့်အခါတွင် သင့်အား ပုံမှန်ဆောင်သို့ ပြောင်းရွှေ့ပေးမည်ဖြစ်သည်။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်သည် ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်-

• ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ပါက လုံးဝပြန်ကောင်းရန် ၂-၃ လ ခန့်ကြာနိုင်သည်။
• သွေးကြောအတွင်း ခွဲစိတ်မှုသည် ဆေးရုံတွင် နှစ်ရက်မှ သုံးရက်အထိ နေထိုင်ရန်နှင့် အပြည့်အဝ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် ၂-၄ ပတ် ကြာ အချိန်လိုအပ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အန္တရာယ်တွေနဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြရမယ့်အချိန်တွေ

အကြီးစားခွဲစိတ်မှုတိုင်းကဲ့သို့ပင် အန္တရာယ်အချို့ရှိသော်လည်း ၎င်းတို့သည် လူတိုင်းတွင်ဖြစ်တတ်သည်မဟုတ်ပါ။

• သွေးထွက်လွန်ခြင်း
• လေဖြတ်ခြင်း
• နှလုံးရုတ်တရက်ဖောက်ပြန်မှု
• ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း
• ရောဂါပိုးများ
• ခြေထောက်လုပ်ဆောင်ချက် ဆုံးရှုံးခြင်း (အထူးသဖြင့် ရင်ဘတ်အောက်ပိုင်းနှင့် ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှုများတွင်)

အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသသင့်သည်-

• ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာမှ အနီရောင်၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်ယိုခြင်း
• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ဖျားခြင်း
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း

အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ကြိုတင်စီစဉ်ထားသော ခွဲစိတ်မှု၏ အောင်မြင်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှုသည် သွေးကြောဖောင်းကွဲပြီးနောက် အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) တွင် ပြုလုပ်သော အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုထက် များစွာပိုမိုမြင့်မားပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်ရန် အကြံပြုပါက မကြောက်ပါနှင့်၊ လိုအပ်သော အဆင့်များကို လုပ်ဆောင်ပါ။